प्रजनन उपचारांना समजून घेणे: जोडप्यांसाठी एक मार्गदर्शक

Medically Reviewed By Dr. Neha Gupta, Dip. Gynae Endoscopy , MRCOG(UK) , DNB (Obstet & Gynae) , MS (Obstet & Gynae) , MBBS, Associate Director - Obstetrics & Gynaecology

अद्ययावत दिनांक: १५ एप्रिल, २०२५
प्रकाशित तारीख: १० नोव्हेंबर २०२३

वंध्यत्वाच्या समस्येने त्रस्त असलेल्या जोडप्यांना योग्य आणि तज्ज्ञ मदत मिळवणे अनेकदा कठीण जाते, जरी ही हृदयद्रावक समस्या बाळ होण्यासाठी प्रयत्न करणाऱ्या १२ टक्के जोडप्यांना भेडसावत असली तरी. काही प्रकरणांमध्ये, प्रजनन उपचारांमुळे गर्भवती होण्याची शक्यता मोठ्या प्रमाणात वाढू शकते, परंतु या प्रक्रियेमुळे तुम्ही थकून आणि तणावग्रस्त होऊ शकता. इतकेच नाही तर, तपासणीनंतर, ३०% पर्यंत वंध्य जोडप्यांना 'अस्पष्ट वंध्यत्व' असल्याचे निदान होते, ज्यामुळे सर्व काही आणखी गुंतागुंतीचे होते! अलीकडेच, जागतिक आरोग्य संघटनेच्या (WHO) एका अभ्यासानुसार, सुमारे १७.५% प्रौढांना (जागतिक स्तरावर दर सहा व्यक्तींपैकी एकाला) वंध्यत्वाचा त्रास होतो. 

जेव्हा जोडपी वंध्यत्व उपचारांना सुरुवात करतात, तेव्हा समस्येचे कारण शोधण्यासाठी स्त्री आणि पुरुष दोघांच्याही चाचण्या केल्या जातात. या मूल्यांकनामध्ये सहसा किमान एक फॅलोपियन ट्यूब खुली असल्याची चाचणी, स्त्री जोडीदाराच्या ओव्हुलेशनचा पुरावा आणि पुरुष जोडीदाराच्या वीर्याचा नमुना यांचा समावेश असतो. निकाल आल्यानंतर, प्रजनन तज्ञ सर्व बाबींचा विचार करून सर्वोत्तम प्रजनन उपचारांचा निर्णय घेऊ शकतात. याचा अर्थ असा नाही की तुम्ही सध्या उपलब्ध असलेल्या अनेक प्रजनन उपचारांबद्दल जागरूक होऊ नये, म्हणून तुमच्याकडे असलेले सर्व पर्याय जाणून घेण्यासाठी पुढे वाचा!

स्त्री वंध्यत्व म्हणजे काय?

स्त्री वंध्यत्व हा प्रजनन संस्थेचा एक विकार आहे, ज्यामुळे स्त्रीला गर्भधारणा करणे अशक्य होते. गर्भधारणेमध्ये अनेक टप्पे असतात आणि यापैकी कोणत्याही प्रक्रियेत अडचण आल्यास वंध्यत्व येऊ शकते. 

सर्वप्रथम, अंडाशयाच्या कार्याचे नियमन करणारे प्रजनन संप्रेरक मेंदूद्वारे तयार होणे आवश्यक असते, जेणेकरून अंडाशय अंड्याचे रूपांतर करू शकेल. अंडोत्सर्जन ही अशी प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये अंडाशय एक अंडे सोडते, जे फॅलोपियन ट्यूबमधून प्रवास करते आणि जेव्हा शुक्राणू अंड्याचे फलन करतात तेव्हा गर्भ तयार होतो. गर्भाच्या वाढीसाठी, गर्भ गर्भाशयात सुरक्षितपणे रोपण होणे आवश्यक असते. स्त्री वंध्यत्व उपचारांमध्ये, समस्या नेमकी कोणत्या टप्प्यावर उद्भवत आहे हे शोधण्यासाठी संपूर्ण प्रजनन प्रणालीचे मूल्यांकन केले जाते. 

'गर्भधारणेचा प्रयत्न करणे' या संज्ञेचा अर्थ वारंवार, असुरक्षित लैंगिक संबंध ठेवणे असा होतो, परंतु सहा महिने असुरक्षित लैंगिक संबंध ठेवूनही जर स्त्री गर्भवती झाली नाही, तर प्रजननक्षमतेची तपासणी आणि उपचार सुरू केले जाऊ शकतात!   

पुरुष वंध्यत्व म्हणजे काय?

पुरुष वंध्यत्व म्हणजे गर्भधारणेसाठी आवश्यक असलेले पुरेसे सक्षम शुक्राणू तयार करण्याच्या पुरुषाच्या प्रजनन संस्थेच्या क्षमतेत अडथळा निर्माण होणे. जगभरात आढळणाऱ्या वंध्यत्वाच्या १८६ दशलक्ष प्रकरणांपैकी सुमारे निम्मी प्रकरणे पुरुष जोडीदाराच्या वंध्यत्वामुळे घडतात. शुक्राणूंची कमी निर्मिती, शुक्राणूंच्या कार्यातील दोष किंवा शुक्राणूंच्या वहनात अडथळा आणणारे अडथळे, या सर्वांमुळे पुरुष वंध्यत्व येऊ शकते आणि या समस्या आजार, आघात, दीर्घकालीन वैद्यकीय समस्या आणि जीवनशैलीतील निर्णय यांसारख्या विविध कारणांमुळे उद्भवू शकतात. 

वंध्यत्वाची कारणे काय आहेत? 

महिलांमधील वंध्यत्वाचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे अंडोत्सर्जनाच्या समस्या. अंडोत्सर्जन म्हणजे अशी प्रक्रिया, ज्यामध्ये अंडाशय फलनासाठी शुक्राणूंना भेटण्याकरिता अंडे सोडते. पुरुषांमधील वंध्यत्व बहुतेकदा त्यांच्या शुक्राणूंच्या आकार, गतिशीलता किंवा संख्येतील समस्यांमुळे होते. 

महिला वंध्यत्व कारणीभूत
 पुरुष वंध्यत्वाची कारणे

गर्भाशय, फॅलोपियन ट्यूब किंवा योनीच्या रचनेतील विकृती | वृषणांचा अभाव, मग तो जन्मजात असो किंवा शस्त्रक्रियेमुळे.
पीसीओएस, किंवा पॉलीसिस्टिक ओव्हेरियन सिंड्रोम | सिस्टिक फायब्रोसिस
थायरॉईडचे आजार | - स्तंभन दोष
- गालगुंड आणि क्षयरोगासारखे संसर्ग
- व्यावसायिक (समान संपर्क)
पीआयडी, किंवा पेल्विक इन्फ्लेमेटरी डिसऑर्डर | वृषणकोशाला झालेल्या जखमा
एंडोमेट्रिओसिस | शुक्राणूंची कमी संख्या 
गर्भाशयातील फायब्रॉइड्स किंवा गर्भाशयातील पॉलिप्स | पूर्वी रेडिएशन किंवा केमोथेरपी घेतलेली असणे
गुणसूत्रीय किंवा अनुवांशिक आजार | पूर्वी केलेली नसबंदी किंवा शस्त्रक्रियेद्वारे केलेले वंध्यीकरण
प्राथमिक अंडाशयीय अपुरेपणा | अॅनाबॉलिक स्टिरॉइडचा गैरवापर
अंडाशयांचा जन्मजात अभाव | वृषणकोशातील व्हॅरिकोसेल (फुगलेल्या शिरा)
स्वयंप्रतिरोधक रोग जसे की ल्युपस किंवा सेलिॲक रोग | गुणसूत्रीय विकार जसे की क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम
पिट्यूटरी आणि हायपोथॅलॅमसच्या विकृती | वीर्यस्खलन न होणे, प्रतिगामी वीर्यस्खलन, शीघ्रपतन 

स्त्री वंध्यत्वाचे निदान 

मूल्यांकन प्रक्रियेसाठी आरोग्य व्यावसायिकाकडून रुग्णाचा संपूर्ण वैद्यकीय आणि लैंगिक इतिहास घेतला जाईल आणि त्यानंतर चाचण्या केल्या जातील. स्त्री प्रजननक्षम होण्यासाठी निरोगी अंड्यांचे अंडोत्सर्जन होणे आवश्यक आहे. याचा अर्थ असा की, अंडाशयातून अंडे बाहेर पडून, फॅलोपियन ट्यूबमधून जाऊन गर्भाशयाच्या अस्तरापर्यंत पोहोचण्यासाठी, मेंदूने संप्रेरकांचे संकेत योग्यरित्या प्रसारित करणे आवश्यक असते. यापैकी कोणत्याही प्रक्रियेतील समस्या शोधणे हेच प्रजनन चाचणीचे उद्दिष्ट आहे! 

1. श्रोणीची तपासणी - आजाराची किंवा रचनात्मक समस्यांची कोणतीही चिन्हे तपासण्यासाठी डॉक्टरांकडून श्रोणीची तपासणी केली जाईल. 
2. रक्त तपासणी - रक्त तपासणीद्वारे हार्मोन्सची पातळी मोजून हे ठरवता येते की स्त्रीला ओव्हुलेशन होत आहे की हार्मोन्सच्या असंतुलनामुळे ही समस्या आहे. 
3. ट्रान्सव्हॅजिनल अल्ट्रासाऊंड - प्रजनन संस्थेतील समस्या तपासण्यासाठी, आरोग्य व्यावसायिक योनीमध्ये अल्ट्रासाऊंड वँड घालतात. 
4. एक्स-रे हिस्टेरोसॅल्पिंगोग्राम (HSG) - फॅलोपियन ट्यूबच्या आत अडथळे शोधण्यासाठी एक्स-रे हिस्टेरोसॅल्पिंगोग्राम (HSG) दरम्यान इंजेक्ट केलेला रंग फॅलोपियन ट्यूबमधून जात असताना एक्स-रेद्वारे टिपला जातो.
5. लॅपरोस्कोपी - पोटावर एक लहान छेद केला जातो आणि आरोग्य व्यावसायिक त्यामध्ये कॅमेरा असलेली एक पातळ नळी, म्हणजेच लॅपरोस्कोप, घालतात. यामुळे व्रण ऊतक, गर्भाशयातील फायब्रॉइड्स आणि एंडोमेट्रिओसिस यांसारख्या समस्या शोधण्यास मदत होते.
6. हिस्टेरोस्कोपी - गर्भाशयाची तपासणी करण्यासाठी, आरोग्य व्यावसायिक हिस्टेरोस्कोप नावाची, दिवा असलेली एक पातळ नळी योनीमध्ये घालतील.
7. सलाईन सोनोहिस्टेरोग्राम (SIS) - सलाईन सोनोहिस्टेरोग्राम (SIS) दरम्यान, आरोग्य व्यावसायिक गर्भाशयात सलाईन किंवा निर्जंतुक केलेले खारट पाणी भरत असताना ट्रान्सव्हॅजिनल अल्ट्रासाऊंड करतात. 

महिलांसाठी वंध्यत्वावरील उपचार कोणते आहेत? 

काही महिला केवळ एका उपचाराने आपली प्रजनन क्षमता वाढवू शकतात, परंतु इतर अनेक महिलांना गर्भधारणा होण्यासाठी विविध उपचारांची आवश्यकता भासू शकते, म्हणून चला महिलांच्या वंध्यत्वावरील सर्वात प्रभावी उपचारांवर एक नजर टाकूया. 

• प्रजनन क्षमता वाढवणारी औषधे - अंडोत्सर्जनाशी संबंधित वंध्यत्वासाठी हे प्राथमिक उपचार आहेत, कारण जर एखाद्याचे अंडोत्सर्जन अनियमित असेल किंवा थांबले असेल, तर ही औषधे अंडाशयांना अंडे सोडण्यास मदत करू शकतात.  
• प्रजनन क्षमता पुनर्संचयित करणारी शस्त्रक्रिया - फायब्रॉइड्स, व्रण ऊतक आणि पॉलिप्स यांसारख्या गर्भाशयाच्या काही समस्यांवर उपचार करण्यासाठी हिस्टेरोस्कोपीचा वापर केला जाऊ शकतो. लक्षात ठेवा, एंडोमेट्रिओसिस, पेल्विक अॅडिशन्स आणि मोठे फायब्रॉइड्स यांसारख्या विशिष्ट परिस्थितींमध्ये लहान छेदांसह लॅपरोस्कोपिक शस्त्रक्रिया किंवा पोटाच्या भागात मोठा छेद असलेली सामान्य शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते.
• गर्भाशयांतर्गत वीर्यसेचन (IUI) - जेव्हा अंडाशय फलनासाठी एक किंवा अधिक अंडी सोडते, तेव्हा दाता किंवा जोडीदाराचे निरोगी शुक्राणू IUI द्वारे थेट गर्भाशयात सोडले जाऊ शकतात. वंध्यत्वाच्या कारणानुसार, IUI चे नियोजन मासिक पाळीच्या चक्रानुसार किंवा प्रजनन औषधांच्या वापरासोबत केले जाऊ शकते.  
• इन विट्रो फर्टिलायझेशन - प्रयोगशाळेत शुक्राणू आणि स्त्रीबीज या दोन्हींवर प्रक्रिया करणाऱ्या कोणत्याही प्रकारच्या प्रजनन उपचाराला एआरटी (सहाय्यक प्रजनन तंत्रज्ञान) म्हणून ओळखले जाते आणि इन विट्रो फर्टिलायझेशन ही सर्वात सामान्य एआरटी प्रक्रिया आहे. या प्रक्रियेमध्ये, सुईच्या साहाय्याने अंडाशयातून परिपक्व स्त्रीबीज काढले जाते आणि नंतर फलनासाठी प्रयोगशाळेत त्यांचे शुक्राणूंशी मिलन घडवले जाते. जर ही प्रक्रिया यशस्वी झाली आणि स्त्रीबीज फलित झाले, तर तयार झालेला गर्भ गर्भाशयात ठेवला जातो. 

प्रजनन क्षमता वाढवण्याचे नैसर्गिक उपाय 

जेव्हा एखादी स्त्री तरुण असूनही गर्भवती होत नाही, तेव्हा डॉक्टर अनेकदा तिला नैसर्गिकरित्या प्रजनन क्षमता वाढवण्यासाठी जीवनशैली आणि सवयींमध्ये बदल करण्याचा सल्ला देतात. जर एक वर्ष असुरक्षित लैंगिक संबंध ठेवूनही स्त्री गर्भवती होत नसेल, तर उपचार सुरू केले जाऊ शकतात. चला तर मग, गर्भधारणेची शक्यता वाढवण्यासाठी महिलांमध्ये नैसर्गिकरित्या प्रजनन क्षमता कशी वाढवायची ते पाहूया. 

• पोषण आणि आहार - प्रत्येकाने अत्यावश्यक पोषक तत्वांनी परिपूर्ण असा संतुलित आहार घ्यावा आणि जेवणात भरपूर प्रमाणात लीन प्रोटीन्स, फळे आणि भाज्यांचा समावेश असल्याची खात्री करावी. हे लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे की लोह, ओमेगा-३ फॅटी ॲसिड आणि फोलेट यांसारखी काही पोषक तत्वे प्रजनन आरोग्यासाठी विशेषतः चांगली असतात, त्यामुळे त्यांचा आहारात समावेश करणे आवश्यक आहे. 
• प्रजनन आरोग्याची काळजी घेणे - जर कोणाला नैसर्गिकरित्या गर्भधारणा कशी करावी याबद्दल प्रश्न पडला असेल, तर तिने नियमितपणे आरोग्य तज्ञाकडे जाऊन आपल्या प्रजनन आरोग्याची काळजी घेतली पाहिजे आणि हार्मोनल संतुलन राखण्यासाठी व मासिक पाळी नियमित ठेवण्यासाठी त्यांच्या प्रत्येक सल्ल्याचे पालन केले पाहिजे. 
• शारीरिक हालचाल - नियमित व्यायामामुळे प्रजनन क्षमता वाढण्यास लक्षणीय मदत होते, त्यामुळे स्ट्रेंथ ट्रेनिंग, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी त्यांची इच्छा असल्यास, व्यायाम आणि प्रजननक्षमतेसाठीची योगासने. 
• धूम्रपान आणि मद्यपान टाळा.
• स्वतःला त्रास देणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

अंतिम शेरा 

वंध्यत्वामुळे तुमच्या आयुष्यात प्रचंड ताण आणि दुःख निर्माण होऊ शकते, परंतु आता गर्भवती होण्यासाठी तुम्ही निवडू शकता असे अनेक वैद्यकीय पर्याय उपलब्ध आहेत. निरोगी सवयींचे पालन करणे आणि चांगल्या जीवनशैलीची निवड करणे हे प्रजनन क्षमता वाढवण्यासाठी नेहमीच उत्तम उपाय आहेत, परंतु वंध्यत्वाच्या बहुतेक प्रकरणांमध्ये वैद्यकीय हस्तक्षेप आवश्यक ठरतो. 

Dr. Neha Gupta

Associate Director - Obstetrics & Gynaecology

Meet the Doctor