फुफ्फुसांचा कर्करोग जर लवकर नियंत्रणात आणला नाही, तर तो फुफ्फुसे आणि जवळच्या लसिका ग्रंथींच्या पलीकडे शरीराच्या इतर अनेक भागांमध्ये पसरण्याची (मेटास्टॅसिस होण्याची) दाट शक्यता असते. मेटास्टॅटिक फुफ्फुसांच्या कर्करोगाचे वर्णन करण्यासाठी डॉक्टर 'प्रगत फुफ्फुसांचा कर्करोग' ही संज्ञा वापरू शकतात. जरी हा आजार असाध्य मानला जात असला तरी, त्याची वाढ मंदावणारी आणि शक्यतो आयुष्य वाढवणारी औषधे दिवसेंदिवस अधिक चांगली होत आहेत, हे जाणून घेणे दिलासादायक ठरू शकते.

 

प्रगत फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे प्रकार

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या एकूण प्रकरणांपैकी सुमारे ८५% प्रकरणे नॉन-स्मॉल सेल फुफ्फुसाच्या ट्यूमरची असतात. उर्वरित टक्केवारी स्मॉल सेल फुफ्फुसाच्या कर्करोगाची असते. याव्यतिरिक्त, प्रगत नॉन-स्मॉल सेल फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे खालील उपप्रकार आहेत:

 

फुफ्फुसाचा ॲडेनोकार्सिनोमा : नॉन-स्मॉल सेल फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या सुमारे ४०% गाठी या पूर्वी ब्रॉन्कोअल्व्होलर कार्सिनोमा (BAC) म्हणून ओळखल्या जाणाऱ्या प्रकारच्या असतात. तरुण व्यक्ती, धूम्रपान न करणारे आणि महिलांना ॲडेनोकार्सिनोमा होण्याची शक्यता सर्वाधिक असते, जो फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचा सर्वात प्रचलित प्रकार आहे.

 

स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा : फुफ्फुसातील श्वासमार्गांना अस्तर घालणाऱ्या ऊतींमध्ये या प्रकारचा कर्करोग विकसित होतो. या प्रकारच्या नॉन-स्मॉल सेल फुफ्फुसाच्या कर्करोगाला एपिडर्मॉइड कार्सिनोमा असेही म्हणतात आणि तो एकूण प्रकरणांपैकी सुमारे ३०% असतो.

 

लार्ज सेल कार्सिनोमा : या गाठी फुफ्फुसांच्या मध्यभागी तयार होतात आणि त्यांचा संबंध अनेकदा धूम्रपानाशी असतो. नॉन-स्मॉल सेल फुफ्फुसांच्या कर्करोगाच्या सुमारे १०% प्रकरणांमध्ये यांचा समावेश असतो. फुफ्फुसांच्या कर्करोगाचे दुर्मिळ प्रकार आणि ज्या गाठींमध्ये एकापेक्षा जास्त सामान्य प्रकारांची वैशिष्ट्ये असतात, त्या उर्वरित प्रगत नॉन-स्मॉल सेल फुफ्फुसांच्या कर्करोगाचा भाग बनतात (यांना "इतर" असे परिभाषित केले आहे).

 

वक्तव्य

'प्रगत फुफ्फुसाचा कर्करोग' ही संज्ञा अशा कर्करोगाला सूचित करते जो टप्पा 3B किंवा 4 पर्यंत पोहोचला आहे. जेव्हा नॉन-स्मॉल सेल फुफ्फुसाचा कर्करोग आढळतो, तेव्हा सुमारे 17.6% प्रकरणे आधीच टप्पा 3B मध्ये असतात आणि 40% प्रकरणे टप्पा 4 मध्ये असतात.

 

स्टेज ३बी : स्टेज ३बी मधील नॉन-स्मॉल सेल फुफ्फुसाचा कर्करोग म्हणजे कोणत्याही आकाराच्या अशा गाठी असतात, ज्या छातीच्या विरुद्ध बाजूला, गळ्याच्या हाडाभोवती असलेल्या लसिका ग्रंथींमध्ये (लिम्फ नोड्स) पसरलेल्या असतात.

 

स्टेज 3C : कोणत्याही आकाराची गाठ जी छातीच्या बाधित बाजूच्या कॉलरबोनच्या अगदी वरच्या लिम्फ नोड्समध्ये किंवा छातीच्या अबाधित बाजूच्या लिम्फ नोड्समध्ये पसरली आहे, तिला स्टेज 3C मानले जाते. शिवाय, छातीच्या स्थानिक ऊतींमध्येही प्रसार झालेला असतो.

 

स्टेज ४ : स्टेज ४ मधील नॉन-स्मॉल सेल फुफ्फुसाचा कर्करोग छातीच्या पोकळीत (मॅलिग्नंट प्लुरल इफ्युजन) किंवा शरीराच्या दुसऱ्या भागात पसरलेला असतो. यकृत, मेंदू, हाडे आणि अधिवृक्क ग्रंथी या अवयवांमध्ये फुफ्फुसाचा कर्करोग सर्वाधिक वेळा पसरतो.

 

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाची तपासणी ही एक जीवनरक्षक प्रक्रिया आहे.

इतर अनेक आजारांप्रमाणेच, फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे निदान सुरुवातीच्या टप्प्यात होणे आवश्यक आहे, कारण तेव्हाच तो बरा होण्याची सर्वाधिक शक्यता असते. अगदी लहान, सुरुवातीच्या टप्प्यातील फुफ्फुसाचा कर्करोग असलेल्या रुग्णांमध्ये बरे होण्याचे प्रमाण ८०% ते ९०% पर्यंत असू शकते. जसजशी गाठ वाढत जाते आणि लसिका ग्रंथी किंवा शरीराच्या इतर भागांमध्ये पसरते, तसतशी बरे होण्याची शक्यता मोठ्या प्रमाणात कमी होते.

 

कमी-डोस स्पायरल सीटी स्कॅनद्वारे फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचा उच्च धोका असलेल्या व्यक्तींची तपासणी केल्यास या आजारामुळे होणारे मृत्यू कमी होतात, असे दिसून आले आहे. छातीच्या एक्स-रेने तपासणी केलेल्यांच्या तुलनेत, सध्या किंवा पूर्वी धूम्रपान करणाऱ्या अति धूम्रपान करणाऱ्यांमध्ये फुफ्फुसाच्या कर्करोगामुळे होणाऱ्या मृत्यूंमध्ये २०% घट झाल्याचे राष्ट्रीय फुफ्फुस तपासणी चाचणीत उघड झाले आहे.

 

केवळ उच्च धोका असलेल्या व्यक्तींनीच सीटी स्कॅन करून घ्यावा, कारण त्यामुळे व्रण ऊतक किंवा सौम्य गाठीचे कर्करोग म्हणून चुकीचे निदान होऊन 'फॉल्स-पॉझिटिव्ह' (चुकीचे सकारात्मक) निकाल येऊ शकतात. अशा लोकांसाठी, लवकर निदान होण्याचे फायदे हे फॉल्स-पॉझिटिव्हमुळे होणाऱ्या कोणत्याही संभाव्य धोक्यांपेक्षा जास्त महत्त्वाचे आहेत. खालील व्यक्तींनी फुफ्फुसाच्या कर्करोगासाठी तपासणी करून घेण्याचा विचार करावा:

● वय ५५ ते ८० दरम्यान
 ● वर्षाला किमान ३० पाकिटे सिगारेट ओढणे (वर्षाला एक पाकीट म्हणजे वर्षभर दररोज एक पाकीट सिगारेट ओढण्यासारखे आहे)
 ● निरोगी आणि फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या लक्षणांपासून मुक्त
 ● एक वर्षापूर्वी सीटी स्कॅन नव्हते

 

उपचार

मृत्यूला कारणीभूत ठरणारा सर्वात सामान्य कर्करोग म्हणजे फुफ्फुसाचा कर्करोग. तथापि, गेल्या दोन दशकांत नवीन उपचार पद्धतींच्या आगमनामुळे, प्रगत कर्करोगासाठी, विशेषतः चौथ्या टप्प्यातील कर्करोगासाठी, एकूण जगण्याच्या दरात वाढ होण्यास हातभार लागला आहे. स्थानिक उपचार आणि प्रणालीगत उपचार हे उपचाराचे दोन मूलभूत प्रकार आहेत.

 

लक्ष्यित उपचार, इम्युनोथेरपी आणि केमोथेरपी ही प्रणालीगत उपचारांची उदाहरणे आहेत. प्रगत फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या उपचारांसाठी ह्याच उपचारपद्धतींची शिफारस केली जाते, कारण त्या मूळ गाठीच्या जागेबाहेर संपूर्ण शरीरात पसरलेल्या कर्करोगाच्या पेशी नष्ट करू शकतात. काही विशिष्ट परिस्थितीत, स्थानिक उपचारपद्धती वापरल्या जाऊ शकतात.

 

रोगनिदान

स्टेज 3B आणि स्टेज 4 नॉन-स्मॉल सेल फुफ्फुस कर्करोगाच्या जगण्याच्या दरांच्या आकडेवारीचे परीक्षण करताना, हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की या टक्केवारीमध्ये सुधारणा होत आहे आणि ती पुढेही होत राहील अशी आशा आहे. प्रगत फुफ्फुस कर्करोगाचा पाच वर्षांचा जगण्याचा दर ७% पेक्षा कमी आहे. असे असूनही, फुफ्फुस कर्करोगातून दीर्घकाळ जगणाऱ्यांची संख्या वाढत आहे.

 

तळ लाइन

कर्करोग फुफ्फुसांच्या बाहेर पसरला आहे की नाही याची चिन्हे तपासण्यासाठी, स्टेजिंग चाचणीचा भाग म्हणून तुमचे डॉक्टर इमेजिंग तंत्रज्ञानाचा वापर करू शकतात. या तपासण्यांमध्ये बोन स्कॅन, पॉझिट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी), सीटी आणि एमआरआय यांचा समावेश होतो. या चाचण्या तुमच्यासाठी योग्य आहेत की नाही याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी चर्चा करा, कारण प्रत्येकालाच त्यांची गरज नसते.