Люди обычно не обращаются к психиатру с первой же необходимости. Зачастую проходит длительный период, месяцы, в течение которого приходится справляться с чем-то самостоятельно...
Люди обычно не обращаются к психиатру с первого раза, когда это необходимо. Зачастую проходит длительный период, месяцы, в течение которых человек пытается справиться с проблемой самостоятельно, списывая ее на стресс или ожидая улучшения. Иногда улучшение наступает. Часто же нет, и к тому времени, когда человек попадает к психиатру, проблема уже тянется гораздо дольше, чем это было необходимо.
Психиатрия в стационарных условиях отличается от частной клиники или консультационного центра. Она располагается рядом с неврологией, терапевтами, онкологами и другими специалистами, что важно, когда психическое расстройство связано с физическим заболеванием, когда взаимодействие лекарственных препаратов требует тщательного контроля или когда клиническая картина достаточно сложна, чтобы потребовать участия специалистов из нескольких областей. Отделение психического здоровья Medanta Noida работает в этой более широкой клинической среде.
Отделение возглавляет доктор Дурва Дхармеш Шах, прошедший обучение в двух известных в Индии учреждениях психиатрии. Его клинический опыт охватывает психиатрию взрослых, психические расстройства у детей и подростков, перинатальное психическое здоровье и лечение зависимостей. Для пациентов в Нойде и восточной части Национального столичного региона это доступная психиатрическая помощь высокого уровня, не требующая поездок в центр Дели.
Взрослая психиатрия
Депрессия, тревожные расстройства, обсессивно-компульсивное расстройство, биполярное расстройство, шизофрения и связанные с ней психотические состояния, расстройства личности и нарушения сна с психиатрическим компонентом — все это составляет основную часть работы психиатров со взрослыми. Некоторые пациенты обращаются после первого эпизода заболевания. Другие страдают от болезни годами и нуждаются в тщательном пересмотре диагноза или лечения. Здесь применяется клинический подход: точная оценка, лечение, основанное на доказательствах, и последующее наблюдение, корректирующееся по мере изменения клинической картины.
Детская и подростковая психиатрия
Дети и подростки проявляют свои особенности иначе, чем взрослые, и диагностическая и терапевтическая модель должна соответствующим образом меняться. СДВГ, расстройства аутистического спектра, тревожность и отказ от посещения школы, детская депрессия, поведенческие трудности и расстройства настроения с ранним началом — все это входит в сферу компетенции детского психиатра. Родители часто приходят, не будучи уверены, является ли то, что они наблюдают, этапом развития или чем-то, требующим клинического внимания. Разграничение между наблюдением и принятием мер — это часть того, чему обучается детский психиатр.
Перинатальная психиатрия
Перинатальная психиатрия охватывает психическое здоровье во время беременности и в послеродовой период (примерно первый год после родов). Послеродовая депрессия — наиболее известное состояние в этой категории, но далеко не единственное. В этот период также входят пренатальная тревожность, послеродовой психоз, обсессивно-компульсивное расстройство, спровоцированное или усугубленное беременностью, и эпизоды расстройства настроения у женщин с предшествующим анамнезом биполярного расстройства. Принятие решений о медикаментозном лечении во время беременности и грудного вскармливания требует тщательной оценки соотношения риска и пользы. Это узкая специализация, которой большинство психиатров общей практики занимаются лишь изредка; доктор Шах указывает ее как свою особую клиническую область.
Избавление от зависимости
Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, такие как алкогольная зависимость, опиоидная зависимость, зависимость от каннабиса и зависимость от рецептурных препаратов, являются психическими расстройствами, а не следствием слабости воли. Лечение включает детоксикацию (при необходимости), медикаментозное лечение и долгосрочную поддержку для снижения риска рецидивов. Избавление от зависимости прямо указано в клинической практике доктора Шаха.
Доктор Шах получила степень бакалавра медицины (MBBS) в TNMC и благотворительной больнице BYL Nair в Мумбаи, а также степень доктора медицины (MD) по психиатрии в BJMC и больнице Sassoon General Hospital в Пуне. Она также имеет диплом DNB по психиатрии от Национального экзаменационного совета. DNB — это общенациональная стандартизированная последипломная квалификация, требующая структурированного обучения и сдачи экзаменов независимо от принадлежности к университету; наличие как степени доктора медицины (MD), так и диплома DNB свидетельствует об уровне формальной психиатрической подготовки, превышающем минимальный.
Ее клинические интересы охватывают четыре области, которые не всегда сочетаются в практике одного психиатра: психиатрия взрослых, детская и подростковая психиатрия, перинатальная психиатрия и лечение зависимостей. Детская психиатрия и перинатальная психиатрия, в частности, являются узкоспециализированными областями с различными клиническими подходами, и наличие обеих областей наряду с практикой взрослых отражает более широкую подготовку, а не узкую клиническую направленность.
В чем разница между психиатром и психологом?
Психиатр — это врач (получивший степень бакалавра медицины и хирургии, а затем последипломное образование в области психиатрии), что означает, что он может диагностировать психические расстройства, назначать лекарства и вести сложные медицинские случаи. Психолог, как правило, имеет степень в области психологии и проводит терапию и психологическую оценку. При состояниях, требующих медикаментозного лечения, таких как депрессия, не поддающаяся изменению образа жизни, биполярное расстройство, шизофрения, тяжелое обсессивно-компульсивное расстройство или расстройства зависимости, психиатр является подходящим специалистом. Для структурированной психотерапии наряду с психиатрическим лечением может параллельно работать психолог.
У моего ребенка проблемы с учебой и проявляются признаки тревожности. Стоит ли мне обратиться к психиатру?
Это зависит от того, что вы наблюдаете и как долго это продолжается. Трудности в школе сами по себе могут иметь множество объяснений, таких как особенности обучения, проблемы со зрением или слухом, социальные ситуации или стресс в семье. Когда основным симптомом является тревожность, включая избегание школы, физические жалобы в школьные дни, трудности с расставанием или чрезмерное беспокойство, от которого ребенок не может избавиться с помощью слов, и когда это продолжается несколько недель или дольше, стоит обратиться к психиатру. Доктор Шах работает с детьми и подростками и может помочь определить, находится ли происходящее в пределах нормы развития или требует клинического вмешательства.
Я беременна и страдаю депрессией. Безопасно ли продолжать принимать антидепрессанты?
Это клиническое решение, которое должно приниматься индивидуально; нет универсального ответа, подходящего для каждой женщины или каждого лекарства. Некоторые антидепрессанты имеют достаточно хорошо изученный профиль безопасности во время беременности. Другие вызывают больше неопределенности. Риск продолжения приема лекарств необходимо сопоставлять с риском нелеченной депрессии во время беременности, которая имеет свои последствия как для матери, так и для ребенка. Специализация доктора Шах в перинатальной психиатрии означает, что она обучена принимать такие решения, понимая как психиатрические риски прекращения приема лекарств, так и фармакологические аспекты того, что уместно, а что нет во время беременности и грудного вскармливания.
Доступно ли лечение от наркотической зависимости в клинике Medanta Noida?
Да. Лечение зависимостей входит в сферу клинической практики доктора Шаха. Если у вас или ваших близких алкогольная или наркотическая зависимость, лечение зависит от тяжести зависимости и необходимой поддержки. Легкие и умеренные случаи могут лечиться амбулаторно с помощью медикаментов и структурированного наблюдения. В случаях, когда синдром отмены сопряжен с медицинским риском (тяжелая алкогольная зависимость, опиоидная зависимость с медицинскими осложнениями), может потребоваться стационарная детоксикация, которую может обеспечить больница Medanta Noida. Консультация — это правильный первый шаг; соответствующий уровень помощи будет обсужден в зависимости от клинической картины.
