ਮਿਰਗੀ
ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਮਿਤੀ: 20 ਅਕਤੂਬਰ, 2023
ਮਿਰਗੀ ਇਹ ਕੇਂਦਰੀ ਦਿਮਾਗੀ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਦੀ ਇੱਕ ਤੰਤੂ-ਵਿਗਿਆਨਕ ਸਥਿਤੀ ਹੈ ਜੋ ਦਿਮਾਗ ਦੀ ਅਸਧਾਰਨ ਗਤੀਵਿਧੀ ਦੁਆਰਾ ਦਰਸਾਈ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਜਿਸਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਦੌਰੇ ਪੈਂਦੇ ਹਨ ਜਾਂ ਅਜੀਬ ਵਿਵਹਾਰ, ਭਾਵਨਾਵਾਂ, ਅਤੇ, ਕੁਝ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਚੇਤਨਾ ਦਾ ਨੁਕਸਾਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
ਮਿਰਗੀ ਕਿਸੇ ਵੀ ਲਿੰਗ, ਉਮਰ, ਨਸਲ, ਜਾਂ ਸੱਭਿਆਚਾਰਕ ਪਿਛੋਕੜ ਵਾਲੇ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਦੌਰੇ ਦੇ ਲੱਛਣ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਵੱਖਰੇ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਕੁਝ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਥੋੜ੍ਹੇ ਸਮੇਂ ਲਈ ਖਾਲੀ ਦੇਖਣ ਦਾ ਅਨੁਭਵ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਦੂਜਿਆਂ ਨੂੰ ਲਗਾਤਾਰ ਅੰਗ ਜਾਂ ਲੱਤ ਝਟਕੇ ਲੱਗਦੇ ਰਹਿੰਦੇ ਹਨ। ਇਹ ਧਿਆਨ ਦੇਣਾ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ ਕਿ ਇੱਕ ਵਾਰ ਦੌਰਾ ਪੈਣ ਨਾਲ ਜ਼ਰੂਰੀ ਨਹੀਂ ਕਿ ਮਿਰਗੀ ਦਾ ਸੰਕੇਤ ਮਿਲੇ।
ਮਿਰਗੀ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣ ਲਈ, ਘੱਟੋ-ਘੱਟ 24 ਘੰਟਿਆਂ ਦੇ ਅੰਤਰਾਲ 'ਤੇ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਦੋ ਬਿਨਾਂ ਭੜਕਾਹਟ ਦੇ ਦੌਰੇ ਪੈਣੇ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮਿਰਗੀ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਦੌਰੇ ਨੂੰ ਕੰਟਰੋਲ ਕਰਨ ਲਈ ਦਵਾਈ ਜਾਂ ਸਰਜਰੀ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
ਜਦੋਂ ਕਿ ਕੁਝ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਆਪਣੇ ਦੌਰੇ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਕਰਨ ਲਈ ਲਗਾਤਾਰ ਦਵਾਈ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਦੂਜੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਅੰਤ ਵਿੱਚ ਆਪਣੇ ਦੌਰੇ ਬੰਦ ਹੋਣ ਦਾ ਅਨੁਭਵ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਸਮੇਂ ਦੇ ਨਾਲ, ਕੁਝ ਮਿਰਗੀ ਵਾਲੇ ਬੱਚੇ ਆਪਣੀ ਸਥਿਤੀ ਨੂੰ ਵਧਾ ਸਕਦੇ ਹਨ।
ਲੱਛਣ:
ਮਿਰਗੀ ਦਾ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਲੱਛਣ ਵਾਰ-ਵਾਰ ਦੌਰੇ ਪੈਣਾ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਤੁਹਾਨੂੰ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਦੌਰੇ ਦੀ ਕਿਸਮ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ, ਤੁਹਾਡੇ ਲੱਛਣ ਬਦਲ ਜਾਂਦੇ ਹਨ।
ਦੌਰੇ ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ ਅਤੇ ਲੱਛਣਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ:
- ਅਸਥਾਈ ਤੌਰ 'ਤੇ ਚੇਤਨਾ ਜਾਂ ਚੇਤਨਾ ਦਾ ਨੁਕਸਾਨ।
- ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਦਾ ਝਟਕਾ, ਸੁਰ ਦਾ ਨੁਕਸਾਨ, ਅਤੇ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਦੀ ਬੇਕਾਬੂ ਕਿਰਿਆ।
- "ਪੁਲਾੜ ਵਿੱਚ ਘੂਰਨਾ" ਜਾਂ ਖਾਲੀ ਝਾਕਣਾ।
- ਅਸਥਾਈ ਉਲਝਣ, ਸੁਸਤ ਸੋਚ, ਸੰਚਾਰ ਅਤੇ ਸਮਝ ਦੇ ਮੁੱਦੇ।
- ਸੁਣਨ, ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀ, ਸੁਆਦ, ਗੰਧ, ਜਾਂ ਝਰਨਾਹਟ ਦੀਆਂ ਭਾਵਨਾਵਾਂ ਜਾਂ ਸੁੰਨ ਹੋਣਾ ਵਿੱਚ ਬਦਲਾਅ।
- ਸਮਝਣ ਜਾਂ ਬੋਲਣ ਵਿੱਚ ਮੁਸ਼ਕਲ।
- ਹੰਝੂਆਂ ਵਿੱਚ ਉਛਾਲ, ਪੇਟ ਦਰਦ, ਅਤੇ ਗਰਮੀ ਜਾਂ ਠੰਢ ਦੀਆਂ ਲਹਿਰਾਂ।
- ਬੁੱਲ੍ਹਾਂ 'ਤੇ ਹੱਥ ਮਾਰਨਾ, ਚਬਾਉਣ ਦੇ ਇਸ਼ਾਰੇ, ਹੱਥ ਅਤੇ ਉਂਗਲੀਆਂ ਨੂੰ ਰਗੜਨਾ।
- ਅਲੌਕਿਕ ਦੇ ਚਿੰਨ੍ਹ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਦਹਿਸ਼ਤ, ਡਰ, ਚਿੰਤਾ, ਜਾਂ ਡੇਜਾ ਵੂ।
- ਸਾਹ ਲੈਣਾ ਜਾਂ ਦਿਲ ਦੀ ਧੜਕਣ ਵਧਣਾ।
ਨਿਦਾਨ:
ਤੁਹਾਡਾ ਡਾਕਟਰ ਨਿਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਤੁਹਾਡੇ ਲੱਛਣਾਂ ਅਤੇ ਡਾਕਟਰੀ ਪਿਛੋਕੜ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰੇਗਾ। ਮਿਰਗੀ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਨ ਅਤੇ ਦੌਰੇ ਦੇ ਸਰੋਤ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣ ਲਈ, ਤੁਹਾਡਾ ਡਾਕਟਰ ਕਈ ਟੈਸਟ ਕਰਵਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ:
- ਖੂਨ ਦੀ ਜਾਂਚ: ਦੌਰੇ ਦੇ ਸੰਭਾਵੀ ਮੂਲ ਕਾਰਨਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਨ ਲਈ, ਤੁਹਾਡਾ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਲਾਗਾਂ, ਜੈਨੇਟਿਕ ਵਿਕਾਰਾਂ, ਜਾਂ ਹੋਰ ਸੰਬੰਧਿਤ ਮੁੱਦਿਆਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਨ ਲਈ ਖੂਨ ਦੇ ਨਮੂਨੇ ਦੀ ਮੰਗ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।
- ਨਿਊਰੋਲੋਜੀਕਲ ਜਾਂਚ: ਤੁਹਾਡੀ ਸਮੱਸਿਆ ਦਾ ਨਿਦਾਨ ਕਰਨ ਅਤੇ ਤੁਹਾਨੂੰ ਹੋ ਸਕਦੀ ਮਿਰਗੀ ਦੀ ਕਿਸਮ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਨ ਲਈ, ਤੁਹਾਡਾ ਡਾਕਟਰ ਤੁਹਾਡੇ ਵਿਵਹਾਰ, ਮੋਟਰ ਹੁਨਰ, ਮਾਨਸਿਕ ਕਾਰਜ, ਅਤੇ ਤੁਹਾਡੀ ਸਿਹਤ ਦੇ ਹੋਰ ਪਹਿਲੂਆਂ 'ਤੇ ਟੈਸਟ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਮਿਰਗੀ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਆਮ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਤਕਨੀਕਾਂ ਹਨ:
- ਇਲੈਕਟ੍ਰੋਐਂਸੈਫਲੋਗ੍ਰਾਫੀ (EEG): ਇਹ ਜਾਂਚ ਤੁਹਾਡੇ ਦਿਮਾਗ ਦੀ ਬਿਜਲਈ ਗਤੀਵਿਧੀ ਨੂੰ ਮਾਪਦੀ ਹੈ। ਦੌਰੇ ਦੀ ਪਛਾਣ ਇਸ ਲਈ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਕੁਝ ਅਸਪਸ਼ਟ ਬਿਜਲਈ ਪੈਟਰਨਾਂ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।
- ਦਿਮਾਗ਼ ਦਾ ਸਕੈਨ: ਮੈਗਨੈਟਿਕ ਰੈਜ਼ੋਨੈਂਸ ਇਮੇਜਿੰਗ (MRI) ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਖੂਨ ਦੀਆਂ ਧਮਨੀਆਂ ਵਿੱਚ ਅਸਧਾਰਨਤਾਵਾਂ, ਖ਼ਤਰਨਾਕ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਅਤੇ ਹੋਰ ਵਿਕਾਰਾਂ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣ ਲਈ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।
ਇਲਾਜ:
ਮਿਰਗੀ ਦੇ ਮੁੱਖ ਇਲਾਜ ਦੌਰੇ-ਰੋਕੂ ਦਵਾਈਆਂ, ਕੀਟੋਜੈਨਿਕ ਖੁਰਾਕ ਥੈਰੇਪੀ, ਅਤੇ ਸਰਜਰੀ/ਯੰਤਰ ਹਨ। ਦੌਰੇ-ਰੋਕੂ ਦਵਾਈਆਂ 60% ਤੋਂ 70% ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ ਦੌਰੇ ਨੂੰ ਕੰਟਰੋਲ ਕਰ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ। ਜੇਕਰ ਦਵਾਈਆਂ ਬੇਅਸਰ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ, ਤਾਂ ਇੱਕ ਕੀਟੋਜੈਨਿਕ ਖੁਰਾਕ ਜਾਂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਯੰਤਰਾਂ ਦੀ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ।
ਗੰਭੀਰ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਸਰਜਰੀ ਇੱਕ ਵਿਕਲਪ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸਟੀਰੀਓਟੈਕਟਿਕ ਰੇਡੀਓਸਰਜਰੀ, ਡਿਸਕਨੈਕਸ਼ਨ, ਸਰਜੀਕਲ ਰਿਸੈਕਸ਼ਨ, ਅਤੇ ਨਿਊਰੋਮੋਡੂਲੇਸ਼ਨ ਡਿਵਾਈਸ ਇਮਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਵੈਗਸ ਨਰਵ ਸਟੀਮੂਲੇਸ਼ਨ, ਡੂੰਘੀ ਦਿਮਾਗੀ ਉਤੇਜਨਾ, ਅਤੇ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲ ਨਿਊਰੋਸਟੀਮੂਲੇਸ਼ਨ।
ਚਿੰਤਾਜਨਕ ਕਾਰਕ:
ਦੌਰੇ ਪੈਣ ਨਾਲ ਗੰਭੀਰ ਸਰੀਰਕ ਸੱਟਾਂ ਲੱਗ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ, ਅਤੇ ਮਿਰਗੀ ਘਾਤਕ ਸਥਿਤੀਆਂ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਸਟੇਟਸ ਐਪੀਲੇਪਟਿਕਸ ਅਤੇ ਮਿਰਗੀ ਵਿੱਚ ਅਚਾਨਕ ਅਣਜਾਣ ਮੌਤ (SUDEP) ਨਾਲ ਜੁੜੀ ਹੋਈ ਹੈ।
ਸਟੇਟਸ ਐਪੀਲੇਪਟਿਕਸ ਇੱਕ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਚੱਲਣ ਵਾਲੇ ਦੌਰੇ ਜਾਂ ਦੌਰੇ ਦੀ ਇੱਕ ਲੜੀ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ ਜੋ ਬਿਨਾਂ ਕਿਸੇ ਰਿਕਵਰੀ ਪੀਰੀਅਡ ਦੇ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਇਸਨੂੰ ਇੱਕ ਡਾਕਟਰੀ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
SUDEP ਇੱਕ ਦੁਰਲੱਭ ਸਥਿਤੀ ਹੈ ਜਿੱਥੇ ਮਿਰਗੀ ਵਾਲੇ ਵਿਅਕਤੀ ਅਚਾਨਕ ਮਰ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਬਿਨਾਂ ਕਿਸੇ ਸਪੱਸ਼ਟ ਕਾਰਨ ਦੇ। ਮੌਤ ਅਕਸਰ ਨੀਂਦ ਦੌਰਾਨ ਜਾਂ ਰਾਤ ਨੂੰ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਖੋਜਕਰਤਾਵਾਂ ਦਾ ਮੰਨਣਾ ਹੈ ਕਿ ਕਈ ਕਾਰਕ SUDEP ਵਿੱਚ ਯੋਗਦਾਨ ਪਾ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਅਨਿਯਮਿਤ ਦਿਲ ਦੀ ਤਾਲ, ਸਾਹ ਲੈਣ ਵਿੱਚ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ, ਉਲਟੀਆਂ ਸਾਹ ਲੈਣਾ, ਅਤੇ ਦਿਮਾਗ ਦੇ ਕੰਮ ਵਿੱਚ ਵਿਘਨ।
ਦੌਰੇ ਦਿਲ ਦੀ ਤਾਲ ਦੀਆਂ ਗੰਭੀਰ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਜਾਂ ਦਿਲ ਦੀ ਧੜਕਣ ਬੰਦ ਹੋਣ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਦਿਲ ਦੀ ਤਾਲ ਅਨਿਯਮਿਤ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਸਾਹ ਲੈਣ ਵਿੱਚ ਮੁਸ਼ਕਲਾਂ ਵੀ ਘਾਤਕ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ ਜੇਕਰ ਦਿਲ ਅਤੇ ਦਿਮਾਗ ਨੂੰ ਕਾਫ਼ੀ ਆਕਸੀਜਨ ਨਹੀਂ ਮਿਲਦੀ ਜਾਂ ਸਾਹ ਬੰਦ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਸਲੀਪ ਐਪਨੀਆ ਜਾਂ ਦੌਰੇ ਦੌਰਾਨ ਸਾਹ ਨਾਲੀ ਦੀ ਰੁਕਾਵਟ ਕਾਰਨ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਦੌਰੇ ਦੌਰਾਨ ਜਾਂ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਉਲਟੀ ਸਾਹ ਰਾਹੀਂ ਅੰਦਰ ਖਿੱਚਣ ਨਾਲ ਸਾਹ ਨਾਲੀ ਵਿੱਚ ਰੁਕਾਵਟ ਆ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਦੌਰਾ ਪੈਣ ਨਾਲ ਦਿਮਾਗ ਦੀਆਂ ਕੁਦਰਤੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਵਿੱਚ ਵਿਘਨ ਪੈ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜੋ ਸਾਹ ਲੈਣ ਅਤੇ ਦਿਲ ਦੀ ਧੜਕਣ ਨੂੰ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ।
ਸਿੱਟਾ:
ਹਰ ਉਮਰ ਦੇ ਲੋਕ ਮਿਰਗੀ ਲਈ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਇੱਕ ਪੁਰਾਣੀ, ਗੈਰ-ਸੰਚਾਰੀ ਦਿਮਾਗੀ ਸਥਿਤੀ। ਇਹ ਵਾਰ-ਵਾਰ ਦੌਰੇ ਦੁਆਰਾ ਦਰਸਾਈ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਅਣਇੱਛਤ ਹਰਕਤਾਂ ਦੇ ਥੋੜ੍ਹੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਅੰਤਰਾਲ ਹਨ ਜੋ ਸਰੀਰ ਦੇ ਇੱਕ ਹਿੱਸੇ (ਅੰਸ਼ਕ ਦੌਰੇ) ਜਾਂ ਪੂਰੇ ਸਰੀਰ (ਆਮ ਦੌਰੇ) ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਅੰਸ਼ਕ ਦੌਰੇ ਅਤੇ ਆਮ ਦੌਰੇ ਕਦੇ-ਕਦੇ ਚੇਤਨਾ ਦੇ ਨੁਕਸਾਨ ਅਤੇ ਨਿਯੰਤਰਣ ਦੇ ਨੁਕਸਾਨ ਦੇ ਬਾਅਦ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਮਿਰਗੀ ਮਨੋਵਿਗਿਆਨਕ ਬਿਮਾਰੀਆਂ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਚਿੰਤਾ ਅਤੇ ਉਦਾਸੀ, ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਹੋਰ ਸਰੀਰਕ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਦੌਰੇ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਸਦਮੇ ਤੋਂ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਅਤੇ ਸੱਟਾਂ) ਦੀ ਵਧਦੀ ਘਟਨਾ ਨਾਲ ਜੁੜੀ ਹੋਈ ਹੈ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਮਿਰਗੀ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਮਰਨ ਦਾ ਜੋਖਮ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਕਿ ਆਮ ਆਬਾਦੀ ਨਾਲੋਂ ਤਿੰਨ ਗੁਣਾ ਵੱਧ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਮਿਰਗੀ ਕਾਰਨ ਮੌਤ ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ ਅਤੇ ਕਾਰਨਾਂ ਦਾ ਇੱਕ ਵੱਡਾ ਅਨੁਪਾਤ ਪ੍ਰਬੰਧਨਯੋਗ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜੇਕਰ ਉਹਨਾਂ ਦਾ ਜੀਵਨ ਦੇ ਸ਼ੁਰੂ ਵਿੱਚ ਨਿਦਾਨ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਇਲਾਜ ਦੇ ਵਿਕਲਪ ਦਵਾਈਆਂ ਅਤੇ ਖੁਰਾਕਾਂ ਤੋਂ ਲੈ ਕੇ ਸਰਜਰੀਆਂ ਤੱਕ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।