ਖੱਬਾ ਵੈਂਟ੍ਰਿਕੂਲਰ ਅਸਿਸਟ ਡਿਵਾਈਸ (LVAD): ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ, ਰਿਕਵਰੀ, ਜੋਖਮ ਅਤੇ ਜੀਵਨ
TABLE OF CONTENTS
ਇੱਕ ਖੱਬਾ ਵੈਂਟ੍ਰਿਕੂਲਰ ਅਸਿਸਟ ਡਿਵਾਈਸ (LVAD) ਇੱਕ ਸਰਜੀਕਲ ਤੌਰ 'ਤੇ ਲਗਾਇਆ ਗਿਆ ਮਕੈਨੀਕਲ ਪੰਪ ਹੈ ਜੋ ਇੱਕ ਅਸਫਲ ਖੱਬੇ ਵੈਂਟ੍ਰਿਕੂਲਰ ਦਾ ਕੰਮ ਸੰਭਾਲਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਵੈਂਟ੍ਰਿਕੂਲਰ ਸਿਖਰ ਤੋਂ ਖੂਨ ਖਿੱਚਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸਨੂੰ ਏਓਰਟਾ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚਾਉਂਦਾ ਹੈ (ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਤੁਹਾਡਾ ਡਾਕਟਰ ਖਰਾਬ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਨੂੰ ਬਾਈਪਾਸ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ)। ਮੂਲ ਦਿਲ ਆਪਣੀ ਜਗ੍ਹਾ 'ਤੇ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ; ਡਿਵਾਈਸ ਉਸ ਚੀਜ਼ ਦੀ ਭਰਪਾਈ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਇਹ ਹੁਣ ਪ੍ਰਦਾਨ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦਾ। ਇੱਕ ਡਰਾਈਵਲਾਈਨ ਪੇਟ ਦੀ ਕੰਧ ਵਿੱਚੋਂ ਬਾਹਰ ਨਿਕਲਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਦੁਆਰਾ ਪਹਿਨੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਇੱਕ ਬਾਹਰੀ ਕੰਟਰੋਲਰ ਅਤੇ ਬੈਟਰੀ ਪੈਕ ਨਾਲ ਜੁੜਦੀ ਹੈ।
ਕਿਸਨੂੰ LVAD ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ?
LVAD ਇਮਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਉਹਨਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਵਿਚਾਰਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਐਡਵਾਂਸਡ, ਰਿਫ੍ਰੈਕਟਰੀ ਹਾਰਟ ਫੇਲ੍ਹ (ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਨਿਊਯਾਰਕ ਹਾਰਟ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ (NYHA) ਕਲਾਸ III ਜਾਂ IV) ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਅਨੁਕੂਲ ਡਾਕਟਰੀ ਥੈਰੇਪੀ ਲਈ ਢੁਕਵਾਂ ਜਵਾਬ ਨਹੀਂ ਦਿੱਤਾ ਹੈ। ਖਾਸ ਸੰਕੇਤਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ:
ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਲਈ ਪੁਲ: ਦਾਨੀ ਦਿਲ ਦੀ ਉਡੀਕ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਸੰਭਾਲਣਾ
ਮੰਜ਼ਿਲ ਥੈਰੇਪੀ: ਉਮਰ ਜਾਂ ਸਹਿ-ਰੋਗਤਾ ਦੇ ਕਾਰਨ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਲਈ ਅਯੋਗ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੀ ਸਹਾਇਤਾ
ਰਿਕਵਰੀ ਲਈ ਪੁਲ: ਰਿਵਰਸੀਬਲ ਕਾਰਡੀਓਮਾਇਓਪੈਥੀ ਵਿੱਚ ਅਸਥਾਈ ਸਹਾਇਤਾ ਜਿੱਥੇ ਮਾਇਓਕਾਰਡੀਅਲ ਰਿਕਵਰੀ ਸੰਭਵ ਹੈ।
ਫੈਸਲੇ ਤੱਕ ਪੁਲ: ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਯੋਗਤਾ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ ਗੰਭੀਰ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਬਿਮਾਰ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਸਥਿਰ ਕਰਨਾ। ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਅਸਥਾਈ LVAD ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਸੰਪੂਰਨ ਨਿਰੋਧਾਂ ਵਿੱਚ ਅਟੱਲ ਅਧਿਕਾਰ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ ਦਿਲ ਬੰਦ ਹੋਣਾ, ਗੰਭੀਰ ਪਲਮਨਰੀ ਹਾਈਪਰਟੈਨਸ਼ਨ ਵੈਸੋਡੀਲੇਟਰਾਂ ਪ੍ਰਤੀ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆਹੀਣ, ਅਤੇ ਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲ ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਲਾਗ ਜਾਂ ਖ਼ਤਰਨਾਕਤਾ। ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਚੋਣ ਬਹੁ-ਅਨੁਸ਼ਾਸਨੀ ਅਤੇ ਸਖ਼ਤ ਹੈ।
LVAD ਡਿਵਾਈਸਾਂ ਅਤੇ ਤਕਨਾਲੋਜੀ ਦੀਆਂ ਕਿਸਮਾਂ
ਡਿਵਾਈਸ ਤਕਨਾਲੋਜੀ ਵਿੱਚ ਕਾਫ਼ੀ ਵਿਕਾਸ ਹੋਇਆ ਹੈ।
ਪਹਿਲੀ ਪੀੜ੍ਹੀ ਦੇ ਪਲਸੈਟਾਈਲ LVADs ਨੂੰ ਵੱਡੇ ਪੱਧਰ 'ਤੇ ਨਿਰੰਤਰ-ਪ੍ਰਵਾਹ ਯੰਤਰਾਂ ਦੁਆਰਾ ਬਦਲ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਛੋਟੇ, ਵਧੇਰੇ ਟਿਕਾਊ ਹਨ ਅਤੇ ਮਕੈਨੀਕਲ ਅਸਫਲਤਾ ਦੀ ਦਰ ਘੱਟ ਹੈ।
ਦੂਜੀ ਪੀੜ੍ਹੀ ਦੇ ਐਕਸੀਅਲ-ਫਲੋ ਪੰਪ ਨਿਰੰਤਰ ਪ੍ਰਵਾਹ ਪੈਦਾ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਘੁੰਮਦੇ ਇੰਪੈਲਰ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹਨ; ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਸੁਰੱਖਿਆ ਡੇਟਾ ਸਥਾਪਤ ਕੀਤੇ ਹਨ।
ਤੀਜੀ ਪੀੜ੍ਹੀ ਦੇ ਸੈਂਟਰਿਫਿਊਗਲ-ਫਲੋ ਪੰਪ - ਬਿਨਾਂ ਕਿਸੇ ਮਕੈਨੀਕਲ ਸੰਪਰਕ ਬਿੰਦੂਆਂ ਦੇ ਚੁੰਬਕੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਲੀਵੀਟੇਡ ਰੋਟਰ ਵਰਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਥ੍ਰੋਮੋਬੋਟਿਕ ਜੋਖਮ ਅਤੇ ਡਿਵਾਈਸ ਦੇ ਘਿਸਾਅ ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦੇ ਹਨ।
ਹਾਰਟਮੇਟ 3 ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ ਇੱਕੋ ਇੱਕ LVAD ਉਪਲਬਧ ਹੈ ਜਿਸਦੇ ਨਾਲ ਢੁਕਵੇਂ ਢੰਗ ਨਾਲ ਚੁਣੇ ਗਏ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਦੋ ਸਾਲਾਂ ਦੀ ਬਚਤ 80% ਦੇ ਨੇੜੇ ਪਹੁੰਚਦੀ ਹੈ।
LVAD ਸਰਜਰੀ: ਕਦਮ-ਦਰ-ਕਦਮ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ
ਅਨੱਸਥੀਸੀਆ ਅਤੇ ਸਟਰਨੋਟੋਮੀ: ਜਨਰਲ ਅਨੱਸਥੀਸੀਆ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ 'ਤੇ ਰੱਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਛਾਤੀ ਨੂੰ ਮੀਡੀਅਨ ਸਟਰਨੋਟੋਮੀ ਰਾਹੀਂ ਖੋਲ੍ਹਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਕਾਰਡੀਓਪਲਮੋਨਰੀ ਬਾਈਪਾਸ 'ਤੇ ਰੱਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਐਪੀਕਲ ਕੋਰਿੰਗ: ਡਿਵਾਈਸ ਲਈ ਇਨਫਲੋ ਪੋਰਟ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਦਿਲ ਦੇ ਸਿਖਰ (ਖੱਬੇ ਵੈਂਟ੍ਰਿਕਲ ਦੇ ਬਿੰਦੂ) 'ਤੇ ਇੱਕ ਗੋਲ ਚੀਰਾ ਬਣਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਡਿਵਾਈਸ ਇਮਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ: ਪੰਪ ਨੂੰ ਦਿਲ ਦੀ ਸਿਖਰ 'ਤੇ ਲਗਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਆਊਟਫਲੋ ਗ੍ਰਾਫਟ ਨੂੰ ਚੜ੍ਹਦੀ ਏਓਰਟਾ ਤੱਕ ਐਨਾਸਟੋਮੋਜ਼ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਡਰਾਈਵਲਾਈਨ ਟਨਲਿੰਗ: ਪੰਪ ਨੂੰ ਬਾਹਰੀ ਕੰਟਰੋਲਰ ਨਾਲ ਜੋੜਨ ਵਾਲੀ ਕੇਬਲ ਚਮੜੀ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਸੁਰੰਗ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਪੇਟ ਦੀ ਕੰਧ ਰਾਹੀਂ ਬਾਹਰ ਨਿਕਲਦੀ ਹੈ।
ਬਾਈਪਾਸ ਤੋਂ ਛੁਟਕਾਰਾ: LVAD ਨੂੰ ਸਰਗਰਮ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਨਜ਼ਦੀਕੀ ਹੀਮੋਡਾਇਨਾਮਿਕ ਨਿਗਰਾਨੀ ਹੇਠ ਕਾਰਡੀਓਪਲਮੋਨਰੀ ਬਾਈਪਾਸ ਤੋਂ ਛੁਡਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਬੰਦ ਹੋਣਾ ਅਤੇ ਆਈਸੀਯੂ ਟ੍ਰਾਂਸਫਰ: ਛਾਤੀ ਬੰਦ ਕਰ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਦਿਲ ਦੀ ਤੀਬਰ ਦੇਖਭਾਲ ਆਪ੍ਰੇਟਿਵ ਤੋਂ ਤੁਰੰਤ ਬਾਅਦ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ ਇਕਾਈ।
ਕੁੱਲ ਆਪਰੇਟਿਵ ਸਮਾਂ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਚਾਰ ਤੋਂ ਛੇ ਘੰਟੇ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਟ੍ਰਾਂਸੋਈਸੋਫੇਜੀਅਲ ਈਕੋਕਾਰਡੀਓਗ੍ਰਾਫੀ ਪੂਰੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਨੂੰ ਅਸਲ ਸਮੇਂ ਵਿੱਚ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਕਰਦੀ ਹੈ।
LVAD ਦੇ ਜੋਖਮ ਅਤੇ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ
ਆਮ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਹਨ:
ਖੂਨ ਨਿਕਲਣਾ
ਡਰਾਈਵਲਾਈਨ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ
ਸੱਜੇ ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ
ਡਿਵਾਈਸ ਵਿੱਚ ਖਰਾਬੀ
LVAD ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਰਿਕਵਰੀ
ਆਪ੍ਰੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਤੁਰੰਤ ਬਾਅਦ ਦੀ ਮਿਆਦ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਕਾਰਡੀਅਕ ਆਈਸੀਯੂ ਵਿੱਚ ਤਿੰਨ ਤੋਂ ਸੱਤ ਦਿਨਾਂ ਲਈ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਰਹਿਣਾ ਦੋ ਤੋਂ ਚਾਰ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੱਕ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਡਿਸਚਾਰਜ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਮਰੀਜ਼ ਅਤੇ ਇੱਕ ਮਨੋਨੀਤ ਦੇਖਭਾਲ ਕਰਨ ਵਾਲਾ ਬੈਟਰੀ ਪ੍ਰਬੰਧਨ, ਕੰਟਰੋਲਰ ਅਲਾਰਮ, ਡਰਾਈਵਲਾਈਨ ਦੇਖਭਾਲ ਅਤੇ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਵਰਗੀ ਢਾਂਚਾਗਤ ਡਿਵਾਈਸ ਸਿਖਲਾਈ ਪੂਰੀ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਬਾਹਰੀ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਦਿਲ ਦਾ ਪੁਨਰਵਾਸ ਚਾਰ ਤੋਂ ਛੇ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਕਾਰਜਸ਼ੀਲ ਰਿਕਵਰੀ ਲਈ ਕੇਂਦਰੀ ਹੈ।
LVAD ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੀ ਜ਼ਿੰਦਗੀ: ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਜੀਵਨ ਅਤੇ ਜੀਵਨ ਸ਼ੈਲੀ ਵਿੱਚ ਬਦਲਾਅ
ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮਰੀਜ਼ ਤਿੰਨ ਮਹੀਨਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ-ਅੰਦਰ ਅਰਥਪੂਰਨ ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਗਤੀਵਿਧੀ ਵਿੱਚ ਵਾਪਸ ਆ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਕੰਟਰੋਲਰ ਅਤੇ ਬੈਟਰੀਆਂ ਨੂੰ ਇੱਕ ਵੈਸਟ ਜਾਂ ਮੋਢੇ ਵਾਲੇ ਬੈਗ ਵਿੱਚ ਪਹਿਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਪਾਣੀ ਵਿੱਚ ਡੁੱਬਣ 'ਤੇ ਪਾਬੰਦੀ ਹੈ; ਵਾਟਰਪ੍ਰੂਫ਼ ਡਰੈਸਿੰਗ ਸੁਰੱਖਿਆ ਵਾਲੇ ਸ਼ਾਵਰ ਦੀ ਆਗਿਆ ਹੈ। ਡਰਾਈਵਲਾਈਨ ਐਗਜ਼ਿਟ ਸਾਈਟ ਨੂੰ ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਸਫਾਈ ਅਤੇ ਨਿਰਜੀਵ ਡਰੈਸਿੰਗ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਮਰੀਜ਼ ਹਰ ਸਮੇਂ ਬੈਕਅੱਪ ਬੈਟਰੀਆਂ ਰੱਖਦੇ ਹਨ। MRI ਸਕੈਨਰ ਆਦਿ ਵਰਗੇ ਚੁੰਬਕੀ ਖੇਤਰਾਂ ਤੋਂ ਬਚਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।
LVAD ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਖੁਰਾਕ ਅਤੇ ਕਸਰਤ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼
ਐਂਟੀਕੋਏਗੂਲੇਸ਼ਨ ਖੁਰਾਕ: ਵਾਰਫਰੀਨ ਮਿਆਰੀ ਹੈ; ਵਿਟਾਮਿਨ ਕੇ ਹਰੀਆਂ ਸਬਜ਼ੀਆਂ ਦਾ ਸੇਵਨ ਦਿਨ-ਪ੍ਰਤੀ-ਦਿਨ ਇਕਸਾਰ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਨਾ ਕਿ ਖਤਮ ਕਰਨਾ, ਕਿਉਂਕਿ ਉਤਰਾਅ-ਚੜ੍ਹਾਅ INR ਨੂੰ ਅਸਥਿਰ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਦਿਲ ਦੇ ਵਾਲਵ ਦੀ ਸਰਜਰੀ
ਤਰਲ ਪਦਾਰਥ ਅਤੇ ਸੋਡੀਅਮ: ਪ੍ਰਤੀ ਦਿਨ 1.5-2 ਲੀਟਰ ਤਰਲ ਪਦਾਰਥ ਅਤੇ ਪ੍ਰਤੀ ਦਿਨ 2 ਗ੍ਰਾਮ ਤੋਂ ਘੱਟ ਸੋਡੀਅਮ ਦੀ ਸੀਮਾ ਵਾਲੀਅਮ ਓਵਰਲੋਡ ਅਤੇ ਸੱਜੇ ਦਿਲ ਦੇ ਦਬਾਅ ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦੀ ਹੈ।
ਪੋਸ਼ਣ: ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਦੀ ਢੁਕਵੀਂ ਮਾਤਰਾ ਜ਼ਖ਼ਮ ਭਰਨ ਵਿੱਚ ਸਹਾਇਤਾ ਕਰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਕਾਰਡੀਅਕ ਕੈਚੈਕਸੀਆ ਨੂੰ ਰੋਕਦੀ ਹੈ। ਡਿਸਚਾਰਜ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਛੇ-ਹਫ਼ਤੇ ਦੇ ਅੰਤਰਾਲਾਂ 'ਤੇ ਇੱਕ ਡਾਇਟੀਸ਼ੀਅਨ ਸਮੀਖਿਆ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।
ਕਸਰਤ: ਛੇ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੋਂ ਨਿਗਰਾਨੀ ਅਧੀਨ ਦਿਲ ਦੇ ਮੁੜ ਵਸੇਬੇ ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਤੁਰਨਾ, ਸਟੇਸ਼ਨਰੀ ਸਾਈਕਲ 'ਤੇ ਸਾਈਕਲ ਚਲਾਉਣਾ, ਅਤੇ ਹਲਕਾ ਰੋਧਕ ਕੰਮ ਕਰਨਾ ਢੁਕਵਾਂ ਹੈ। ਸੰਪਰਕ ਖੇਡਾਂ ਅਤੇ ਡਿੱਗਣ ਦੇ ਜੋਖਮ ਵਾਲੀਆਂ ਗਤੀਵਿਧੀਆਂ ਨੂੰ ਨਿਰੋਧਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਉਹ ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਜਾਂ ਡਰਾਈਵਲਾਈਨ ਡਿਸਲੋਜਜ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ, ਜੋ ਕਿ ਇੱਕ ਸਰਜੀਕਲ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਹੈ।
LVAD ਬਨਾਮ ਦਿਲ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ
ਮੁੱਖ ਅੰਤਰ ਹਨ:
ਯੋਗਤਾ: LVAD ਉਹਨਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਉਪਲਬਧ ਹੈ ਜੋ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਲਈ ਅਯੋਗ ਹਨ; ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਲਈ ਦਾਨੀ ਅਤੇ ਪ੍ਰਾਪਤਕਰਤਾ ਦੇ ਸਖ਼ਤ ਮੇਲ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
ਉਡੀਕ ਸਮਾਂ: LVAD ਇਮਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਦਿਨਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਇੱਕ ਚੋਣਵੀਂ ਸਰਜਰੀ ਹੈ।
ਇਮਯੂਨੋਸਪਰਸ਼ਨ: ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਲਈ ਜੀਵਨ ਭਰ ਇਮਯੂਨੋਸਪ੍ਰੈਸ਼ਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸੰਕਰਮਣ ਅਤੇ ਘਾਤਕ ਹੋਣ ਦਾ ਜੋਖਮ ਹੁੰਦਾ ਹੈ; LVAD ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ
ਡਿਵਾਈਸ ਨਿਰਭਰਤਾ: LVAD ਮਰੀਜ਼ ਸਥਾਈ ਤੌਰ 'ਤੇ ਡਿਵਾਈਸ-ਨਿਰਭਰ ਹੁੰਦੇ ਹਨ; ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਮੂਲ ਦਿਲ ਦੇ ਕੰਮ ਨੂੰ ਬਹਾਲ ਕਰਦਾ ਹੈ।
ਸਵਾਲ
ਖੱਬਾ ਵੈਂਟ੍ਰਿਕੂਲਰ ਅਸਿਸਟ ਡਿਵਾਈਸ (LVAD) ਕੀ ਹੈ?
ਛਾਤੀ ਵਿੱਚ ਲਗਾਇਆ ਗਿਆ ਇੱਕ ਮਕੈਨੀਕਲ ਪੰਪ ਜੋ ਫੇਲ੍ਹ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਖੱਬੇ ਵੈਂਟ੍ਰਿਕਲ ਤੋਂ ਖੂਨ ਖਿੱਚਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸਨੂੰ ਏਓਰਟਾ ਵਿੱਚ ਪਹੁੰਚਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਮੂਲ ਦਿਲ ਆਪਣੀ ਜਗ੍ਹਾ 'ਤੇ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ; ਇੱਕ ਬਾਹਰੀ ਕੰਟਰੋਲਰ ਅਤੇ ਬੈਟਰੀਆਂ ਡਿਵਾਈਸ ਨੂੰ ਲਗਾਤਾਰ ਪਾਵਰ ਦਿੰਦੀਆਂ ਹਨ।
ਕਿਸਨੂੰ LVAD ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ?
NYHA ਕਲਾਸ III ਜਾਂ IV ਵਰਗੇ ਐਡਵਾਂਸਡ ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ ਜੋ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਡਾਕਟਰੀ ਥੈਰੇਪੀ ਪ੍ਰਤੀ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ ਨਹੀਂ ਦਿੰਦੇ। ਇਸਦੀ ਵਰਤੋਂ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਲਈ ਇੱਕ ਪੁਲ ਵਜੋਂ, ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ-ਅਯੋਗ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੀ ਮੰਜ਼ਿਲ ਥੈਰੇਪੀ ਵਜੋਂ, ਜਾਂ ਮਾਇਓਕਾਰਡੀਅਲ ਰਿਕਵਰੀ ਲਈ ਇੱਕ ਪੁਲ ਵਜੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।
LVAD ਕਿਵੇਂ ਕੰਮ ਕਰਦਾ ਹੈ?
ਇੱਕ ਘੁੰਮਦਾ ਹੋਇਆ ਇੰਪੈਲਰ ਜਾਂ ਚੁੰਬਕੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਲੀਵੀਟੇਡ ਰੋਟਰ ਇੱਕ ਇਨਫਲੋ ਕੈਨੂਲਾ ਰਾਹੀਂ ਵੈਂਟ੍ਰਿਕੂਲਰ ਐਪੈਕਸ ਤੋਂ ਲਗਾਤਾਰ ਖੂਨ ਖਿੱਚਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸਨੂੰ ਇੱਕ ਆਊਟਫਲੋ ਗ੍ਰਾਫਟ ਰਾਹੀਂ ਚੜ੍ਹਦੀ ਏਓਰਟਾ ਵਿੱਚ ਬਾਹਰ ਕੱਢਦਾ ਹੈ (ਇਸ ਡਿਵਾਈਸ ਦੀ ਮਦਦ ਨਾਲ ਤੁਹਾਡਾ ਡਾਕਟਰ ਵਾਲਵ ਜਾਂ ਪਲਸੈਟਾਈਲ ਵਿਧੀ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਖਰਾਬ ਵੈਂਟ੍ਰਿਕਲ ਨੂੰ ਬਾਈਪਾਸ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ)।
LVAD ਸਰਜਰੀ ਕਿਵੇਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ?
ਕਾਰਡੀਓਪਲਮੋਨਰੀ ਬਾਈਪਾਸ 'ਤੇ ਮੀਡੀਅਨ ਸਟਰਨੋਟੋਮੀ ਰਾਹੀਂ ਜਨਰਲ ਅਨੱਸਥੀਸੀਆ ਦੇ ਅਧੀਨ। ਪੰਪ ਨੂੰ ਦਿਲ ਦੇ ਸਿਖਰ 'ਤੇ ਲਗਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਆਊਟਫਲੋ ਗ੍ਰਾਫਟ ਨੂੰ ਏਓਰਟਾ ਤੱਕ ਐਨਾਸਟੋਮੋਜ਼ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਪੇਟ ਦੀ ਕੰਧ ਰਾਹੀਂ ਬਾਹਰ ਨਿਕਲਣ ਲਈ ਡਰਾਈਵਲਾਈਨ ਨੂੰ ਸੁਰੰਗ ਬਣਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਕੁੱਲ ਆਪਰੇਟਿਵ ਸਮਾਂ ਚਾਰ ਤੋਂ ਛੇ ਘੰਟੇ ਹੈ।
LVAD ਸਰਜਰੀ ਦੇ ਜੋਖਮ ਕੀ ਹਨ?
ਖੂਨ ਵਹਿਣਾ, ਸਟ੍ਰੋਕ, ਡਰਾਈਵਲਾਈਨ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ, ਅਤੇ ਸੱਜੇ ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਮੁੱਖ ਜੋਖਮ ਹਨ। ਡਿਵਾਈਸ ਫੰਕਸ਼ਨ ਲਈ ਲੋੜੀਂਦਾ ਐਂਟੀਕੋਏਗੂਲੇਸ਼ਨ ਪੋਸਟ-ਆਪਰੇਟਿਵ ਕੋਰਸ ਦੌਰਾਨ ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਨਵੇਂ ਸੈਂਟਰਿਫਿਊਗਲ-ਫਲੋ ਡਿਵਾਈਸਾਂ ਵਿੱਚ ਪਹਿਲਾਂ ਦੀ ਤਕਨਾਲੋਜੀ ਨਾਲੋਂ ਘੱਟ ਥ੍ਰੋਮਬੋਐਂਬੋਲਿਕ ਦਰਾਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ।
LVAD ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਠੀਕ ਹੋਣ ਵਿੱਚ ਕਿੰਨਾ ਸਮਾਂ ਲੱਗਦਾ ਹੈ?
ਆਈ.ਸੀ.ਯੂ. ਵਿੱਚ ਤਿੰਨ ਤੋਂ ਸੱਤ ਦਿਨ ਰਹਿਣਾ; ਕੁੱਲ ਦਾਖਲਾ ਦੋ ਤੋਂ ਚਾਰ ਹਫ਼ਤੇ। ਡਿਸਚਾਰਜ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਚਾਰ ਤੋਂ ਛੇ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਵਿੱਚ ਦਿਲ ਦਾ ਪੁਨਰਵਾਸ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮਰੀਜ਼ ਤਿੰਨ ਮਹੀਨਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ-ਅੰਦਰ ਕਾਰਜਸ਼ੀਲ ਸੁਤੰਤਰਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਦੇ ਹਨ।
ਕੀ ਤੁਸੀਂ LVAD ਨਾਲ ਆਮ ਜ਼ਿੰਦਗੀ ਜੀ ਸਕਦੇ ਹੋ?
ਮਰੀਜ਼ ਕੁਝ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਕੰਮ, ਯਾਤਰਾ ਅਤੇ ਸਮਾਜਿਕ ਗਤੀਵਿਧੀਆਂ 'ਤੇ ਵਾਪਸ ਆ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਪਾਣੀ ਵਿੱਚ ਡੁੱਬਣ, ਐਮਆਰਆਈ, ਸੰਪਰਕ ਖੇਡ ਅਤੇ ਡਰਾਈਵਿੰਗ 'ਤੇ ਪਾਬੰਦੀਆਂ ਲਾਗੂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ। ਹਾਰਟਮੇਟ 3 ਟ੍ਰਾਇਲਾਂ ਤੋਂ ਜੀਵਨ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਦਾ ਡੇਟਾ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰੀ-ਇਮਪਲਾਂਟ ਸਥਿਤੀ ਨਾਲੋਂ ਕਾਫ਼ੀ ਸੁਧਾਰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ।
LVAD ਅਤੇ ਦਿਲ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਵਿੱਚ ਕੀ ਅੰਤਰ ਹੈ?
ਇੱਕ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਫੇਲ੍ਹ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਦਿਲ ਨੂੰ ਆਮ ਦਾਨੀ ਦਿਲ ਨਾਲ ਬਦਲ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਪਰ ਜੀਵਨ ਭਰ ਇਮਯੂਨੋਸਪ੍ਰੈਸ਼ਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਇੱਕ LVAD ਇਮਯੂਨੋਸਪ੍ਰੈਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਅਤੇ ਉਡੀਕ ਸੂਚੀ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਮਕੈਨੀਕਲ ਸਹਾਇਤਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ ਪਰ ਮਰੀਜ਼ ਡਿਵਾਈਸ-ਨਿਰਭਰ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਐਂਟੀਕੋਏਗੂਲੇਸ਼ਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
LVAD ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਕੀ ਖਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ?
ਸਥਿਰ INR ਲਈ ਵਿਟਾਮਿਨ K ਦਾ ਲਗਾਤਾਰ ਸੇਵਨ, ਪ੍ਰਤੀ ਦਿਨ 2 ਗ੍ਰਾਮ ਤੋਂ ਘੱਟ ਸੋਡੀਅਮ, 1.5-2 ਲੀਟਰ ਤਰਲ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਪਾਬੰਦੀ, ਅਤੇ ਕਾਫ਼ੀ ਪ੍ਰੋਟੀਨ। ਆਪਰੇਟਿਵ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੇ ਪਹਿਲੇ ਸਾਲ ਵਿੱਚ ਹਰ ਛੇ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਡਾਇਟੀਸ਼ੀਅਨ ਸਮੀਖਿਆ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।
ਕੀ LVAD ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦਵਾਈ ਲੈਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ?
ਹਾਂ। ਖੱਬੇ ਵੈਂਟ੍ਰਿਕੂਲਰ ਅਸਿਸਟ ਡਿਵਾਈਸ (LVAD) ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਨਿਯਮਿਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕਈ ਦਵਾਈਆਂ ਲੈਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਇਹ ਦਵਾਈਆਂ ਖੂਨ ਦੇ ਥੱਕੇ ਬਣਨ ਤੋਂ ਰੋਕਣ, ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ ਨੂੰ ਕੰਟਰੋਲ ਕਰਨ, ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਬਣਾਈ ਰੱਖਣ ਅਤੇ ਲਾਗ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ।
ਕੀ LVAD ਨਾਲ ਕਸਰਤ ਕਰਨਾ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਹੈ?
ਹਾਂ, ਨਿਗਰਾਨੀ ਹੇਠ। ਛੇ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਲਈ ਨਿਗਰਾਨੀ ਅਧੀਨ ਦਿਲ ਦੇ ਪੁਨਰਵਾਸ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਤੁਰਨਾ, ਸਟੇਸ਼ਨਰੀ ਸਾਈਕਲਿੰਗ, ਅਤੇ ਹਲਕਾ ਰੋਧਕ ਕੰਮ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਅਤੇ ਲਾਭਦਾਇਕ ਹੈ। ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਦੇ ਜੋਖਮ ਦੇ ਕਾਰਨ ਡਿੱਗਣ ਦੇ ਜੋਖਮ ਵਾਲੀਆਂ ਸੰਪਰਕ ਖੇਡਾਂ ਅਤੇ ਗਤੀਵਿਧੀਆਂ ਨੂੰ ਨਿਰੋਧਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਕੀ ਮੈਂ LVAD ਨਾਲ ਯਾਤਰਾ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹਾਂ?
ਹਾਂ, ਸਹੀ ਸਿਖਲਾਈ, ਬੈਕਅੱਪ ਬੈਟਰੀਆਂ, ਅਤੇ ਨਿਯਮਤ ਫਾਲੋ-ਅੱਪ ਦੇ ਨਾਲ.
