धूम्रपान न करणाऱ्यांच्या तुलनेत तंबाखू वापरणाऱ्यांना जिभेचा कर्करोग होण्याचा धोका पाच पटीने जास्त असतो. यामुळे तंबाखू तोंडाच्या कर्करोगासाठी (तोंड आणि जिभेचा कर्करोग) हा सर्वात महत्त्वाचा धोकादायक घटक आहे. ही स्थिती तेव्हा सुरू होते जेव्हा तोंडात किंवा जिभेच्या ऊतींमध्ये असामान्य पेशी वाढतात. या पेशी बहुतेकदा जिभेच्या पृष्ठभागावर असलेल्या सपाट पेशींमध्ये आढळतात, ज्यांना स्क्वॅमस पेशी (squamous cells) म्हणून ओळखले जाते.
जगण्याचा दर आशादायक आहे - तोंडाच्या कर्करोगाचे निदान झालेले अनेक लोक पाच वर्षांपेक्षा जास्त काळ जगतात. तथापि, उपचाराच्या यशात लवकर निदान महत्त्वाची भूमिका बजावते. हा आजार विशेषतः काही विशिष्ट सवयी असलेल्या लोकांना होतो. संशोधनातून असे दिसून आले आहे की, तोंडाच्या कर्करोगाचे ७५% रुग्ण नियमितपणे तंबाखूजन्य पदार्थांचे सेवन करतात, धूम्रपान करतात किंवा अति प्रमाणात मद्यपान करतात. जे लोक धूम्रपान आणि मद्यपान दोन्ही करतात त्यांच्यासाठी हा धोका आणखी चिंताजनक बनतो. त्यांना जिभेच्या कर्करोगासह डोके आणि मानेचा कर्करोग होण्याची शक्यता ३० पट जास्त असते. गेल्या काही वर्षांपासून, एचपीव्हीचे (HPV) काही विशिष्ट प्रकार आणखी एक महत्त्वाचा धोकादायक घटक म्हणून समोर आले आहेत. या लेखात धोक्याची चिन्हे आणि उपचारांच्या पर्यायांबद्दल विभाग आहेत, जे तुम्हाला या स्थितीबद्दल सर्व काही समजून घेण्यास मदत करतील.
जेव्हा तोंडातील किंवा जिभेवरील पेशी असामान्यपणे वाढतात आणि गाठी तयार करतात, तेव्हा तोंडाचा कर्करोग सुरू होतो. या गाठी सहसा स्क्वॅमस पेशींमध्ये सुरू होतात – म्हणजेच तुमच्या तोंडात आणि जिभेवर असलेल्या पातळ, सपाट पेशींमध्ये. वैद्यकीय तज्ञ त्यांना स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा म्हणतात.
तुमच्या तोंडाच्या पोकळीत अशी अनेक ठिकाणे आहेत जिथे कर्करोग विकसित होऊ शकतो:
- ओठ आणि तुमच्या गालांच्या आतील बाजू
- तुमच्या जिभेचा पुढचा दोन-तृतीयांश भाग (तोंडातल्या जिभेचा कर्करोग म्हणून ओळखला जातो)
- हिरड्या आणि टाळू (तोंडाचा वरचा भाग)
- तुमच्या जिभेखालील तुमच्या तोंडाचा तळ
- तुमच्या अक्कलदाढांच्या मागची लहान जागा
तुमच्या जिभेच्या मागच्या एक तृतीयांश भागात विकसित होणाऱ्या कर्करोगाचे वर्गीकरण तोंडाच्या कर्करोगाऐवजी मुख-घशाचा कर्करोग म्हणून केले जाते कारण हा भाग तुमच्या घशाचा (ग्रसनी) एक भाग आहे.
चाळिशीपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांना तोंडाच्या कर्करोगाचा धोका जास्त असतो. पुरुषांना हा आजार महिलांपेक्षा दुप्पट वेळा होतो. ही स्थिती हळूहळू विकसित होते आणि अनेकदा तोंडाच्या आत ल्युकोप्लेकिया (पांढरे डाग) किंवा एरिथ्रोप्लेकिया (लाल डाग) नावाच्या कर्करोगपूर्व जखमेच्या रूपात सुरू होते.
तोंडातली प्रत्येक जखम म्हणजे कर्करोगच असतो असे नाही. तोंडातील अनेक सामान्य त्रास दिसायला सारखेच असतात, पण त्यामुळे कोणताही धोका होत नाही. जर तुम्हाला दोन आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ टिकणारे बदल जाणवले, तर तुम्ही तुमच्या दंतवैद्याचा किंवा डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.
डॉक्टरांना तोंडाचा कर्करोग उशिरा आढळतो, ज्यामुळे तो धोकादायक बनतो. लवकर निदान झाल्यास रुग्णांना अधिक चांगले परिणाम मिळतात. हा आजार मेटास्टॅसिसद्वारे जवळच्या ऊती, लसिका ग्रंथी आणि शरीराच्या इतर भागांमध्ये वेगाने पसरू शकतो.
लक्षणे दिसण्यापूर्वीच, तुमचे दंतवैद्य तपासणीदरम्यान संशयास्पद बदल ओळखू शकतात. नियमित दंत तपासणीमुळे समस्या लवकर ओळखण्यास मदत होते. स्व-तपासणीमुळे तुम्हाला तुमच्या तोंडाचे सामान्य स्वरूप आणि स्पर्श समजण्यासही मदत होते, जेणेकरून तुम्ही चिंताजनक बदल पटकन ओळखू शकाल.
तोंड आणि जिभेच्या कर्करोगाची लक्षणे
तोंडाच्या कर्करोगाची सुरुवातीची चेतावणी देणारी लक्षणे सूक्ष्म आणि सहज दुर्लक्षित होणारी असू शकतात. या लक्षणांची त्वरित ओळख तुमच्या उपचारांच्या यशात मोठा फरक घडवू शकते.
तोंडात सतत होणारे बदल हे लक्ष देण्यासारखे पहिले धोक्याचे संकेत आहेत. तुम्हाला तुमच्या तोंडात नेहमीपेक्षा जास्त पांढरे किंवा लाल दिसणारे ठिपके दिसू शकतात. सुरुवातीला या ठिपक्यांमुळे वेदना होत नाहीत, परंतु जर ते दोन आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ टिकून राहिले तर त्यांच्याकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे.
जसजशी स्थिती बिघडते, तसतशी वेदना जाणवते. तुम्हाला खालील गोष्टींचा अनुभव येऊ शकतो:
A घसा तुमच्या तोंडात जे बरे होत नाही
तोंडात सतत वेदना किंवा कोमलता
तुमच्या गालात गाठ किंवा जाडसरपणा
अन्न चावताना, गिळताना, बोलताना किंवा जबडा व जीभ हलवताना अडचण येणे
घशात काहीतरी अडकल्यासारखे वाटणे
तुमच्या तोंडात किंवा जिभेला बधिरता
दातांचे कोणतेही कारण नसताना दात सैल होणे
जबडा दुखणे किंवा कडक होणे
आवाज बदल
तुमच्या बोलण्याच्या पद्धतीवरूनच काहीतरी चुकीचे असल्याचे पहिले लक्षण दिसू शकते. वाढणाऱ्या ट्यूमरमुळे तुमच्या जिभेच्या हालचालीवर परिणाम होऊ शकतो, ज्यामुळे शब्द अस्पष्ट उच्चारले जातात किंवा काही विशिष्ट ध्वनी उच्चारण्यात अडचण येते.
अनपेक्षित वजन घटणे हे एखाद्या गंभीर समस्येचे लक्षण असू शकते. वेदना, गिळण्यास त्रास किंवा चवीतील बदलांमुळे खाणे कठीण झाल्याने असे अनेकदा घडते. ट्यूमरमुळे तुमच्या तोंडाच्या रचनेत बदल झाल्याने तुमची कवळी व्यवस्थित बसणे बंद होऊ शकते.
तुमचा घसा सतत दुखू शकतो किंवा तुमचा आवाज सतत बसत असल्याचे तुमच्या लक्षात येऊ शकते. काही लोकांना घशात काहीतरी अडकल्यासारखे वाटते जे निघत नाही. तोंडात फोड असलेल्या बाजूच्या कानातही तुम्हाला वेदना जाणवू शकतात.
अर्थात, ही लक्षणे संसर्ग किंवा किरकोळ जखमांसारख्या कमी गंभीर समस्यांमुळे देखील उद्भवू शकतात. परंतु दोन आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ टिकणाऱ्या कोणत्याही बदलांसाठी डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. लवकर निदान झाल्यास तोंडाच्या कर्करोगाविरुद्ध लढण्याची सर्वोत्तम संधी मिळते.
मासिक स्व-तपासणीमुळे तुम्हाला चिंताजनक बदल पटकन ओळखता येतात. एक आरसा आणि पुरेसा प्रकाश घ्या, आणि तुमच्या तोंडाचे सर्व भाग तपासा. बोटाने स्पर्श करून कोणतीही असामान्य गाठ किंवा पोतातील बदल जाणवतो का ते पाहा.
तोंडाचा कर्करोग आणि जिभेचा कर्करोग कशामुळे होतो
विविध घटकांमुळे तुम्हाला तोंडाचा आणि जिभेचा कर्करोग होण्याचा धोका वाढतो. यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:
तोंडाच्या आरोग्यासाठी तंबाखू हा सर्वात मोठा धोका आहे. अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की तोंडाच्या कर्करोगाच्या ८५% रुग्ण कोणत्या ना कोणत्या स्वरूपातील तंबाखूचे सेवन करतात. जर तुम्ही सिगारेट, सिगार, पाईप ओढत असाल किंवा तंबाखू चघळत असाल, तर तुमच्या कर्करोगाचा धोका लक्षणीयरीत्या वाढतो.
अल्कोहोल तोंडाच्या आरोग्यासाठी समान धोके निर्माण होतात. अति मद्यपानामुळे तोंडाचा कर्करोग होतो. जर तुम्ही या दोन्ही सवयी एकत्र केल्या तर धोका अधिक गंभीर होतो. जे लोक धूम्रपान आणि अति मद्यपान करतात, त्यांना या दोन्ही सवयी टाळणाऱ्यांच्या तुलनेत कर्करोग होण्याची शक्यता ३० पट जास्त असते.
एचपीव्ही संसर्ग हा कर्करोगाचे, विशेषतः जिभेच्या मुळाशी होणाऱ्या कर्करोगाचे, एक प्रमुख कारण बनला आहे. सुमारे दोन-तृतीयांश मुख-घशाच्या कर्करोगांमध्ये एचपीव्ही प्रकार १६ ची उपस्थिती दिसून येते. जरी ८०% लोकांना त्यांच्या आयुष्यात एचपीव्हीचा संसर्ग होत असला तरी, त्यापैकी केवळ काही मोजक्याच लोकांना कर्करोग होतो.
कर्करोगाच्या विकासात वय महत्त्वाची भूमिका बजावते. बहुतेक प्रकरणे ४० वर्षांनंतर दिसून येतात आणि सरासरी व्यक्तीला वयाच्या ६३ व्या वर्षी याचे निदान होते. स्त्रियांच्या तुलनेत पुरुषांमध्ये धोका दुप्पट असतो, याचे कारण कदाचित असे की, पूर्वी ते तंबाखू आणि मद्यपानाचा अधिक वापर करत असत.
अतिरिक्त जोखीम घटकांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
सुपारी किंवा गुटखा चघळणे – आग्नेय आशियाई समुदायांमध्ये सामान्य
जास्त वेळ सूर्यप्रकाशात राहणे – विशेषतः ओठांच्या कर्करोगाच्या बाबतीत
फळे आणि भाज्यांचे सेवन मर्यादित प्रमाणात
एचआयव्ही किंवा रोगप्रतिकारशक्ती कमी करणाऱ्या औषधांमुळे कमकुवत झालेली रोगप्रतिकारशक्ती
आनुवंशिक गुणधर्म – फॅनकोनी ॲनिमियासारख्या आजारांसह
दीर्घकाळ टिकणारा दाह – जो कर्करोगास कारणीभूत ठरणारे मार्ग सक्रिय करू शकतो
घशाच्या भागातील एचपीव्ही-संबंधित ट्यूमर हे एचपीव्ही-व्यतिरिक्त इतर प्रकरणांपेक्षा उपचारांना अनेकदा चांगला प्रतिसाद देतात. धूम्रपान करणाऱ्या रुग्णांमध्ये हा फायदा नाहीसा होतो.
निदान आणि स्टेजिंग
तोंडाच्या कर्करोगाचा शोध घेण्याची तुमची पहिली पायरी तेव्हा सुरू होते, जेव्हा तुम्हाला काही असामान्य लक्षणे दिसल्यानंतर तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना भेटता. जलद आणि अचूक उत्तरे मिळवण्यासाठी ही निदान प्रक्रिया एका स्पष्ट मार्गाने पुढे जाते.
शारीरिक मूल्यांकन: तुमचे डॉक्टर तुमचे तोंड, जीभ आणि मान तपासतील. ते असामान्य चट्टे, गाठी किंवा व्रण शोधतील आणि तुमच्या मानेतील लसिका ग्रंथींना स्पर्श करून तपासतील. त्यांना सहज न दिसणारे भाग तपासण्यासाठी ते हातमोजे घातलेल्या बोटांचा वापर करत असल्याचे तुमच्या लक्षात येईल.
इमेजिंग चाचण्याः
सीटी स्कॅन तपशीलवार क्रॉस-सेक्शनल प्रतिमा प्रदान करा
एमआरआय स्कॅनमध्ये मऊ उतींची तपशीलवार चित्रे तयार करण्यासाठी चुंबकीय क्षेत्रांचा वापर केला जातो.
पीईटी स्कॅनमुळे कर्करोग तुमच्या तोंडाच्या बाहेर पसरला आहे की नाही हे कळू शकते.
छातीच्या एक्स-रेद्वारे कर्करोग तुमच्या फुफ्फुसांपर्यंत पोहोचला आहे की नाही हे तपासले जाऊ शकते.
बायोप्सीः तोंडाच्या कर्करोगाची पुष्टी करण्याचा बायोप्सी हा एकमेव खात्रीशीर मार्ग आहे. या प्रक्रियेत संशयित भागातून ऊतीचा एक छोटा नमुना घेतला जातो. तुम्हाला खालील प्रक्रिया कराव्या लागू शकतात:
इन्सिजनल बायोप्सी – ज्यामध्ये असामान्य ऊतीचा काही भाग काढून टाकला जातो
एक्सिजनल बायोप्सी – ज्यामध्ये संपूर्ण संशयास्पद भाग काढून टाकला जातो.
फाइन-नीडल ॲस्पिरेशन – पेशी काढण्यासाठी बारीक सुईचा वापर करणे
कर्करोगाच्या पेशी शोधण्यासाठी रोगशास्त्रज्ञ या नमुन्यांची सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासणी करतात.
पुष्टीकरणानंतर, कर्करोग किती पसरला आहे हे समजून घेण्यासाठी तुमच्या वैद्यकीय पथकाला त्याचा टप्पा निश्चित करणे आवश्यक असते. ही प्रक्रिया तुमची उपचार योजना तयार करण्यास आणि परिणामांचा अंदाज लावण्यास मदत करते.
टीएनएम प्रणाली डॉक्टरांना तोंडाच्या कर्करोगाची अवस्था ठरवण्यास मदत करते:
टी (ट्यूमर) – प्राथमिक ट्यूमरचा आकार आणि आक्रमण दर्शवते.
N (नोड्स) – जवळच्या लिम्फ नोड्समध्ये कर्करोग पसरल्याचे दर्शवते.
एम (मेटास्टॅसिस) – कर्करोग दूरच्या अवयवांमध्ये पसरल्याचे दर्शवते.
टप्पे I ते IV पर्यंत असतात, ज्यात जास्त संख्या रोगाची अधिक प्रगत अवस्था दर्शवते. पहिल्या टप्प्यातील कर्करोग लहान आणि एकाच ठिकाणी मर्यादित असतो, तर चौथ्या टप्प्यात रोग मोठ्या प्रमाणात पसरलेला असतो.
तुमच्या आजाराचे निदान समजून घेणे खूप कठीण वाटू शकते, परंतु ही माहिती तुमच्या उपचारांच्या प्रवासाचा पाया तयार करते. अनेक रुग्णांना भावनिक आधारासाठी आणि महत्त्वाचे तपशील लक्षात ठेवण्यास मदत व्हावी म्हणून भेटीच्या वेळी विश्वासू मित्राला सोबत आणल्याने दिलासा मिळतो.
उपचार पर्याय
निदान आणि टप्प्याचे निर्धारण पूर्ण झाल्यावर वैद्यकीय पथके तुमचे उपचार सुरू करतात. तुमच्या कर्करोगाचे स्थान, टप्पा आणि एकूण आरोग्य यांवरून उपचारांची पद्धत ठरवली जाते.
सर्जिकल हस्तक्षेप: तोंडाच्या कर्करोगाच्या उपचारांमध्ये शस्त्रक्रिया हा सर्वात महत्त्वाचा घटक आहे. सुरुवातीच्या टप्प्यातील कर्करोगामध्ये, शल्यचिकित्सक फक्त गाठ आणि निरोगी ऊतींचा एक छोटासा भाग काढून टाकू शकतात. कर्करोगाच्या गंभीर अवस्थेसाठी अधिक मोठ्या शस्त्रक्रिया आवश्यक ठरतात. यामध्ये तुमच्या जबड्याचा किंवा जिभेचा काही भाग काढून टाकणे किंवा कर्करोग पसरला आहे की नाही हे तपासण्यासाठी मानेची तपासणी करणे यांचा समावेश असू शकतो.
रेडिओथेरपी: रेडिएशन थेरपी हे प्राथमिक उपचार म्हणून किंवा शस्त्रक्रियेनंतर एक प्रभावी साधन आहे. बाह्य किरणोत्सर्जन अचूक किरणांनी कर्करोगाच्या पेशींना लक्ष्य करते. दुसरा पर्याय ब्रॅकीथेरपी आहे, ज्यामध्ये किरणोत्सर्गी पदार्थ थेट ट्यूमरच्या आत किंवा जवळ ठेवला जातो.
केमोथेरपीः केमोथेरपी हे औषध रेडिएशन किंवा शस्त्रक्रियेसोबत काम करते. हे औषध तुमच्या शरीरातून पसरते आणि वेगाने विभाजन करणाऱ्या पेशींवर हल्ला करते. जेव्हा कर्करोग तुमच्या तोंडाच्या बाहेर पसरतो, तेव्हा हे सर्वात प्रभावीपणे काम करते.
या नवीन दृष्टिकोनांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:
लक्ष्यित थेरपी कर्करोगाच्या पेशींमधील विशिष्ट कमकुवतपणावर हल्ला करणारी औषधे
immunotherapy – तुमच्या रोगप्रतिकार शक्तीला कर्करोग ओळखण्यास आणि त्याच्याशी लढण्यास मदत करणारी औषधे
फोटोडायनामिक थेरपी – कर्करोगाच्या पेशी मारण्यासाठी प्रकाशाने सक्रिय होणाऱ्या औषधांचा वापर करणे
उपचारानंतर पुनर्वसन हा एक महत्त्वाचा भाग आहे. वाक्-चिकित्सक तुम्हाला पुन्हा प्रभावीपणे संवाद साधण्यासाठी मार्गदर्शन करतात. आहारतज्ञ खाण्यापिण्यातील आव्हानांवर मात करण्यास मदत करतात आणि मानसिक आधार भावनिकरित्या सावरण्यास साहाय्य करतो.
उपचारांचे दुष्परिणाम समजून घेतल्याने चांगले निर्णय घेता येतात.
शस्त्रक्रियेमुळे तुमचे बाह्य रूप बदलू शकते किंवा तुमच्या बोलण्यावर, खाण्यावर आणि गिळण्यावर परिणाम होऊ शकतो.
रेडिएशननंतर अनेकदा तोंड कोरडे पडणे, चवीत बदल होणे आणि जबडा आखडणे अशी लक्षणे दिसतात.
केमोथेरपीमुळे थकवा, मळमळ आणि तात्पुरती केसगळती होते.
उपचारांचे परिणाम आशादायक आहेत. तोंडाच्या कर्करोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर उपचारांना चांगला प्रतिसाद मिळतो आणि पाच वर्षांनंतरही जगण्याचे प्रमाण ८०% पेक्षा जास्त आहे. प्रगत अवस्थेतील रुग्णांमध्ये आधुनिक उपचार पद्धतींमुळे अधिक चांगले परिणाम दिसून येतात.
तुमच्या आरोग्यसेवा टीमसोबत चांगला संवाद साधल्याने खूप फरक पडतो. तुमच्यासाठी उपलब्ध असलेल्या पर्यायांबद्दल विचारा, तुमच्या चिंता सांगा आणि निर्णय प्रक्रियेत सहभागी व्हा. हे लक्षात घ्या की प्रत्येक व्यक्तीचा अनुभव वेगळा असतो – त्यामुळे सर्वोत्तम उपाय तुमच्या विशिष्ट परिस्थितीवर अवलंबून असतो.
प्रगत उपचार पद्धतींमुळे तोंडाच्या कर्करोगाने ग्रस्त असलेल्या लोकांचे जीवनमान सुधारत आहे. पारंपरिक पद्धतींपासून ते प्रगत उपचारपद्धतींपर्यंत, या आव्हानात्मक काळात तुम्हाला मदत करण्यासाठी अनेक पर्याय उपलब्ध आहेत.
निष्कर्ष
तोंडाचा कर्करोग आरोग्यासाठी गंभीर आव्हाने निर्माण करतो, परंतु जागरूकता सर्वात महत्त्वाचा फरक घडवते. अर्थातच, धोक्याचे घटक समजून घेतल्याने तुम्हाला चांगल्या जीवनशैली निवडी करण्यास मदत होते. तंबाखू हा सर्वात मोठा धोका आहे आणि मद्यपानामुळे तुमचा धोका मोठ्या प्रमाणात वाढतो. या दोन्ही सवयी एकत्र आल्याने तुमचा धोका प्रचंड प्रमाणात वाढतो.
तुमची सतर्कता अत्यंत महत्त्वाची भूमिका बजावते. या धोक्याच्या लक्षणांकडे लक्ष द्या:
सतत तोंडात फोड येणे
असामान्य पांढरे किंवा लाल ठिपके
तुमच्या तोंडात किंवा जबड्यात न समजणारे दुखणे
नियमित तोंडाची तपासणी हा तुमचा पहिला बचाव आहे. लक्षणे स्पष्ट होण्यापूर्वीच दंतवैद्य चिंताजनक बदल ओळखतात. दोन भेटींच्या मधल्या काळात स्वतः तपासणी केल्यास तुम्हाला काहीही असामान्य गोष्ट पटकन लक्षात येण्यास मदत होते.
प्रतिबंध हेच सर्वोत्तम संरक्षण आहे. त्यासाठी आवश्यक असलेले टप्पे खालीलप्रमाणे आहेत:
तंबाखू पूर्णपणे सोडा
मद्यपान मर्यादित करा
भरपूर फळे आणि भाज्या खा
तुमच्या ओठांचे अति सूर्यप्रकाशापासून संरक्षण करा
तुमच्या डॉक्टरांशी एचपीव्ही लसीकरणाबद्दल बोला.
तोंडाच्या कर्करोगाचे स्वरूप गंभीर असूनही आशेला जागा आहे. उपचारांचे पर्याय सतत प्रगत होत आहेत आणि जगण्याचे प्रमाण सातत्याने सुधारत आहे.
तोंडाच्या कर्करोगाशी लढा देणे कदाचित खूप कठीण वाटू शकते, पण या प्रवासात तुम्ही एकटे नाही आहात. तुमच्या संपूर्ण उपचारादरम्यान आरोग्य पथके वैद्यकीय कौशल्य आणि भावनिक आधार देतात. ज्ञान तुम्हाला तुमच्या आरोग्याचे रक्षण करण्यास आणि गरज पडल्यास त्वरित मदत मागण्यास सक्षम करते - कदाचित हाच या आजाराविरुद्धचा सर्वात प्रभावी बचाव आहे.
