ਟਵਿਨ-ਟੂ-ਟਵਿਨ ਟ੍ਰਾਂਸਫਿਊਜ਼ਨ ਸਿੰਡਰੋਮ: ਇਲਾਜ ਅਤੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ
ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਮਿਤੀ: 24 ਫਰਵਰੀ, 2025
ਕੀ ਤੁਹਾਡੇ ਜੁੜਵਾਂ ਬੱਚਿਆਂ ਦੀ ਉਮੀਦ ਹੈ? ਇੱਕੋ ਜਿਹੀਆਂ ਜੁੜਵਾਂ ਗਰਭ-ਅਵਸਥਾਵਾਂ ਗਰਭਵਤੀ ਮਾਪਿਆਂ ਦੀ ਖੁਸ਼ੀ ਨੂੰ ਦੁੱਗਣਾ ਕਰ ਦਿੰਦੀਆਂ ਹਨ, ਪਰ ਕਈ ਵਾਰ, ਉਹ ਵਿਲੱਖਣ ਸਥਿਤੀਆਂ ਨਾਲ ਆਉਂਦੀਆਂ ਹਨ। ਅਜਿਹੀ ਹੀ ਇੱਕ ਗੰਭੀਰ ਸਥਿਤੀ ਹੈ ਟਵਿਨ-ਟੂ-ਟਵਿਨ ਟ੍ਰਾਂਸਫਿਊਜ਼ਨ ਸਿੰਡਰੋਮ (TTTS), ਜੋ ਇੱਕੋ ਪਲੈਸੈਂਟਾ ਸਾਂਝਾ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਜੁੜਵਾਂ ਬੱਚਿਆਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ ਇੱਕੋ ਜਿਹੇ ਜੁੜਵਾਂ ਬੱਚਿਆਂ ਵਾਲੀਆਂ ਗਰਭ-ਅਵਸਥਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਦੁਰਲੱਭ ਸਥਿਤੀ, TTTS ਇੱਕ ਸੰਭਾਵੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜਾਨਲੇਵਾ ਪੇਚੀਦਗੀ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ ਜਿੱਥੇ ਜੁੜਵਾਂ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿਚਕਾਰ ਖੂਨ ਦਾ ਪ੍ਰਵਾਹ ਅਸੰਤੁਲਿਤ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਿਸਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਜੇਕਰ ਇਲਾਜ ਨਾ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇ ਤਾਂ ਗੰਭੀਰ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਪੈਦਾ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ।
ਤਾਂ, ਕੀ TTTS ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਜਾਂ ਇਲਾਜ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ? ਜੇ ਹਾਂ, ਤਾਂ ਤੁਸੀਂ ਟਵਿਨ-ਟੂ-ਟਵਿਨ ਟ੍ਰਾਂਸਫਿਊਜ਼ਨ ਸਿੰਡਰੋਮ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਕਿਵੇਂ ਕਰਦੇ ਹੋ? ਇਸ ਲੇਖ ਵਿੱਚ, ਅਸੀਂ ਟਵਿਨ-ਟੂ-ਟਵਿਨ ਟ੍ਰਾਂਸਫਿਊਜ਼ਨ ਸਿੰਡਰੋਮ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ ਭਰੂਣ ਦਵਾਈ ਵਿੱਚ ਕੁਝ ਮੁੱਖ ਜੀਵਨ-ਰੱਖਿਅਕ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਬਾਰੇ ਚਰਚਾ ਕਰਾਂਗੇ।
ਟਵਿਨ-ਟੂ-ਟਵਿਨ ਟ੍ਰਾਂਸਫਿਊਜ਼ਨ ਸਿੰਡਰੋਮ ਕੀ ਹੈ?
ਇੱਕ ਦੁਰਲੱਭ ਪਰ ਗੰਭੀਰ ਸਥਿਤੀ, ਜੁੜਵਾਂ-ਤੋਂ-ਜੁੜਵਾਂ ਟ੍ਰਾਂਸਫਿਊਜ਼ਨ ਸਿੰਡਰੋਮ (TTTS), ਮੋਨੋਕੋਰੀਓਨਿਕ ਗਰਭ-ਅਵਸਥਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਵਿਕਸਤ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਭਾਵ, ਇੱਕੋ ਜਿਹੇ ਜੁੜਵਾਂ ਬੱਚਿਆਂ ਵਾਲੀਆਂ ਗਰਭ-ਅਵਸਥਾਵਾਂ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਪਲੈਸੈਂਟਾ ਸਾਂਝਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਸਰਕੂਲੇਸ਼ਨ ਐਨਾਸਟੋਮੋਸ ਦੁਆਰਾ ਜੁੜੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।.
ਆਮ ਸਮਾਨਤਾ ਵਿੱਚ ਜੁੜਵਾਂ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾਵਾਂ, ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਇੱਕੋ ਜਿਹੇ ਜੁੜਵਾਂ ਬੱਚੇ ਇੱਕੋ ਪਲੈਸੈਂਟਾ ਤੋਂ ਬਰਾਬਰ ਮਾਤਰਾ ਵਿੱਚ ਖੂਨ ਅਤੇ ਪੌਸ਼ਟਿਕ ਤੱਤ ਸਾਂਝੇ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਹਾਲਾਂਕਿ, TTTS ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ, ਜੁੜਵਾਂ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿਚਕਾਰ ਸਾਂਝੇ ਕੀਤੇ ਗਏ ਖੂਨ ਦਾ ਅਨੁਪਾਤ ਅਸਮਾਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਕੀ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਖੂਨ ਦਾ ਪ੍ਰਵਾਹ ਅਸਮਾਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਇੱਕ ਜੁੜਵਾਂ ਬੱਚੇ ਨੂੰ ਦੂਜੇ ਜੁੜਵਾਂ (ਪ੍ਰਾਪਤਕਰਤਾ ਜੁੜਵਾਂ ਵਜੋਂ ਜਾਣਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ) ਨਾਲੋਂ ਘੱਟ ਖੂਨ ਦੀ ਸਪਲਾਈ ਮਿਲਦੀ ਹੈ (ਜਿਸਨੂੰ ਦਾਨੀ ਜੁੜਵਾਂ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ)।
ਇਹ ਸਥਿਤੀ ਪਲੈਸੈਂਟਾ ਦੇ ਅੰਦਰ ਅਸਧਾਰਨ ਖੂਨ ਦੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ ਦੇ ਸੰਪਰਕ ਕਾਰਨ ਪੈਦਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਕਾਰਨ ਦਾਨੀ ਜੁੜਵਾਂ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਖੂਨ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਘੱਟ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਪ੍ਰਾਪਤਕਰਤਾ ਜੁੜਵਾਂ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਖੂਨ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਜ਼ਿਆਦਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
ਟਵਿਨ-ਟੂ-ਟਵਿਨ ਟ੍ਰਾਂਸਫਿਊਜ਼ਨ ਸਿੰਡਰੋਮ ਦੇ ਪੰਜ ਪੜਾਅ ਹਨ:
ਪੜਾਅ 1 | ਹਾਲਾਂਕਿ ਦਾਨੀ ਜੁੜਵਾਂ ਬੱਚੇ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਾਪਤਕਰਤਾ ਜੁੜਵਾਂ ਬੱਚੇ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਜਾਂ ਕੋਈ ਐਮਨੀਓਟਿਕ ਤਰਲ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਐਮਨੀਓਟਿਕ ਤਰਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਖੂਨ ਦੇ ਪ੍ਰਵਾਹ ਜਾਂ ਅੰਗਾਂ ਦੇ ਕੰਮ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਵੱਡੇ ਬਦਲਾਅ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੇ। |
ਸਟੇਜ II | ਦਾਨੀ ਜੁੜਵਾਂ ਦਾ ਬਲੈਡਰ ਹੁਣ ਦਿਖਾਈ ਨਹੀਂ ਦਿੰਦਾ ਅਲਟਰਾਸਾਊਂਡ |
ਸਟੇਜ III | ਜੁੜਵਾਂ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿਚਕਾਰ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਅਸਧਾਰਨ ਖੂਨ ਦਾ ਪ੍ਰਵਾਹ ਕਈ ਵਾਰ ਇੱਕ ਜੁੜਵਾਂ ਦੇ ਦਿਲ ਦੇ ਕੰਮ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ। |
ਸਟੇਜ IV | ਇੱਕ ਜਾਂ ਦੋਵੇਂ ਜੁੜਵਾਂ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਸਰੀਰ ਜਾਂ ਚਮੜੀ ਦੀ ਸੋਜ ਦੇ ਲੱਛਣ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦੇ ਹਨ। |
ਸਟੇਜ ਵੀ | ਇਹ ਸਭ ਤੋਂ ਗੰਭੀਰ ਪੜਾਅ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਜਾਂ ਦੋਵੇਂ ਜੁੜਵਾਂ ਬੱਚੇ ਮਰ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। |
ਟਵਿਨ-ਟੂ-ਟਵਿਨ ਟ੍ਰਾਂਸਫਿਊਜ਼ਨ ਸਿੰਡਰੋਮ ਦੇ ਲੱਛਣ ਅਤੇ ਕਾਰਨ
ਇਹ ਭਾਗ ਟਵਿਨ-ਟੂ-ਟਵਿਨ ਟ੍ਰਾਂਸਫਿਊਜ਼ਨ ਸਿੰਡਰੋਮ ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ ਅਤੇ ਕਾਰਨਾਂ ਦੀ ਰੂਪਰੇਖਾ ਦਿੰਦਾ ਹੈ:
ਟਵਿਨ-ਟੂ-ਟਵਿਨ ਟ੍ਰਾਂਸਫਿਊਜ਼ਨ ਸਿੰਡਰੋਮ ਦੇ ਲੱਛਣ
ਅਕਸਰ, ਟਵਿਨ-ਟੂ-ਟਵਿਨ ਟ੍ਰਾਂਸਫਿਊਜ਼ਨ ਸਿੰਡਰੋਮ ਕੋਈ ਲੱਛਣ ਪੈਦਾ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ, ਪਰ ਜੇਕਰ ਕੁਝ ਅਜਿਹਾ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਤਾਂ ਉਹ ਹੇਠ ਲਿਖੇ ਲੱਛਣਾਂ ਦਾ ਅਨੁਭਵ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ:
ਐਮਨਿਓਟਿਕ ਤਰਲ ਦੀ ਜ਼ਿਆਦਾ ਮਾਤਰਾ ਕਾਰਨ ਬੱਚੇਦਾਨੀ ਦਾ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਵਿਕਾਸ।
ਪੇਟ ਦਰਦ ਜਾਂ ਤੰਗੀ।
ਅਚਾਨਕ ਭਾਰ ਵਧਣਾ ਜਾਂ ਬੇਅਰਾਮੀ
ਇੱਕ ਜਾਂ ਦੋਵੇਂ ਜੁੜਵਾਂ ਬੱਚਿਆਂ ਦੀਆਂ ਭਰੂਣ ਦੀਆਂ ਹਰਕਤਾਂ ਵਿੱਚ ਕਮੀ।
ਟਵਿਨ-ਟੂ-ਟਵਿਨ ਟ੍ਰਾਂਸਫਿਊਜ਼ਨ ਸਿੰਡਰੋਮ ਦੇ ਕਾਰਨ
ਦੋਵੇਂ ਜੁੜਵਾਂ ਬੱਚਿਆਂ ਲਈ TTTS ਦੇ ਜੋਖਮਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ, ਇਸ ਸਥਿਤੀ ਦੇ ਮੂਲ ਕਾਰਨ ਨੂੰ ਜਾਣਨਾ ਬਹੁਤ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ। TTTS ਜੁੜਵਾਂ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਵਿਕਸਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਖੂਨ ਦੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ ਸਾਂਝੀ ਪਲੇਸੈਂਟਾ ਵਿੱਚ ਅਸਧਾਰਨ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜੁੜਦੀਆਂ ਹਨ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਜੁੜਵਾਂ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਖੂਨ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਅਸਮਾਨ ਢੰਗ ਨਾਲ ਵੰਡੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਪ੍ਰਾਪਤਕਰਤਾ ਜੁੜਵਾਂ ਨੂੰ ਵਧੇਰੇ ਖੂਨ ਮਿਲਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਦਾਨੀ ਜੁੜਵਾਂ ਨੂੰ ਘੱਟ।
ਗਰਭਵਤੀ ਔਰਤਾਂ ਨੂੰ ਇਹ ਵੀ ਪਤਾ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਕਿ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦਾ ਪਲੈਸੈਂਟਾ ਕਿਵੇਂ ਵਿਕਸਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਇਹ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਨਿਯੰਤਰਣ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਹੈ। ਟੀਟੀਟੀਐਸ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੌਰਾਨ ਤੁਹਾਡੇ ਦੁਆਰਾ ਕੀਤੇ ਗਏ ਜਾਂ ਨਾ ਕੀਤੇ ਗਏ ਕਿਸੇ ਕੰਮ ਕਾਰਨ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ। ਨਾਲ ਹੀ, ਇਸ ਸਥਿਤੀ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਦਾ ਕੋਈ ਤਰੀਕਾ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਪਰ ਤੁਸੀਂ ਭਰੂਣ ਦੀ ਦਵਾਈ ਵਿੱਚ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਕਰਕੇ ਇਸਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ।
ਟਵਿਨ-ਟੂ-ਟਵਿਨ ਟ੍ਰਾਂਸਫਿਊਜ਼ਨ ਸਿੰਡਰੋਮ ਦਾ ਨਿਦਾਨ ਕਿਵੇਂ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ?
ਟਵਿਨ-ਟੂ-ਟਵਿਨ ਟ੍ਰਾਂਸਫਿਊਜ਼ਨ ਸਿੰਡਰੋਮ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ ਜਲਦੀ ਅਤੇ ਸਹੀ ਨਿਦਾਨ ਕੁੰਜੀ ਹੈ। TTTS ਦਾ ਨਿਦਾਨ ਕਰਨ ਦਾ ਪਹਿਲਾ ਕਦਮ ਅਲਟਰਾਸਾਊਂਡ ਕਰਨਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਫਿਰ ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡੇ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨੂੰ TTTS ਦਾ ਸ਼ੱਕ ਹੈ, ਤਾਂ ਉਹ ਹੋਰ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਟੈਸਟਾਂ ਦਾ ਸੁਝਾਅ ਦੇਵੇਗਾ:
ਨਿਯਮਤ ਅਲਟਰਾਸਾਊਂਡ | TTTS ਦਾ ਪਤਾ ਅਕਸਰ ਇੱਕ ਮਿਆਰੀ ਦੂਜੇ-ਤਿਮਾਹੀ ਅਲਟਰਾਸਾਊਂਡ ਦੌਰਾਨ ਲਗਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਿੱਥੇ ਇੱਕ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਪੇਸ਼ੇਵਰ ਜੁੜਵਾਂ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿਚਕਾਰ ਤਰਲ ਦੇ ਪੱਧਰ ਅਤੇ ਆਕਾਰ ਵਿੱਚ ਅੰਤਰ ਨੂੰ ਵੇਖਦਾ ਹੈ। |
ਡੋਪਲਰ ਅਲਟਰਾਸਾਉਂਡ | ਇਹ ਇੱਕ ਉੱਨਤ ਇਮੇਜਿੰਗ ਤਕਨੀਕ ਹੈ ਜੋ ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੂੰ ਜੁੜਵਾਂ ਬੱਚਿਆਂ ਦੇ ਨਾਭੀਨਾਲ ਅਤੇ ਦਿਲਾਂ ਵਿੱਚ ਖੂਨ ਦੇ ਪ੍ਰਵਾਹ ਦੇ ਪੈਟਰਨਾਂ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦੀ ਹੈ। |
ਐਮਨੀਓਟਿਕ ਫਲੂਇਡ ਇੰਡੈਕਸ (AFI) | ਜੇਕਰ ਦੋ ਥੈਲੀਆਂ (ਇੱਕ ਵਿੱਚ ਪੋਲੀਹਾਈਡ੍ਰੈਮਨੀਓਸ ਅਤੇ ਦੂਜੇ ਵਿੱਚ ਓਲੀਗੋਹਾਈਡ੍ਰੈਮਨੀਓਸ) ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਐਮਨੀਓਟਿਕ ਤਰਲ ਦੇ ਪੱਧਰ ਵਿੱਚ ਅਸੰਤੁਲਨ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਹ TTTS ਦਾ ਸੰਕੇਤ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। |
ਗਰੱਭਸਥ ਸ਼ੀਸ਼ੂ | ਭਰੂਣ ਦੀ ਈਕੋਕਾਰਡੀਓਗ੍ਰਾਫੀ ਵਿਸਤ੍ਰਿਤ ਦਿਲ ਦੀ ਸਕੈਨ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਜੋ ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੂੰ ਸੰਭਾਵੀ ਦਿਲ ਦੀਆਂ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਪ੍ਰਾਪਤਕਰਤਾ ਜੁੜਵਾਂ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ। |
ਟਵਿਨ-ਟੂ-ਟਵਿਨ ਟ੍ਰਾਂਸਫਿਊਜ਼ਨ ਸਿੰਡਰੋਮ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ ਭਰੂਣ ਦਵਾਈ ਦੇ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ
ਭਰੂਣ ਦੀ ਦਵਾਈ ਵਿੱਚ ਤਰੱਕੀ ਨੇ TTTS ਲਈ ਕਈ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦੇ ਜੀਵਨ-ਰੱਖਿਅਕ ਇਲਾਜਾਂ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਕੀਤੀ ਹੈ। ਤੁਹਾਡਾ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਤੁਹਾਡੀ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੀ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਅਤੇ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ TTTS ਦੇ ਪੜਾਅ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਇਲਾਜ ਦੇ ਤਰੀਕੇ ਨੂੰ ਤਿਆਰ ਕਰਦਾ ਹੈ:
ਐਮਨੀਓਰੇਡਕਸ਼ਨ
ਇਸ TTTS ਇਲਾਜ ਦੌਰਾਨ, ਤੁਹਾਡਾ ਡਾਕਟਰ ਤੁਹਾਡੇ ਪੇਟ ਦੀ ਕੰਧ ਰਾਹੀਂ ਤੁਹਾਡੇ ਬੱਚੇਦਾਨੀ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਛੋਟੀ, ਖੋਖਲੀ ਸੂਈ ਪਾਵੇਗਾ, ਜੋ ਕਿ ਅਲਟਰਾਸਾਊਂਡ ਇਮੇਜਿੰਗ ਦੁਆਰਾ ਨਿਰਦੇਸ਼ਤ ਹੋਵੇਗੀ, ਤਾਂ ਜੋ ਪ੍ਰਾਪਤਕਰਤਾ ਜੁੜਵਾਂ ਬੱਚੇ ਦੀ ਥੈਲੀ ਵਿੱਚੋਂ ਵਾਧੂ ਐਮਨੀਓਟਿਕ ਤਰਲ ਪਦਾਰਥ ਕੱਢਿਆ ਜਾ ਸਕੇ। ਅਜਿਹਾ ਕਰਨ ਨਾਲ ਤੁਹਾਡੇ ਬੱਚੇਦਾਨੀ ਦੇ ਅੰਦਰ ਦਬਾਅ ਘੱਟ ਜਾਵੇਗਾ, ਸਾਹ ਚੜ੍ਹਨਾ ਜਾਂ ਪੇਟ ਦਰਦ ਵਰਗੇ ਮਾਵਾਂ ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ ਤੋਂ ਰਾਹਤ ਮਿਲੇਗੀ, ਅਤੇ ਤੁਹਾਡੀ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਨੂੰ ਅਸਥਾਈ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਥਿਰ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇਗਾ।
ਐਮਨੀਓਰੇਡਕਸ਼ਨ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਟੀਟੀਟੀ ਦੇ ਪਹਿਲੇ ਪੜਾਅ ਦੌਰਾਨ ਜਾਂ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੇ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਹੋਣ ਵਾਲੀ ਸਥਿਤੀ ਦੇ ਵਧੇਰੇ ਉੱਨਤ ਪੜਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਹੁਣ ਜਦੋਂ ਕਿ ਇਹ ਇਲਾਜ ਟੀਟੀਟੀਐਸ ਦੇ ਮੂਲ ਕਾਰਨ ਨੂੰ ਸੰਬੋਧਿਤ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ, ਜੇਕਰ ਐਮਨੀਓਟਿਕ ਤਰਲ ਦੁਬਾਰਾ ਵਧਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਇੱਕ ਤੋਂ ਵੱਧ ਵਾਰ ਐਮੀਨੋ ਕਟੌਤੀ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ।
ਸੇਪਟੋਸਟੋਮੀ
ਇਹ ਇੱਕ ਪੁਰਾਣੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਹੈ ਜੋ ਹੁਣ ਕੁਝ ਦਿਨ ਪਹਿਲਾਂ ਖਾਸ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ ਵਰਤੀ ਜਾਂਦੀ ਸੀ ਜਿੱਥੇ ਲੇਜ਼ਰ ਐਬਲੇਸ਼ਨ ਇੱਕ ਵਿਕਲਪ ਨਹੀਂ ਹੋ ਸਕਦਾ ਸੀ। ਸੈਪਟੋਸਟੋਮੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਵਿੱਚ, ਇੱਕ ਸਰਜਨ ਇੱਕ ਛੋਟੀ ਸੂਈ ਜਾਂ ਕੈਥੀਟਰ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਪਤਲੀ ਝਿੱਲੀ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਛੋਟਾ ਜਿਹਾ ਛੇਕ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ ਜੋ ਜੁੜਵਾਂ ਬੱਚਿਆਂ ਦੇ ਐਮਨੀਓਟਿਕ ਥੈਲਿਆਂ ਨੂੰ ਵੱਖ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਛੇਕ ਇੱਕ ਅਜਿਹਾ ਖੁੱਲਣ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਬਣਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ ਜੋ ਐਮਨੀਓਟਿਕ ਤਰਲ ਨੂੰ ਥੈਲਿਆਂ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਸੁਤੰਤਰ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਵਹਿਣ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਤਰਲ ਦੇ ਪੱਧਰ ਬਰਾਬਰ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।
ਜਦੋਂ ਕਿ ਸੈਪਟੋਸਟੋਮੀ ਇੱਕ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਘੱਟ-ਜੋਖਮ ਵਾਲੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਹੈ ਅਤੇ TTTS ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ ਨੂੰ ਘੱਟ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਪੋਲੀਹਾਈਡ੍ਰੈਮਨੀਓਸ ਕਾਰਨ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਦਬਾਅ ਨੂੰ ਘਟਾ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਇਹ ਟਵਿਨ-ਟੂ-ਟਵਿਨ ਟ੍ਰਾਂਸਫਿਊਜ਼ਨ ਸਿੰਡਰੋਮ ਦੇ ਮੂਲ ਕਾਰਨ ਦਾ ਇਲਾਜ ਨਹੀਂ ਕਰਦੀ।
ਫੈਟੋਸਕੋਪਿਕ ਲੇਜ਼ਰ ਐਬਲੇਸ਼ਨ
ਟੀਟੀਟੀਐਸ ਲਈ ਫੈਟੀਸਕੋਪਿਕ ਲੇਜ਼ਰ ਐਬਲੇਸ਼ਨ ਪਸੰਦ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਹੈ।
ਫੀਟੋਸਕੋਪਿਕ ਲੇਜ਼ਰ ਐਬਲੇਸ਼ਨ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦਾ ਪਹਿਲਾ ਕਦਮ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਪੇਟ ਵਿੱਚ ਸਥਾਨਕ ਜਾਂ ਜਨਰਲ ਅਨੱਸਥੀਸੀਆ ਦੇ ਤਹਿਤ ਇੱਕ ਛੋਟਾ ਜਿਹਾ ਚੀਰਾ ਲਗਾਉਣਾ ਹੈ। ਫਿਰ ਸਰਜਨ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਬੱਚੇਦਾਨੀ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਪਤਲਾ ਯੰਤਰ, ਜਿਸਨੂੰ ਫੀਟੋਸਕੋਪ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਪਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਇੱਕ ਕੈਮਰਾ ਅਤੇ ਲੇਜ਼ਰ ਨਾਲ ਲੈਸ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
ਫੈਟੋਸਕੋਪ ਦੀ ਮਦਦ ਨਾਲ, ਸਰਜਨ ਪਲੈਸੈਂਟਾ ਦੀ ਸਤ੍ਹਾ 'ਤੇ ਅਸਧਾਰਨ ਖੂਨ ਦੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ ਦੇ ਕਨੈਕਸ਼ਨਾਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਜੁੜਵਾਂ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿਚਕਾਰ ਅਸਮਾਨ ਖੂਨ ਦੇ ਪ੍ਰਵਾਹ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਰਹੇ ਹਨ। ਇੱਕ ਵਾਰ ਸਥਿਤ ਹੋਣ 'ਤੇ, ਉਹ ਇਹਨਾਂ ਨਾੜੀਆਂ ਨੂੰ ਬੰਦ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਲੇਜ਼ਰ ਬੀਮ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਜੁੜਵਾਂ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿਚਕਾਰ ਖੂਨ ਦੇ ਅਸਮਾਨ ਤਬਾਦਲੇ ਨੂੰ ਰੋਕਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਇਸ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦਾ ਟੀਚਾ ਖੂਨ ਦੇ ਪ੍ਰਵਾਹ ਨੂੰ ਇੱਕ ਜੁੜਵਾਂ ਤੋਂ ਦੂਜੇ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲ ਕਰਨਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਹਰੇਕ ਨੂੰ ਸਾਂਝਾ ਕਰਨ ਦੀ ਬਜਾਏ ਆਪਣਾ ਖੂਨ ਦਾ ਵਹਾਅ ਮਿਲ ਸਕੇ। ਫੈਟੋਸਕੋਪਿਕ ਲੇਜ਼ਰ ਐਬਲੇਸ਼ਨ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਟੇਜ 2 ਟੀਟੀਟੀਐਸ ਜਾਂ ਇਸ ਤੋਂ ਵੱਧ ਵਾਲੀਆਂ ਮਾਵਾਂ ਅਤੇ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੇ 16 ਤੋਂ 26 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਵਾਲੀਆਂ ਮਾਵਾਂ ਲਈ ਸਲਾਹ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।
ਨਾਭੀਨਾਲ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦਾ ਬੰਦ ਹੋਣਾ
ਇਹ ਭਰੂਣ ਦਵਾਈ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਗੰਭੀਰ TTTS ਦੇ ਦੁਰਲੱਭ ਮਾਮਲਿਆਂ ਲਈ ਆਖਰੀ ਉਪਾਅ ਵਜੋਂ ਸੁਝਾਈ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਜਿੱਥੇ ਜੁੜਵਾਂ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਦੀ ਜਾਨਲੇਵਾ ਸਥਿਤੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਜਾਂ ਦੋਵਾਂ ਦਾ ਬਚਾਅ ਸੰਭਵ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ। ਨਾਭੀਨਾਲ ਦੀ ਹੱਡੀ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ ਸਰਜਰੀ ਇੱਕ ਛੋਟੇ ਯੰਤਰ ਜਾਂ ਇਲੈਕਟ੍ਰੋਡ ਰਾਹੀਂ ਇੱਕ ਜੁੜਵਾਂ ਬੱਚੇ ਦੀ ਨਾਭੀਨਾਲ ਵਿੱਚ ਖੂਨ ਦੇ ਪ੍ਰਵਾਹ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਦੂਜੇ ਜੁੜਵਾਂ ਦੇ ਬਚਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਨੂੰ ਵਧਾਇਆ ਜਾ ਸਕੇ।
ਨਿਗਰਾਨੀ ਅਤੇ ਡਿਲੀਵਰੀ ਬੰਦ ਕਰੋ
ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਅਲਟਰਾਸਾਊਂਡ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਐਕੋਕਾਰਡੀਓਗ੍ਰਾਫੀ ਅਤੇ ਜੁੜਵਾਂ-ਤੋਂ-ਜੁੜਵਾਂ ਟ੍ਰਾਂਸਫਿਊਜ਼ਨ ਸਿੰਡਰੋਮ ਦੀ ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੂੰ ਟਰੈਕ ਕਰਨ ਲਈ ਨਿਯਮਤ ਭਰੂਣ ਨਿਗਰਾਨੀ। ਜੇਕਰ ਸਥਿਤੀ ਗੰਭੀਰ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਜਾਂ ਤੁਹਾਡੀ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਇੱਕ ਵਿਹਾਰਕ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ (ਇੱਕ ਸਮਾਂ ਜਦੋਂ ਇੱਕ ਬੱਚਾ ਮਾਂ ਦੇ ਸਰੀਰ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਬਚ ਸਕਦਾ ਹੈ) ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਡਾ ਡਾਕਟਰ ਤੁਹਾਡੇ ਅਤੇ ਤੁਹਾਡੇ ਜੁੜਵਾਂ ਬੱਚਿਆਂ ਲਈ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੂੰ ਅਨੁਕੂਲ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਜਲਦੀ ਡਿਲੀਵਰੀ ਦੀ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਤਲ ਲਾਈਨ
ਟਵਿਨ-ਟੂ-ਟਵਿਨ ਟ੍ਰਾਂਸਫਿਊਜ਼ਨ ਸਿੰਡਰੋਮ ਇੱਕ ਗੰਭੀਰ ਸਥਿਤੀ ਹੈ, ਜੋ ਮਾਪਿਆਂ ਲਈ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਨੂੰ ਬਹੁਤ ਭਾਵਨਾਤਮਕ ਅਤੇ ਤਣਾਅਪੂਰਨ ਬਣਾਉਂਦੀ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਤੁਸੀਂ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਨਿਦਾਨ ਅਤੇ ਉੱਨਤ ਭਰੂਣ ਦਵਾਈ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਦੁਆਰਾ ਇਸ ਸਥਿਤੀ ਦਾ ਸੰਭਾਵੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ।
ਸਿਹਤਮੰਦ ਜੁੜਵਾਂ ਬੱਚਿਆਂ ਨੂੰ ਜਨਮ ਦੇਣ ਲਈ ਟਵਿਨ-ਟੂ-ਟਵਿਨ ਟ੍ਰਾਂਸਫਿਊਜ਼ਨ ਸਿੰਡਰੋਮ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਜਾਂ ਇਲਾਜ ਕਿਵੇਂ ਕਰਨਾ ਹੈ ਇਸ ਬਾਰੇ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਦੀ ਭਾਲ ਕਰ ਰਹੇ ਹੋ? ਮਾਹਰ ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਕਰੋ। ਵਿਖੇ ਭਰੂਣ ਦਵਾਈ ਮਾਹਰ ਮੇਦਾਂਤਾ ਜਲਦੀ ਨਿਦਾਨ ਅਤੇ ਇੱਕ ਅਨੁਕੂਲ ਇਲਾਜ ਯੋਜਨਾ ਲਈ ਅੱਜ ਹੀ!
ਸਵਾਲ
1. TTTS ਦਾ ਮੁੱਖ ਇਲਾਜ ਕੀ ਹੈ?
ਮੁੱਖ ਇਲਾਜ ਭਰੂਣ-ਰੋਧਕ ਲੇਜ਼ਰ ਫੋਟੋਕੋਏਗੂਲੇਸ਼ਨ ਹੈ, ਇੱਕ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਜੋ ਖੂਨ ਦੇ ਪ੍ਰਵਾਹ ਨੂੰ ਠੀਕ ਕਰਨ ਲਈ ਪਲੈਸੈਂਟਾ ਵਿੱਚ ਅਸਧਾਰਨ ਖੂਨ ਦੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ ਨੂੰ ਸੀਲ ਕਰਦੀ ਹੈ।
2. ਕੀ TTTS ਦਾ ਇਲਾਜ ਬਿਨਾਂ ਸਰਜਰੀ ਦੇ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ?
ਹਾਂ, ਹਲਕੇ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਲੱਛਣਾਂ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਕਰਨ ਅਤੇ ਵਿਕਾਸ ਵਿੱਚ ਦੇਰੀ ਕਰਨ ਲਈ ਐਮਨੀਓਰੇਡਕਸ਼ਨ (ਵਾਧੂ ਐਮਨੀਓਟਿਕ ਤਰਲ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣਾ) ਜਾਂ ਨਜ਼ਦੀਕੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ।
3. ਕੀ ਟੀਟੀਟੀਐਸ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਵਿੱਚ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ?
ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ TTTS ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪੜਾਅ ਵਿੱਚ ਰੂੜੀਵਾਦੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਇਲਾਜ ਦਾ ਮੁੱਖ ਹਿੱਸਾ ਫੀਟੋਸਕੋਪਿਕ ਲੇਜ਼ਰ ਐਬਲੇਸ਼ਨ ਹੈ।
4. TTTS ਦੇ ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਪੂਰਵ-ਅਨੁਮਾਨ ਕੀ ਹੈ?
ਪੂਰਵ-ਅਨੁਮਾਨ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਹੁੰਦਾ ਹੈ; ਜਲਦੀ ਅਤੇ ਢੁਕਵਾਂ ਇਲਾਜ ਬਚਾਅ ਦਰਾਂ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਜਨਮ, ਕੋਟਵਿਨ ਮੌਤ ਜਾਂ ਨਿਊਰੋਲੋਜੀਕਲ ਨੁਕਸਾਨ ਵਰਗੀਆਂ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦਾ ਹੈ।
5. ਕੀ ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਬਾਅਦ TTTS ਦੁਬਾਰਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ?
ਦੁਬਾਰਾ ਹੋਣਾ ਸੰਭਵ ਹੈ ਪਰ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਜੇਕਰ ਲੇਜ਼ਰ ਫੋਟੋਕੋਏਗੂਲੇਸ਼ਨ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ; ਨਿਰੰਤਰ ਨਿਗਰਾਨੀ ਬਹੁਤ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ।
ਹਵਾਲੇ
ਅਨਹ, ਐਨਡੀ, ਹੰਗ, ਐਚਐਸ, ਸਿਮ, ਐਨਟੀ, ਹਾ, ਐਨਟੀਟੀ, ਨਗੁਏਨ, ਡੀਐਲ, ਨਗੁਏਨ, ਬੀ., ਵੈਨ ਟੋਂਗ, ਐਚ., ਵਿਲੇ, ਵਾਈ., ਅਤੇ ਥੂਓਂਗ, ਪੀਟੀਐਚ (2022)। ਟਵਿਨ-ਟਵਿਨ ਟ੍ਰਾਂਸਫਿਊਜ਼ਨ ਸਿੰਡਰੋਮ ਪੜਾਅ II–IV ਵਿੱਚ ਚੋਣਵੇਂ ਭਰੂਣ ਘਟਾਉਣ ਲਈ ਭਰੂਣਸਕੋਪਿਕ ਲੇਜ਼ਰ ਐਬਲੇਸ਼ਨ: ਇੱਕ ਨਵੇਂ ਭਰੂਣ ਦਵਾਈ ਕੇਂਦਰ ਦਾ ਅਨੁਭਵ। ਇੰਟਰਨੈਸ਼ਨਲ ਜਰਨਲ ਆਫ਼ ਵੂਮੈਨ ਐਸ ਹੈਲਥ, ਵਾਲੀਅਮ 14, 555–563। https://doi.org/10.2147/ijwh.s350433
ਬੋਰਸ, ਵੀ., ਅਤੇ ਸ਼ੈਂਕਸ, ਏਐਲ (2022a, 10 ਅਕਤੂਬਰ)। ਟਵਿਨ-ਟੂ-ਟਵਿਨ ਟ੍ਰਾਂਸਫਿਊਜ਼ਨ ਸਿੰਡਰੋਮ. ਸਟੈਟਪਰਲਜ਼ - NCBI ਬੁੱਕ ਸ਼ੈਲਫ। https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563133/
ਬੋਰਸ, ਵੀ., ਅਤੇ ਸ਼ੈਂਕਸ, ਏਐਲ (2022ਬੀ, 10 ਅਕਤੂਬਰ)। ਟਵਿਨ-ਟੂ-ਟਵਿਨ ਟ੍ਰਾਂਸਫਿਊਜ਼ਨ ਸਿੰਡਰੋਮ. ਸਟੈਟਪਰਲਜ਼ - NCBI ਬੁੱਕ ਸ਼ੈਲਫ। https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563133/
ਨਕਾਟਾ, ਐਮ., ਚਮਾਈਟ, ਆਰਐਚ, ਅਤੇ ਕੁਇੰਟੇਰੋ, ਆਰਏ (2004)। ਜੁੜਵਾਂ-ਜੁੜਵਾਂ ਟ੍ਰਾਂਸਫਿਊਜ਼ਨ ਸਿੰਡਰੋਮ ਵਿੱਚ ਦਾਨੀ ਬਨਾਮ ਪ੍ਰਾਪਤਕਰਤਾ ਭਰੂਣ ਦਾ ਨਾਭੀਨਾਲ ਦਾ ਰੁਕਾਵਟ। ਪ੍ਰਸੂਤੀ ਅਤੇ ਗਾਇਨੀਕੋਲੋਜੀ ਵਿੱਚ ਅਲਟਰਾਸਾਊਂਡ, 23(5), 446–450. https://doi.org/10.1002/uog.1034
ਜ਼ਾਮੀ, ਐਸ., ਮੈਸੇਲੀ, ਜੀ., ਬਰੂਨੇਲੀ, ਆਰ., ਟੈਸਚਿਨੀ, ਜੀ., ਕੈਪਰਾਸੇਕਾ, ਐਸ., ਅਤੇ ਮਾਰੀਨੇਲੀ, ਈ. (2021)। ਟਵਿਨ-ਟੂ-ਟਵਿਨ ਟ੍ਰਾਂਸਫਿਊਜ਼ਨ ਸਿੰਡਰੋਮ: ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਇਮੇਜਿੰਗ ਅਤੇ ਦੁਰਵਿਵਹਾਰ ਦੇ ਦੋਸ਼ਾਂ ਅਤੇ ਮੁਕੱਦਮੇਬਾਜ਼ੀ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਵਿੱਚ ਇਸਦੀ ਭੂਮਿਕਾ। ਨਿਦਾਨ, 11(3), 445। https://doi.org/10.3390/diagnostics11030445
