ਗੁਰੂਗ੍ਰਾਮ, 11 ਅਪ੍ਰੈਲ: ਇਰਾਕ ਦਾ ਇੱਕ 2 ਸਾਲ ਦਾ ਬੱਚਾ, ਜੋ ਕਿ ਮਾਇਓਫਾਈਬਰੋਬਲਾਸਟੋਮਾ ਨਾਮਕ ਇੱਕ ਦੁਰਲੱਭ ਘੱਟ-ਦਰਜੇ ਦੇ ਸਾਰਕੋਮਾ ਤੋਂ ਪੀੜਤ ਹੈ, ਦਾ ਮੇਦਾਂਤਾ ਵਿੱਚ ਲਗਾਤਾਰ ਛੇ ਸਾਲਾਂ ਤੋਂ ਸਫਲਤਾਪੂਰਵਕ ਇਲਾਜ ਕੀਤਾ ਜਾ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਦੇਸ਼ ਦੇ ਪ੍ਰਮੁੱਖ ਮਲਟੀ-ਸਪੈਸ਼ਲਿਟੀ ਹਸਪਤਾਲ ਹੈ ਜਿਸਨੂੰ ਨਿਊਜ਼ਵੀਕ ਦੁਆਰਾ ਭਾਰਤ ਦੇ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਨਿੱਜੀ ਹਸਪਤਾਲ ਵਜੋਂ ਦਰਜਾ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਹੈ। ਬੱਚਾ ਇੱਕ ਬਹੁਤ ਹੀ ਕਮਜ਼ੋਰ ਅਤੇ ਗੰਭੀਰ ਕੁਪੋਸ਼ਣ ਵਾਲੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਆਇਆ, ਤੀਬਰ ਦਰਦ ਅਤੇ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਮੂੰਹ ਦੀ ਖਪਤ ਦਾ ਅਨੁਭਵ ਕਰ ਰਿਹਾ ਸੀ - ਸਰਿੰਜ ਦੁਆਰਾ ਦਿੱਤੇ ਗਏ ਦੁੱਧ ਅਤੇ ਤਰਲ ਪਦਾਰਥਾਂ ਤੱਕ ਸੀਮਿਤ। ਇੱਕ ਵਿਸ਼ਾਲ 10 ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ × 6 ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ ਟਿਊਮਰ ਨੇ ਉਸਦੇ ਗੱਲ੍ਹ, ਮੂੰਹ ਅਤੇ ਗਲੇ ਨੂੰ ਘੇਰ ਲਿਆ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਉਸਦੇ ਲਈ ਆਪਣਾ ਮੂੰਹ ਖੋਲ੍ਹਣਾ ਜਾਂ ਬੰਦ ਕਰਨਾ ਅਸੰਭਵ ਹੋ ਗਿਆ। ਉਸਦੇ ਜੱਦੀ ਦੇਸ਼ ਵਿੱਚ ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਕਰਵਾਉਣ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ, ਟਿਊਮਰ ਵਧਦਾ ਰਿਹਾ, ਅਤੇ ਉਸਦੇ ਪਰਿਵਾਰ ਨੂੰ ਮੇਦਾਂਤਾ ਵਿੱਚ ਉਮੀਦ ਲੱਭਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ 40 ਤੋਂ ਵੱਧ ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੇ ਠੁਕਰਾ ਦਿੱਤਾ। ਵੱਖ-ਵੱਖ ਵਿਸ਼ਿਆਂ ਦੇ ਮਾਹਿਰਾਂ ਦਾ ਇੱਕ ਟਿਊਮਰ ਬੋਰਡ ਬਣਾਇਆ ਗਿਆ ਸੀ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਡਾ. ਦੀਪਕ ਸਰੀਨ (ਵਾਈਸ ਚੇਅਰਮੈਨ, ਹੈੱਡ ਐਂਡ ਨੇਕ ਓਨਕੋਲੋਜੀ), ਡਾ. ਐਸ.ਪੀ. ਯਾਦਵ (ਡਾਇਰੈਕਟਰ, ਪੀਡੀਆਟ੍ਰਿਕ ਓਨਕੋਲੋਜੀ), ਡਾ. ਸ਼ੰਦੀਪ ਸਿਨਹਾ (ਡਾਇਰੈਕਟਰ, ਪੀਡੀਆਟ੍ਰਿਕ ਸਰਜਰੀ), ਡਾ. ਰਾਜੀਵ ਉੱਤਮ (ਡਾਇਰੈਕਟਰ, ਪੀਡੀਆਟ੍ਰਿਕ ਕ੍ਰਿਟੀਕਲ ਕੇਅਰ), ਡਾ. ਰਾਕੇਸ਼ ਕੁਮਾਰ ਖਜ਼ਾਨਚੀ (ਚੇਅਰਮੈਨ, ਪਲਾਸਟਿਕ, ਐਸਥੈਟਿਕ ਅਤੇ ਰੀਕਨਸਟ੍ਰਕਟਿਵ ਸਰਜਰੀ) ਅਤੇ ਡਾ. ਨੀਰੂ ਬਾਂਸਲ (ਸੀਨੀਅਰ ਕੰਸਲਟੈਂਟ, ਪੀਡੀਆਟ੍ਰਿਕ ਅਨੱਸਥੀਸੀਆ), ਇੱਕ ਇਲਾਜ ਅਤੇ ਚਿਹਰੇ ਦੇ ਪੁਨਰ ਨਿਰਮਾਣ ਯੋਜਨਾ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਜੋ ਬੱਚੇ ਦੀ ਖਾਣ ਅਤੇ ਬੋਲਣ ਦੀ ਯੋਗਤਾ ਨੂੰ ਬਹਾਲ ਕਰੇ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਬਚਣ ਦਾ ਮੌਕਾ ਮਿਲੇ।

ਬੱਚਾ ਮੇਦਾਂਤਾ ਪਹੁੰਚਿਆ, ਜਿਸਦੀ ਹਾਲਤ ਬਹੁਤ ਗੰਭੀਰ ਸੀ—ਕੁਪੋਸ਼ਣ ਦਾ ਸ਼ਿਕਾਰ, ਲਗਾਤਾਰ ਦਰਦ ਵਿੱਚ, ਤੁਰਨ ਜਾਂ ਖਾਣ ਤੋਂ ਅਸਮਰੱਥ, ਅਤੇ ਚਿਹਰੇ 'ਤੇ ਵੱਡੀ ਸੋਜ ਸੀ। ਸੀਟੀ ਸਕੈਨ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਕਿ ਟਿਊਮਰ ਖੋਪੜੀ ਦੇ ਅਧਾਰ ਵੱਲ ਵਧਿਆ ਹੋਇਆ ਸੀ ਪਰ ਗਲੇ ਜਾਂ ਮੂੰਹ ਨਾਲ ਡੂੰਘਾ ਲਗਾਵ ਨਹੀਂ ਸੀ, ਜਿਸ ਕਾਰਨ ਸਰਜਰੀ ਇੱਕ ਵਿਹਾਰਕ ਵਿਕਲਪ ਬਣ ਗਈ। ਅਨੱਸਥੀਸੀਆ ਅਧੀਨ ਇੱਕ ਵਿਸਤ੍ਰਿਤ ਜਾਂਚ ਨੇ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੀ ਕਿ ਟਿਊਮਰ ਨੂੰ ਦੁਬਾਰਾ ਕੱਟਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਸੀ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਟਿਊਮਰ ਦੇ ਆਕਾਰ ਅਤੇ ਬੱਚੇ ਦੀ ਕਮਜ਼ੋਰ ਸਿਹਤ ਨੂੰ ਦੇਖਦੇ ਹੋਏ, ਟੀਮ ਨੇ ਪਹਿਲਾਂ ਟਿਊਮਰ ਨੂੰ ਛੋਟਾ ਕਰਨ ਅਤੇ ਉਸਦੇ ਪੋਸ਼ਣ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਣ ਦਾ ਫੈਸਲਾ ਕੀਤਾ। ਜਦੋਂ ਬੱਚੇ ਦੇ ਲੱਛਣ ਬਣੇ ਰਹੇ, ਤਾਂ ਸਰਜਰੀ ਹੀ ਇੱਕੋ ਇੱਕ ਇਲਾਜ ਦਾ ਰਸਤਾ ਰਿਹਾ। ਪਲਾਸਟਿਕ ਟੀਮ ਨੇ ਪੁਨਰ ਨਿਰਮਾਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ, ਅਤੇ ਜ਼ਰੂਰੀਤਾ ਨੂੰ ਪਛਾਣਦੇ ਹੋਏ, ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੇ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੀ ਯੋਜਨਾ ਬਣਾਈ ਅਤੇ PICU ਸਹਾਇਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀ।

ਡਾ. ਦੀਪਕ ਸਰੀਨ, ਵਾਈਸ ਚੇਅਰਮੈਨ, ਹੈੱਡ ਐਂਡ ਨੇਕ ਕੈਂਸਰ, ਕੈਂਸਰ ਕੇਅਰ, ਮੇਦਾਂਤਾ, ਗੁਰੂਗ੍ਰਾਮ, ਨੇ ਕਿਹਾ, "ਇਹ ਇੱਕ ਬਹੁਤ ਹੀ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਮਾਮਲਾ ਸੀ ਜਿਸ ਲਈ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਟਿਊਮਰ ਹਟਾਉਣ ਅਤੇ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਚਿਹਰੇ ਦੇ ਪੁਨਰ ਨਿਰਮਾਣ ਦੀ ਲੋੜ ਸੀ। ਮਾਇਓਫਾਈਬਰੋਬਲਾਸਟੋਮਾ ਵਰਗੇ ਘੱਟ-ਦਰਜੇ ਦੇ ਸਾਰਕੋਮਾ ਦੇ ਨਾਲ, ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਬਚਾਅ ਲਈ ਪੂਰਾ ਰਿਸੈਕਸ਼ਨ ਬਹੁਤ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ। ਟਿਊਮਰ ਦੀ ਖੋਪੜੀ ਦੇ ਅਧਾਰ ਨਾਲ ਨੇੜਤਾ ਅਤੇ ਮੁੱਖ ਚਿਹਰੇ ਦੀਆਂ ਬਣਤਰਾਂ ਦੀ ਸ਼ਮੂਲੀਅਤ ਨੇ ਰੂਪ ਅਤੇ ਕਾਰਜ ਦੋਵਾਂ ਨੂੰ ਬਹਾਲ ਕਰਨਾ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਬਣਾ ਦਿੱਤਾ। 14 ਘੰਟੇ ਦੀ ਸਰਜਰੀ ਵਿੱਚ ਟਿਊਮਰ ਨੂੰ ਅੰਦਰੂਨੀ ਗੱਲ੍ਹ, ਉੱਪਰਲੇ ਜਬਾੜੇ ਦਾ ਹਿੱਸਾ, ਪੂਰਾ ਖੱਬਾ ਹੇਠਲਾ ਜਬਾੜਾ ਅਤੇ ਜਬਾੜੇ ਦੀਆਂ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਦੇ ਨਾਲ ਹਟਾਉਣਾ ਸ਼ਾਮਲ ਸੀ - ਇੱਕ ਵੱਡਾ ਚਿਹਰੇ ਦਾ ਨੁਕਸ ਛੱਡਣਾ। ਅਸੀਂ ਇੱਕ ਮਾਈਕ੍ਰੋਵੈਸਕੁਲਰ ਫਲੈਪ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ, ਸਰੀਰ ਦੇ ਕਿਸੇ ਹੋਰ ਹਿੱਸੇ ਤੋਂ ਟਿਸ਼ੂ ਅਤੇ ਛੋਟੀਆਂ ਖੂਨ ਦੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ (ਵਿਆਸ ਵਿੱਚ 1 ਮਿਲੀਮੀਟਰ) ਨੂੰ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਕੀਤਾ ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਚਿਹਰੇ ਦੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ ਨਾਲ ਜੋੜਿਆ, ਤਾਂ ਜੋ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਦੁਬਾਰਾ ਬਣਾਇਆ ਜਾ ਸਕੇ। ਬਾਲਗਾਂ ਵਿੱਚ ਰੁਟੀਨ ਹੋਣ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ, ਇਹ ਤਕਨੀਕ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਕਮਜ਼ੋਰ ਨਾੜੀਆਂ ਅਤੇ ਕੁਪੋਸ਼ਣ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸੰਕਰਮਣ ਦੇ ਜੋਖਮ ਦੇ ਕਾਰਨ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਮੰਗ ਵਾਲੀ ਹੈ। ਬੱਚੇ ਦੀ ਕਮਜ਼ੋਰੀ ਨੂੰ ਦੇਖਦੇ ਹੋਏ, ਅਸੀਂ ਪੋਸਟ-ਆਪਰੇਟਿਵ ਪੋਸ਼ਣ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਫੀਡਿੰਗ ਗੈਸਟ੍ਰੋਸਟੋਮੀ ਵੀ ਕੀਤੀ। ਟੀਮ ਨੇ ਜਬਾੜੇ ਦੇ 60-70% ਦਾ ਪੁਨਰਗਠਨ ਕੀਤਾ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਬੱਚੇ ਦੀ ਖਾਣ, ਬੋਲਣ ਅਤੇ ਚਿਹਰੇ ਦੀ ਬਣਤਰ ਨੂੰ ਮੁੜ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਦੀ ਯੋਗਤਾ ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਸੁਧਾਰ ਹੋਇਆ। ਪੀਡੀਆਟ੍ਰਿਕ ਸਰਜਰੀ, ਪਲਾਸਟਿਕ ਸਰਜਰੀ, ਅਤੇ ਸਿਰ ਅਤੇ ਗਰਦਨ ਦੇ ਓਨਕੋਲੋਜੀ ਦੇ ਸਾਂਝੇ ਯਤਨਾਂ ਸਦਕਾ, ਬੱਚਾ ਹੁਣ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਠੀਕ ਹੋ ਗਿਆ ਹੈ ਅਤੇ ਜੀਵਨ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਸੁਧਾਰ ਹੋਇਆ ਹੈ।

ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇਕੱਲੀ ਸਰਜਰੀ ਇੱਕ ਨਵੀਂ ਦਵਾਈ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਸੰਭਵ ਨਹੀਂ ਸੀ ਜਿਸਨੇ ਆਪ੍ਰੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਟਿਊਮਰ ਨੂੰ ਸੁੰਗੜਨ ਵਿੱਚ ਮੁੱਖ ਭੂਮਿਕਾ ਨਿਭਾਈ ਸੀ।

ਡਾ. ਐਸ.ਪੀ. ਯਾਦਵ (ਡਾਇਰੈਕਟਰ, ਪੀਡੀਆਟ੍ਰਿਕ ਓਨਕੋਲੋਜੀ) ਨੇ ਕਿਹਾ, "ਜਦੋਂ ਬੱਚਾ ਪਹੁੰਚਿਆ, ਤਾਂ ਉਹ ਗੰਭੀਰ ਹਾਲਤ ਵਿੱਚ ਸੀ, ਖਾਣ ਤੋਂ ਅਸਮਰੱਥ ਸੀ ਕਿਉਂਕਿ ਉਸਦੀ ਜੀਭ ਦੇ ਵੱਡੇ ਪੁੰਜ ਨੇ ਉਸਨੂੰ ਬਦਲ ਦਿੱਤਾ ਸੀ। ਉਸਦਾ ਕੈਂਸਰ 3-4 ਅਸਫਲ ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਚੱਕਰਾਂ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੁਬਾਰਾ ਫੈਲ ਗਿਆ ਸੀ, ਜਿਸ ਕਾਰਨ ਸਰਜਰੀ ਹੀ ਇੱਕੋ ਇੱਕ ਵਿਹਾਰਕ ਵਿਕਲਪ ਰਹਿ ਗਈ ਸੀ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਟਿਊਮਰ ਦੇ ਆਕਾਰ ਅਤੇ ਹਮਲਾਵਰ ਸੁਭਾਅ ਦੇ ਕਾਰਨ, ਤੁਰੰਤ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਬਹੁਤ ਜੋਖਮ ਭਰੀ ਸੀ। ਅਸੀਂ ਸਿਰੋਲੀਮਸ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਇੱਕ ਗੈਰ-ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਪਹੁੰਚ ਦੀ ਚੋਣ ਕੀਤੀ, ਇੱਕ ਐਂਟੀ-ਐਂਜੀਓਜੇਨਿਕ ਦਵਾਈ ਜੋ ਟਿਊਮਰਾਂ ਨੂੰ ਖੂਨ ਦੀ ਸਪਲਾਈ ਨੂੰ ਕੱਟ ਦਿੰਦੀ ਹੈ। ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ ਸ਼ਾਨਦਾਰ ਸੀ - ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ, ਇਹ ਲਗਭਗ 70% ਸੁੰਗੜ ਗਈ ਸੀ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਸਰਜਰੀ ਸੰਭਵ ਹੋ ਗਈ। ਜਿਵੇਂ-ਜਿਵੇਂ ਸੋਜ ਘੱਟ ਗਈ, ਉਸਦੀ ਜੀਭ ਸਥਿਤੀ 'ਤੇ ਵਾਪਸ ਆ ਗਈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਉਹ ਦੁਬਾਰਾ ਖਾ ਸਕਦਾ ਸੀ। ਟਿਊਮਰ ਦਾ ਇੱਕ ਛੋਟਾ ਜਿਹਾ ਹਿੱਸਾ ਮੂੰਹ ਦੇ ਖੱਬੇ ਪਾਸੇ ਰਿਹਾ।"

ਅਜਿਹੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ, ਪੋਸਟ-ਆਪਰੇਟਿਵ ਦੇਖਭਾਲ ਬਹੁਤ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਰਹਿੰਦੀ ਹੈ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਬੱਚੇ ਦੀ ਕੁਪੋਸ਼ਣ ਵਾਲੀ ਸਥਿਤੀ ਨੂੰ ਦੇਖਦੇ ਹੋਏ। ਡਾ. ਸ਼ੰਦੀਪ ਸਿਨਹਾ ਅਤੇ ਡਾ. ਰਾਜੀਵ ਉੱਤਮ ਦੀ ਅਗਵਾਈ ਵਾਲੀ ਇੱਕ ਬਹੁ-ਅਨੁਸ਼ਾਸਨੀ ਟੀਮ ਨੇ ਸਾਵਧਾਨੀ ਨਾਲ ਪੋਸ਼ਣ, ਲਾਗ ਨਿਯੰਤਰਣ ਅਤੇ ਸਾਹ ਸਹਾਇਤਾ ਨੂੰ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਇਆ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਉਸਦੀ ਰਿਕਵਰੀ ਸੁਚਾਰੂ ਹੋ ਸਕੀ। ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਦੋ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਬਾਅਦ, ਬੱਚੇ ਨੇ ਨਰਮ ਭੋਜਨ ਖਾਣਾ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰ ਦਿੱਤਾ ਅਤੇ ਹੁਣ ਮੇਦਾਂਤਾ ਦੇ ਟਿਊਮਰ ਬੋਰਡ ਪਹੁੰਚ ਦੁਆਰਾ ਨਿਰਦੇਸ਼ਤ, ਨਿਯਮਤ ਫਾਲੋ-ਅਪ ਦੇ ਤਹਿਤ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਤਰੱਕੀ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ - ਮੇਦਾਂਤਾ ਵਿਖੇ ਇੱਕ ਬਹੁ-ਅਨੁਸ਼ਾਸਨੀ ਪੈਨਲ ਜੋ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਕੈਂਸਰ ਕੇਸਾਂ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਬਿਹਤਰ ਨਤੀਜਿਆਂ ਲਈ ਵਿਅਕਤੀਗਤ, ਸਬੂਤ-ਅਧਾਰਤ ਇਲਾਜ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ।

 ਇਸ ਕੇਸ ਨੇ ਓਨਕੋਲੋਜੀ, ਸਰਜਰੀ, ਅਨੱਸਥੀਸੀਆ ਅਤੇ ਕ੍ਰਿਟੀਕਲ ਕੇਅਰ ਵਿੱਚ ਸਹਿਜ ਸਹਿਯੋਗ ਦਾ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਕੀਤਾ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਨਿਦਾਨ ਤੋਂ ਲੈ ਕੇ ਰਿਕਵਰੀ ਤੱਕ ਵਿਆਪਕ ਇਲਾਜ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਇਆ ਗਿਆ। ਇਹ ਮੇਦਾਂਤਾ ਦੇ ਮਰੀਜ਼-ਕੇਂਦ੍ਰਿਤ ਪਹੁੰਚ ਅਤੇ ਬਾਲ ਓਨਕੋਲੋਜੀ ਦੇਖਭਾਲ ਨੂੰ ਅੱਗੇ ਵਧਾਉਣ ਵਿੱਚ ਅਗਵਾਈ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ।