शिश्न कर्करोग प्रतिबंध: शिक्षण, लसीकरण आणि सुरक्षित पद्धती

Medically Reviewed By Dr. Puneet Ahluwalia, MBBS , MS General Surgery , MCh Urology , Fellowship in Robotic Urology , Advanced Robotic Training, Senior Director & Head - Uro Oncology and Robotic Surgery - Renal Care

अद्ययावत दिनांक: १५ एप्रिल, २०२५
Published on: May 10, 2024

पेनिल कॅन्सर म्हणजे काय?

जेव्हा शिश्नाच्या सामान्य पेशी अनियंत्रितपणे वाढू लागतात, तेव्हा शिश्नाचा कर्करोग होतो. कर्करोग शिश्नामध्ये कुठेही होऊ शकतो, परंतु तो बहुतेकदा शिश्नाच्या टोकावर किंवा त्वचेवर सुरू होतो. कर्करोगाच्या पेशी अनियंत्रितपणे वाढतात आणि एक गाठ तयार करतात, जिला ट्यूमर म्हणतात. या पेशी निरोगी पेशींना वाढू देत नाहीत. कालांतराने, कर्करोगाच्या पेशी शरीराच्या इतर भागांमध्ये पसरून निरोगी ऊती आणि अवयवांना नुकसान पोहोचवू शकतात.

शिश्नाच्या कर्करोगाचे प्रकार कोणते आहेत?

शिश्नाचा कर्करोग विविध प्रकारचा असू शकतो. त्यांची आक्रमकता वेगवेगळी असते आणि त्यांच्या उपचाराच्या पद्धतीही वेगवेगळ्या असतात. शिश्नाच्या कर्करोगाचे काही सामान्य प्रकार खालीलप्रमाणे आहेत:

● स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा: शिश्नाच्या ९५ टक्के कर्करोगांमध्ये स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा आढळतो. या प्रकारचा कर्करोग एपिथेलियम नावाच्या त्वचेच्या वरच्या थरात तयार होतो. ● बेसल सेल कार्सिनोमा: कर्करोग एपिथेलियमच्या खालच्या थरात सुरू होतो. बीसीसी हा शिश्नाच्या कर्करोगाचा हळूहळू वाढणारा प्रकार आहे.

● मेलेनोमा: हा कर्करोग मेलेनोसाईट्स नावाच्या पेशींमध्ये सुरू होतो, ज्या त्वचेचा रंग किती गडद किंवा फिकट आहे हे नियंत्रित करतात. मेलेनोमा हा कर्करोगाचा एक अधिक आक्रमक प्रकार आहे.

● सारकोमा: हा कर्करोग स्नायू किंवा संयोजी ऊतींमध्ये विकसित होतो. हा शिश्नाच्या कर्करोगाचा एक अत्यंत दुर्मिळ प्रकार आहे.

साधारणपणे कोणत्या वयात शिश्नाचा कर्करोग होतो?

कर्करोगाचे निदान बहुतेकदा ५५ वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये होते, परंतु ४० वर्षांखालील लोकांनाही तो होऊ शकतो. निदान होण्याचे सरासरी वय ६० आहे.

पेनिल कॅन्सरची लक्षणे कोणती?

शिश्नाच्या कर्करोगामुळे सहसा शिश्नाचा आकार बदलतो. त्वचेचा रंग बदलू शकतो किंवा तिथे एक स्पष्ट गाठ दिसू शकते. शिश्नाच्या कर्करोगाची चिन्हे आणि लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:

● वेदनाहीन गाठ किंवा व्रण (ज्यातून रक्तस्त्राव होऊ शकतो).

● सूज आणि जळजळ, विशेषतः शिश्नाच्या टोकावर, ज्याला बॅलॅनायटिस असेही म्हणतात. ● त्वचा जाड होणे किंवा त्वचेचा रंग बदलणे.

● निळसर-तपकिरी दिसणारी सपाट वाढ.

● शिश्नाच्या त्वचेखाली दुर्गंधीयुक्त द्रव.

● लहान, खरखरीत गाठी.

● पुरळ.

संसर्ग आणि ऍलर्जीसारख्या कमी गंभीर आजारांमुळेही ही लक्षणे दिसतात. तरीही, कोणतीही गोष्ट नशिबावर सोडू नका. डॉक्टरांकडून तपासणी करून घेणे चांगले, जेणेकरून सुरुवातीच्या टप्प्यातील कर्करोगावर उपचार न होता राहणार नाही.

पेनिल कॅन्सर कशामुळे होतो?

निरोगी पेशीचे कर्करोगाच्या पेशीत रूपांतर कशामुळे होते हे संशोधकांना माहीत नाही, परंतु त्यांनी अनेक धोक्याचे घटक शोधून काढले आहेत. एक धोक्याचा घटक लिंगाच्या कर्करोगास कारणीभूत ठरत नाही, परंतु तो होण्याची शक्यता वाढवतो.

शिश्नाच्या कर्करोगाचे धोक्याचे घटक कोणते आहेत?

शिश्नाच्या कर्करोगासाठी वय हा सर्वात महत्त्वाचा धोकादायक घटक आहे. सुमारे ८०% शिश्नाच्या कर्करोगाचे निदान ५५ किंवा त्याहून अधिक वयाच्या लोकांमध्ये होते. लहानपणी सुंता न केल्यानेही धोका वाढू शकतो. सुंता करताना शिश्नाची पुढची त्वचा काढून टाकली जाते, ज्यामुळे त्याचे टोक उघडे पडते. शिश्नाच्या कर्करोगाशी संबंधित अनेक धोक्याचे घटक हे शिश्नावर पुढची त्वचा असण्याशी संबंधित असण्याची शक्यता आहे.

फिमोसिस

फिमोसिस हा सुंता न केलेल्या बालकांमध्ये सामान्यपणे आढळतो, परंतु सुंता न केलेल्या प्रौढांमध्ये तो दुर्मिळ असतो. ही एक अशी स्थिती आहे ज्यात शिश्नाची पुढची त्वचा इतकी घट्ट होते की, शिश्नाच्या टोकापर्यंत पोहोचण्यासाठी ती मागे घेता येत नाही. प्रौढत्वापर्यंत टिकून राहिलेल्या फिमोसिसमुळे शिश्नाच्या पुढच्या त्वचेखाली संसर्ग आणि दाह होण्याचा धोका वाढू शकतो. या दोन्हीमुळे कर्करोगाचा धोका वाढू शकतो.

एचपीव्ही

गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग होण्यास कारणीभूत असलेले एचपीव्हीचे अनेक उच्च-जोखमीचे प्रकार शिश्नाचा कर्करोग असलेल्या लोकांमध्येही आढळले आहेत. गर्भाशयाच्या मुखाच्या आणि शिश्नाच्या कर्करोगाशी संबंधित असलेला एचपीव्ही हा लैंगिक संबंधातून पसरणारा विषाणू आहे. जरी गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगाच्या जवळजवळ सर्व प्रकरणांमध्ये एचपीव्ही आढळत असला तरी, शिश्नाचा कर्करोग असलेल्या लोकांमध्ये तो सुमारे निम्म्या प्रकरणांमध्ये आढळतो. तरीही, एचपीव्ही संसर्ग हा शिश्नाच्या कर्करोगासाठी एक महत्त्वपूर्ण धोकादायक घटक आहे.

एचआयव्ही

मानवी इम्युनोडेफिशियन्सी व्हायरस (HIV) असलेल्या लोकांमध्ये शिश्नाचा कर्करोग अधिक प्रमाणात आढळतो. ज्या लैंगिक सवयींमुळे HPV चा धोका वाढतो (उदाहरणार्थ, असुरक्षित लैंगिक संबंध, अनेक लैंगिक जोडीदार इत्यादी), त्याच सवयींमुळे HIV संसर्गाचा धोकाही वाढतो, अशी शक्यता आहे. तसेच, केवळ HIV संसर्गामुळेही कर्करोगाचा धोका वाढतो, अशीही शक्यता आहे. यावर संशोधन सुरू आहे.

तंबाखूचा वापर

सिगारेट ओढल्याने आणि तंबाखू चघळल्याने लिंगाच्या कर्करोगाचा धोका वाढतो. तंबाखूमुळे शरीराची संसर्गाशी लढण्याची क्षमता मंदावू शकते, ज्यामुळे धोका वाढतो. तंबाखूच्या सेवनाने पेशींना नुकसान पोहोचू शकते, ज्यामुळे कर्करोगास कारणीभूत ठरणारे बदल घडून येतात.

लिकेन स्क्लेरोसस

लायकेन स्क्लेरोसिस (LS) हा एक दाहक विकार आहे ज्यामुळे शिश्नाच्या टोकाला किंवा त्वचेला वेदना, जळजळ किंवा खाज येऊ शकते. LS मुळे शिश्नाच्या कर्करोगाचा धोका वाढतो. लायकेन स्क्लेरोसिसमुळे HPV संसर्गाचा धोका देखील वाढू शकतो.

खराब स्वच्छता

लिंग वारंवार किंवा व्यवस्थित न धुतल्यास स्मेग्माचा धोका वाढू शकतो. स्मेग्मा म्हणजे शरीरातून नैसर्गिकरित्या स्रवणाऱ्या द्रवांचा साठा. जर तुमची सुंता झाली नसेल, तर स्मेग्मा लिंगाच्या त्वचेखाली जमा होऊन घट्ट आणि दुर्गंधीयुक्त होऊ शकतो. स्मेग्मामुळे जळजळ आणि सूज येते, ज्यामुळे कर्करोगाचा धोका वाढू शकतो.

पेनाइल कर्करोग संसर्गजन्य आहे का?

शिश्नाचा कर्करोग संसर्गजन्य नाही. तथापि, एचपीव्ही (HPV) — जो शिश्नाच्या कर्करोगाच्या जोखमीच्या घटकांपैकी एक आहे — असुरक्षित लैंगिक संबंधांदरम्यान (बहुतेकदा) त्वचेच्या थेट संपर्कातून पसरतो.

पेनिल कॅन्सरचे निदान कसे केले जाते?

शिश्नाच्या कर्करोगाचे निदान करण्यासाठी डॉक्टर खालील गोष्टी करू शकतात:

● शारीरिक तपासणी आणि वैद्यकीय इतिहास: डॉक्टर तुमच्या त्वचेतील असामान्य बदलांची, जसे की शिश्नावरील गाठ किंवा रंगातील बदल, तपासणी करतील. ते तुम्हाला लक्षणे, सवयी आणि पूर्वीच्या आजारांबद्दलही विचारतील. ही माहिती डॉक्टरांना हे ठरविण्यात मदत करू शकते की हे बदल कर्करोगामुळे होण्याची शक्यता आहे की संसर्ग किंवा ऍलर्जीसारख्या अधिक सामान्य कारणामुळे.

● बायोप्सी: कर्करोगाचे निदान निश्चित करण्याचा बायोप्सी हा एकमेव मार्ग आहे. या प्रक्रियेदरम्यान, डॉक्टर संशयास्पद दिसणाऱ्या पेशी किंवा ऊती काढून घेतात. प्रयोगशाळेत काम करणारा एक विशेषज्ञ (पॅथॉलॉजिस्ट) कर्करोगाची चिन्हे आहेत की नाही हे तपासण्यासाठी त्या पेशी सूक्ष्मदर्शकाखाली पाहतो.

● इमेजिंग: कर्करोग किती पसरला आहे हे पाहण्यासाठी तुम्हाला इमेजिंगची आवश्यकता भासू शकते. कर्करोगाच्या प्रकारानुसार, डॉक्टर सीटी स्कॅन, एमआरआय, पीईटी सीटी किंवा अल्ट्रासाऊंड करायला सांगू शकतात.

शिश्नाच्या कर्करोगाचे टप्पे कोणते आहेत?

इमेजिंगमुळे डॉक्टरांना कर्करोगाचा टप्पा निश्चित करण्यास मदत होते. कर्करोगाच्या टप्प्यामुळे, गाठीचा आकार आणि तो शरीरात किती पसरला आहे याच्या आधारावर, कर्करोग किती गंभीर आहे याचे वर्गीकरण करता येते. या माहितीच्या आधारे उपचारासंबंधी निर्णय घेतले जातात.

शिश्नाच्या कर्करोगाचे वर्गीकरण टीएनएम (TNM) वर्गीकरण प्रणाली वापरून केले जाते. यातील प्रत्येक अक्षर कर्करोगाबद्दल विशिष्ट माहिती देते.

● टी (ट्यूमर): “टी” ट्यूमरबद्दल माहिती पुरवते, ज्यामध्ये कर्करोगाच्या पेशींनी ट्यूमर तयार केला आहे की नाही आणि (जर केला असेल तर) तो शिश्नामध्ये किती वाढला आहे याचा समावेश असतो.

● N (लसिका ग्रंथी): “N” यावरून कर्करोग लसिका ग्रंथींमध्ये पसरला आहे की नाही याची माहिती मिळते. जर तो पसरला असेल, तर डॉक्टर कोणत्या लसिका ग्रंथींना बाधा झाली आहे हे नमूद करू शकतात. ● M (मेटास्टॅसिस): “M” यावरून कर्करोग शरीरातील इतर अवयवांमध्ये पसरला आहे की नाही याची माहिती मिळते. जर तो पसरला असेल, तर डॉक्टर कोणत्या अवयवांना बाधा झाली आहे हे नमूद करू शकतात.

अक्षरांनंतर येणारे अंक (TNM) ट्यूमर, प्रभावित लिम्फ नोड्स आणि कर्करोग पसरला आहे की नाही याबद्दल अतिरिक्त माहिती देतात. हे अंक १ ते ४ पर्यंत असतात, ज्यात १ चा अर्थ कर्करोगाचा कमी प्रसार आणि ४ चा अर्थ सर्वाधिक प्रसार (मेटास्टॅसिस) असा होतो.

कर्करोगाची अवस्था ठरवणे गुंतागुंतीचे असू शकते, परंतु त्यातून आजार किती गंभीर आहे याबद्दल महत्त्वाची माहिती मिळते.

पेनिल कॅन्सरचा उपचार कसा केला जातो?

उपचार हे ट्यूमरच्या आकारावर, तो पसरला आहे की नाही यावर आणि त्याच्या आक्रमकतेवर (उपचारानंतर कर्करोग परत येण्याची शक्यता किती आहे) अवलंबून असेल.

सुरुवातीच्या टप्प्यातील कर्करोगासाठी, डॉक्टर खालीलपैकी एक किंवा अधिक उपचारांची शिफारस करू शकतात:

● औषधी क्रीम: डॉक्टर तुम्हाला लिंगावर नियमितपणे लावण्यासाठी एखादे क्रीम सुचवू शकतात. सामान्य औषधांमध्ये फ्लुरोयुरॅसिल आणि इमिक्विमोड यांचा समावेश होतो.

● सुंता: जर कर्करोग फक्त शिश्नाच्या त्वचेवर असेल, तर डॉक्टर ती ऊती काढून टाकू शकतात. ● लेझर ॲब्लेशन: या प्रक्रियेत, ट्यूमर नष्ट करण्यासाठी अत्यंत उष्णता निर्माण करणाऱ्या लेझरचा वापर केला जातो.

● छेदन: डॉक्टर लिंगामधील कर्करोगाच्या पेशी किंवा गाठ कापून काढू शकतात.

कर्करोग अधिक वाढला असल्यास, डॉक्टर खालील गोष्टींची शिफारस करू शकतात:

● पेनेक्टॉमी: आंशिक पेनेक्टॉमीमध्ये शिश्नाचा काही भाग काढून टाकला जातो. संपूर्ण पेनेक्टॉमीमध्ये संपूर्ण शिश्न काढून टाकले जाते. संपूर्ण पेनेक्टॉमीसाठी, डॉक्टर तुम्हाला लघवी करता यावी म्हणून पोटात किंवा गुदद्वार आणि अंडकोष यांच्यामधील त्वचेवर (पेरिनियम) एक छिद्र तयार करतील.

● लिम्फॅडेनेक्टॉमी: जर कर्करोग लिम्फ नोड्समध्ये (बहुतेकदा जांघेत) पसरला असेल, तर डॉक्टर ते काढून टाकू शकतात.

शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी कर्करोगाच्या पेशींचा आकार कमी करण्यासाठी डॉक्टर रेडिएशन, केमोथेरपी किंवा दोन्हीचा वापर करू शकतात.

मी शिश्नाच्या कर्करोगाचा धोका कसा कमी करू शकेन? खालील काही गोष्टींमुळे शिश्नाचा कर्करोग होण्याची शक्यता कमी होते:

● सुंता करण्याचे फायदे विचारात घ्या. लहान मुलाची सुंता केल्याने प्रौढपणी त्याला शिश्नाचा कर्करोग होण्याचा धोका कमी होतो.

● फिमोसिसवर उपचार करून घ्या. सुंता न केलेल्या प्रौढांमध्ये फिमोसिसची अनेक संभाव्य कारणे आहेत, ज्यामध्ये संसर्गापासून ते अस्वच्छतेपर्यंतच्या कारणांचा समावेश होतो. कारण ओळखून त्वरित उपचार घेतल्यास शिश्नाच्या कर्करोगाचा धोका कमी होऊ शकतो.

● सुरक्षित लैंगिक संबंध ठेवा. सुरक्षित लैंगिक संबंध आणि लैंगिक जोडीदारांची संख्या मर्यादित ठेवल्याने एचपीव्ही (HPV) संसर्गाचा धोका कमी होऊ शकतो.

● तंबाखूजन्य पदार्थांचे सेवन टाळा. धूम्रपान टाळल्याने शिश्नाच्या कर्करोगाचा आणि इतर अनेक प्रकारच्या कर्करोगांचा धोका कमी होतो.

● स्वच्छतेचे चांगले पालन करा. चांगली स्वच्छता हा एक महत्त्वाचा भाग आहे. लिंग नियमितपणे सौम्य साबणाने आणि कोमट पाण्याने स्वच्छ केल्याने दाह किंवा संसर्ग निर्माण करणारे जंतू धुऊन जातात.

शिश्नाचा कर्करोग जीवघेणा असतो का?

शिश्नाचा कर्करोग जीवघेणा ठरू शकतो, विशेषतः जर तो शिश्नाच्या बाहेर पसरला असेल तर. सुरक्षित लैंगिक संबंध ठेवणे आणि तंबाखूजन्य पदार्थांचे सेवन टाळणे यांसारख्या चांगल्या सवयी लावून तुम्ही हा धोका कमी करू शकता. शिश्नामध्ये गाठ किंवा रंगात बदल यांसारखे बदल दिसताच डॉक्टरांना भेटा.