ਐਡਵਾਂਸਡ ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਨੂੰ ਕੀ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ?

ਸਟੇਜ ਡੀ ਦਾ ਪਤਾ ਉਦੋਂ ਲੱਗਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਚਾਰੋਂ ਮੁੱਖ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀਆਂ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਖੁਰਾਕਾਂ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ ਗੰਭੀਰ ਲੱਛਣ ਰਹਿੰਦੇ ਹਨ। 2.0 L/min/m² ਤੋਂ ਘੱਟ ਕਾਰਡੀਅਕ ਇੰਡੈਕਸ (ਪ੍ਰਤੀ ਮਿੰਟ ਖੂਨ ਪੰਪ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਸਰੀਰ ਦੇ ਆਕਾਰ ਲਈ ਐਡਜਸਟ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ) ਅਤੇ ਕਸਰਤ ਟੈਸਟਿੰਗ 'ਤੇ 14 mL/kg/min ਤੋਂ ਘੱਟ ਪੀਕ VO2 ਦੋਵੇਂ ਸਟੇਜ ਡੀ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ LVAD ਜਾਂ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਲਈ ਰੈਫਰਲ ਦੀ ਅਗਵਾਈ ਕਰਦੇ ਹਨ।

ਕੀ ਐਡਵਾਂਸਡ ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਨੂੰ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਠੀਕ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ?

ਦਿਲ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਇਲਾਜ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਨੇੜੇ ਦੀ ਚੀਜ਼ ਹੈ। ਇੱਕ LVAD (ਖੱਬਾ ਵੈਂਟ੍ਰਿਕੂਲਰ ਅਸਿਸਟ ਡਿਵਾਈਸ) ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਦੇ ਕੰਮਕਾਜ ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਸੁਧਾਰ ਕਰਦਾ ਹੈ ਪਰ ਅੰਡਰਲਾਈੰਗ ਕਾਰਡੀਓਮਾਇਓਪੈਥੀ ਨੂੰ ਹੱਲ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ। ਗੈਰ-ਇਸਕੇਮਿਕ ਬਿਮਾਰੀ ਵਾਲੇ ਕੁਝ ਮਰੀਜ਼ ਸਿਰਫ਼ ਦਵਾਈਆਂ 'ਤੇ ਹੀ ਇਜੈਕਸ਼ਨ ਫਰੈਕਸ਼ਨ ਵਿੱਚ 10-15 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਅੰਕਾਂ ਦਾ ਸੁਧਾਰ ਦੇਖਦੇ ਹਨ।

ਸਟੇਜ ਡੀ ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਕਿੰਨੀ ਗੰਭੀਰ ਹੈ?

ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਜਾਂ LVAD ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ, ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮਰੀਜ਼ 12 ਮਹੀਨਿਆਂ ਤੋਂ ਵੀ ਘੱਟ ਸਮੇਂ ਲਈ ਜਿਉਂਦੇ ਰਹਿੰਦੇ ਹਨ। ਸਭ ਤੋਂ ਗੰਭੀਰ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ ਸਾਲਾਨਾ ਮੌਤ ਦਰ 50-75% ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਔਸਤਨ ਪ੍ਰਤੀ ਸਾਲ ਦੋ ਤੋਂ ਤਿੰਨ ਹਸਪਤਾਲ ਦਾਖਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਜਾਂ LVAD ਲਈ ਮੁਲਾਂਕਣ ਜਲਦੀ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨਾ - ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਸਰਜਰੀ ਲਈ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਬਿਮਾਰ ਹੋਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ - ਬਹੁਤ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ।

ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਵਿਗੜ ਰਹੀ ਹੈ, ਇਸ ਦੇ ਚੇਤਾਵਨੀ ਸੰਕੇਤ ਕੀ ਹਨ?

ਦੋ ਦਿਨਾਂ ਵਿੱਚ 2 ਕਿਲੋਗ੍ਰਾਮ ਤੋਂ ਵੱਧ ਭਾਰ ਵਧਣਾ ਸਭ ਤੋਂ ਸਪੱਸ਼ਟ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਸੰਕੇਤ ਹੈ। ਹੋਰ ਚੇਤਾਵਨੀ ਸੰਕੇਤ ਹਨ: ਫਲੈਟ ਲੇਟਣ ਵਿੱਚ ਨਵੀਂ ਮੁਸ਼ਕਲ ਰਾਤ ਨੂੰ ਸਾਹ ਚੜ੍ਹਨਾ ਸੋਜ ਲੱਤ ਉੱਪਰ ਚੜ੍ਹਨਾ ਆਮ ਨਾਲੋਂ ਘੱਟ ਪਿਸ਼ਾਬ ਆਉਣਾ ਥਕਾਵਟ ਵਧਣਾ।

ਕੀ ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਵਾਲੇ ਲੋਕ ਆਮ ਜ਼ਿੰਦਗੀ ਜੀ ਸਕਦੇ ਹਨ?

ਸਟੇਜ ਡੀ 'ਤੇ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਆਮ ਜ਼ਿੰਦਗੀ ਸੰਭਵ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਪਰ ਜੀਵਨ ਦੀ ਚੰਗੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ LVAD ਪ੍ਰਾਪਤਕਰਤਾ ਹਲਕੇ ਕੰਮ ਅਤੇ ਸੁਤੰਤਰ ਜੀਵਨ ਸ਼ੈਲੀ ਵਿੱਚ ਵਾਪਸ ਆ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਇੱਕ ਸਫਲ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮਰੀਜ਼ ਛੇ ਮਹੀਨਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਲੱਛਣ-ਮੁਕਤ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਪੈਲੀਏਟਿਵ ਕੇਅਰ ਉਹਨਾਂ ਲੋਕਾਂ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਦੀ ਹੈ ਜੋ ਕਿਸੇ ਵੀ ਵਿਕਲਪ ਲਈ ਢੁਕਵੇਂ ਨਹੀਂ ਹਨ।

ਕੀ ਸਾਹ ਚੜ੍ਹਨਾ ਹਮੇਸ਼ਾ ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਦਾ ਲੱਛਣ ਹੁੰਦਾ ਹੈ?

ਹਮੇਸ਼ਾ ਨਹੀਂ - ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ, ਅਨੀਮੀਆ, ਮੋਟਾਪਾ, ਅਤੇ ਚਿੰਤਾ ਸਾਰੇ ਇੱਕੋ ਜਿਹੇ ਸਾਹ ਲੈਣ ਵਿੱਚ ਤਕਲੀਫ਼ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਇੱਕ NT-proBNP ਖੂਨ ਦੀ ਜਾਂਚ ਵੱਖ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਇੱਕ ਗੈਰ-ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਮਰੀਜ਼ ਵਿੱਚ 125 pg/mL ਤੋਂ ਘੱਟ ਨਤੀਜਾ ਦਿਲ ਦੇ ਕਾਰਨ ਨੂੰ ਬਹੁਤ ਅਸੰਭਵ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ; ਉੱਚ ਮੁੱਲਾਂ ਲਈ ਦਿਲ ਦੀ ਜਾਂਚ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।

ਵਧਦੀ ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਗੁਰਦਿਆਂ ਅਤੇ ਫੇਫੜਿਆਂ ਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦੀ ਹੈ?

ਗੁਰਦਿਆਂ ਨੂੰ ਘੱਟ ਖੂਨ ਮਿਲਦਾ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਉਹ ਤਰਲ ਅਤੇ ਨਮਕ ਨੂੰ ਫੜੀ ਰੱਖਦੇ ਹਨ - ਭੀੜ ਵਧਦੀ ਹੈ। ਗੁਰਦੇ ਦੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ ਵਿੱਚ ਵਧਿਆ ਹੋਇਆ ਦਬਾਅ ਉਸੇ ਸਮੇਂ ਫਿਲਟਰ ਕਰਨ ਦੀ ਸਮਰੱਥਾ ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਦੋਹਰੀ ਸਮੱਸਿਆ ਨੂੰ ਕਾਰਡੀਓਰੀਨਲ ਸਿੰਡਰੋਮ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਫੇਫੜਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਸਾਲਾਂ ਤੋਂ ਵਧਿਆ ਹੋਇਆ ਦਬਾਅ ਖੂਨ ਦੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ ਦੀਆਂ ਕੰਧਾਂ ਨੂੰ ਮੋਟਾ ਕਰ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਦਿਲ ਦੇ ਸੱਜੇ ਪਾਸੇ ਤਣਾਅ ਪੈਦਾ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਨੂੰ ਹੋਰ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ।

ਵਧਦੀ ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਵਿੱਚ ਕਿਹੜੇ ਭੋਜਨ ਤੋਂ ਪਰਹੇਜ਼ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ?

ਲੂਣ ਪ੍ਰਤੀ ਦਿਨ 2 ਗ੍ਰਾਮ ਤੋਂ ਘੱਟ ਰਹਿਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ - ਲਗਭਗ ਅੱਧਾ ਚਮਚਾ। ਤੁਹਾਨੂੰ ਪ੍ਰੋਸੈਸਡ ਭੋਜਨ, ਡੱਬੇ ਵਾਲੇ ਸੂਪ ਅਤੇ ਟੇਕਅਵੇ ਤੋਂ ਵੀ ਪਰਹੇਜ਼ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਸਪਾਈਰੋਨੋਲੈਕਟੋਨ ਲੈਣ ਵਾਲੇ ਜਾਂ ਗੁਰਦੇ ਦੀਆਂ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਉੱਚ-ਪੋਟਾਸ਼ੀਅਮ ਵਾਲੇ ਭੋਜਨ (ਕੇਲੇ, ਆਲੂ, ਟਮਾਟਰ) ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਜ਼ਿਆਦਾ ਪੋਟਾਸ਼ੀਅਮ ਖਤਰਨਾਕ ਤਾਲ ਨੂੰ ਚਾਲੂ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਸ਼ਰਾਬ ਤੋਂ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਪਰਹੇਜ਼ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਜ਼ਿੱਦੀ ਸੋਜ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਤੀ ਦਿਨ ਤਰਲ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਮਾਤਰਾ 1.5 ਲੀਟਰ ਤੱਕ ਸੀਮਤ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।

ਕੀ ਕਸਰਤ ਗੰਭੀਰ ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ?

ਹਾਂ - ਸਥਿਰ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ। ਕੋਮਲ, ਨਿਗਰਾਨੀ ਅਧੀਨ ਐਰੋਬਿਕ ਕਸਰਤ ਸਟੈਮਿਨਾ ਅਤੇ ਮੂਡ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਂਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲੇ ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦੀ ਹੈ। ਕਸਰਤ ਦਿਲ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਵਿੱਚ ਸਿਖਲਾਈ ਪ੍ਰਾਪਤ ਫਿਜ਼ੀਓਥੈਰੇਪਿਸਟ ਦੁਆਰਾ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਤਰਲ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੇ ਓਵਰਲੋਡ, ਬਹੁਤ ਤੇਜ਼ ਦਿਲ ਦੀ ਧੜਕਣ, ਜਾਂ ਘੱਟ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਰੋਕੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।

ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਦਿਲ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕਦੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ?

ਜਦੋਂ VO2 ਦੀ ਸਿਖਰ 10 ਮਿ.ਲੀ./ਕਿਲੋਗ੍ਰਾਮ/ਮਿੰਟ ਤੋਂ ਘੱਟ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਦਿਲ ਨੂੰ ਚਾਲੂ ਰੱਖਣ ਲਈ ਨਾੜੀ ਰਾਹੀਂ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਜਾਂ ਜਦੋਂ ਖ਼ਤਰਨਾਕ ਤਾਲਾਂ ਨੂੰ ਕੰਟਰੋਲ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ, ਤਾਂ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ 'ਤੇ ਵਿਚਾਰ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਉਦੋਂ ਢੁਕਵਾਂ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ ਜਦੋਂ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੀ ਖੂਨ ਦੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ ਦਾ ਦਬਾਅ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ, ਜਾਂ ਜੇ ਸਰਗਰਮ ਲਾਗ, ਗੰਭੀਰ ਅੰਗਾਂ ਨੂੰ ਨੁਕਸਾਨ, ਜਾਂ ਸਰਗਰਮ ਕੈਂਸਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। 65-70 ਸਾਲ ਤੋਂ ਵੱਧ ਉਮਰ ਇੱਕ ਪੂਰਨ ਸੀਮਾ ਨਹੀਂ ਹੈ।

ਐਡਵਾਂਸਡ ਹਾਰਟ ਫੇਲ੍ਹ ਹੋਣ 'ਤੇ ਕੀ ਹੁੰਦਾ ਹੈ?

Medically Reviewed By Dr. Sushil Kumar, DM (Cardiology) , MD (General Medicine) , MBBS, Consultant - Cardiac Care

ਅੱਪਡੇਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ: 20 ਅਗਸਤ, 2026
ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਮਿਤੀ: 18 ਅਗਸਤ, 2026

ਐਡਵਾਂਸਡ ਹਾਰਟ ਫੇਲ੍ਹ - ਜਿਸਨੂੰ ਦਿਲ ਦੇ ਮਾਹਿਰਾਂ ਦੁਆਰਾ ਸਟੇਜ ਡੀ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ - ਇਸ ਸਥਿਤੀ ਦਾ ਸਭ ਤੋਂ ਗੰਭੀਰ ਰੂਪ ਹੈ। ਦਿਲ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਦਵਾਈਆਂ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ ਵੀ ਸਰੀਰ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਲਈ ਕਾਫ਼ੀ ਖੂਨ ਪੰਪ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦਾ। ਗੁਰਦੇ, ਜਿਗਰ ਅਤੇ ਖੂਨ ਦੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ ਸਾਰੇ ਦੁਖੀ ਹੋਣ ਲੱਗਦੇ ਹਨ। ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਵਾਲੇ ਲਗਭਗ 5-10% ਲੋਕ ਇਸ ਪੜਾਅ 'ਤੇ ਪਹੁੰਚਦੇ ਹਨ। ਭਾਰਤ ਵਿੱਚ, ਗਠੀਏ ਦੇ ਦਿਲ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ, ਬਲਾਕਡ ਧਮਨੀਆਂ ਅਤੇ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਹਾਈ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਕਾਰਨ ਗਿਣਤੀ ਵੱਧ ਰਹੀ ਹੈ।

ਗੰਭੀਰ ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਵਿੱਚ ਦਿਲ ਕਿਵੇਂ ਬਦਲਦਾ ਹੈ

ਇੱਕ ਸਿਹਤਮੰਦ ਦਿਲ ਹਰੇਕ ਧੜਕਣ (ਇੱਕ ਮਾਪ ਜਿਸਨੂੰ ਇਜੈਕਸ਼ਨ ਫਰੈਕਸ਼ਨ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ) ਦੇ ਨਾਲ ਆਪਣੇ ਕੋਲ ਰੱਖੇ ਹੋਏ ਅੱਧੇ ਤੋਂ ਵੱਧ ਖੂਨ ਨੂੰ ਪੰਪ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਐਡਵਾਂਸਡ ਹਾਰਟ ਫੇਲ੍ਹ ਹੋਣ ਵਿੱਚ, ਇਹ 25% ਤੋਂ ਘੱਟ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਦਿਲ ਦਾ ਚੈਂਬਰ ਫੈਲਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਵੱਡਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਸਿਹਤਮੰਦ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਦਾਗ ਟਿਸ਼ੂ ਦੁਆਰਾ ਬਦਲ ਦਿੱਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ। ਕੁਝ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦਾ ਉਲਟ ਪੈਟਰਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ: ਦਿਲ ਖਿੱਚਣ ਦੀ ਬਜਾਏ ਸਖ਼ਤ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਕਿਸੇ ਵੀ ਤਰ੍ਹਾਂ, ਦਬਾਅ ਬਣਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਫੇਫੜਿਆਂ ਵਿੱਚ ਵਾਪਸ ਫੈਲ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਦਿਲ ਦੇ ਬਿਜਲਈ ਸਿਗਨਲ ਅਸੰਗਤ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ - ਇੱਕ ECG 'ਤੇ ਇੱਕ ਵਿਸ਼ਾਲ QRS ਪੈਟਰਨ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦੇ ਹਨ - ਤਾਂ ਦੋਵੇਂ ਪਾਸੇ ਕਦਮ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਧੜਕਦੇ ਹਨ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਪੰਪਿੰਗ ਹੋਰ ਵੀ ਘੱਟ ਕੁਸ਼ਲ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।

ਐਡਵਾਂਸਡ ਹਾਰਟ ਫੇਲ੍ਹ ਹੋਣ ਦੇ ਆਮ ਲੱਛਣ

ਸਾਹ ਚੜ੍ਹਨਾ ਮੁੱਖ ਲੱਛਣ ਹੈ - ਪਰ ਇਸ ਪੜਾਅ 'ਤੇ ਇਹ ਆਰਾਮ ਕਰਨ ਵੇਲੇ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਸਿਰਫ਼ ਗਤੀਵਿਧੀ ਦੌਰਾਨ ਹੀ ਨਹੀਂ। ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਮਰੀਜ਼ ਸਾਹ ਚੜ੍ਹੇ ਬਿਨਾਂ ਸਿੱਧੇ ਨਹੀਂ ਲੇਟ ਸਕਦੇ, ਅਤੇ ਕੁਝ ਰਾਤ ਨੂੰ ਅਚਾਨਕ ਜਾਗ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਜਦੋਂ ਉਹ ਸਾਹ ਲੈਣ ਲਈ ਸਾਹ ਲੈਂਦੇ ਹਨ। ਹੋਰ ਲੱਛਣਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ:

ਲੱਤਾਂ , ਗਿੱਟਿਆਂ, ਜਾਂ ਪਿੱਠ ਦੇ ਹੇਠਲੇ ਹਿੱਸੇ ਵਿੱਚ ਸੋਜ - ਕਈ ਵਾਰ ਪੱਟਾਂ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।
ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਥਕਾਵਟ - ਕੱਪੜੇ ਪਾਉਣਾ ਵੀ ਥਕਾਵਟ ਵਾਲਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਅਚਾਨਕ ਭਾਰ ਘਟਣਾ, ਮਾੜੀ ਪਾਚਨ ਕਿਰਿਆ ਕਾਰਨ ਜਦੋਂ ਅੰਤੜੀਆਂ ਤਰਲ ਪਦਾਰਥਾਂ ਨਾਲ ਸੁੱਜ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ।
ਖੂਨ ਦੇ ਵਹਾਅ ਵਿੱਚ ਕਮੀ ਕਾਰਨ ਹੱਥਾਂ ਅਤੇ ਪੈਰਾਂ 'ਤੇ ਠੰਢੀ, ਧੱਬੇਦਾਰ ਚਮੜੀ

ਡਾਕਟਰਾਂ ਦੁਆਰਾ ਵਰਤੇ ਜਾਂਦੇ ਨਿਊਯਾਰਕ ਹਾਰਟ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ (NYHA) ਪੈਮਾਨੇ 'ਤੇ, ਸਟੇਜ D ਦੇ ਮਰੀਜ਼ ਕਲਾਸ IV ਦੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ - ਪੂਰੇ ਆਰਾਮ 'ਤੇ ਵੀ ਲੱਛਣ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦੇ ਹਨ।

ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਵਧਣ ਦੇ ਕਾਰਨ ਅਤੇ ਜੋਖਮ ਦੇ ਕਾਰਕ

ਦੁਨੀਆ ਭਰ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਕਾਰਨ ਪਿਛਲੇ ਦਿਲ ਦੇ ਦੌਰੇ ਤੋਂ ਜ਼ਖ਼ਮ ਹਨ। ਭਾਰਤ ਵਿੱਚ, ਇੱਕ ਕਮਜ਼ੋਰ, ਵਧਿਆ ਹੋਇਆ ਦਿਲ (ਡਾਈਲੇਟਿਡ ਕਾਰਡੀਓਮਾਇਓਪੈਥੀ), ਬੱਚੇ ਦੇ ਜਨਮ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ, ਅਤੇ ਬਚਪਨ ਦੇ ਗਠੀਏ ਦੇ ਬੁਖਾਰ ਤੋਂ ਵਾਲਵ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਵੀ ਯੋਗਦਾਨ ਪਾਉਂਦੀ ਹੈ। ਗਿਰਾਵਟ ਨੂੰ ਤੇਜ਼ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਮੁੱਖ ਕਾਰਕ:

ਇਲਾਜ ਨਾ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹਾਈ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ (160 mmHg ਤੋਂ ਉੱਪਰ ਸਿਸਟੋਲਿਕ)
ਟਾਈਪ 2 ਸ਼ੂਗਰ , ਮੋਟਾਪਾ
ਬਹੁਤ ਜਲਦੀ ਦਵਾਈਆਂ ਬੰਦ ਕਰ ਦੇਣਾ
ਤਰਲ ਪਦਾਰਥ ਜਮ੍ਹਾਂ ਹੋਣ ਲਈ ਵਾਰ-ਵਾਰ ਹਸਪਤਾਲ ਰਹਿਣਾ - ਹਰੇਕ ਦਾਖਲੇ ਨਾਲ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਨੂੰ ਹੋਰ ਨੁਕਸਾਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।

ਤਰਲ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦਾ ਇਕੱਠਾ ਹੋਣਾ ਅਤੇ ਸਰੀਰ 'ਤੇ ਇਸਦਾ ਪ੍ਰਭਾਵ

ਜਦੋਂ ਦਿਲ ਕਮਜ਼ੋਰ ਢੰਗ ਨਾਲ ਪੰਪ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਗੁਰਦੇ ਲੂਣ ਅਤੇ ਪਾਣੀ ਨੂੰ ਫੜੀ ਰੱਖਦੇ ਹਨ, ਜੋ ਕਿ ਮਦਦ ਕਰਨ ਲਈ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਇਸ ਪੜਾਅ 'ਤੇ ਨੁਕਸਾਨਦੇਹ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਫੇਫੜਿਆਂ, ਲੱਤਾਂ, ਪੇਟ (ਜਿਸਨੂੰ ਐਸਾਈਟਸ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ) ਅਤੇ ਅੰਤੜੀਆਂ ਦੀ ਕੰਧ ਵਿੱਚ ਤਰਲ ਪਦਾਰਥ ਇਕੱਠਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਜਿਗਰ ਭੀੜ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਘੱਟ ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਤਰਲ ਪਦਾਰਥ ਟਿਸ਼ੂਆਂ ਵਿੱਚ ਆਸਾਨੀ ਨਾਲ ਲੀਕ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਅੰਤੜੀਆਂ ਦੀ ਕੰਧ ਦੀ ਸੋਜ ਦਵਾਈਆਂ ਅਤੇ ਭੋਜਨ ਨੂੰ ਕਿੰਨੀ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਸੋਖਦੀ ਹੈ ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦੀ ਹੈ। ਸਮੇਂ ਦੇ ਨਾਲ, ਦਿਲ ਦੇ ਖੱਬੇ ਪਾਸੇ ਤੋਂ ਵਧਦਾ ਦਬਾਅ ਸੱਜੇ ਪਾਸੇ ਨੂੰ ਵੀ ਨੁਕਸਾਨ ਪਹੁੰਚਾਉਂਦਾ ਹੈ - ਇੱਕ ਪੇਚੀਦਗੀ ਜੋ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਨੂੰ ਮੁਸ਼ਕਲ ਬਣਾਉਂਦੀ ਹੈ।

ਐਡਵਾਂਸਡ ਹਾਰਟ ਫੇਲ੍ਹ ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਜੀਵਨ ਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ

ਕੰਮ ਕਰਨਾ, ਖਾਣਾ ਪਕਾਉਣਾ, ਖਰੀਦਦਾਰੀ ਕਰਨਾ ਅਤੇ ਕਮਰੇ ਵਿੱਚੋਂ ਲੰਘਣਾ ਮੁਸ਼ਕਲ ਜਾਂ ਅਸੰਭਵ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਰਾਤ ਨੂੰ ਸਾਹ ਚੜ੍ਹਨ ਨਾਲ ਨੀਂਦ ਵਿਘਨ ਪੈਂਦੀ ਹੈ , ਜਿਸ ਕਾਰਨ ਦਿਨ ਵੇਲੇ ਥਕਾਵਟ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਇਸ ਪੜਾਅ 'ਤੇ ਡਿਪਰੈਸ਼ਨ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੂੰ ਸੁਤੰਤਰ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਿਗੜਦਾ ਹੈ। ਪਰਿਵਾਰਕ ਮੈਂਬਰ ਅਕਸਰ ਪੂਰੇ ਸਮੇਂ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਬਣ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਦਵਾਈਆਂ, ਤਰਲ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੇ ਰਿਕਾਰਡਾਂ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਅਕਸਰ ਹਸਪਤਾਲ ਜਾਂਦੇ ਹਨ।

ਐਡਵਾਂਸਡ ਹਾਰਟ ਫੇਲ੍ਹ ਹੋਣ ਦੀਆਂ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ

ਵਧਦੀ ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਕਈ ਅੰਗਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਗੰਭੀਰ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਪੈਦਾ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਉਹ ਹਨ:

ਫੇਫੜਿਆਂ ਵਿੱਚ ਤਰਲ ਪਦਾਰਥ ਇਕੱਠਾ ਹੋਣ ਨਾਲ ਸਾਹ ਚੜ੍ਹਨਾ, ਖੰਘਣਾ ਅਤੇ ਆਕਸੀਜਨ ਦੇ ਪੱਧਰ ਵਿੱਚ ਕਮੀ ਆਉਂਦੀ ਹੈ।
ਗੁਰਦੇ ਅਕਸਰ ਦਿਲ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਵਿਗੜ ਜਾਂਦੇ ਹਨ (ਕਾਰਡੀਓਰੇਨਲ ਸਿੰਡਰੋਮ) ਜਿਸ ਨਾਲ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਢੰਗ ਨਾਲ ਤਰਲ ਪਦਾਰਥ ਕੱਢਣ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਸੀਮਤ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।
ਖੂਨ ਦੇ ਗਤਲੇ ਜ਼ਿਆਦਾ ਆਸਾਨੀ ਨਾਲ ਬਣਦੇ ਹਨ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਸਟ੍ਰੋਕ ਅਤੇ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਗਤਲੇ ਬਣਨ ਦਾ ਖ਼ਤਰਾ ਵੱਧ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਜਦੋਂ ਦਿਲ ਦੀ ਅਨਿਯਮਿਤ ਤਾਲ (ਐਟਰੀਅਲ ਫਾਈਬਰਿਲੇਸ਼ਨ) ਵੀ ਮੌਜੂਦ ਹੋਵੇ।
ਕਾਰਡੀਓਜੈਨਿਕ ਸਦਮਾ - ਇੱਕ ਜਾਨਲੇਵਾ ਸਥਿਤੀ ਜਿੱਥੇ ਦਿਲ ਸਰੀਰ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਲਈ ਕਾਫ਼ੀ ਖੂਨ ਪੰਪ ਕਰਨ ਦੇ ਯੋਗ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ, ਇੱਕ ਆਮ ਪੇਚੀਦਗੀ ਹੈ।
ਗੰਭੀਰ ਅਣਚਾਹੇ ਭਾਰ ਘਟਾਉਣਾ - ਕਾਰਡੀਅਕ ਕੈਚੈਕਸੀਆ ਵੀ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਨਿਦਾਨ ਅਤੇ ਨਿਗਰਾਨੀ ਦੇ ਤਰੀਕੇ

ਜਾਂਚਾਂ ਹਨ:

ਸੱਜੇ ਦਿਲ ਦਾ ਕੈਥੀਟਰਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ: ਇੱਕ ਪਤਲੀ ਟਿਊਬ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਸਿੱਧਾ ਦਿਲ ਦੇ ਅੰਦਰ ਦਬਾਅ ਮਾਪਦਾ ਹੈ। ਵਧਦੀ ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਵਿੱਚ, ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੀਆਂ ਛੋਟੀਆਂ ਖੂਨ ਦੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ ਵਿੱਚ ਦਬਾਅ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ 25-35 mmHg ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ 12 mmHg ਤੋਂ ਘੱਟ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
NT-proBNP ਖੂਨ ਦੀ ਜਾਂਚ: ਦਿਲ ਦੇ ਦਬਾਅ ਦੇ ਪੱਧਰ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਦਾ ਹੈ; 1,000 pg/mL ਤੋਂ ਉੱਪਰ ਦੇ ਮੁੱਲ ਇੱਕ ਗੰਭੀਰ ਚੇਤਾਵਨੀ ਹਨ।
ਕਾਰਡੀਓਪਲਮੋਨਰੀ ਕਸਰਤ ਟੈਸਟ (CPET): ਪੀਕ VO2 ਨੂੰ ਮਾਪਦਾ ਹੈ - ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਦੌਰਾਨ ਸਰੀਰ ਦੁਆਰਾ ਵਰਤੀ ਜਾ ਸਕਣ ਵਾਲੀ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਆਕਸੀਜਨ; ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਸੂਚੀਕਰਨ ਲਈ 10 ਮਿ.ਲੀ./ਕਿਲੋਗ੍ਰਾਮ/ਮਿੰਟ ਤੋਂ ਘੱਟ ਮੁੱਖ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਹੈ।
ਈਕੋਕਾਰਡੀਓਗ੍ਰਾਫੀ: ਇਜੈਕਸ਼ਨ ਫਰੈਕਸ਼ਨ ਅਤੇ ਸੱਜੇ ਦਿਲ ਦੇ ਕੰਮ ਨੂੰ ਟਰੈਕ ਕਰਦਾ ਹੈ।

ਇਲਾਜ ਦੇ ਵਿਕਲਪ ਅਤੇ ਜੀਵਨ ਸ਼ੈਲੀ ਪ੍ਰਬੰਧਨ

ਇਲਾਜ ਦੇ ਵਿਕਲਪ ਇਹ ਹਨ:

1. ਦਵਾਈਆਂ: ਚਾਰ ਦਵਾਈਆਂ ਮੁੱਖ ਇਲਾਜ ਬਣਾਉਂਦੀਆਂ ਹਨ:

ਬੀਟਾ-ਬਲੌਕਰ - ਦਿਲ ਦੀ ਰੱਖਿਆ ਅਤੇ ਹੌਲੀ ਕਰਦੇ ਹਨ
ACE ਇਨਿਹਿਬਟਰ ਜਾਂ ਸੈਕੁਬਿਟ੍ਰਿਲ-ਵਾਲਸਾਰਟਨ - ਦਿਲ ਦੇ ਦਬਾਅ ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦੇ ਹਨ।
ਸਪਾਈਰੋਨੋਲੈਕਟੋਨ - ਤਰਲ ਪਦਾਰਥ ਰੱਖਣ ਵਾਲੇ ਹਾਰਮੋਨ ਨੂੰ ਰੋਕਦਾ ਹੈ।
SGLT2 ਇਨਿਹਿਬਟਰ - ਗੁਰਦਿਆਂ ਨੂੰ ਵਾਧੂ ਤਰਲ ਪਦਾਰਥ ਸਾਫ਼ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦੇ ਹਨ।

2. ਯੰਤਰ ਅਤੇ ਥੈਰੇਪੀ:

ਜੇਕਰ ਕੋਈ ਖ਼ਤਰਨਾਕ ਤਾਲ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਤਾਂ ਇੱਕ ICD (ਇਮਪਲਾਂਟੇਬਲ ਕਾਰਡੀਓਵਰਟਰ-ਡੀਫਿਬ੍ਰਿਲਟਰ) ਇੱਕ ਸੁਧਾਰਾਤਮਕ ਝਟਕਾ ਦਿੰਦਾ ਹੈ।
ਸੀਆਰਟੀ (ਕਾਰਡੀਐਕ ਰੀਸਿੰਕ੍ਰੋਨਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ ਥੈਰੇਪੀ) ਦਿਲ ਦੇ ਦੋਵਾਂ ਪਾਸਿਆਂ ਦਾ ਤਾਲਮੇਲ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਇੱਕ ਪੇਸਮੇਕਰ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਇਜੈਕਸ਼ਨ ਫਰੈਕਸ਼ਨ ਨੂੰ 5-10 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਅੰਕਾਂ ਤੱਕ ਸੁਧਾਰ ਸਕਦੀ ਹੈ।
ਇੱਕ LVAD (ਖੱਬਾ ਵੈਂਟ੍ਰਿਕੂਲਰ ਅਸਿਸਟ ਡਿਵਾਈਸ) ਇੱਕ ਮਕੈਨੀਕਲ ਪੰਪ ਹੈ ਜੋ ਛਾਤੀ ਵਿੱਚ ਲਗਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

3. ਜੀਵਨਸ਼ੈਲੀ ਵਿੱਚ ਬਦਲਾਅ: ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਸਵੈ-ਤੋਲ ਅਤੇ ਪ੍ਰਤੀ ਦਿਨ 2 ਗ੍ਰਾਮ ਤੋਂ ਘੱਟ ਨਮਕ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ; ਟੀਮ ਨੂੰ 48 ਘੰਟਿਆਂ ਵਿੱਚ 2 ਕਿਲੋਗ੍ਰਾਮ ਤੋਂ ਵੱਧ ਭਾਰ ਵਧਣ ਬਾਰੇ ਸੁਚੇਤ ਕਰੋ।

ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਡਾਕਟਰੀ ਦੇਖਭਾਲ ਕਦੋਂ ਲੈਣੀ ਹੈ

ਤੁਰੰਤ ਹਸਪਤਾਲ ਜਾਓ ਜੇਕਰ:

ਸਾਹ ਚੜ੍ਹਨਾ ਆਰਾਮ ਕਰਨ ਵੇਲੇ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ
ਦੋ ਦਿਨਾਂ ਵਿੱਚ ਭਾਰ 2 ਕਿਲੋ ਜਾਂ ਵੱਧ ਵਧਦਾ ਹੈ
ਪਿਸ਼ਾਬ ਦਾ ਆਉਟਪੁੱਟ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਘਟਦਾ ਹੈ
ਆਰਾਮ ਕਰਨ ਵੇਲੇ ਦਿਲ ਦੀ ਧੜਕਣ 120 ਧੜਕਣ ਪ੍ਰਤੀ ਮਿੰਟ ਤੋਂ ਉੱਪਰ ਰਹਿੰਦੀ ਹੈ
ਬੇਹੋਸ਼ੀ ਜਾਂ ਤੇਜ਼, ਅਨਿਯਮਿਤ ਦਿਲ ਦੀ ਧੜਕਣ
ਠੰਡੀ, ਚਿਪਚਿਪੀ ਚਮੜੀ ਜਿਸ ਵਿੱਚ 80 mmHg (ਸਿਸਟੋਲਿਕ) ਤੋਂ ਘੱਟ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਹੋਵੇ।

ਸਵਾਲ

ਐਡਵਾਂਸਡ ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਨੂੰ ਕੀ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ?
ਸਟੇਜ ਡੀ ਦਾ ਪਤਾ ਉਦੋਂ ਲੱਗਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਚਾਰੋਂ ਮੁੱਖ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀਆਂ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਖੁਰਾਕਾਂ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ ਗੰਭੀਰ ਲੱਛਣ ਰਹਿੰਦੇ ਹਨ। 2.0 L/min/m² ਤੋਂ ਘੱਟ ਕਾਰਡੀਅਕ ਇੰਡੈਕਸ (ਪ੍ਰਤੀ ਮਿੰਟ ਖੂਨ ਪੰਪ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਸਰੀਰ ਦੇ ਆਕਾਰ ਲਈ ਐਡਜਸਟ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ) ਅਤੇ ਕਸਰਤ ਟੈਸਟਿੰਗ 'ਤੇ 14 mL/kg/min ਤੋਂ ਘੱਟ ਪੀਕ VO2 ਦੋਵੇਂ ਸਟੇਜ ਡੀ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ LVAD ਜਾਂ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਲਈ ਰੈਫਰਲ ਦੀ ਅਗਵਾਈ ਕਰਦੇ ਹਨ।
ਕੀ ਐਡਵਾਂਸਡ ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਨੂੰ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਠੀਕ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ?
ਦਿਲ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਇਲਾਜ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਨੇੜੇ ਦੀ ਚੀਜ਼ ਹੈ। ਇੱਕ LVAD ( ਖੱਬਾ ਵੈਂਟ੍ਰਿਕੂਲਰ ਅਸਿਸਟ ਡਿਵਾਈਸ ) ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਦੇ ਕੰਮਕਾਜ ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਸੁਧਾਰ ਕਰਦਾ ਹੈ ਪਰ ਅੰਡਰਲਾਈੰਗ ਕਾਰਡੀਓਮਾਇਓਪੈਥੀ ਨੂੰ ਹੱਲ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ। ਗੈਰ-ਇਸਕੇਮਿਕ ਬਿਮਾਰੀ ਵਾਲੇ ਕੁਝ ਮਰੀਜ਼ ਸਿਰਫ਼ ਦਵਾਈਆਂ 'ਤੇ ਹੀ ਇਜੈਕਸ਼ਨ ਫਰੈਕਸ਼ਨ ਵਿੱਚ 10-15 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਅੰਕਾਂ ਦਾ ਸੁਧਾਰ ਦੇਖਦੇ ਹਨ।
ਸਟੇਜ ਡੀ ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਕਿੰਨੀ ਗੰਭੀਰ ਹੈ?
ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਜਾਂ LVAD ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ, ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮਰੀਜ਼ 12 ਮਹੀਨਿਆਂ ਤੋਂ ਵੀ ਘੱਟ ਸਮੇਂ ਲਈ ਜਿਉਂਦੇ ਰਹਿੰਦੇ ਹਨ। ਸਭ ਤੋਂ ਗੰਭੀਰ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ ਸਾਲਾਨਾ ਮੌਤ ਦਰ 50-75% ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਔਸਤਨ ਪ੍ਰਤੀ ਸਾਲ ਦੋ ਤੋਂ ਤਿੰਨ ਹਸਪਤਾਲ ਦਾਖਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਜਾਂ LVAD ਲਈ ਮੁਲਾਂਕਣ ਜਲਦੀ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨਾ - ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਸਰਜਰੀ ਲਈ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਬਿਮਾਰ ਹੋਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ - ਬਹੁਤ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ।
ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਵਿਗੜ ਰਹੀ ਹੈ, ਇਸ ਦੇ ਚੇਤਾਵਨੀ ਸੰਕੇਤ ਕੀ ਹਨ?
ਦੋ ਦਿਨਾਂ ਵਿੱਚ 2 ਕਿਲੋਗ੍ਰਾਮ ਤੋਂ ਵੱਧ ਭਾਰ ਵਧਣਾ ਸਭ ਤੋਂ ਸਪੱਸ਼ਟ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਸੰਕੇਤ ਹੈ। ਹੋਰ ਚੇਤਾਵਨੀ ਸੰਕੇਤ ਹਨ:
- ਸਿੱਧਾ ਲੇਟਣ ਵਿੱਚ ਨਵੀਂ ਮੁਸ਼ਕਲ
- ਰਾਤ ਨੂੰ ਸਾਹ ਚੜ੍ਹਨਾ
- ਲੱਤ ਤੱਕ ਉੱਪਰ ਚੜ੍ਹਦੀ ਸੋਜ
- ਆਮ ਨਾਲੋਂ ਘੱਟ ਪਿਸ਼ਾਬ
- ਵਧਦੀ ਥਕਾਵਟ।
ਕੀ ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਵਾਲੇ ਲੋਕ ਆਮ ਜ਼ਿੰਦਗੀ ਜੀ ਸਕਦੇ ਹਨ?
ਸਟੇਜ ਡੀ 'ਤੇ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਆਮ ਜ਼ਿੰਦਗੀ ਸੰਭਵ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਪਰ ਜੀਵਨ ਦੀ ਚੰਗੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ LVAD ਪ੍ਰਾਪਤਕਰਤਾ ਹਲਕੇ ਕੰਮ ਅਤੇ ਸੁਤੰਤਰ ਜੀਵਨ ਸ਼ੈਲੀ ਵਿੱਚ ਵਾਪਸ ਆ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਇੱਕ ਸਫਲ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮਰੀਜ਼ ਛੇ ਮਹੀਨਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਲੱਛਣ-ਮੁਕਤ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਪੈਲੀਏਟਿਵ ਕੇਅਰ ਉਹਨਾਂ ਲੋਕਾਂ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਦੀ ਹੈ ਜੋ ਕਿਸੇ ਵੀ ਵਿਕਲਪ ਲਈ ਢੁਕਵੇਂ ਨਹੀਂ ਹਨ।
ਕੀ ਸਾਹ ਚੜ੍ਹਨਾ ਹਮੇਸ਼ਾ ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਦਾ ਲੱਛਣ ਹੁੰਦਾ ਹੈ?
ਹਮੇਸ਼ਾ ਨਹੀਂ - ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ , ਅਨੀਮੀਆ , ਮੋਟਾਪਾ, ਅਤੇ ਚਿੰਤਾ ਸਾਰੇ ਇੱਕੋ ਜਿਹੇ ਸਾਹ ਲੈਣ ਵਿੱਚ ਤਕਲੀਫ਼ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਇੱਕ NT-proBNP ਖੂਨ ਦੀ ਜਾਂਚ ਵੱਖ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਇੱਕ ਗੈਰ-ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਭਰਤੀ ਮਰੀਜ਼ ਵਿੱਚ 125 pg/mL ਤੋਂ ਘੱਟ ਨਤੀਜਾ ਦਿਲ ਦੇ ਕਾਰਨ ਨੂੰ ਬਹੁਤ ਅਸੰਭਵ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ; ਉੱਚ ਮੁੱਲਾਂ ਲਈ ਦਿਲ ਦੇ ਸਕੈਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
ਵਧਦੀ ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਗੁਰਦਿਆਂ ਅਤੇ ਫੇਫੜਿਆਂ ਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦੀ ਹੈ?
ਗੁਰਦਿਆਂ ਨੂੰ ਘੱਟ ਖੂਨ ਮਿਲਦਾ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਉਹ ਤਰਲ ਅਤੇ ਨਮਕ ਨੂੰ ਫੜੀ ਰੱਖਦੇ ਹਨ - ਭੀੜ ਵਧਦੀ ਹੈ। ਗੁਰਦੇ ਦੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ ਵਿੱਚ ਵਧਿਆ ਹੋਇਆ ਦਬਾਅ ਉਸੇ ਸਮੇਂ ਫਿਲਟਰ ਕਰਨ ਦੀ ਸਮਰੱਥਾ ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਦੋਹਰੀ ਸਮੱਸਿਆ ਨੂੰ ਕਾਰਡੀਓਰੀਨਲ ਸਿੰਡਰੋਮ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਫੇਫੜਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਸਾਲਾਂ ਤੋਂ ਵਧਿਆ ਹੋਇਆ ਦਬਾਅ ਖੂਨ ਦੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ ਦੀਆਂ ਕੰਧਾਂ ਨੂੰ ਮੋਟਾ ਕਰ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਦਿਲ ਦੇ ਸੱਜੇ ਪਾਸੇ ਤਣਾਅ ਪੈਦਾ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਨੂੰ ਹੋਰ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ।
ਵਧਦੀ ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਵਿੱਚ ਕਿਹੜੇ ਭੋਜਨ ਤੋਂ ਪਰਹੇਜ਼ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ?
ਲੂਣ ਪ੍ਰਤੀ ਦਿਨ 2 ਗ੍ਰਾਮ ਤੋਂ ਘੱਟ ਰਹਿਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ - ਲਗਭਗ ਅੱਧਾ ਚਮਚਾ। ਤੁਹਾਨੂੰ ਪ੍ਰੋਸੈਸਡ ਭੋਜਨ, ਡੱਬੇ ਵਾਲੇ ਸੂਪ ਅਤੇ ਟੇਕਅਵੇ ਤੋਂ ਵੀ ਪਰਹੇਜ਼ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਸਪਾਈਰੋਨੋਲੈਕਟੋਨ ਲੈਣ ਵਾਲੇ ਜਾਂ ਗੁਰਦੇ ਦੀਆਂ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਉੱਚ-ਪੋਟਾਸ਼ੀਅਮ ਵਾਲੇ ਭੋਜਨ (ਕੇਲੇ, ਆਲੂ, ਟਮਾਟਰ) ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਜ਼ਿਆਦਾ ਪੋਟਾਸ਼ੀਅਮ ਖਤਰਨਾਕ ਤਾਲ ਨੂੰ ਚਾਲੂ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਸ਼ਰਾਬ ਤੋਂ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਪਰਹੇਜ਼ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਜ਼ਿੱਦੀ ਸੋਜ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਤੀ ਦਿਨ ਤਰਲ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਮਾਤਰਾ 1.5 ਲੀਟਰ ਤੱਕ ਸੀਮਤ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।
ਕੀ ਕਸਰਤ ਗੰਭੀਰ ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ?
ਹਾਂ - ਸਥਿਰ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ। ਕੋਮਲ, ਨਿਗਰਾਨੀ ਅਧੀਨ ਐਰੋਬਿਕ ਕਸਰਤ ਸਟੈਮਿਨਾ ਅਤੇ ਮੂਡ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਂਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲੇ ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦੀ ਹੈ। ਕਸਰਤ ਦਿਲ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਵਿੱਚ ਸਿਖਲਾਈ ਪ੍ਰਾਪਤ ਫਿਜ਼ੀਓਥੈਰੇਪਿਸਟ ਦੁਆਰਾ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਤਰਲ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੇ ਓਵਰਲੋਡ, ਬਹੁਤ ਤੇਜ਼ ਦਿਲ ਦੀ ਧੜਕਣ, ਜਾਂ ਘੱਟ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਰੋਕੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।
ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਦਿਲ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕਦੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ?
ਜਦੋਂ VO2 ਦੀ ਸਿਖਰ 10 ਮਿ.ਲੀ./ਕਿਲੋਗ੍ਰਾਮ/ਮਿੰਟ ਤੋਂ ਘੱਟ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਦਿਲ ਨੂੰ ਚਾਲੂ ਰੱਖਣ ਲਈ ਨਾੜੀ ਰਾਹੀਂ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਜਾਂ ਜਦੋਂ ਖ਼ਤਰਨਾਕ ਤਾਲਾਂ ਨੂੰ ਕੰਟਰੋਲ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ, ਤਾਂ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ 'ਤੇ ਵਿਚਾਰ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਉਦੋਂ ਢੁਕਵਾਂ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ ਜਦੋਂ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੀ ਖੂਨ ਦੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ ਦਾ ਦਬਾਅ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ, ਜਾਂ ਜੇ ਸਰਗਰਮ ਲਾਗ, ਗੰਭੀਰ ਅੰਗਾਂ ਨੂੰ ਨੁਕਸਾਨ, ਜਾਂ ਸਰਗਰਮ ਕੈਂਸਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। 65-70 ਸਾਲ ਤੋਂ ਵੱਧ ਉਮਰ ਇੱਕ ਪੂਰਨ ਸੀਮਾ ਨਹੀਂ ਹੈ।