ਥੌਰੇਸਿਕ ਐਂਡੋਵੈਸਕੁਲਰ ਐਓਰਟਿਕ ਰਿਪੇਅਰ (TEVAR) ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਨੇ ਥੌਰੇਸਿਕ ਐਓਰਟਿਕ ਪੈਥੋਲੋਜੀਜ਼ ਦੀ ਇੱਕ ਲੜੀ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ ਇੱਕ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਹਮਲਾਵਰ ਪਹੁੰਚ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੱਤੀ ਹੈ। ਸ਼ੁਰੂ ਵਿੱਚ ਏਓਰਟਿਕ ਐਨਿਉਰਿਜ਼ਮਲ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ ਵਰਤੇ ਗਏ, TEVAR ਦੇ ਸੰਕੇਤਾਂ ਵਿੱਚ ਮੈਲਪਰਫਿਊਜ਼ਨ ਜਾਂ ਫਟਣ ਦੇ ਨਾਲ ਟਾਈਪ B ਏਓਰਟਿਕ ਡਿਸੈਕਸ਼ਨ, ਟ੍ਰੌਮੇਟਿਕ ਏਓਰਟਿਕ ਟ੍ਰਾਂਸੈਕਸ਼ਨ, ਅਤੇ ਪੈਨੀਟ੍ਰੇਟਿੰਗ ਏਓਰਟਿਕ ਅਲਸਰ (PAU) ਦਾ ਇਲਾਜ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨ ਲਈ ਵਿਸਤਾਰ ਹੋਇਆ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ TEVAR ਦੀ ਓਪਨ ਸਰਜਰੀ ਨਾਲ ਸਿੱਧੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਤੁਲਨਾ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਕੋਈ ਬੇਤਰਤੀਬ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਟਰਾਇਲ ਨਹੀਂ ਹਨ, ਪਰ ਕਈ ਅਧਿਐਨਾਂ ਤੋਂ ਪਤਾ ਚੱਲਦਾ ਹੈ ਕਿ TEVAR ਓਪਨ ਰਿਪੇਅਰ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਘਟੀ ਹੋਈ ਬਿਮਾਰੀ ਨਾਲ ਜੁੜਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ। ਐਂਡੋਵੈਸਕੁਲਰ ਪਹੁੰਚ ਦੇ ਫਾਇਦਿਆਂ ਵਿੱਚ ਥੋਰੈਕੋਟੋਮੀ ਜਾਂ ਸਟਰਨੋਟੋਮੀ ਚੀਰਾ ਤੋਂ ਬਚਣਾ, ਐਓਰਟਿਕ ਕਰਾਸ-ਕਲੈਂਪਿੰਗ ਤੋਂ ਬਚਣਾ, ਖੂਨ ਦੀ ਕਮੀ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣਾ ਅਤੇ ਐਂਡ-ਆਰਗਨ ਇਸਕੇਮੀਆ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ। ਕੇਸ ਸਟੱਡੀ ਇੱਕ 49 ਸਾਲਾ ਹਾਈਪਰਟੈਨਸ਼ਨ ਵਾਲਾ, ਸ਼ੂਗਰ ਰਹਿਤ ਪੁਰਸ਼ ਮਰੀਜ਼ ਜਿਸਨੂੰ ਇੱਕ ਸੜਕ ਟ੍ਰੈਫਿਕ ਹਾਦਸੇ ਤੋਂ ਇੱਕ ਹਫ਼ਤੇ ਬਾਅਦ ਮੇਦਾਂਤਾ-ਪਟਨਾ ਦੀ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਵਿੱਚ ਪੇਸ਼ ਕੀਤਾ ਗਿਆ, ਉਸਦੀ ਛਾਤੀ ਦੇ ਖੱਬੇ ਪਾਸੇ ਲਗਾਤਾਰ ਦਰਦ ਸੀ। ਉਸਦੀ ਫੀਮਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਸੀ ਜਿਸ ਲਈ ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ (IM) ਨੇਲਿੰਗ ਕਿਸੇ ਹੋਰ ਸੈਂਟਰ ਵਿੱਚ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ ਅਤੇ ਉਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਕਈ ਪਸਲੀਆਂ ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ ਸਟ੍ਰੈਪਿੰਗ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ। ਉਸੇ ਕੇਂਦਰ ਵਿੱਚ, ਉਸਦਾ ਇਲੈਕਟ੍ਰੋਕਾਰਡੀਓਗਰਾਮ (ECG) ਹੋਇਆ ਸੀ, ਜੋ ਕਿ ਆਮ ਸੀ। ਉਸਦੀ ਛਾਤੀ ਦੇ ਕੰਟ੍ਰਾਸਟ-ਇਨਹਾਂਸਡ ਸੀਟੀ (ਸੀਈਸੀਟੀ) ਸਕੈਨ ਵਿੱਚ ਛਾਤੀ ਦੀ ਕੰਧ ਦੇ ਹੇਮੇਟੋਮਾ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਪੋਸਟਰੀਅਰ ਮੀਡੀਏਸਟਾਈਨਲ ਹੇਮੇਟੋਮਾ ਦਿਖਾਇਆ ਗਿਆ। ਇਸ ਲਈ, ਉਸਨੂੰ ਹੀਮੋਥੋਰੈਕਸ ਦੇ ਹੋਰ ਮੁਲਾਂਕਣ ਅਤੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ ਮੇਦਾਂਤਾ - ਪਟਨਾ ਭੇਜਿਆ ਗਿਆ। ਮੁਲਾਂਕਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਇੱਕ ਸੀਟੀ ਐਓਰਟੋਗ੍ਰਾਮ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਐਓਰਟਾ ਦੇ ਇਸਥਮਸ ਦੇ ਪੱਧਰ 'ਤੇ ਐਓਰਟਿਕ ਟ੍ਰਾਂਸੈਕਸ਼ਨ ਦਿਖਾਇਆ ਗਿਆ, ਜੋ ਕਿ ਇਸਦੇ ਸਰੀਰਕ ਸਥਾਨ ਦੇ ਕਾਰਨ ਐਓਰਟਾ ਵਿੱਚ ਉੱਚ-ਵੇਗ ਵਾਲੇ ਸਦਮੇ ਵਾਲੀ ਸੱਟ ਲਈ ਇੱਕ ਆਮ ਸਥਾਨ ਹੈ। ਤੇਜ਼ ਰਫ਼ਤਾਰ ਵਾਲੇ ਸੜਕੀ ਆਵਾਜਾਈ ਹਾਦਸਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਸਾਹਮਣੇ ਆਈ ਵਸਤੂ (ਵਸਤੂਆਂ) ਦੇ ਟਕਰਾਉਣ ਕਾਰਨ ਉੱਪਰਲੇ ਸਰੀਰ ਦਾ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਘਟਣਾ ਮਹਾਂਧਮਣੀ ਦੀਵਾਰ 'ਤੇ ਕਟਾਈ ਦਾ ਦਬਾਅ ਪੈਦਾ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਸੀਟੀ ਐਓਰਟੋਗ੍ਰਾਮ ਨੇ ਇਸਥਮਸ ਦੇ ਪੱਧਰ 'ਤੇ ਉਤਰਦੀ ਥੌਰੇਸਿਕ ਐਓਰਟਾ ਦਾ ਫਟਣਾ ਦਿਖਾਇਆ। ਉਸਦਾ ਸੀਰਮ ਕ੍ਰੀਏਟੀਨਾਈਨ 1.5 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ/ਡੀਐਲ ਸੀ ਅਤੇ ਪੂਰਾ ਪੇਟ ਅਲਟਰਾਸਾਊਂਡ ਆਮ ਸੀ। ਈਕੋਕਾਰਡੀਓਗ੍ਰਾਫੀ (ECHO) ਨੇ ਬਿਨਾਂ ਕਿਸੇ ਪੈਰੀਕਾਰਡੀਅਲ ਕਲੈਕਸ਼ਨ ਦੇ ਆਮ LV ਫੰਕਸ਼ਨ ਦਿਖਾਇਆ। ਏਓਰਟਿਕ ਟ੍ਰਾਂਸੈਕਸ਼ਨ ਦੀ ਜਾਂਚ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਤੁਰੰਤ ਦਖਲ ਦੇਣ ਦੀ ਯੋਜਨਾ ਬਣਾਈ ਗਈ ਸੀ। ਓਪਨ ਸਰਜਰੀ ਅਤੇ ਐਂਡੋਵੈਸਕੁਲਰ ਥੈਰੇਪੀਆਂ ਦੇ ਜੋਖਮਾਂ ਅਤੇ ਫਾਇਦਿਆਂ ਬਾਰੇ ਚਰਚਾ ਕਰਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਮਰੀਜ਼ ਨੇ ਐਂਡੋਵੈਸਕੁਲਰ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਲਈ ਸਹਿਮਤੀ ਦਿੱਤੀ। ਮਰੀਜ਼ ਦਾ ਇੰਟੈਂਸਿਵ ਕੇਅਰ ਯੂਨਿਟ (ICU) ਵਿੱਚ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਅਤੇ ਉਸਨੂੰ ਜਨਰਲ ਅਨੱਸਥੀਸੀਆ ਦੇ ਤਹਿਤ TEVAR ਲਈ ਲਿਜਾਇਆ ਗਿਆ। ਸੱਜੀ ਫੀਮੋਰਲ ਆਰਟਰੀ ਰਾਹੀਂ ਨਾੜੀ ਪਹੁੰਚ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀ ਗਈ। ਪਿਗਟੇਲ ਕੈਥੀਟਰ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਫਟਣ ਦੀ ਹੱਦ ਅਤੇ ਸਟੈਂਟ ਦੇ ਆਕਾਰ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਣ ਅਤੇ ਮਾਪਣ ਲਈ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ। ਇਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਸਖ਼ਤ ਐਂਪਲਾਜ਼ ਤਾਰ ਉੱਤੇ 0.035 ਸਿਸਟਮ ਉੱਤੇ ਸਟੈਂਟ ਦੀ ਤਾਇਨਾਤੀ ਕੀਤੀ ਗਈ। ਸਟੈਂਟ ਦੀ ਤਾਇਨਾਤੀ ਬਿਨਾਂ ਕਿਸੇ ਰੁਕਾਵਟ ਦੇ ਹੋਈ। ਤਾਇਨਾਤੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੀ ਜਾਂਚ ਵਿੱਚ ਖੱਬੀ ਸਬਸਕਲੇਵੀਅਨ ਧਮਣੀ ਢੱਕੀ ਹੋਈ ਦਿਖਾਈ ਦਿੱਤੀ। ਸੱਜੀ ਫੀਮੋਰਲ ਆਰਟਰੀ ਦੀ ਮੁਰੰਮਤ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ ਅਤੇ ਦੂਰ ਦੀਆਂ ਨਬਜ਼ਾਂ ਸਾਫ਼ ਦਿਖਾਈ ਦੇ ਰਹੀਆਂ ਸਨ। ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਆਈਸੀਯੂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਿਫਟ ਕਰ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ। ਉਸਦਾ ਖੱਬਾ ਉੱਪਰਲਾ ਅੰਗ ਆਮ ਰਿਹਾ। ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ 24 ਘੰਟੇ ਆਈਸੀਯੂ ਵਿੱਚ ਰੱਖਿਆ ਗਿਆ ਅਤੇ ਸੰਬੰਧਿਤ ਦਵਾਈਆਂ ਦਿੱਤੀਆਂ ਗਈਆਂ। ਦੂਜੇ ਦਿਨ, ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਵਾਰਡ ਵਿੱਚ ਸ਼ਿਫਟ ਕਰ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਅਤੇ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੇ ਤੀਜੇ ਦਿਨ ਹਸਪਤਾਲ ਤੋਂ ਛੁੱਟੀ ਦੇ ਦਿੱਤੀ ਗਈ। ਇੱਕ ਮਹੀਨੇ ਬਾਅਦ ਦੂਜੀ ਵਾਰ ਜਾਂਚ ਕਰਨ 'ਤੇ, ਮਰੀਜ਼ ਠੀਕ ਹੋ ਰਿਹਾ ਸੀ।