यकृताचा सिरोसिस कशामुळे होतो? त्याची लक्षणे आणि उपचार काय आहेत?

Medically Reviewed By Dr. Swapnil Dhampalwar, Fellowship in Clinical & Transplant Hepatology , DM Hepatology , MD General Medicine , MBBS, Senior Consultant - Gastrosciences

अद्ययावत दिनांक: १५ एप्रिल, २०२५
प्रकाशित तारीख: १४ ऑक्टोबर २०२५

यकृताचा सिरोसिस म्हणजे काय?

यकृतावर व्रण तयार होणे हे दीर्घ कालावधीत आणि विविध कारणांमुळे होणाऱ्या संचयी नुकसानीमुळे घडते. म्हणूनच, याला सामान्यतः यकृताचा अंतिम टप्प्यातील आजार म्हटले जाते. अनेक रसायने आणि परिस्थितींमुळे यकृताच्या कार्यक्षम पेशी नष्ट होतात आणि त्या भागात दाह निर्माण होतो. ही प्रक्रिया इतर कोणत्याही ऊतींच्या बरे होण्याच्या प्रक्रियेसारखीच असते आणि आपले शरीर त्या भागात पदार्थ जमा करू लागते, ज्यामुळे फायब्रोसिस होतो. हे व्रण ऊतींसारखेच असते. दीर्घकाळ टिकणाऱ्या दाहमुळे फायब्रोसिस होतो. जसजसा फायब्रोसिस वाढत जातो, तसतसा तो यकृतातील रक्तप्रवाह आणि पोषक तत्वांवर प्रक्रिया करण्याची व आपली कार्ये पार पाडण्याची त्याची क्षमता रोखू लागतो. यामुळे आपल्या शरीराला सामान्य कार्यासाठी आवश्यक असलेले रेणू तयार करण्याची यकृताची क्षमता देखील कमी होते. फायब्रोसिस हा सिरोसिसचा पूर्वसूचक आहे. जेव्हा सिरोसिस गंभीर स्वरूप धारण करतो, तेव्हा तो जीवघेणा ठरतो. 

व्रण निर्माण होण्याची सर्वात सामान्य कारणे म्हणजे वर्षानुवर्षे केलेले मद्यपान, हिपॅटायटीस आणि नॉन-अल्कोहोलिक फॅटी लिव्हर डिसीज / स्टीटोटिक लिव्हर डिसीजशी संबंधित चयापचय बिघाड. 

यकृताचा सिरोसिस कशामुळे होतो?

• दारूचा गैरवापर
• हिपॅटायटीस बी आणि सी
• नॉन-अल्कोहोलिक फॅटी लिव्हर डिसीज (NAFLD) / मेटाबोलिक डिसफंक्शन असोसिएटेड स्टीटोटिक लिव्हर डिसीज (MASLD)
• अनुवांशिक परिस्थिती:
  • अल्फा १ अँटीट्रिप्सिन कमतरता
  • हिमोक्रोमॅटोसिस
  • विल्सन रोग
  • सिस्टिक फाइब्रोसिस
  • ग्लायकोजेन साठवण विकार
  • अलागिल सिंड्रोम
• ऑटोइम्यून हिपॅटायटीस
• पित्तप्रवाहात अडथळा निर्माण करणाऱ्या परिस्थिती, जसे की पित्तवाहिनीवर परिणाम करणाऱ्या परिस्थिती (उदा. प्रायमरी बिलियरी कोलंगायटीस, प्रायमरी स्क्लेरोसिंग कोलंगायटीस).
• तीव्र हृदय अपयश
• अमायलोइडोसिससारखे दुर्मिळ आजार

सामान्य चिन्हे आणि लक्षणे कोणती आहेत? 

सिरोसिसची सुरुवात झाल्यावर नेहमीच कोणतीही चिन्हे किंवा लक्षणे दिसून येत नाहीत. जसजसे नुकसान वाढत जाते, तसतशी अधिक चिन्हे आणि लक्षणे दिसू लागतात. यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• सामान्य अशक्तपणा
• थकवा
• सहजपणे जखम होणे आणि रक्तस्त्राव होणे
• भूक न लागणे
• उलटी झाल्यासारखे वाटणे
• पाय, पाय किंवा घोट्याला सूज येणे
• शरीराचे वजन कमी होणे
• खाज सुटणारी संवेदनशील त्वचा
• त्वचेत किंवा डोळ्यांत पिवळसर रंग
• पोटात द्रव साठणे
• तपकिरी किंवा नारंगी रंगाची लघवी
• गोंधळ, स्मरणशक्ती कमी होणे आणि विचार करण्यास अडचण
• शौचास जाताना रक्त येणे
• त्वचेवर लहान लाल ठिपके, ज्यातून कोळ्याच्या जाळ्यासारख्या रक्तवाहिन्या बाहेरच्या दिशेने पसरलेल्या असतात.
• पुरुषांमध्ये यामुळे लैंगिक इच्छा कमी होऊ शकते आणि वृषण आकुंचन पावू शकतात.
• महिलांमध्ये यामुळे अकाली रजोनिवृत्ती येऊ शकते.

सिरोसिसचे दुष्परिणाम कोणते आहेत?

जसजशी ही स्थिती वाढत जाते, तसतसे तुमच्या यकृताच्या सामान्य कार्यावर परिणाम होतो. यामुळे पोर्टल शिरांमधील दाब वाढतो, ज्याला पोर्टल हायपरटेन्शन म्हणतात. पोर्टल हायपरटेन्शनमुळे विविध गुंतागुंत निर्माण होतात. 

• यकृताला रक्तपुरवठा करणाऱ्या पोर्टल शिरेतील उच्च रक्तदाबाला पोर्टल हायपरटेन्शन असे म्हणतात. यामुळे पुढे खालील गोष्टी होऊ शकतात:
  • तुमच्या हातांना, पायांना आणि तळपायांना सूज किंवा शोफ
  • पोटात द्रव साठण्याच्या स्थितीला जलोदर म्हणतात.
  • वाढलेली प्लीहा
  • तुमच्या फुफ्फुसांमधील रक्तवाहिन्यांमध्ये झालेल्या बदलांमुळे शरीरातील ऑक्सिजनची पातळी कमी होते आणि श्वास घेण्यास त्रास होतो.
  • कर आ कर कर कर आ आ कर कर कर कर कर कर कर कर कर कर कर कर कर कर कर आ आ कर आ आ कर 
  • विचार करण्यामध्ये आणि स्मरणशक्तीमध्ये गोंधळ आणि अडचण.  
• संसर्ग: यकृत या कार्यांसाठी आवश्यक असलेले सर्व रेणू पुरेशा प्रमाणात तयार करू शकत नसल्यामुळे शरीराची प्रतिकारशक्ती कमी होते. यामुळे व्यक्तीला संसर्ग होण्याची शक्यता अधिक असते.
• अन्नाचे अयोग्य पचन, शोषण आणि पचन झाल्यामुळे कुपोषण होते.
• शरीरात आणि मेंदूत विषारी पदार्थ साचल्यामुळे गोंधळ निर्माण होतो.
• हाडांची ताकद कमी होणे
• यकृताच्या कर्करोगाचा वाढलेला धोका
• यकृत बिघाड

माझे डॉक्टर यकृताच्या सिरोसिसचे निदान कसे करतील?

तुमच्या यकृताची स्थिती आणि कार्य समजून घेण्यासाठी तुमचे डॉक्टर काही चाचण्या सुचवू शकतात, जसे की:

• शारीरिक तपासणी - तुमचे डॉक्टर तुमची तपासणी करतील आणि वर नमूद केल्याप्रमाणे सिरोसिसची चिन्हे आणि लक्षणे शोधतील.
• रक्त तपासण्या - तुमचे यकृत सध्या किती चांगले कार्य करत आहे हे समजून घेण्यासाठी तुमचे डॉक्टर तुम्हाला अनेक रक्त तपासण्या करण्यास सांगू शकतात. यामध्ये खालील तपासण्यांचा समावेश आहे:
  • अल्ब्युमिन (सिरोसिसमध्ये कमी असते)
  • रक्त गोठवणारे घटक (सिरोसिसमध्ये कमी असतात)
  • यकृत एन्झाइम्स (सिरोसिसमध्ये जास्त प्रमाणात असतात)
  • लोह (सिरोसिसमध्ये जास्त प्रमाणात)
  • ऑटो-इम्यून (स्वतःला हानी पोहोचवणारे) अँटीबॉडीज तपासा
  • बिलीरुबिनची पातळी (सिरोसिसमध्ये जास्त असते)
  • संसर्ग तपासण्यासाठी WBC गणना
  • मूत्रपिंडाचे कार्य चाचण्या
  • रक्तातील सोडियमसारख्या इलेक्ट्रोलाइटची पातळी
  • यकृताच्या कर्करोगाची तपासणी करण्यासाठी अल्फा-फेटोप्रोटीन
  • हिपॅटायटीस बी आणि सी चाचण्या
• इमेजिंग चाचण्या - यकृतावर कितपत परिणाम झाला आहे हे समजून घेण्यासाठी तुमच्या डॉक्टरांना इमेजिंग चाचण्या कराव्या लागू शकतात. या चाचण्यांमध्ये सीटी (CT), अल्ट्रासाऊंड, एमआरआय (MRI) किंवा यकृतातील चरबी आणि कडकपणा मोजण्यासाठी ट्रान्झिएंट इलास्टोग्राफी / फायब्रोस्कॅन (transient elastography / Fibroscan) नावाच्या विशेष अल्ट्रासाऊंडचा समावेश असू शकतो. अन्ननलिकेतील व्हेरिसेस (varices) नावाच्या प्रसरण पावलेल्या शिरांच्या वाहिन्यांचा संशय असल्यास एंडोस्कोपीची आवश्यकता भासू शकते. 
• बायोप्सी - यकृताची बायोप्सी म्हणजे ऊतीचा एक लहान तुकडा काढून त्यातील बदलांचा अभ्यास करणे आणि यकृताच्या कर्करोगाची कोणतीही चिन्हे आहेत का हे तपासणे. 

लिव्हर सिरोसिसवर उपचार कसे केले जातात?

सिरोसिस सहसा बरा होऊ शकत नाही आणि उपचारांचा मुख्य उद्देश त्याला गंभीर अवस्थेपर्यंत पोहोचण्यापासून रोखणे, तसेच पोर्टल हायपरटेन्शन आणि यकृताच्या कर्करोगाच्या गुंतागुंतीसाठी तपासणी करणे हा असतो. सामान्य उपचार पद्धती खालीलप्रमाणे आहेत:

• मूळ कारणावर उपचार करा:
  • लठ्ठपणा
  • अल्कोहोल अवलंबित्व
  • कोणत्याही संसर्गावरील उपचार
• लक्षणे आराम:
  • खाज, थकवा आणि वेदना यांवरील औषध
  • पौष्टिक पूरक
• गुंतागुंतीवरील उपचार:
  • शरीरात जास्त द्रव
  • यकृताच्या रक्तवाहिन्यांमधील उच्च दाब
  • संक्रमण
  • यकृताच्या कर्करोगासाठी तपासणी किंवा उपचार
  • कमी झालेली मानसिक कार्यक्षमता
• यकृत प्रत्यारोपण शस्त्रक्रिया: 

सिरोसिसच्या गंभीर अवस्थेत, यकृत प्रत्यारोपण शस्त्रक्रिया हा एकमेव उपलब्ध पर्याय असतो.

Dr. Swapnil Dhampalwar

Senior Consultant - Gastrosciences

Meet the Doctor