HbA1c ਟੈਸਟ: ਆਮ ਰੇਂਜ, ਚਾਰਟ ਅਤੇ ਇਸਦਾ ਕੀ ਅਰਥ ਹੈ

HbA1c 3 ਮਹੀਨਿਆਂ ਦੇ ਬਲੱਡ ਸ਼ੂਗਰ ਦੇ ਪੱਧਰ ਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ

ਗਲਾਈਕੇਸ਼ਨ ਰਾਹੀਂ ਗਲੂਕੋਜ਼ ਹੀਮੋਗਲੋਬਿਨ ਨਾਲ ਅਟੱਲ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜੁੜ ਜਾਂਦਾ ਹੈ । ਖੂਨ ਵਿੱਚ ਗਲੂਕੋਜ਼ ਜਿੰਨਾ ਜ਼ਿਆਦਾ ਅਤੇ ਲੰਮਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਓਨਾ ਹੀ ਜ਼ਿਆਦਾ ਹੀਮੋਗਲੋਬਿਨ ਗਲਾਈਕੇਟ ਹੁੰਦਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਕਿਉਂਕਿ ਲਾਲ ਖੂਨ ਦੇ ਸੈੱਲ 90-ਦਿਨਾਂ ਦੇ ਚੱਕਰ ਦੌਰਾਨ ਪੈਦਾ ਅਤੇ ਨਸ਼ਟ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, HbA1c ਸਾਰੇ ਘੁੰਮਦੇ ਲਾਲ ਸੈੱਲਾਂ ਵਿੱਚ ਗਲੂਕੋਜ਼ ਦੇ ਸੰਪਰਕ ਨੂੰ ਏਕੀਕ੍ਰਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਤਾਜ਼ਾ ਮਹੀਨਾ ਵਧੇਰੇ ਭਾਰ ਵਾਲਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਨਵੇਂ ਸੈੱਲ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਭਰਪੂਰ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।

HbA1c ਸਾਧਾਰਨ ਰੇਂਜ - ਸ਼੍ਰੇਣੀ ਅਨੁਸਾਰ ਚਾਰਟ

ਸਾਰਣੀ HbA1c ਰੇਂਜਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ (NGSP/DCCT, ਭਾਰਤ ਅਤੇ ਅਮਰੀਕਾ ਵਿੱਚ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ) ਅਤੇ mmol/mol (IFCC, ਯੂਕੇ ਵਿੱਚ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ) ਦੋਵਾਂ ਵਿੱਚ ਦਰਸਾਉਂਦੀ ਹੈ:

ਲੱਛਣ ਰਹਿਤ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਵਿੱਚ ਨਿਦਾਨ ਲਈ 6.5% ਜਾਂ ਇਸ ਤੋਂ ਵੱਧ ਦਾ ਇੱਕ ਸਿੰਗਲ HbA1c ਕਾਫ਼ੀ ਹੈ; ਲੱਛਣ ਰਹਿਤ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਵਿੱਚ ਦੁਹਰਾਉਣ ਵਾਲਾ ਟੈਸਟ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਦਾ ਹੈ।

HbA1c ਟੈਸਟ ਕਿਵੇਂ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ

HbA1c ਲਈ ਇੱਕ ਮਿਆਰੀ ਨਾੜੀ ਖੂਨ ਕੱਢਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਵਰਤ ਰੱਖਣ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ। ਨਮੂਨੇ ਦਾ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ HPLC ਦੁਆਰਾ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮਾਨਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਭਾਰਤੀ ਪ੍ਰਯੋਗਸ਼ਾਲਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਗੋਲਡ-ਸਟੈਂਡਰਡ ਵਿਧੀ ਹੈ ਜਿਸਦੇ ਨਤੀਜੇ 24 ਘੰਟਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਆਉਂਦੇ ਹਨ। ਪੁਆਇੰਟ-ਆਫ-ਕੇਅਰ ਡਿਵਾਈਸਾਂ ਕਲੀਨਿਕਾਂ ਵਿੱਚ ਉਂਗਲੀ-ਪ੍ਰਿਕ ਟੈਸਟਿੰਗ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦੀਆਂ ਹਨ ਹਾਲਾਂਕਿ ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਸ਼ੁੱਧਤਾ ਥੋੜ੍ਹੀ ਘੱਟ ਹੈ ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਨਿਦਾਨ ਲਈ ਨਹੀਂ ਬਲਕਿ ਸਿਰਫ ਨਿਗਰਾਨੀ ਲਈ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।

ਤੁਹਾਡੇ HbA1c ਨਤੀਜੇ ਦਾ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਕੀ ਅਰਥ ਹੈ?

5.7% ਤੋਂ ਘੱਟ ਹੋਣਾ ਸ਼ੂਗਰ ਰਹਿਤ ਅਤੇ ਪੂਰਵ-ਸ਼ੂਗਰ ਦੇ ਕੋਈ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਜੋਖਮ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਇਕਸਾਰ ਆਮ ਗਲੂਕੋਜ਼ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ ।

5.7% ਅਤੇ 6.4% ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਪੂਰਵ-ਸ਼ੂਗਰ ਦੀ ਰੇਂਜ ਹੈ ਜਿੱਥੇ ਜੀਵਨਸ਼ੈਲੀ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਟਾਈਪ 2 ਸ਼ੂਗਰ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਨੂੰ ਸਭ ਤੋਂ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਰੋਕਦੀ ਹੈ ।

6.5% ਅਤੇ ਇਸ ਤੋਂ ਵੱਧ 'ਤੇ, ਔਸਤ ਗਲੂਕੋਜ਼ ਸ਼ੂਗਰ ਦੇ ਨਿਦਾਨ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਪੱਧਰ 'ਤੇ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।

HbA1c ਬਨਾਮ ਵਰਤ ਰੱਖਣ ਵਾਲੀ ਬਲੱਡ ਸ਼ੂਗਰ - ਕਿਹੜਾ ਜ਼ਿਆਦਾ ਭਰੋਸੇਯੋਗ ਹੈ?

ਕੋਈ ਵੀ ਟੈਸਟ ਸਪੱਸ਼ਟ ਤੌਰ 'ਤੇ ਉੱਤਮ ਨਹੀਂ ਹੈ। FBS ਪੁਆਇੰਟ-ਇਨ-ਟਾਈਮ ਗਲੂਕੋਜ਼ ਨੂੰ ਕੈਪਚਰ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਲੱਛਣ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਤਰਜੀਹੀ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ। HbA1c ਦਿਨ-ਪ੍ਰਤੀ-ਦਿਨ ਪਰਿਵਰਤਨ ਜਾਂ ਬਿਮਾਰੀ ਤੋਂ ਘੱਟ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਵਧੇਰੇ ਪ੍ਰਜਨਨਯੋਗ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਸਨੂੰ ਵਰਤ ਰੱਖਣ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਜਿਸ ਨਾਲ ਇਹ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਕੇਅਰ ਵਿੱਚ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਲਈ ਵਧੇਰੇ ਵਿਹਾਰਕ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।

ਅਸਮਾਨਤਾ ਆਮ FBS ਵਿੱਚ HbA1c (ਖਾਣੇ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਗਲੂਕੋਜ਼ ਦੀ ਸਿਖਰ) ਦੇ ਨਾਲ ਆਮ FBS ਜਾਂ ਆਮ HbA1c (ਅਸਥਾਈ ਤਣਾਅ ਹਾਈਪਰਗਲਾਈਸੀਮੀਆ) ਦੇ ਨਾਲ ਉੱਚੇ FBS ਵਿੱਚ ਆਮ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਨਤੀਜੇ ਟਕਰਾਅ ਵਿੱਚ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਤਾਂ ਕਲੀਨਿਕਲ ਨਿਰਣਾ ਅਤੇ ਦੁਹਰਾਓ ਟੈਸਟਿੰਗ ਗਾਈਡ ਵਿਆਖਿਆ।

HbA1c ਸ਼ੁੱਧਤਾ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਕਾਰਕ

ਉਹ:

• ਅਨੀਮੀਆ ਅਤੇ ਹੀਮੋਗਲੋਬਿਨ ਦੇ ਰੂਪ: ਆਇਰਨ ਦੀ ਘਾਟ HbA1c ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦੀ ਹੈ; ਹੀਮੋਲਾਈਟਿਕ ਅਨੀਮੀਆ ਇਸਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਭਾਰਤ ਵਿੱਚ ਆਮ ਹੀਮੋਗਲੋਬਿਨ ਦੇ ਰੂਪ (HbS, HbC, HbE) ਕਈ ਵਾਰ ਤੁਹਾਡੇ ਟੈਸਟ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੂੰ ਬਦਲ ਸਕਦੇ ਹਨ।

• ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ: ਲਾਲ ਸੈੱਲਾਂ ਦੇ ਵਧੇ ਹੋਏ ਟਰਨਓਵਰ HbA1c ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਨਾਲ ਇਹ ਗਰਭਕਾਲੀ ਗਲੂਕੋਜ਼ ਸਹਿਣਸ਼ੀਲਤਾ ਟੈਸਟਿੰਗ ਨਾਲੋਂ ਘੱਟ ਭਰੋਸੇਯੋਗ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।

• ਹਾਲੀਆ ਖੂਨ ਚੜ੍ਹਾਉਣਾ: ਵੱਖ-ਵੱਖ ਗਲਾਈਕੇਸ਼ਨ ਇਤਿਹਾਸ ਵਾਲੇ ਦਾਨੀ ਲਾਲ ਸੈੱਲ ਅਸਥਾਈ ਤੌਰ 'ਤੇ ਨਤੀਜੇ ਨੂੰ ਬਦਲ ਦਿੰਦੇ ਹਨ।

• ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਪੁਰਾਣੀ ਬਿਮਾਰੀ: ਏਰੀਥ੍ਰੋਪੋਏਟਿਨ ਦੀ ਘਾਟ ਲਾਲ ਸੈੱਲਾਂ ਦੀ ਉਮਰ ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦੀ ਹੈ, ਸੰਭਾਵੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਗਲੂਕੋਜ਼ ਦੇ ਪੱਧਰਾਂ ਤੋਂ ਸੁਤੰਤਰ HbA1c ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦੀ ਹੈ।

• ਨਸਲ: ਦੱਖਣੀ ਏਸ਼ੀਆਈ ਆਬਾਦੀ ਵਿੱਚ ਯੂਰਪੀਅਨ ਲੋਕਾਂ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਬਰਾਬਰ ਖੂਨ ਵਿੱਚ ਗਲੂਕੋਜ਼ ਦੇ ਪੱਧਰਾਂ 'ਤੇ HbA1c ਮੁੱਲ ਥੋੜ੍ਹਾ ਜ਼ਿਆਦਾ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਜਿਸਦੇ ਥ੍ਰੈਸ਼ਹੋਲਡ ਵਿਆਖਿਆ ਲਈ ਪ੍ਰਭਾਵ ਹਨ।

ਸ਼ੂਗਰ ਰੋਗੀਆਂ ਲਈ ਟੀਚਾ HbA1c ਪੱਧਰ

ਟਾਈਪ 2 ਡਾਇਬਟੀਜ਼ ਵਾਲੇ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਬਾਲਗਾਂ ਲਈ ਮਿਆਰੀ ਟੀਚਾ 7.0% (53 mmol/mol) ਤੋਂ ਘੱਟ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਰੈਟੀਨੋਪੈਥੀ, ਨੈਫਰੋਪੈਥੀ ਅਤੇ ਨਿਊਰੋਪੈਥੀ ਵਰਗੀਆਂ ਮਾਈਕ੍ਰੋਵੈਸਕੁਲਰ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਕਮੀ ਨਾਲ ਜੁੜਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ। ਵੱਡੀ ਉਮਰ ਦੇ ਬਾਲਗਾਂ ਲਈ, ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਸ਼ੂਗਰ, ਵਾਰ-ਵਾਰ ਹਾਈਪੋਗਲਾਈਸੀਮੀਆ ਜਾਂ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸਹਿ-ਰੋਗਤਾ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਲਈ, 8.0% ਤੋਂ ਘੱਟ ਓਵਰ-ਇਲਾਜ ਦੇ ਜੋਖਮ ਤੋਂ ਬਚਦਾ ਹੈ।

6.5% ਤੋਂ ਘੱਟ ਉਹਨਾਂ ਛੋਟੀ ਉਮਰ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਢੁਕਵਾਂ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦੀ ਮਿਆਦ ਘੱਟ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਹਾਈਪੋਗਲਾਈਸੀਮੀਆ ਦਾ ਜੋਖਮ ਘੱਟ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਿੱਥੇ ਸਖ਼ਤ ਨਿਯੰਤਰਣ ਲਾਭ ਜੋਖਮਾਂ ਤੋਂ ਵੱਧ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। HbA1c ਟੀਚੇ ਦਾ ਵਿਅਕਤੀਗਤਕਰਨ RSSDI ਅਤੇ ADA ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਦਾ ਇੱਕ ਮੁੱਖ ਸਿਧਾਂਤ ਹੈ।

ਆਪਣੇ HbA1c ਨੂੰ ਕੁਦਰਤੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕਿਵੇਂ ਘੱਟ ਕਰੀਏ

ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਉਪਾਅ ਹਨ:

• ਖੁਰਾਕ ਵਿੱਚ ਬਦਲਾਅ: ਰਿਫਾਈਂਡ ਕਾਰਬੋਹਾਈਡਰੇਟ (ਮੈਦਾ, ਜ਼ਿਆਦਾ ਚਿੱਟੇ ਚੌਲ, ਮਿੱਠੇ ਪੀਣ ਵਾਲੇ ਪਦਾਰਥ) ਘਟਾਉਣਾ, ਦਾਲ, ਰਾਜਮਾ, ਸਬਜ਼ੀਆਂ ਅਤੇ ਰਾਗੀ ਅਤੇ ਜਵਾਰ ਸਮੇਤ ਬਾਜਰੇ ਰਾਹੀਂ ਫਾਈਬਰ ਵਧਾਉਣਾ।

• ਸਰੀਰਕ ਗਤੀਵਿਧੀ: ਹਫ਼ਤੇ ਵਿੱਚ 150 ਮਿੰਟ ਦੀ ਦਰਮਿਆਨੀ-ਤੀਬਰਤਾ ਵਾਲੀ ਐਰੋਬਿਕ ਕਸਰਤ ਅਤੇ ਹਫ਼ਤੇ ਵਿੱਚ ਦੋ ਵਾਰ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਕਸਰਤ HbA1c ਘਟਾਉਣ ਦੇ ਸਭ ਤੋਂ ਮਜ਼ਬੂਤ ​​ਸਬੂਤ ਹਨ।

• ਭਾਰ ਘਟਾਉਣਾ: ਪੂਰਵ-ਸ਼ੂਗਰ ਜਾਂ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਟਾਈਪ 2 ਸ਼ੂਗਰ ਵਾਲੇ ਜ਼ਿਆਦਾ ਭਾਰ ਵਾਲੇ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਵਿੱਚ 5 ਤੋਂ 10% ਸਰੀਰ ਦੇ ਭਾਰ ਵਿੱਚ ਕਮੀ ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਅਰਥਪੂਰਨ HbA1c ਕਮੀ ਪੈਦਾ ਕਰਦੀ ਹੈ।

• ਨੀਂਦ ਅਤੇ ਤਣਾਅ ਪ੍ਰਬੰਧਨ: ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਨੀਂਦ ਦੀ ਘਾਟ ਅਤੇ ਬੇਕਾਬੂ ਤਣਾਅ ਖੂਨ ਵਿੱਚ ਗਲੂਕੋਜ਼ ਦੇ ਪੱਧਰ ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦਾ ਹੈ; ਖੁਰਾਕ ਅਤੇ ਕਸਰਤ ਦੋਵਾਂ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਹੱਲ ਕਰਨ ਨਾਲ HbA1c ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।

ਗਰਭਵਤੀ ਔਰਤਾਂ ਵਿੱਚ HbA1c - ਇਹ ਵੱਖਰਾ ਕਿਉਂ ਹੈ

HbA1c ਗਰਭਕਾਲੀ ਸ਼ੂਗਰ (GDM) ਲਈ ਪਸੰਦੀਦਾ ਟੈਸਟ ਨਹੀਂ ਹੈ । ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਲਾਲ ਸੈੱਲ ਟਰਨਓਵਰ ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦੀ ਹੈ, HbA1c ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦੀ ਹੈ ਭਾਵੇਂ ਗਲੂਕੋਜ਼ ਉੱਚਾ ਹੋਵੇ, ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੌਰਾਨ ਇਹ ਭਰੋਸੇਯੋਗ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ। ਭਾਰਤੀ ਔਰਤਾਂ ਲਈ FOGSI ਅਤੇ DIPSI ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਅਨੁਸਾਰ 24 ਤੋਂ 28 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਵਿੱਚ OGTT ਮਿਆਰੀ ਪਹੁੰਚ ਹੈ।

ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਮੌਜੂਦ ਸ਼ੂਗਰ ਵਾਲੀਆਂ ਔਰਤਾਂ ਵਿੱਚ, HbA1c ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਗਲਾਈਸੈਮਿਕ ਨਿਯੰਤਰਣ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਜਿਸਦੇ ਟੀਚੇ ਪਹਿਲੀ ਤਿਮਾਹੀ ਵਿੱਚ 6.5% ਤੋਂ ਘੱਟ ਅਤੇ ਉਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ 7.0% ਤੋਂ ਘੱਟ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।

ਤੁਹਾਨੂੰ HbA1c ਟੈਸਟ ਕਿੰਨੀ ਵਾਰ ਕਰਵਾਉਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ?

• ਗੈਰ-ਸ਼ੂਗਰ ਵਾਲੇ ਬਾਲਗ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਜੋਖਮ ਕਾਰਕ ਨਹੀਂ ਹਨ: ਦੱਖਣੀ ਏਸ਼ੀਆਈ ਆਬਾਦੀ ਵਿੱਚ ਸ਼ੂਗਰ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਦੀ ਪਹਿਲਾਂ ਦੀ ਉਮਰ ਨੂੰ ਦੇਖਦੇ ਹੋਏ, 35 ਸਾਲ ਦੀ ਉਮਰ ਤੋਂ ਹਰ ਤਿੰਨ ਸਾਲਾਂ ਬਾਅਦ

• ਪ੍ਰੀਡਾਇਬੀਟੀਜ਼ : ਹਰ ਸਾਲ, ਪ੍ਰਗਤੀ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਨ ਲਈ ਜਦੋਂ ਕਿ ਜੀਵਨਸ਼ੈਲੀ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਸਭ ਤੋਂ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਰਹਿੰਦੀ ਹੈ

• ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਟਾਈਪ 2 ਸ਼ੂਗਰ : ਹਰ ਛੇ ਮਹੀਨਿਆਂ ਬਾਅਦ

• ਮਾੜੇ ਢੰਗ ਨਾਲ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਜਾਂ ਹਾਲ ਹੀ ਵਿੱਚ ਬਦਲਿਆ ਗਿਆ ਇਲਾਜ: ਇਲਾਜ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ ਹਰ ਤਿੰਨ ਮਹੀਨਿਆਂ ਬਾਅਦ।

ਸਿੱਟਾ + ਤੁਹਾਡੇ ਸ਼ੂਗਰ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਸਮਝਣਾ

HbA1c ਸਿਰਫ਼ ਉਨ੍ਹਾਂ ਲੋਕਾਂ ਲਈ ਇੱਕ ਸੰਖਿਆ ਨਹੀਂ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦਾ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਨਿਦਾਨ ਹੋ ਚੁੱਕਾ ਹੈ, ਪਰ ਇਹ ਪ੍ਰੀ-ਡਾਇਬੀਟੀਜ਼ ਰੇਂਜ ਵਿੱਚ ਉਨ੍ਹਾਂ ਲੋਕਾਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਜੀਵਨ ਸ਼ੈਲੀ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀ ਨਾਲ ਟਾਈਪ 2 ਡਾਇਬਟੀਜ਼ ਨੂੰ ਰੋਕ ਸਕਦੇ ਹਨ ਜਾਂ ਦੇਰੀ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ। ICMR ਦੇ ਅੰਕੜਿਆਂ ਅਨੁਸਾਰ ਭਾਰਤ ਦੁਨੀਆ ਦੇ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਡੇ ਡਾਇਬਟੀਜ਼ ਬੋਝਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਅਨੁਪਾਤ ਦਾ ਪਤਾ ਨਹੀਂ ਲੱਗਿਆ ਹੈ। ਇੱਕ HbA1c ਟੈਸਟ (ਕੋਈ ਵਰਤ ਨਹੀਂ ਰੱਖਣਾ, ਕੋਈ ਤਿਆਰੀ ਨਹੀਂ ਕਰਨੀ, ਇੱਕ ਖੂਨ ਦਾ ਡਰਾਅ) ਬਿਮਾਰੀ ਬਣਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਜੋਖਮ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਨ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਪਹੁੰਚਯੋਗ ਸਾਧਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਹੈ।

ਸਵਾਲ

1. ਇੱਕ ਸਿਹਤਮੰਦ ਬਾਲਗ ਲਈ HbA1c ਦਾ ਆਮ ਪੱਧਰ ਕੀ ਹੈ?

   5.7% (39 mmol/mol) ਤੋਂ ਘੱਟ ਆਮ ਹੈ। 5.7% ਅਤੇ 6.4% ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਪੂਰਵ-ਸ਼ੂਗਰ ਦਾ ਸੰਕੇਤ ਹੈ। 6.5% ਜਾਂ ਇਸ ਤੋਂ ਵੱਧ 'ਤੇ, ਵਾਰ-ਵਾਰ ਪੁਸ਼ਟੀ ਹੋਣ 'ਤੇ ਸ਼ੂਗਰ ਦੀ ਜਾਂਚ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

2. HbA1c ਅਤੇ ਨਿਯਮਤ ਬਲੱਡ ਸ਼ੂਗਰ ਟੈਸਟਾਂ ਵਿੱਚ ਕੀ ਅੰਤਰ ਹੈ?

   ਇੱਕ ਵਰਤ ਰੱਖਣ ਵਾਲਾ ਬਲੱਡ ਸ਼ੂਗਰ ਇੱਕ ਸਮੇਂ 'ਤੇ ਗਲੂਕੋਜ਼ ਨੂੰ ਮਾਪਦਾ ਹੈ। HbA1c ਲਗਭਗ ਤਿੰਨ ਮਹੀਨਿਆਂ ਵਿੱਚ ਔਸਤ ਗਲੂਕੋਜ਼ ਐਕਸਪੋਜਰ ਨੂੰ ਮਾਪਦਾ ਹੈ। ਦੋਵਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਕੋਈ ਵੀ ਦੂਜੇ ਦੀ ਥਾਂ ਨਹੀਂ ਲੈਂਦਾ - ਉਹ ਪੂਰਕ ਜਾਣਕਾਰੀ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੇ ਹਨ।

3. ਕੀ HbA1c ਆਮ ਰਹਿ ਸਕਦਾ ਹੈ ਭਾਵੇਂ ਫਾਸਟਿੰਗ ਸ਼ੂਗਰ ਜ਼ਿਆਦਾ ਹੋਵੇ?

   ਹਾਂ, ਇੱਕ ਵਾਰ ਵਰਤ ਰੱਖਣ ਨਾਲ ਬਲੱਡ ਸ਼ੂਗਰ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ ਅਸਥਾਈ ਤਣਾਅ ਹਾਈਪਰਗਲਾਈਸੀਮੀਆ, ਬਿਮਾਰੀ ਜਾਂ ਹਾਲ ਹੀ ਵਿੱਚ ਖੁਰਾਕ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ। HbA1c ਤਿੰਨ ਮਹੀਨਿਆਂ ਤੱਕ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡੇ ਬਲੱਡ ਗਲੂਕੋਜ਼ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ ਥੋੜ੍ਹੇ ਸਮੇਂ ਲਈ ਜਾਂ ਅਲੱਗ-ਥਲੱਗ ਸੀ ਤਾਂ ਇਹ ਆਮ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ।

4. ਕੀ HbA1c ਟੈਸਟ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਖਾਣਾ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ?

   ਨਹੀਂ, HbA1c ਤਿੰਨ ਮਹੀਨਿਆਂ ਦੌਰਾਨ ਗਲਾਈਕੇਸ਼ਨ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇੱਕ ਵਾਰ ਭੋਜਨ ਖਾਣ ਨਾਲ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ। ਕਿਸੇ ਵੀ ਵਰਤ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੈ ਜੋ ਇਸਨੂੰ ਰਾਤ ਭਰ ਦੇ ਵਰਤ ਦੀ ਲੋੜ ਵਾਲੇ ਟੈਸਟਾਂ ਨਾਲੋਂ ਵਧੇਰੇ ਸੁਵਿਧਾਜਨਕ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ।

5. HbA1c ਦਾ ਕਿਹੜਾ ਪੱਧਰ ਖ਼ਤਰਨਾਕ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ?

   9.0% ਤੋਂ ਉੱਪਰ HbA1c, ਡਾਇਬੀਟਿਕ ਕੀਟੋਐਸੀਡੋਸਿਸ ਅਤੇ ਹਾਈਪਰੋਸਮੋਲਰ ਹਾਈਪਰਗਲਾਈਸੀਮਿਕ ਸਥਿਤੀ ਸਮੇਤ ਗੰਭੀਰ ਸ਼ੂਗਰ ਦੀਆਂ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਦੇ ਵਧੇ ਹੋਏ ਜੋਖਮ ਨਾਲ ਜੁੜਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ । 10% ਤੋਂ ਉੱਪਰ ਤੇਜ਼ ਮਾਈਕ੍ਰੋਵੈਸਕੁਲਰ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਦਾ ਜੋਖਮ ਕਾਫ਼ੀ ਵੱਧ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਤੁਰੰਤ ਦਵਾਈ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਦਾ ਸੰਕੇਤ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਹੈ।

6. ਜੀਵਨਸ਼ੈਲੀ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਨਾਲ HbA1c ਦਾ ਪੱਧਰ ਕਿੰਨੀ ਜਲਦੀ ਘਟ ਸਕਦਾ ਹੈ?

   ਲਗਾਤਾਰ ਖੁਰਾਕ ਸੁਧਾਰ ਅਤੇ ਨਿਯਮਤ ਕਸਰਤ ਨਾਲ ਤੁਸੀਂ ਤਿੰਨ ਤੋਂ ਛੇ ਮਹੀਨਿਆਂ ਵਿੱਚ HbA1c ਨੂੰ 0.5 ਤੋਂ 1.5 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਤੱਕ ਘਟਾ ਸਕਦੇ ਹੋ। ਦਵਾਈਆਂ ਵਿੱਚ ਬਦਲਾਅ ਉਸੇ ਵਿੰਡੋ ਦੇ ਅੰਦਰ ਦਿਖਾਈ ਦੇਣ ਵਾਲੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਪੈਦਾ ਕਰਦੇ ਹਨ।

7. ਕੀ ਅਨੀਮੀਆ ਜਾਂ ਆਇਰਨ ਦੀ ਕਮੀ HbA1c ਰੀਡਿੰਗ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ?

   ਹਾਂ। ਆਇਰਨ ਦੀ ਘਾਟ ਵਾਲਾ ਅਨੀਮੀਆ ਨਕਲੀ ਤੌਰ 'ਤੇ HbA1c ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦਾ ਹੈ - ਆਇਰਨ ਦੀ ਘਾਟ ਵਾਲੇ ਲਾਲ ਸੈੱਲ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਜੀਉਂਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਵਧੇਰੇ ਗਲਾਈਕੇਸ਼ਨ ਇਕੱਠਾ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਹੀਮੋਲਾਈਟਿਕ ਸਥਿਤੀਆਂ ਲਾਲ ਸੈੱਲਾਂ ਦੀ ਉਮਰ ਘਟਾ ਕੇ HbA1c ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦੀਆਂ ਹਨ। ਜਦੋਂ ਹੀਮੋਗਲੋਬਿਨ ਵਿਕਾਰ ਜਾਂ ਅਨੀਮੀਆ ਮੌਜੂਦ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਵਰਤ ਰੱਖਣ ਵਾਲਾ ਗਲੂਕੋਜ਼ ਜਾਂ ਨਿਰੰਤਰ ਗਲੂਕੋਜ਼ ਨਿਗਰਾਨੀ ਵਧੇਰੇ ਭਰੋਸੇਮੰਦ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ।

8. ਸ਼ੂਗਰ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ ਲਈ ਟੀਚਾ HbA1c ਕੀ ਹੈ?

   ਟੀਚੇ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਹਨ:

   • ਟਾਈਪ 2 ਡਾਇਬਟੀਜ਼ ਵਾਲੇ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਬਾਲਗਾਂ ਲਈ 7.0% ਤੋਂ ਘੱਟ। 

   • ਥੋੜ੍ਹੇ ਸਮੇਂ ਅਤੇ ਘੱਟ ਹਾਈਪੋਗਲਾਈਸੀਮੀਆ ਜੋਖਮ ਵਾਲੇ ਨੌਜਵਾਨ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ 6.5% ਤੋਂ ਘੱਟ। 

   • ਬਜ਼ੁਰਗ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਜਾਂ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਬਿਮਾਰੀ ਦੀ ਮਿਆਦ, ਅਕਸਰ ਹਾਈਪੋਗਲਾਈਸੀਮੀਆ ਜਾਂ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸਹਿ-ਰੋਗਤਾ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ 8.0% ਤੋਂ ਘੱਟ।

9. ਕੀ ਸ਼ੂਗਰ ਰੋਗੀਆਂ ਲਈ HbA1c ਟੈਸਟਿੰਗ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ?

   ਹਾਂ, ਉਨ੍ਹਾਂ ਲਈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਜੋਖਮ ਕਾਰਕ ਹਨ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਭਾਰਤੀ ਸੀਮਾਵਾਂ ਦੁਆਰਾ 23 ਕਿਲੋਗ੍ਰਾਮ/ਵਰਗ ਵਰਗ ਮੀਟਰ ਤੋਂ ਉੱਪਰ BMI, ਸ਼ੂਗਰ ਦਾ ਪਰਿਵਾਰਕ ਇਤਿਹਾਸ, ਹਾਈਪਰਟੈਨਸ਼ਨ, ਪਹਿਲਾਂ ਗਰਭਕਾਲੀ ਸ਼ੂਗਰ ਜਾਂ ਬੈਠਣ ਵਾਲੀ ਜੀਵਨ ਸ਼ੈਲੀ। ਪੂਰਵ-ਸ਼ੂਗਰ ਲਈ ਸਾਲਾਨਾ ਜਾਂਚ ਅਤੇ 35 ਸਾਲ ਦੀ ਉਮਰ ਤੋਂ ਘੱਟ ਜੋਖਮ ਵਾਲੇ ਬਾਲਗਾਂ ਲਈ ਤਿੰਨ-ਸਾਲਾ ਜਾਂਚ ਜਲਦੀ ਪਛਾਣ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦੀ ਹੈ।

10. ਟਾਈਪ 2 ਡਾਇਬਟੀਜ਼ ਵਾਲੇ ਵਿਅਕਤੀ ਨੂੰ ਕਿੰਨੀ ਵਾਰ ਆਪਣੇ HbA1c ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਵਾਉਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ?

    ਹਰ ਤਿੰਨ ਮਹੀਨਿਆਂ ਬਾਅਦ ਜਦੋਂ ਇਲਾਜ ਹਾਲ ਹੀ ਵਿੱਚ ਬਦਲਿਆ ਗਿਆ ਹੈ ਜਾਂ ਨਿਯੰਤਰਣ ਮਾੜਾ ਹੈ (8% ਤੋਂ ਉੱਪਰ HbA1c)। ਹਰ ਛੇ ਮਹੀਨਿਆਂ ਬਾਅਦ ਜਦੋਂ ਨਿਯੰਤਰਣ ਸਥਿਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਟੀਚੇ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਦੀ ਜਟਿਲਤਾ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਇਲਾਜ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਡਾਕਟਰ ਦੁਆਰਾ ਬਾਰੰਬਾਰਤਾ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।

11. ਕੀ ਮੈਨੂੰ HbA1c ਟੈਸਟ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਵਰਤ ਰੱਖਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ?

    ਵਰਤ ਰੱਖਣ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੈ। HbA1c ਦੀ ਜਾਂਚ ਦਿਨ ਦੇ ਕਿਸੇ ਵੀ ਸਮੇਂ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਇਹ ਵਰਤ ਰੱਖਣ ਵਾਲੇ ਖੂਨ ਵਿੱਚ ਗਲੂਕੋਜ਼ ਦੇ ਪੱਧਰ ਨਾਲੋਂ ਇੱਕ ਵਿਹਾਰਕ ਫਾਇਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਲਈ ਅੱਠ ਘੰਟੇ ਵਰਤ ਰੱਖਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।

ਹਵਾਲੇ

1. ਅਮਰੀਕਨ ਡਾਇਬੀਟੀਜ਼ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ। ਡਾਇਬੀਟੀਜ਼ ਵਿੱਚ ਡਾਕਟਰੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦੇ ਮਿਆਰ - 2024। ਡਾਇਬੀਟੀਜ਼ ਦੇਖਭਾਲ। 2024;47(ਸਪਲ 1):S1–S321। https://doi.org/10.2337/dc24-Sint

2. ਜੋਸ਼ੀ ਐਸਆਰ, ਦਾਸ ਏਕੇ, ਵਿਜੇ ਵੀਜੇ, ਆਦਿ; ਰਿਸਰਚ ਸੋਸਾਇਟੀ ਫਾਰ ਦ ਸਟੱਡੀ ਆਫ਼ ਡਾਇਬਟੀਜ਼ ਇਨ ਇੰਡੀਆ। ਟਾਈਪ 2 ਡਾਇਬਟੀਜ਼ ਮਲੇਟਸ 2022 ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ ਆਰਐਸਐਸਡੀਆਈ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਭਿਆਸ ਸਿਫਾਰਸ਼ਾਂ। ਇੰਟ ਜੇ ਡਾਇਬਟੀਜ਼ ਡੇਵ ਕੈਟਰੀਜ਼। 2022;42(ਸਪਲ 1):1–143। https://doi.org/10.1007/s13410-022-01074-x

3. ਅੰਤਰਰਾਸ਼ਟਰੀ ਮਾਹਰ ਕਮੇਟੀ। ਸ਼ੂਗਰ ਦੇ ਨਿਦਾਨ ਵਿੱਚ A1c ਪਰਖ ਦੀ ਭੂਮਿਕਾ ਬਾਰੇ ਅੰਤਰਰਾਸ਼ਟਰੀ ਮਾਹਰ ਕਮੇਟੀ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ। ਸ਼ੂਗਰ ਦੇਖਭਾਲ। 2009;32(7):1327–34। https://doi.org/10.2337/dc09-9033

4. ਸੈਕਸ ਡੀਬੀ, ਆਰਨੋਲਡ ਐਮ, ਬਕਰੀਸ ਜੀਐਲ, ਆਦਿ। ਡਾਇਬੀਟੀਜ਼ ਮਲੇਟਸ ਦੇ ਨਿਦਾਨ ਅਤੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਯੋਗਸ਼ਾਲਾ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਲਈ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ ਅਤੇ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ਾਂ। ਡਾਇਬੀਟੀਜ਼ ਕੇਅਰ। 2011;34(6):e61–99. https://doi.org/10.2337/dc11-9998

5. ਮੋਹਨ ਵੀ, ਸੀਦਤ ਵਾਈ.ਕੇ., ਪ੍ਰਦੀਪਾ ਆਰ. ਦੱਖਣ-ਪੂਰਬੀ ਏਸ਼ੀਆਈ ਅਤੇ ਅਫਰੀਕੀ ਖੇਤਰਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ੂਗਰ ਅਤੇ ਹਾਈਪਰਟੈਨਸ਼ਨ ਦਾ ਵਧਦਾ ਬੋਝ: ਰੋਕਥਾਮ ਅਤੇ ਫਾਲੋ-ਅੱਪ ਲਈ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਰਣਨੀਤੀਆਂ ਦੀ ਲੋੜ। ਇੰਟ ਜੇ ਹਾਈਪਰਟੈਂਸ। 2013;2013:409083. https://doi.org/10.1155/2013/409083