वीस किंवा तीस वर्षांच्या व्यक्तीला तोंडाचा कर्करोग होऊ शकतो का?

होय. तोंडाचा कर्करोग जरी वयस्कर व्यक्तींमध्ये अधिक प्रमाणात आढळत असला तरी, विशी आणि तिशीतील व्यक्तींमध्येही याची प्रकरणे आढळतात, विशेषतः जे धूरविरहित तंबाखूजन्य पदार्थांचा वापर करतात, ज्यांना उच्च-जोखमीचा HPV संसर्ग झालेला असतो किंवा ज्यांच्या आजाराचे कोणतेही स्पष्ट कारण ओळखता येत नाही. कमी वय असले तरी याचे निदान होण्याची शक्यता नाकारता येत नाही.

तोंडाचा कर्करोग सुरुवातीच्या टप्प्यात कसा दिसतो?

तोंडाचा कर्करोग सुरुवातीच्या टप्प्यात बहुतेकदा न बरा होणारा व्रण, गालाच्या आतील बाजूस, जिभेवर किंवा हिरड्यांवर पांढरा किंवा लाल चट्टा, किंवा वेदनाहीन गाठ किंवा जाडसरपणा या स्वरूपात दिसून येतो. सुरुवातीच्या टप्प्यातील जखमांमध्ये अनेकदा कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत, आणि नेमके याच कारणामुळे त्यांच्याकडे दुर्लक्ष करणे सोपे जाते आणि त्यांचे निदान होण्यास उशीर होतो.

न बरा होणारा तोंडातील व्रण हे नेहमीच कर्करोगाचे लक्षण असते का?

नेहमीच बहुतेक तोंडातील अल्सरची कारणे सौम्य नसतात. सातत्य हे एक महत्त्वाचे लक्षण आहे: जो अल्सर दोन ते तीन आठवड्यांत बरा होत नाही, त्याचे घरीच व्यवस्थापन करण्याऐवजी वैद्यकीय तपासणी करणे आवश्यक आहे. बहुतेक अल्सर सौम्यच निघतात, परंतु जे सौम्य नसतात, ते याच टप्प्यावर ओळखले जाणे आवश्यक आहे.

ई-सिगारेट ओढल्याने तोंडाच्या कर्करोगाचा धोका वाढू शकतो का?

ज्वलनशील तंबाखूप्रमाणे थेट संबंध तितक्याच तीव्रतेने प्रस्थापित झालेला नाही, परंतु व्हेपिंग एरोसोल तोंडाच्या श्लेष्मल त्वचेपर्यंत दाहक घटक आणि संभाव्य कर्करोगजन्य संयुगे पोहोचवते. दीर्घकालीन पुरावे अजूनही गोळा होत आहेत आणि सध्याच्या माहितीनुसार व्हेपिंग तोंडाच्या आरोग्यासाठी सुरक्षित आहे असे म्हणणे समर्थित नाही.

तोंडात सतत होत असलेल्या व्रणाची तपासणी करण्यापूर्वी मी किती काळ वाट पाहावी?

दोन ते तीन आठवडे ही सर्वसाधारण मर्यादा आहे. या कालावधीत बरी न झालेली कोणतीही जखम, व्रण किंवा चट्टा असल्यास, आणखी वाट पाहण्याऐवजी दंतवैद्य किंवा डॉक्टरांकडून तपासणी करून घ्यावी.

मी धूम्रपान किंवा मद्यपान करत नसलो तरीही तोंडाचा कर्करोग होऊ शकतो का?

होय, एचपीव्ही-पॉझिटिव्ह मुख-घशाचा कर्करोग धूम्रपान न करणाऱ्या, मद्यपान न करणाऱ्या आणि बहुतेकदा तरुण प्रौढांमध्ये होतो. तंबाखूशिवाय सुपारीचे सेवन करणे हे स्वतंत्रपणे कर्करोगजनक आहे. आणि काही मोजक्या प्रकरणांमध्ये कोणताही स्पष्टपणे ओळखता येण्याजोगा धोकादायक घटक अजिबात नसतो.

तरुण प्रौढांमध्ये तोंडाचा कर्करोग अधिक सामान्य होत आहे का?

जगभरात तरुण प्रौढांमध्ये एचपीव्हीमुळे होणाऱ्या मुख-घशाच्या कर्करोगाचे प्रमाण वाढत आहे. भारतात, कमी वयात धूम्ररहित तंबाखूजन्य पदार्थांच्या संपर्कात आल्यामुळे कमी वयातच तोंडाच्या पोकळीचा कर्करोग होत असल्याचे दिसून येत आहे.

लोकांना सहसा सर्वात आधी कोणती लक्षणे जाणवतात?

न बरी होणारी जखम हे सर्वात सामान्यपणे प्रथम लक्षात येणारे लक्षण आहे. पांढरा किंवा लाल चट्टा, वेदनाहीन गाठ किंवा जबडा व जीभ हलवण्यास अडचण येणे ही त्यानंतरची सर्वात सामान्य लक्षणे आहेत. अनेक रुग्ण सुरुवातीला या लक्षणांना दातांच्या समस्या किंवा किरकोळ जळजळ समजतात.

तोंडाचा कर्करोग लवकर निदान झाल्यास बरा होऊ शकतो का?

हो, तोंडाच्या कर्करोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात केवळ शस्त्रक्रिया किंवा रेडिएशनने बरे होण्याचे प्रमाण खूप जास्त असते. पहिल्या आणि चौथ्या टप्प्यातील उपचारांच्या परिणामांमध्ये लक्षणीय फरक असतो, आणि नेमके याच कारणामुळे न बऱ्या होणाऱ्या जखमांसाठी दोन ते तीन आठवड्यांचा नियम महत्त्वाचा ठरतो.

तोंडात गाठ किंवा व्रण आढळल्यास डॉक्टरांना कधी दाखवावे?

कोणतीही गाठ, चट्टा किंवा व्रण जो दोन ते तीन आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ कोणत्याही स्पष्टीकरणाशिवाय टिकून राहतो, त्याचे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे. विशेषतः कोणत्याही स्वरूपात तंबाखूचे सेवन करणाऱ्या व्यक्तींच्या बाबतीत, मूल्यांकनाची मर्यादा कमी असते.

तरुण प्रौढांमधील तोंडाचा कर्करोग: कारणे, लक्षणे आणि कल

Medically Reviewed By Dr. Ameya Bihani, Fellowship in Head and Neck Oncosurgery - Tata Memorial Hospital, DNB (ENT) National Board of Examinations in Medical Sciences, MS (ENT) Seth G S Medical College and KEM Hospital Mumbai, MBBS - Seth G S Medical College and KEM Hospital Mumbai., Director - Cancer Care

अद्ययावत करण्याची तारीख: ११ ऑगस्ट, २०२५
प्रकाशित तारीख: १० जुलै २०२४

तरुण प्रौढांमधील तोंडाचा कर्करोग: कारणे, लक्षणे आणि कल

Query Form

नाव *

मोबाईल नंबर *

तोंडाचा कर्करोग हा पूर्वीपासूनच वाढते वय, अति धूम्रपान आणि अनेक दशकांच्या मद्यपानाशी जोडला गेला आहे - या घटकांमुळे ४० वर्षांखालील व्यक्तींमध्ये हा आजार असंबद्ध आहे असे मानणे सोपे होते. पण आता हे चित्र बदलत आहे. तरुण रुग्ण तोंडाच्या कर्करोगासह कर्करोग चिकित्सालयांमध्ये येत आहेत, आणि त्यांच्यापैकी काहींमध्ये तर नेहमीचे धोक्याचे घटकही नाहीत.

भारतात आधीच जागतिक स्तरावर तोंडाच्या कर्करोगाचा सर्वाधिक भार आहे, ज्याचे मुख्य कारण म्हणजे धूम्रपानाची सवय लागण्यापूर्वीच किशोरवयीन आणि तरुण प्रौढांपर्यंत पोहोचणारी धूम्ररहित तंबाखू उत्पादने. लहान वयोगटांसाठी असलेले विशिष्ट धोके आणि त्याची सुरुवातीची लक्षणे समजून घेणे अत्यावश्यक आहे.

तरुण प्रौढांमध्ये तोंडाचा कर्करोग वाढत आहे का?

जागतिक स्तरावर, ५० वर्षांखालील प्रौढांमध्ये मुख-घशाच्या कर्करोगाचे, विशेषतः टॉन्सिल आणि जिभेच्या मुळाच्या कर्करोगाचे प्रमाण वाढले असून, एचपीव्ही (HPV) संसर्ग हे त्याचे प्रमुख कारण आहे. भारतात, तंबाखू आणि सुपारीच्या सेवनामुळे होणाऱ्या तोंडाच्या कर्करोगाचे प्रमाण अधिक आहे आणि किशोरवयीन तसेच विशीतील तरुणांमध्ये गुटखा व पान मसाल्याच्या सेवनाचा प्रसार झाल्यामुळे हे कर्करोग कमी वयातच दिसून येत आहेत.

भारतीय पुरुषांमध्ये आढळणाऱ्या शीर्ष पाच कर्करोगांमध्ये ओठांचा आणि तोंडाच्या कर्करोगाचा समावेश आहे, आणि धूम्ररहित तंबाखूच्या वापराच्या पद्धती बदलल्यामुळे हा आजार कमी वयातच आढळून येण्याचा कल दिसून येत आहे.

तरुण प्रौढांमधील तोंडाचा कर्करोग वृद्ध प्रौढांपेक्षा कसा वेगळा असतो

तरुण रुग्णांमध्ये, तोंडाच्या तळभागाच्या किंवा ओठांच्या कर्करोगाऐवजी जीभ आणि मुख-घशाचा कर्करोग अधिक प्रमाणात आढळतो; हे दोन्ही कर्करोग वयस्कर धूम्रपान करणाऱ्यांमध्ये प्रामुख्याने आढळतात. एचपीव्ही-पॉझिटिव्ह मुख-घशाच्या कर्करोगाचा रोगनिदानविषयक अंदाज, एचपीव्ही-निगेटिव्ह कर्करोगापेक्षा लक्षणीयरीत्या चांगला असतो. तथापि, तरुण प्रौढांमध्ये याचे निदान अनेकदा उशिरा होते, कारण रुग्ण आणि काहीवेळा उपचार करणारे डॉक्टरसुद्धा, वयाच्या २८ व्या वर्षी कर्करोगाचा विचार ६० व्या वर्षापेक्षा कमी सहजपणे करतात.

तंबाखू, व्हेपिंग आणि सुपारीच्या वापराची भूमिका

सुपारी, तंबाखू आणि चुना यांचा समावेश असलेला गुटखा किशोरवयीन आणि तरुण प्रौढांकडून अशा दराने वापरला जातो की, विशीतील रुग्णांमध्ये ओरल सबम्यूकस फायब्रोसिसचा मागोवा घेणाऱ्या ऑन्कोलॉजिस्टना (कर्करोगतज्ज्ञांना) त्याची चिंता वाटते. तंबाखूशिवाय केवळ सुपारी स्वतंत्रपणे कर्करोगजनक आहे की नाही, हे तंबाखूशी असलेल्या तिच्या संबंधापेक्षा कमी प्रमाणात समजले जाते. [3]

ज्वलनशील तंबाखूप्रमाणे व्हेपिंगचा तोंडाच्या कर्करोगाशी थेट संबंध प्रस्थापित झालेला नाही, परंतु त्याचा एरोसोल तोंडाच्या श्लेष्मल त्वचेपर्यंत दाहक घटक आणि संभाव्य कर्करोगजन्य अल्डीहाइड्स पोहोचवतो. दीर्घकालीन पुरावे अजूनही गोळा होत आहेत, आणि व्हेपिंग तोंडाच्या आरोग्यासाठी सुरक्षित आहे असे म्हणणे सध्याच्या माहितीवर आधारित नाही.

एचपीव्ही संसर्गामुळे तोंडाच्या कर्करोगाचा धोका वाढू शकतो का?

होय, एचपीव्ही प्रकार १६ आणि १८ हे घशातील कर्करोगकारक म्हणून ओळखले जातात, आणि त्यांचा परिणाम अशा तरुण प्रौढांवर होतो ज्यांना तंबाखू किंवा मद्यपानाची सवय नसते. या प्रक्रियेमध्ये, एचपीव्ही स्क्वॅमस सेल डीएनए मध्ये एकरूप होऊन ट्यूमर सप्रेसर जनुकांना निष्क्रिय करतो. भारताच्या सार्वत्रिक लसीकरण कार्यक्रमात किशोरवयीन मुलींसाठी समाविष्ट असलेली एचपीव्ही लस, या उच्च-जोखमीच्या विषाणू प्रकारांपासून संरक्षण प्रदान करते.

लवकर दिसणारी धोक्याची चिन्हे आणि लक्षणे ज्याकडे लक्ष दिले पाहिजे

दोन ते तीन आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ न बरी होणारी तोंडातील जखम किंवा व्रण हे त्यावर उपाययोजना करण्याचे सर्वात महत्त्वाचे लक्षण आहे. इतर धोक्याची चिन्हे पुढीलप्रमाणे आहेत:

हिरड्या, जीभ, गालाचा आतील भाग किंवा तोंडाच्या तळाशी असलेला लाल चट्टा (एरिथ्रोप्लेकिया) किंवा पांढरा चट्टा (ल्युकोप्लेकिया), जो घासूनही निघत नाही.
तोंड, ओठ, घसा किंवा मानेमध्ये कुठेही वेदनाहीन गाठ किंवा जाडसरपणा
गिळण्यास, चावण्यास किंवा जीभ व जबडा हलवण्यास अडचण येणे आणि हे अनेक आठवडे कोणत्याही स्पष्टीकरणाशिवाय टिकून राहणे
ओठ, जीभ किंवा हनुवटीला न समजण्याजोगे सुन्नपण
सतत घसा खवखवणे किंवा आवाजात बदल होणे, जो काही आठवड्यांत बरा होत नाही.

तरुण प्रौढांमध्ये तोंडाच्या कर्करोगाचे निदान अनेकदा उशिरा का होते

तरुण प्रौढांना कर्करोगाची अपेक्षा नसते. तोंडातल्या व्रणाचे कारण अनेकदा दातांची समस्या, जीवनसत्त्वाची कमतरता किंवा मसालेदार पदार्थ खाणे असे मानले जाते - ही स्पष्टीकरणे सहसा बरोबर असतात, ज्यामुळे एखादा दुर्मिळ अपवाद लक्षात येणे अधिक कठीण होते. तोंडाच्या कर्करोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात वेदना नसणे ही बाब अधिकच गुंतागुंतीची करते: वेदनाहीन व्रण वेदनेप्रमाणे चिंताजनक वाटत नाही, त्यामुळे रुग्ण वैद्यकीय सल्ला घेण्यापूर्वी अनेक आठवडे ते सहन करतात. तोपर्यंत, अनेकदा स्थानिक प्रसार आधीच झालेला असतो.

तोंडाच्या कर्करोगाचे निदान आणि टप्पे

जिभेखालील भाग आणि मृदू टाळूसह संपूर्ण मुखगुहेची दृश्य तपासणी ही पहिली पायरी आहे, कधीकधी संशयास्पद श्लेष्मपटल ठळक करण्यासाठी टोल्युडिन ब्लू स्टेनिंगची जोड दिली जाते. बायोप्सीद्वारे ऊतकशास्त्रीय निदानाची पुष्टी केली जाते. सीटी किंवा एमआरआयद्वारे स्थानिक प्रसार आणि लसिका ग्रंथींचा सहभाग तपासला जातो; रोगाच्या उच्च टप्प्यात पीईटी-सीटीद्वारे दूरस्थ मेटास्टॅसिसचे मूल्यांकन केले जाते.

उपचाराचे पर्याय आणि बरे होण्याचे परिणाम

सुरुवातीच्या टप्प्यातील, केवळ मूळ जागेपुरता मर्यादित असलेल्या तोंडाच्या कर्करोगावर केवळ शस्त्रक्रिया किंवा रेडिएशनने उपचार केले जातात आणि त्यात बरे होण्याचे प्रमाण उच्च असते. प्रगत आजारासाठी शस्त्रक्रिया आणि रेडिएशन किंवा एकाच वेळी केमोरेडिएशन यांसारख्या संयुक्त उपचार पद्धतींची आवश्यकता असते. पुढील अनेक दशके जगणाऱ्या तरुण प्रौढांसाठी नियोजन करताना गिळणे, बोलणे आणि जबड्याची हालचाल यांसारख्या कार्यात्मक परिणामांना प्राधान्य दिले जाते. विशेष डोके आणि मान कर्करोग केंद्रांमध्ये जबड्याची पुनर्रचना आणि बोलणे-गिळण्याचे पुनर्वसन या मानक प्रक्रिया आहेत.

जोखीम कमी करण्यासाठी प्रतिबंधात्मक उपाययोजना आणि जीवनशैलीतील बदल

सर्व प्रकारच्या तंबाखूजन्य पदार्थांचा (बिडी, सिगारेट, गुटखा, खैनी आणि पान मसाला) वापर थांबवणे हा सर्वात प्रभावी बदल आहे. व्यसन सोडल्यानंतर कर्करोगपूर्व जखमा कधीकधी बऱ्या होतात. पौगंडावस्थेत एचपीव्ही (HPV) लसीकरण केल्याने मुख-घशाच्या कर्करोगापासून संरक्षण मिळते. वार्षिक दंत तपासणीमुळे तोंडाच्या पोकळीची तपासणी करण्याची संधी मिळते. मद्यपान मर्यादित करणे, तोंडाची स्वच्छता राखणे आणि टोकदार दातांची काळजी घेणे यांमुळे कालांतराने श्लेष्मल त्वचेचा दीर्घकालीन दाह कमी होतो.

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

वीस किंवा तीस वर्षांच्या व्यक्तीला तोंडाचा कर्करोग होऊ शकतो का?
होय. तोंडाचा कर्करोग जरी वयस्कर व्यक्तींमध्ये अधिक प्रमाणात आढळत असला तरी, विशी आणि तिशीतील व्यक्तींमध्येही याची प्रकरणे आढळतात, विशेषतः जे धूरविरहित तंबाखूजन्य पदार्थांचा वापर करतात, ज्यांना उच्च-जोखमीचा HPV संसर्ग झालेला असतो किंवा ज्यांच्या आजाराचे कोणतेही स्पष्ट कारण ओळखता येत नाही. कमी वय असले तरी याचे निदान होण्याची शक्यता नाकारता येत नाही.
तोंडाचा कर्करोग सुरुवातीच्या टप्प्यात कसा दिसतो?
तोंडाचा कर्करोग सुरुवातीच्या टप्प्यात बहुतेकदा न बरा होणारा व्रण, गालाच्या आतील बाजूस, जिभेवर किंवा हिरड्यांवर पांढरा किंवा लाल चट्टा, किंवा वेदनाहीन गाठ किंवा जाडसरपणा या स्वरूपात दिसून येतो. सुरुवातीच्या टप्प्यातील जखमांमध्ये अनेकदा कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत, आणि नेमके याच कारणामुळे त्यांच्याकडे दुर्लक्ष करणे सोपे जाते आणि त्यांचे निदान होण्यास उशीर होतो.
न बरा होणारा तोंडातील व्रण हे नेहमीच कर्करोगाचे लक्षण असते का?
नेहमीच बहुतेक तोंडातील अल्सरची कारणे सौम्य नसतात. सातत्य हे एक महत्त्वाचे लक्षण आहे: जो अल्सर दोन ते तीन आठवड्यांत बरा होत नाही, त्याचे घरीच व्यवस्थापन करण्याऐवजी वैद्यकीय तपासणी करणे आवश्यक आहे. बहुतेक अल्सर सौम्यच निघतात, परंतु जे सौम्य नसतात, ते याच टप्प्यावर ओळखले जाणे आवश्यक आहे.
ई-सिगारेट ओढल्याने तोंडाच्या कर्करोगाचा धोका वाढू शकतो का?
ज्वलनशील तंबाखूप्रमाणे थेट संबंध तितक्याच तीव्रतेने प्रस्थापित झालेला नाही, परंतु व्हेपिंग एरोसोल तोंडाच्या श्लेष्मल त्वचेपर्यंत दाहक घटक आणि संभाव्य कर्करोगजन्य संयुगे पोहोचवते. दीर्घकालीन पुरावे अजूनही गोळा होत आहेत आणि सध्याच्या माहितीनुसार व्हेपिंग तोंडाच्या आरोग्यासाठी सुरक्षित आहे असे म्हणणे समर्थित नाही.
तोंडात सतत होत असलेल्या व्रणाची तपासणी करण्यापूर्वी मी किती काळ वाट पाहावी?
दोन ते तीन आठवडे ही सर्वसाधारण मर्यादा आहे. या कालावधीत बरी न झालेली कोणतीही जखम, व्रण किंवा चट्टा असल्यास, आणखी वाट पाहण्याऐवजी दंतवैद्य किंवा डॉक्टरांकडून तपासणी करून घ्यावी.
मी धूम्रपान किंवा मद्यपान करत नसलो तरीही तोंडाचा कर्करोग होऊ शकतो का?
होय, एचपीव्ही-पॉझिटिव्ह मुख-घशाचा कर्करोग धूम्रपान न करणाऱ्या, मद्यपान न करणाऱ्या आणि बहुतेकदा तरुण प्रौढांमध्ये होतो. तंबाखूशिवाय सुपारीचे सेवन करणे हे स्वतंत्रपणे कर्करोगजनक आहे. आणि काही मोजक्या प्रकरणांमध्ये कोणताही स्पष्टपणे ओळखता येण्याजोगा धोकादायक घटक अजिबात नसतो.
तरुण प्रौढांमध्ये तोंडाचा कर्करोग अधिक सामान्य होत आहे का?
जगभरात तरुण प्रौढांमध्ये एचपीव्हीमुळे होणाऱ्या मुख-घशाच्या कर्करोगाचे प्रमाण वाढत आहे. भारतात, कमी वयात धूम्ररहित तंबाखूजन्य पदार्थांच्या संपर्कात आल्यामुळे कमी वयातच तोंडाच्या पोकळीचा कर्करोग होत असल्याचे दिसून येत आहे.
लोकांना सहसा सर्वात आधी कोणती लक्षणे जाणवतात?
न बरी होणारी जखम हे सर्वात सामान्यपणे प्रथम लक्षात येणारे लक्षण आहे. पांढरा किंवा लाल चट्टा, वेदनाहीन गाठ किंवा जबडा व जीभ हलवण्यास अडचण येणे ही त्यानंतरची सर्वात सामान्य लक्षणे आहेत. अनेक रुग्ण सुरुवातीला या लक्षणांना दातांच्या समस्या किंवा किरकोळ जळजळ समजतात.
तोंडाचा कर्करोग लवकर निदान झाल्यास बरा होऊ शकतो का?
हो, तोंडाच्या कर्करोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात केवळ शस्त्रक्रिया किंवा रेडिएशनने बरे होण्याचे प्रमाण खूप जास्त असते. पहिल्या आणि चौथ्या टप्प्यातील उपचारांच्या परिणामांमध्ये लक्षणीय फरक असतो, आणि नेमके याच कारणामुळे न बऱ्या होणाऱ्या जखमांसाठी दोन ते तीन आठवड्यांचा नियम महत्त्वाचा ठरतो.
तोंडात गाठ किंवा व्रण आढळल्यास डॉक्टरांना कधी दाखवावे?
कोणतीही गाठ, चट्टा किंवा व्रण जो दोन ते तीन आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ कोणत्याही स्पष्टीकरणाशिवाय टिकून राहतो, त्याचे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे. विशेषतः कोणत्याही स्वरूपात तंबाखूचे सेवन करणाऱ्या व्यक्तींच्या बाबतीत, मूल्यांकनाची मर्यादा कमी असते.

संदर्भ

१. चतुर्वेदी ए.के., आणि इतर. अमेरिकेत ह्युमन पॅपिलोमाव्हायरस आणि वाढता मुख-घशाच्या कर्करोगाचा प्रादुर्भाव. जे. क्लिन. ऑन्कॉल. २०११;२९(३२):४२९४–४३०१. डीओआय: १०.१२००/जेसीओ.२०११.३६.४५९६

https://doi.org/10.1200/JCO.2011.36.4596

२. अँग केके, व इतर. मानवी पॅपिलोमाव्हायरस आणि मुख-घशाच्या कर्करोगाच्या रुग्णांचे जगण्याचे प्रमाण. एन इंग्ल जे मेड. २०१०;३६३(१):२४–३५. डीओआय: १०.१०५६/एनईजेएमओए०९१२२१७

https://doi.org/10.1056/NEJMoa0912217

३. आयएआरसी वर्किंग ग्रुप. विड्याचे पान आणि सुपारी चघळणे आणि सुपापासून मिळणारे काही नायट्रोसामाइन्स. आयएआरसी मोनोग्राफ इव्हॅल्युएशन ऑफ कार्सिनोजेनिक रिस्क इन ह्युमन्स. २००४;८५:१–३३४. पीएमआयडी: १५६३५७६२

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15635762/

४. गिलिसन एम.एल., इत्यादी. ह्युमन पॅपिलोमाव्हायरस आणि डोके व मानेच्या कर्करोगांच्या एका उपसंचामधील कार्यकारण संबंधाचा पुरावा. जे नॅशनल कॅन्सर इन्स्ट. २०००;९२(९):७०९–७२०. डीओआय: १०.१०९३/जेएनसीआय/९२.९.७०९

https://doi.org/10.1093/jnci/92.9.709

५. स्कॉट एसई, इत्यादी. रुग्णाची शक्ती: तोंडाच्या कर्करोगाच्या लवकर निदान कार्यक्रमात तोंडाच्या स्व-तपासणीचे महत्त्व. ओरल ऑन्कॉल. २००६;४२(४):३४३–३४९. डीओआय: १०.१०१६/जे.ओरलऑन्कोलॉजी.२००५.०७.०१२

https://doi.org/10.1016/j.oraloncology.2005.07.012

६. शंकरनारायणन आर, व इतर. केरळ, भारतातील तोंडाच्या कर्करोगामुळे होणाऱ्या मृत्यूदरावर तपासणीचा परिणाम: एक क्लस्टर-रँडमाइज्ड नियंत्रित चाचणी. लॅन्सेट. २००५;३६५(९४७५):१९२७–१९३३. DOI: 10.1016/S0140-6736(05)66658-5

https://doi.org/10.1016/S0140-6736(05)66658-5

Dr. Ameya Bihani

Director - Cancer Care

Meet the Doctor