ਗੁਰਦੇ ਦੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ - ਨਿਦਾਨ ਅਤੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ
ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਮਿਤੀ: 12 ਫਰਵਰੀ, 2022
ਗੁਰਦੇ ਅਤੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਕੰਮ:
ਗੁਰਦੇ ਬੀਨ ਦੇ ਆਕਾਰ ਦੇ ਢਾਂਚੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਜੋ ਕਮਰ ਦੇ ਪੱਧਰ ਤੋਂ ਉੱਪਰ, ਪਿੱਠ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੇ ਦੋਵੇਂ ਪਾਸੇ ਸਥਿਤ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇੱਕ ਵਿਅਕਤੀ ਦੇ ਦੋ ਗੁਰਦੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਹਾਲਾਂਕਿ 5000 ਵਿੱਚੋਂ 1 ਵਿੱਚ ਸਿਰਫ਼ ਇੱਕ ਗੁਰਦਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਜੇਕਰ ਇਹ ਗੁਰਦਾ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਕੰਮ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ ਤਾਂ ਇੱਕ ਵਿਅਕਤੀ ਇਸ 'ਤੇ ਜੀਵਨ ਭਰ ਜਿਉਂਦਾ ਰਹਿ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਇਸਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਸਿਰਫ਼ ਇੱਕ ਗੁਰਦਾ ਹੀ ਜੀਵਨ ਲਈ ਕਾਫ਼ੀ ਹੈ। ਹਰੇਕ ਗੁਰਦੇ ਵਿੱਚ ਲਗਭਗ 1 ਲੱਖ ਫਿਲਟਰਿੰਗ ਯੂਨਿਟ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਨੈਫ੍ਰੋਨ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਉਹ ਸਰੀਰ ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਕਾਰਜ ਕਰਦੇ ਹਨ।
ਗੁਰਦਿਆਂ ਦੇ ਕੁਝ ਸਭ ਤੋਂ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਕਾਰਜ ਹੇਠ ਲਿਖੇ ਅਨੁਸਾਰ ਹਨ:
- ਸਰੀਰ ਵਿੱਚੋਂ ਯੂਰੀਆ, ਕਰੀਏਟੀਨਾਈਨ, ਪੋਟਾਸ਼ੀਅਮ, ਫਾਸਫੋਰਸ ਅਤੇ ਹੋਰ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਫਜ਼ੂਲ ਉਤਪਾਦਾਂ ਨੂੰ ਕੱਢਣਾ।
- ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਕੰਟਰੋਲ, ਕਿਉਂਕਿ ਗੁਰਦੇ ਲੂਣ ਦੇ ਨਿਕਾਸ ਅਤੇ ਹਾਰਮੋਨ ਰੇਨਿਨ ਦੇ ਉਤਪਾਦਨ ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਹਨ ਜੋ ਕਿ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਕੰਟਰੋਲ ਲਈ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ।
- ਤਰਲ ਪਦਾਰਥਾਂ 'ਤੇ ਕੰਟਰੋਲ, ਕਿਉਂਕਿ ਗੁਰਦੇ ਵਾਧੂ ਤਰਲ ਪਦਾਰਥਾਂ ਨੂੰ ਬਾਹਰ ਕੱਢਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਇਹ ਤਰਲ ਸਰੀਰ ਵਿੱਚ ਇਕੱਠਾ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਨਾਲ ਸੋਜ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।
- ਸਰੀਰ ਵਿੱਚ ਮੈਟਾਬੋਲਿਜ਼ਮ ਦੌਰਾਨ ਪੈਦਾ ਹੋਏ ਐਸਿਡ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣਾ।
- ਹਾਰਮੋਨ ਏਰੀਥਰੋਪੋਏਟਿਨ ਦੇ ਉਤਪਾਦਨ ਦੁਆਰਾ ਖੂਨ ਦਾ ਗਠਨ ਅਤੇ,
- ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ ਦੇ ਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲ ਰੂਪ ਦੇ ਸੰਸਲੇਸ਼ਣ ਦੁਆਰਾ, ਸਾਡੀਆਂ ਹੱਡੀਆਂ ਨੂੰ ਸਿਹਤਮੰਦ ਰੱਖਣਾ।
ਗੁਰਦੇ ਦੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਦੀਆਂ ਕਿਸਮਾਂ:
ਗੁਰਦੇ ਦੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਦੀਆਂ ਮੋਟੇ ਤੌਰ 'ਤੇ 2 ਕਿਸਮਾਂ ਹਨ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਣ ਦੇ ਸਮੇਂ ਅਨੁਸਾਰ ਸ਼੍ਰੇਣੀਬੱਧ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਗੁਰਦੇ ਦੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਦੇ ਸਹੀ ਇਲਾਜ ਲਈ ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦਾ ਸਹੀ ਨਿਦਾਨ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਉਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਕੁਝ ਉਲਟੀਆਂ ਜਾ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ ਅਤੇ ਕੁਝ ਉਲਟੀਆਂ ਨਹੀਂ ਜਾ ਸਕਦੀਆਂ।
A) ਗੰਭੀਰ ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਸੱਟ (AKI)- ਜੇਕਰ ਗੁਰਦੇ ਕੁਝ ਘੰਟਿਆਂ ਤੋਂ ਦਿਨਾਂ ਦੇ ਸਮੇਂ ਵਿੱਚ ਕੰਮ ਕਰਨਾ ਬੰਦ ਕਰ ਦਿੰਦੇ ਹਨ ਤਾਂ ਇਸਨੂੰ ਤੀਬਰ ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਸੱਟ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਕਾਰਨ ਹਨ-
- ਸਰੀਰ ਵਿੱਚੋਂ ਤਰਲ ਪਦਾਰਥਾਂ/ਖੂਨ ਦਾ ਅਚਾਨਕ ਨੁਕਸਾਨ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਗੰਭੀਰ ਡੀਹਾਈਡਰੇਸ਼ਨ, ਦਸਤ, ਅਤੇ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਖੂਨ ਵਹਿਣਾ।
- ਕੁਝ ਜ਼ਹਿਰ ਅਤੇ ਸੱਪ ਦਾ ਡੰਗ,
- ਗੰਭੀਰ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ ਜਾਂ ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਜਿਸ ਨਾਲ ਝਟਕਾ (ਘੱਟ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ) ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਗੁਰਦੇ ਵਿੱਚ ਖੂਨ ਦਾ ਪ੍ਰਵਾਹ ਘੱਟ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਨਾਲ ਪਿਸ਼ਾਬ ਘੱਟ ਬਣ ਸਕਦਾ ਹੈ।
- ਕੁਝ ਦਵਾਈਆਂ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਦਰਦ ਨਿਵਾਰਕ, ਕੁਝ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਐਮੀਨੋਗਲਾਈਕੋਸਾਈਡ, ਅਤੇ ਇੱਥੋਂ ਤੱਕ ਕਿ ਕੁਝ ਜੜੀ-ਬੂਟੀਆਂ ਦੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ ਭਾਰੀ ਧਾਤਾਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ, ਦਾ ਸੇਵਨ ਗੁਰਦੇ ਫੇਲ੍ਹ ਹੋਣ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦਾ ਹੈ।
- ਗੰਭੀਰ ਪੈਨਕ੍ਰੇਟਾਈਟਿਸ, ਜਿਗਰ ਫੇਲ੍ਹ ਹੋਣਾ ਆਦਿ ਵਰਗੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ।
ਇੱਕ ਵਾਰ ਜਦੋਂ ਗੁਰਦੇ ਵਿੱਚ ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਕਿਸੇ ਇੱਕ ਕਾਰਨ ਕਰਕੇ AKI ਵਿਕਸਤ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਗੁਰਦੇ ਦੇ ਕੰਮ ਨੂੰ ਠੀਕ ਹੋਣ ਵਿੱਚ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ 2-4 ਹਫ਼ਤੇ ਲੱਗਦੇ ਹਨ। ਇਸ ਕਿਸਮ ਦੀ ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ (AKI) ਦੀ ਰਿਕਵਰੀ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕਾਰਨ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਲਾਗ, ਖੂਨ ਵਹਿਣਾ ਆਦਿ ਦੇ ਰਿਕਵਰੀ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਰਿਕਵਰੀ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮਰੀਜ਼ਾਂ (90%) ਵਿੱਚ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਪਰ ਸਾਰੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਨਹੀਂ। ਅਜਿਹੇ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਗੁਰਦੇ ਦੇ ਠੀਕ ਹੋਣ ਤੱਕ ਡਾਇਲਸਿਸ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ।
ਅ) ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਪੁਰਾਣੀ ਬਿਮਾਰੀ (CKD)- ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਗੰਭੀਰ ਬਿਮਾਰੀ ਨੂੰ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ 3 ਮਹੀਨਿਆਂ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸਮੇਂ ਦੇ ਨਾਲ ਗੁਰਦੇ ਦੇ ਕੰਮ ਕਰਨ ਦੇ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਨੁਕਸਾਨ ਵਜੋਂ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਦੁਨੀਆ ਭਰ ਵਿੱਚ ਲਗਭਗ 10-15% ਆਬਾਦੀ ਨੂੰ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਗ੍ਰੇਡਾਂ ਦੇ CKD ਹੋਣ ਦਾ ਅਨੁਮਾਨ ਹੈ; ਇਸਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਇਹ ਹੁਣ ਇੱਕ ਬਹੁਤ ਹੀ ਆਮ ਬਿਮਾਰੀ ਬਣ ਰਹੀ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ CKD ਦੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪੜਾਅ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਸਿਰਫ 0.5-1% ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ CKD ਦੇ ਉੱਨਤ ਪੜਾਅ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਜਦੋਂ ਗੁਰਦੇ ਦਾ ਕੰਮ <15% ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਇਸਨੂੰ CKD ਪੜਾਅ 5 ਜਾਂ ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸ ਪੜਾਅ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਵਿਅਕਤੀ ਨੂੰ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਆਪਣੀ ਜ਼ਿੰਦਗੀ ਨੂੰ ਕਾਇਮ ਰੱਖਣ ਲਈ ਡਾਇਲਸਿਸ ਜਾਂ ਗੁਰਦੇ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਗੰਭੀਰ ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦੁਨੀਆ ਭਰ ਵਿੱਚ ਮੌਤ ਦਾ 12ਵਾਂ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਕਾਰਨ ਹੈ।
ਸੀਕੇਡੀ ਦੇ ਆਮ ਕਾਰਨ ਹਨ:
- ਡਾਇਬਟੀਜ਼ ਮਲੇਟਸ (ਡੀਐਮ) - 30-40%
- ਹਾਈਪਰਟੈਨਸ਼ਨ (HTN) - 15-20%
- ਗਲੋਮੇਰੂਲੋਨੇਫ੍ਰਾਈਟਿਸ - ਗੁਰਦਿਆਂ ਤੋਂ ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਦਾ ਰਿਸਾਅ
- ਇੰਟਰਸਟੀਸ਼ੀਅਲ ਨੈਫ੍ਰਾਈਟਿਸ - ਵੱਖ-ਵੱਖ ਜ਼ਹਿਰੀਲੇ ਪਦਾਰਥਾਂ, ਦਵਾਈਆਂ, ਇਨਫੈਕਸ਼ਨਾਂ, ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਪੱਥਰੀ, ਪਿਸ਼ਾਬ ਸੰਬੰਧੀ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਪ੍ਰੋਸਟੇਟ ਦਾ ਵਧਣਾ, ਆਦਿ ਦੇ ਕਾਰਨ।
- ਆਟੋਸੋਮਲ ਡੋਮਿਨੈਂਟ ਪੋਲੀਸਿਸਟਿਕ ਕਿਡਨੀ ਡਿਜ਼ੀਜ਼ (ADPKD) - ਇੱਕ ਅਜਿਹੀ ਸਥਿਤੀ ਜਿੱਥੇ ਜੈਨੇਟਿਕ ਨੁਕਸ ਕਾਰਨ ਗੁਰਦਿਆਂ ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਸਿਸਟ (ਪਾਣੀ ਦੇ ਥੈਲੇ) ਬਣਦੇ ਹਨ ਜੋ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪਰਿਵਾਰਾਂ ਵਿੱਚ ਚੱਲਦੇ ਹਨ - CKD ਦਾ 5%
- ਸਵੈ-ਪ੍ਰਤੀਰੋਧਕ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਜਿਵੇਂ ਕਿ SLE, ਵੈਸਕੁਲਾਈਟਿਸ
ਸੀਕੇਡੀ ਦੇ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਕਾਰਨ ਸ਼ੂਗਰ ਰੋਗ ਅਤੇ ਹਾਈਪਰਟੈਨਸ਼ਨ ਹਨ। ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਆਮ ਆਬਾਦੀ ਵਿੱਚ ਡੀਐਮ ਅਤੇ ਐਚਟੀਐਨ ਵਧ ਰਹੇ ਹਨ, ਉਸੇ ਤਰ੍ਹਾਂ ਗੁਰਦੇ ਦੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਵੀ ਵਧ ਰਹੀਆਂ ਹਨ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ ਕੁਝ ਹੋਰ ਕਾਰਕ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਸਿਗਰਟਨੋਸ਼ੀ, ਮੋਟਾਪਾ, ਵੱਡੀ ਉਮਰ ਅਤੇ ਗੁਰਦੇ ਦੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਦਾ ਪਰਿਵਾਰਕ ਇਤਿਹਾਸ ਸੀਕੇਡੀ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦੇ ਹਨ।
ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਪੁਰਾਣੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਲੱਛਣ/ਸੰਕੇਤ:
ਸੀਕੇਡੀ ਦੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪੜਾਵਾਂ ਵਿੱਚ, ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਲੱਛਣ ਨਹੀਂ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਬਿਮਾਰੀ ਅਣਦੇਖੀ ਰਹਿ ਸਕਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਅੰਤਮ ਪੜਾਅ ਦੇ ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਤੱਕ ਵਧ ਸਕਦੀ ਹੈ ਜਿਸ ਲਈ ਡਾਇਲਸਿਸ ਜਾਂ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਸਮੱਸਿਆ ਅਕਸਰ ਉਦੋਂ ਪਤਾ ਲੱਗਦੀ ਹੈ ਜਦੋਂ ਕੁਝ ਹੋਰ ਕਾਰਨਾਂ ਕਰਕੇ ਖੂਨ ਜਾਂ ਪਿਸ਼ਾਬ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਸ਼ੂਗਰ ਜਾਂ ਹਾਈਪਰਟੈਨਸ਼ਨ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ। ਆਮ ਲੱਛਣ ਹਨ:
- ਐਡੀਮਾ - ਪੈਰਾਂ, ਗਿੱਟਿਆਂ ਜਾਂ ਲੱਤਾਂ ਦੀ ਸੋਜ
- ਪਿਸ਼ਾਬ ਵਿੱਚ ਅਸਧਾਰਨਤਾਵਾਂ ਜਿਵੇਂ ਕਿ- ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਝੱਗ (ਪਿਸ਼ਾਬ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰੋਟੀਨ), ਪਿਸ਼ਾਬ ਵਿੱਚ ਖੂਨ (ਹੀਮੇਟੂਰੀਆ), ਰਾਤ ਨੂੰ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਪਿਸ਼ਾਬ ਆਉਣਾ, ਪਿਸ਼ਾਬ ਦੇ ਆਉਟਪੁੱਟ ਵਿੱਚ ਕਮੀ ਆਦਿ।
- ਹਾਈ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਲਈ ਦਵਾਈਆਂ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਕੰਟਰੋਲ ਮਾੜਾ
- ਘੱਟ ਐੱਚ.ਬੀ. (ਅਨੀਮੀਆ)
- ਹੱਡੀਆਂ ਦੀਆਂ ਅਸਧਾਰਨਤਾਵਾਂ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਗੋਡੇ ਦਾ ਦਰਦ, ਰਿਕਟਸ ਆਦਿ।
- ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਵਿਕਾਸ ਦਰ ਵਿੱਚ ਕਮੀ
- ਇੱਕੋ ਜਿਹੀਆਂ ਖੁਰਾਕਾਂ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਸ਼ੂਗਰ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ ਵਿੱਚ ਬਲੱਡ ਸ਼ੂਗਰ ਦਾ ਵਾਰ-ਵਾਰ ਘੱਟ ਹੋਣਾ ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦਾ ਸੰਕੇਤ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਸੀਕੇਡੀ ਦੇ ਉੱਨਤ ਪੜਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਮਰੀਜ਼ ਵਿਕਸਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ -
- ਭੁੱਖ ਘੱਟ ਲੱਗਣਾ, ਮਤਲੀ, ਉਲਟੀਆਂ, ਘੱਟ ਸੇਵਨ ਕਾਰਨ ਭਾਰ ਘਟਣਾ, ਖੁਜਲੀ, ਚਮੜੀ ਦਾ ਖੁਸ਼ਕੀ, ਸੁਆਦ ਵਿੱਚ ਬਦਲਾਅ।
- ਸਾਹ ਚੜ੍ਹਨਾ, ਮਾਨਸਿਕ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਬਦਲਾਅ, ਦੌਰੇ ਅਤੇ ਕੋਮਾ ਜੇਕਰ ਇਲਾਜ ਨਾ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇ।
ਸੀਕੇਡੀ ਦਾ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣਾ-
2 ਸਧਾਰਨ ਟੈਸਟਾਂ ਦੁਆਰਾ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪੜਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣਾ ਸੰਭਵ ਹੈ
- ਐਲਬਿਊਮਿਨ/ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਲਈ ਪਿਸ਼ਾਬ- ਜੋ ਕਿ ਇੱਕ ਸਧਾਰਨ ਡਿਪਸਟਿਕ ਜਾਂ ਪ੍ਰਯੋਗਸ਼ਾਲਾ ਵਿੱਚ ਪਿਸ਼ਾਬ ਦੀ ਜਾਂਚ ਦੁਆਰਾ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਪਿਸ਼ਾਬ ਐਲਬਿਊਮਿਨ ਦਾ ਨਿਕਾਸ 30 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ/ਦਿਨ ਤੋਂ ਵੱਧ ਜਾਂ ਪਿਸ਼ਾਬ ਪ੍ਰੋਟੀਨ 200 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ/ਦਿਨ ਤੋਂ ਵੱਧ ਹੈ ਅਤੇ ਅਜਿਹੇ ਵਿਅਕਤੀ ਨੂੰ ਨੈਫਰੋਲੋਜਿਸਟ ਨੂੰ ਮਿਲਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।
- ਸੀਰਮ ਕਰੀਏਟੀਨਾਈਨ -ਗੁਰਦੇ ਦੇ ਕੰਮ ਕਰਨ ਦਾ ਅੰਦਾਜ਼ਾ ਲਗਾਉਣ ਲਈ ਖੂਨ ਰਾਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾਣ ਵਾਲਾ ਇੱਕ ਹੋਰ ਟੈਸਟ ਹੈ; ਹਾਲਾਂਕਿ, ਕ੍ਰੀਏਟੀਨਾਈਨ ਸਿਰਫ਼ ਉਦੋਂ ਹੀ ਵਧਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਗੁਰਦੇ ਦਾ ਕੰਮ 50% ਤੋਂ ਘੱਟ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਸੀਰਮ ਕ੍ਰੀਏਟੀਨਾਈਨ ਦਾ ਆਮ ਪੱਧਰ 0.6-1.3 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ/ਡੀਐਲ ਹੈ, ਜੋ ਪ੍ਰਯੋਗਸ਼ਾਲਾ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਇਹ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਕਿ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦਾ ਖ਼ਤਰਾ ਜ਼ਿਆਦਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਸ਼ੂਗਰ, ਹਾਈਪਰਟੈਨਸ਼ਨ ਅਤੇ ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦਾ ਪਰਿਵਾਰਕ ਇਤਿਹਾਸ, ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਹਰ ਸਾਲ ਇਹ ਟੈਸਟ ਕਰਵਾਉਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ।
ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਲਈ ਹੋਰ ਟੈਸਟ-
- ਗੁਰਦਿਆਂ ਦਾ ਅਲਟਰਾਸਾਊਂਡ- ਗੁਰਦਿਆਂ ਦੇ ਆਕਾਰ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਕੀ ਕੋਈ ਸਿਸਟ, ਪੱਥਰੀ, ਗੁਰਦਿਆਂ ਵਿੱਚ ਰੁਕਾਵਟ ਆਦਿ ਹੈ। CKD ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਗੁਰਦੇ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਚੱਲੀ ਆ ਰਹੀ ਬਿਮਾਰੀ ਕਾਰਨ ਛੋਟੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਇਹ ਬਿਮਾਰੀ ਦੀ ਅਟੱਲਤਾ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਹਾਲਾਂਕਿ ਸ਼ੂਗਰ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਕਾਰਜਸ਼ੀਲਤਾ ਦੇ ਨੁਕਸਾਨ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ ਗੁਰਦੇ ਆਕਾਰ ਵਿੱਚ ਆਮ ਰਹਿ ਸਕਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਵਿਰਾਸਤੀ ਸਿਸਟਿਕ ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ (ADPKD) ਵਿੱਚ, ਗੁਰਦੇ ਫੇਲ੍ਹ ਹੋਣ 'ਤੇ ਵੱਡੇ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ।
- ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਬਾਇਓਪਸੀ - ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਬਾਇਓਪਸੀ ਵਿੱਚ, ਗੁਰਦੇ ਦੇ ਟਿਸ਼ੂ ਦੇ ਇੱਕ ਛੋਟੇ ਜਿਹੇ ਟੁਕੜੇ ਨੂੰ ਸੂਈ ਰਾਹੀਂ ਲਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਮਾਈਕ੍ਰੋਸਕੋਪ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਜਾਂਚਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਬਾਇਓਪਸੀ ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਕਾਰਨ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਸਹੀ ਇਲਾਜ ਲਈ ਮਦਦਗਾਰ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਬਾਇਓਪਸੀ ਸਿਰਫ ਤਾਂ ਹੀ ਲਾਭਦਾਇਕ ਹੈ ਜੇਕਰ ਗੁਰਦੇ ਦਾ ਆਕਾਰ ਆਮ ਹੋਵੇ ਅਤੇ ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਥੋੜ੍ਹੇ ਸਮੇਂ ਦੀ ਹੋਵੇ ਜਿਵੇਂ ਕਿ SLE, ਵੈਸਕੁਲਾਈਟਿਸ, ਨੈਫਰੋਟਿਕ ਸਿੰਡਰੋਮ, ਗਲੋਮੇਰੂਲੋਨੇਫ੍ਰਾਈਟਿਸ ਆਦਿ।
ਹੋਰ ਟੈਸਟ- ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਕੁਝ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਸੀਟੀ ਸਕੈਨ, ਐਂਟੀਨਿਊਕਲੀਅਰ ਐਂਟੀਬਾਡੀ (ਏਐਨਏ), ਐਂਟੀਨਿਊਟ੍ਰੋਫਿਲਕ ਸਾਇਟੋਪਲਾਜ਼ਮਿਕ ਐਂਟੀਬਾਡੀਜ਼ (ਏਐਨਸੀਏ), ਪੂਰਕ ਪੱਧਰ, ਆਦਿ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ।
ਗੰਭੀਰ ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ
ਸੀਕੇਡੀ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਇੱਕ ਨੈਫਰੋਲੋਜਿਸਟ, ਇੱਕ ਡਾਕਟਰ ਜੋ ਗੁਰਦੇ ਦੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਵਿੱਚ ਮਾਹਰ ਹੈ, ਨਾਲ ਸਲਾਹ-ਮਸ਼ਵਰਾ ਕਰਕੇ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਇੱਕ ਨੈਫਰੋਲੋਜਿਸਟ ਨੂੰ ਜਲਦੀ ਰੈਫਰਲ ਕਰਨ ਨਾਲ ਸੀਕੇਡੀ ਨਾਲ ਜੁੜੀਆਂ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਘੱਟ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਸੀਕੇਡੀ ਦੀ ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੂੰ ਹੌਲੀ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।
- ਹਾਈਪਰਟੈਨਸ਼ਨ - ਹਾਈ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ, ਸੀਕੇਡੀ ਵਾਲੇ 80 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਤੋਂ ਵੱਧ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਮੌਜੂਦ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਸੀਕੇਡੀ ਵਾਲੇ ਸਾਰੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਨੂੰ 130/80 ਤੋਂ ਘੱਟ ਰੱਖਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਹ ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਨੂੰ ਹੌਲੀ/ਰੋਕਣ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਕਾਰਕ ਪਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ।
- ਅਨੀਮੀਆ (ਘੱਟ ਐੱਚ.ਬੀ.) - ਕਈ ਕਾਰਕਾਂ ਕਰਕੇ CKD ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਹਾਲਾਂਕਿ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਗੁਰਦਿਆਂ ਦੁਆਰਾ ਛੁਪਾਏ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਹਾਰਮੋਨ ਏਰੀਥਰੋਪੋਏਟਿਨ ਦੀ ਘਾਟ ਕਾਰਨ। ਹੋਰ ਕਾਰਨ ਹਨ- ਆਇਰਨ ਦੀ ਕਮੀ, ਲਾਗ, ਖੂਨ ਦੇ ਸੈੱਲਾਂ ਦੀ ਉਮਰ ਘਟਣਾ ਆਦਿ। ਅਨੀਮੀਆ ਨੂੰ ਠੀਕ ਕਰਨ ਲਈ, ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਅਕਸਰ ਆਇਰਨ ਅਤੇ ਹੋਰ ਪੌਸ਼ਟਿਕ ਪੂਰਕ ਅਤੇ ਸਿੰਥੈਟਿਕ ਏਰੀਥਰੋਪੋਏਟਿਨ ਹਾਰਮੋਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
- ਖੁਰਾਕ ਵਿੱਚ ਬਦਲਾਅ - ਸੀਕੇਡੀ ਦੀਆਂ ਕੁਝ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਨੂੰ ਕੰਟਰੋਲ ਕਰਨ ਜਾਂ ਰੋਕਣ ਲਈ ਖੁਰਾਕ ਵਿੱਚ ਬਦਲਾਅ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ; ਸਭ ਤੋਂ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਨੂੰ ਕੰਟਰੋਲ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਲਈ ਨਮਕ ਦੀ ਪਾਬੰਦੀ ਅਤੇ ਸੀਕੇਡੀ ਦੀ ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੂੰ ਹੌਲੀ ਕਰਨ ਲਈ ਘੱਟ ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਵਾਲੀ ਖੁਰਾਕ।
ਹੋਰ ਦਵਾਈਆਂ/ਜੀਵਨਸ਼ੈਲੀ ਵਿੱਚ ਬਦਲਾਅ -
- ਹਾਈ ਟ੍ਰਾਈਗਲਿਸਰਾਈਡ ਅਤੇ ਕੋਲੈਸਟ੍ਰੋਲ ਦੇ ਪੱਧਰਾਂ ਲਈ ਦਵਾਈਆਂ,
- ਸਿਗਰਟਨੋਸ਼ੀ ਛੱਡਣ ਨਾਲ ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦੀ ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੂੰ ਹੌਲੀ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਮਿਲਦੀ ਹੈ,
- ਮੋਟਾਪੇ ਦੀ ਸੂਰਤ ਵਿੱਚ ਭਾਰ ਘਟਾਉਣਾ
- ਸ਼ੂਗਰ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ ਬਲੱਡ ਸ਼ੂਗਰ ਦਾ ਸਖ਼ਤ ਕੰਟਰੋਲ। HbA1C ਲਗਭਗ 7%
- ਫਾਸਫੋਰਸ ਦੇ ਪੱਧਰ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਲਈ ਦਵਾਈਆਂ, ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ ਪੂਰਕ ਅਤੇ ਗੁਰਦੇ ਦੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਲਈ ਖਾਸ ਦਵਾਈਆਂ ਲੋੜ ਅਨੁਸਾਰ।
- ਟੀਕਾਕਰਨ - ਸੀਕੇਡੀ ਵਿੱਚ ਹੈਪੇਟਾਈਟਸ ਬੀ, ਨਮੂਨੀਆ ਅਤੇ ਇਨਫਲੂਐਂਜ਼ਾ ਲਈ ਟੀਕਾਕਰਨ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।
ਗੁਰਦੇ ਦੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਪਰਹੇਜ਼ ਕਰਨ ਵਾਲੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ
- ਕੁਝ ਦਰਦ ਨਿਵਾਰਕ ਦਵਾਈਆਂ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਨਾਨ-ਸਟੀਰੌਇਡਲ ਐਂਟੀ-ਇਨਫਲੇਮੇਟਰੀ ਡਰੱਗਜ਼ (NSAIDs) ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ - ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਬਰੂਫੇਨ, ਕੰਬੀਫਲੇਮ, ਵੋਵਰੋਨ, ਨਾਈਮਸੁਲਾਈਡ, ਆਦਿ ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਦਵਾਈਆਂ ਗੁਰਦਿਆਂ ਵਿੱਚ ਖੂਨ ਦੇ ਪ੍ਰਵਾਹ ਨੂੰ ਘਟਾ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ ਅਤੇ ਗੁਰਦਿਆਂ ਨੂੰ ਨੁਕਸਾਨ ਪਹੁੰਚਾ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ। ਗੁਰਦਿਆਂ ਲਈ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਦਰਦ ਨਿਵਾਰਕ ਹਨ - ਪੈਰਾਸੀਟਾਮੋਲ, ਟ੍ਰਾਮੋਲਡੋਲ ਅਤੇ ਓਪੀਔਡਜ਼ ਆਪਣੇ ਡਾਕਟਰ ਨਾਲ ਸਲਾਹ-ਮਸ਼ਵਰਾ ਕਰਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ।
- ਕੁਝ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਐਮੀਨੋਗਲਾਈਕੋਸਾਈਡਜ਼ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਐਮੀਕਾਸਿਨ, ਜੈਂਟਾਮਾਈਸਿਨ ਆਦਿ ਅਤੇ ਪੋਲੀਮਿਕਸਿਨ ਸਮੂਹ। ਹਾਲਾਂਕਿ ਕਈ ਵਾਰ ਗੰਭੀਰ ਲਾਗਾਂ ਵਿੱਚ, ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਜਾਨ ਬਚਾਉਣ ਲਈ ਗੁਰਦੇ ਫੇਲ੍ਹ ਹੋਣ 'ਤੇ ਵੀ ਇਹਨਾਂ ਦਵਾਈਆਂ ਨੂੰ ਦੇਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
- ਕੁਝ ਜੜੀ-ਬੂਟੀਆਂ ਦੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਗੁਰਦੇ ਦੇ ਨੁਕਸਾਨ ਦਾ ਕਾਰਨ/ਵਧਾਉਣ ਲਈ ਜਾਣੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਚੀਨੀ ਜੜੀ-ਬੂਟੀਆਂ ਦੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਅਤੇ ਭਾਰੀ ਧਾਤਾਂ ਵਾਲੀਆਂ ਆਯੁਰਵੈਦਿਕ ਦਵਾਈਆਂ। ਬਦਕਿਸਮਤੀ ਨਾਲ ਅਸੀਂ ਆਯੁਰਵੈਦਿਕ ਦਵਾਈਆਂ ਦੇ ਸਾਰੇ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਤੋਂ ਜਾਣੂ ਨਹੀਂ ਹਾਂ, ਇਸ ਲਈ CKD ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਸਾਰੀਆਂ ਜੜੀ-ਬੂਟੀਆਂ ਦੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਤੋਂ ਬਚਣ ਦੀ ਸਲਾਹ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।