В первом в своем роде случае компания Medanta провела лечение 57-летнего пациента из Непала с тяжелой трикуспидальной регургитацией с помощью аппарата MitraClip, фактически применив новый малоинвазивный подход к лечению этого заболевания. Эта процедура, выполненная доктором Правеном Чандрой (председателем отделения интервенционной и структурной кардиологии Института сердца), стала первой в Азии операцией по клипированию трикуспидального клапана. Через 8 дней после процедуры пациенту была проведена трансплантация печени, выполненная доктором Арвиндером Сингхом Соином (председателем Института трансплантации печени и регенеративной медицины). Доктор Арвиндер Сингх Соин сказал: «У пациента было хроническое заболевание печени, которое развилось у него в 2008 году после перенесенного гепатита С». В двух случаях — в 2011 году и в 2018 году — у него возникало желудочно-кишечное кровотечение и декомпенсация состояния с асцитом. Оба этих случая были успешно купированы в клинике «Меданта» с помощью медикаментов. В мае 2023 года он снова поступил в больницу, на этот раз с тяжелым декомпенсированным заболеванием печени. Ему требовалась пересадка печени; однако он также страдал от тяжелой трикуспидальной регургитации, что делало его непригодным для трансплантации». Доктор Правеен Чандра сказал: «Трикуспидальная регургитация — это состояние, которое возникает, когда трикуспидальный клапан в сердце не закрывается должным образом, что приводит к обратному потоку крови в правое предсердие. Это может вызывать различные симптомы, включая усталость, одышку, учащенное сердцебиение и асцит. Тяжелая трикуспидальная регургитация также может прогрессировать до цирроза печени. «Наличие выраженной трикуспидальной регургитации означает, что операция по пересадке печени невозможна», — добавляет он. — «Хотя изолированная операция на трикуспидальном клапане иногда проводится, она связана с высокой смертностью». Альтернативные варианты чрескожных вмешательств все еще находятся на начальной стадии развития. Поэтому мы решили использовать Mitraclip, который показал многообещающие результаты в лечении трикуспидальной регургитации. Во время процедуры на створки трехстворчатого клапана накладывается небольшой зажим, чтобы помочь ему правильно закрыться. Процедура проводится с использованием современной трехмерной эхокардиографической визуализации под общей анестезией. В отличие от традиционных хирургических вмешательств, лечение с помощью клипирования трикуспидального клапана не требует вскрытия грудной клетки, и период восстановления значительно короче. Исследования показали, что это безопасно и эффективно, и пациенты сообщают о значительном улучшении своих симптомов». Доктор Соин добавляет: «Через 8 дней состояние пациента стабилизировалось, и мы провели трансплантацию печени». Трансплантация оказалась сложной процедурой, поскольку период заживления был сравнительно коротким. В течение короткого промежутка времени проводились две крупные операции. В последние годы подобные случаи не приводили к положительным результатам. Однако это был первый подобный пациент, которого нам удалось спасти. Этот уникальный подход представляет собой сдвиг парадигмы в том, как мы подходим к сложным медицинским случаям, подобным этим. Успешная реконструкция сердечного клапана проложила путь к последующей трансплантации печени, что стало медицинской вехой в одновременном лечении нескольких заболеваний. Этот прорыв имеет далеко идущие последствия для медицинского сообщества и пациентов во всем мире.