एचपीव्ही लस गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग टाळू शकते
प्रकाशित तारीख: २३ डिसेंबर २०२४
भारतात महिलांमध्ये गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग हा दुसऱ्या क्रमांकाचा सर्वात सामान्य कर्करोग आहे. एक अब्जाहून अधिक लोकसंख्या असलेल्या भारतात केवळ जगाच्या लोकसंख्येचा एक षष्ठांश भागच नाही, तर जगातील गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगाचा एक चतुर्थांश भारही भारतावर आहे. गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग आयुष्याच्या सुरुवातीच्या काळात होतो आणि तो स्त्रीच्या प्रजननक्षम काळात होतो. ३०-३४ वयोगटात याचे प्रमाण वाढते आणि ५५-६५ वयोगटात ते सर्वाधिक असते, तर सरासरी वय ३८ वर्षे असते.
भारतात एचपीव्हीचा वाढता प्रादुर्भाव
ह्युमन पॅपिलोमाव्हायरस (HPV) संसर्ग हा गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगासाठी एक प्रमुख धोकादायक घटक आहे. गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगाची जवळजवळ सर्व प्रकरणे HPV मुळे होतात आणि केवळ दोन HPV प्रकार, १६ आणि १८, सर्व प्रकरणांपैकी सुमारे ७०% प्रकरणांसाठी जबाबदार आहेत. ४० पेक्षा जास्त HPV प्रकार थेट लैंगिक संपर्काद्वारे, संक्रमित व्यक्तींच्या त्वचेवरून आणि श्लेष्म पटलांवरून त्यांच्या जोडीदाराच्या त्वचेवर आणि श्लेष्म पटलांवर सहजपणे पसरू शकतात.
मात्र, गेल्या काही वर्षांपासून, कर्करोग टाळण्यासाठी एचपीव्ही लस हा एक सर्वोत्तम पर्याय म्हणून पाहिला जात आहे.
९ ते १४ वर्षे वयोगटातील मुलींसाठी एचपीव्ही लसीची शिफारस केली जाते आणि या लसीचे २ डोस त्यांना गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग होण्यास कारणीभूत असलेल्या एचपीव्ही संसर्गापासून वाचवतात. १५ ते २६ वर्षे वयोगटातील महिलांसाठी किंवा ज्यांची रोगप्रतिकारशक्ती कमी आहे अशा व्यक्तींसाठी, लसीकरणाची उणीव भरून काढण्याकरिता ३ डोसची शिफारस केली जाते.
एप्रिल २००७ मध्ये ऑस्ट्रेलिया हा सरकारी निधीतून चालणारा राष्ट्रीय एचपीव्ही लसीकरण कार्यक्रम सुरू करणारा पहिला देश होता आणि आता ८० हून अधिक देशांनी तो स्वीकारला आहे. समस्या ही आहे की, गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगाच्या प्रतिबंधाबाबत हे पुरावे उपलब्ध असूनही, भारतासह अनेक देशांनी पोलिओ प्रतिबंधक लसींप्रमाणे ही लस अनिवार्य केलेली नाही.
एचपीव्ही प्रतिबंधासाठी लसीकरण
प्रभावी एचपीव्ही लसीकरण कार्यक्रम, तसेच सोप्या, पुराव्यावर आधारित तपासणी आणि उपचार पद्धतींना सातत्याने बळकटी दिल्यास, गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगाचा भार लक्षणीयरीत्या कमी होऊ शकतो. व्यावसायिकरित्या उपलब्ध असलेल्या दोन लसी एचपीव्ही जीनोटाइप १६ आणि १८ विरुद्ध प्रभावी असल्याचे दिसून आले आहे. जागतिक आरोग्य संघटनेने (WHO) पूर्व-मान्यता दिलेल्या या दोन लसी म्हणजे मर्कने विकसित केलेली गार्डसिल® (Gardasil®) आणि ग्लॅक्सोस्मिथक्लाइनची सर्व्हॅरिक्स™ (Cervarix™). याशिवाय एक नॉनॅव्हॅलेंट एचपीव्ही लस (नऊ वेगवेगळ्या अँटीजेन्सविरुद्ध रोगप्रतिकारक शक्तीला उत्तेजित करून कार्य करणारी लस) देखील उपलब्ध आहे, जी नऊ एचपीव्ही जीनोटाइप्सविरुद्ध प्रभावी आहे.
फेडरेशन ऑफ ऑब्स्टेट्रिक अँड गायनॅकॉलॉजिकल सोसायटीज ऑफ इंडिया ९ ते १४ वयोगटातील मुलींसाठी गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगाच्या लसीची शिफारस करते, तसेच १५ ते २६ वयोगटातील मुलींसाठी 'कॅच-अप' लसीकरणाची शिफारस करते.
इंडियन ॲकॅडमी ऑफ पेडियाट्रिक्सची लसीकरण समिती (IAPCOI) एचपीव्ही लस (लसींच्या आयएपी वर्गीकरणातील श्रेणी २) देण्याची शिफारस करते. एचपीव्ही संसर्गापूर्वी लस दिल्यासच संरक्षण मिळते, आणि म्हणूनच आदर्शपणे ती लैंगिक संबंधांच्या सुरुवातीपूर्वी दिली पाहिजे. पालकांना या लसीची ओळख शक्यतो गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग प्रतिबंधक लस म्हणून करून दिली पाहिजे, लैंगिक संबंधातून पसरणाऱ्या संसर्गावरील लस म्हणून नव्हे.
मात्र, भारतासारख्या देशात कोणतीही लसीकरण मोहीम यशस्वी होण्यासाठी, राज्य आणि केंद्र सरकारांच्या प्रयत्नांतून तिला पाठिंबा देणे आणि ती टिकवून ठेवणे आवश्यक आहे.