पुरुषांच्या ग्रंथीयुक्त ऊती आणि छातीवरील चरबीपासून सुटका कशी मिळवावी

Medically Reviewed By Dr. Ravi Bilunia, M.Ch. (Plastic & Reconstructive Surgery), IPGME&R, Kolkata, M.S. (General Surgery), I.M.S., BH.U, Varanasi, M.B.B.S, I.M.S., BH.U, Varanasi,, Consultant - Plastic, Aesthetic and Reconstructive Surgery

अद्ययावत करण्याची तारीख: ११ ऑगस्ट, २०२५
प्रकाशित: ७ ऑगस्ट २०२४

पुरुषांच्या ग्रंथीयुक्त ऊती आणि छातीवरील चरबीपासून सुटका कशी मिळवावी

परिचय

पुरुषांमध्ये छातीच्या ऊतींचा आकार वाढणे ही एक सामान्य समस्या आहे, तरीही त्याबद्दल अनेकदा गैरसमज असतो आणि याच गैरसमजामुळे उपचारही अप्रभावी ठरतात. ज्या ऊती आहार किंवा व्यायामाला कधीच प्रतिसाद देणार नाहीत, त्यांच्यासाठी जर कोणी महिनेच्या महिने छातीचे व्यायाम आणि कॅलरीची कमतरता राखण्यात घालवत असेल, तर तो मूलतः स्वतःच्याच निदानामुळे दिशाभूल झालेला असतो. सुरुवातीलाच हा फरक योग्यरित्या ओळखल्यास, त्यानंतर घडणाऱ्या सर्व गोष्टी बदलतात.

अंदाजे ३० ते ६०% पुरुषांना त्यांच्या आयुष्यात कधी ना कधी गायनेकोमास्टिया (स्तनांच्या ग्रंथीयुक्त ऊती) होतो, आणि पौगंडावस्था व मध्यमवयात याचे प्रमाण सर्वाधिक असते. वैद्यकीय आणि रचनात्मक दृष्ट्या हे छातीवरील चरबीपेक्षा वेगळे असते, आणि दोघांवरील उपचारांचे मार्ग पूर्णपणे भिन्न असतात.

पुरुषांच्या ग्रंथी ऊती विरुद्ध छातीवरील चरबी: हा फरक महत्त्वाचा का आहे

छातीवरील चरबी ही मेद ऊतक (adipose tissue) असते, जी कॅलरीचे सेवन खर्चापेक्षा जास्त झाल्यावर जमा होते आणि शरीरातील इतर कोणत्याही भागातील चरबीप्रमाणेच कॅलरीची कमतरता आणि व्यायामाला प्रतिसाद देते. गायनेकोमास्टियामधील ग्रंथी ऊतक (Glandular tissue) हे खरे स्तन ऊतक असते, ज्यात संप्रेरकांच्या प्रभावाखाली विकसित झालेल्या नलिका रचना, स्ट्रोमल ऊतक आणि तंतुमय घटक असतात. कॅलरी नियंत्रणाच्या काळात या ऊतकाचे चयापचय होत नाही. जैविकदृष्ट्या हे तेच ऊतक आहे जे स्त्रियांच्या स्तनांमध्ये आढळते आणि त्यानुसारच कार्य करते.

गायनेकोमॅस्टियावर छातीच्या चरबीप्रमाणे उपचार केल्याने कोणताही परिणाम मिळत नाही. छातीच्या चरबीवर गायनेकोमॅस्टियाप्रमाणे उपचार केल्याने अनावश्यक शस्त्रक्रियेची वेळ येते.

गायनेकोमास्टिया आणि छातीवरील अतिरिक्त चरबी कशामुळे होते?

जेव्हा स्तनांच्या ऊतींमध्ये इस्ट्रोजेन आणि अँड्रोजनचे संतुलन इस्ट्रोजेनच्या उत्तेजनाकडे झुकते, तेव्हा गायनेकोमास्टिया विकसित होतो. पौगंडावस्थेमुळे किशोरवयीन मुलांमध्ये मोठ्या प्रमाणात तात्पुरता गायनेकोमास्टिया होतो, जो साधारणपणे एक ते दोन वर्षांत नाहीसा होतो. प्रौढांमधील कारणांमध्ये हायपोगोनॅडिझम, लिव्हर सिरोसिस , हायपरथायरॉईडीझम , दीर्घकालीन मूत्रपिंडाचा आजार आणि स्पिरोनोलॅक्टोन, सिमेटिडिन, अँटीसायकोटिक्स व ॲनाबॉलिक स्टिरॉइड्स यांसारखी औषधे यांचा समावेश होतो (ही सर्व औषधे हा आजार निर्माण करतात किंवा तो अधिक गंभीर करतात).

छातीवरील अतिरिक्त चरबी ही सर्वसाधारण लठ्ठपणाच्या प्रक्रियेनुसारच असते. काही पुरुषांच्या शरीरात चरबी सर्वत्र पसरलेली असते; तर इतरांच्या छातीत ती प्रमाणाबाहेर जमा होते, ज्यामुळे स्तन मोठे झाल्याचा आभास निर्माण होतो, जो ग्रंथीजन्य नसून पूर्णपणे चरबीमुळे झालेला असतो.

ग्रंथी ऊती आणि चरबी यांमधील फरक ओळखण्यास मदत करणारी प्रमुख चिन्हे

सामान्य लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:

स्तनाग्राच्या अगदी मागे असलेली घट्ट, रबरासारखी किंवा तबकडीसारखी ऊती ग्रंथींच्या ऊतींकडे निर्देश करते आणि चरबी मऊ व विखुरलेली जाणवते, तिच्या मध्यभागी कोणताही घट्ट गोळा नसतो.
सक्रिय गायनेकोमास्टियामध्ये, विशेषतः हार्मोनल चढउतारांच्या काळात, स्तनाग्र आणि एरियोलाच्या (स्तनाग्र-परिसराच्या) आसपास कोमलता किंवा संवेदनशीलता असणे सामान्य आहे.
वाढीचा आकार महत्त्वाचा असतो; ग्रंथीजन्य गायनेकोमास्टियामध्ये सामान्यतः स्तनाग्राभोवती एक गोलाकार, मध्यभागी असलेली सूज येते; तर चरबी संपूर्ण छातीवर अधिक विस्तृतपणे पसरलेली असते.
गायनेकोमॅस्टिया बहुतेकदा दोन्ही बाजूंना पण असममितपणे विकसित होतो आणि एक बाजू दुसऱ्या बाजूपेक्षा अधिक ठळक असते, याउलट चरबी समान रीतीने जमा होते.

शुद्ध स्यूडोगायनेकोमॅस्टियामध्ये (संपूर्णपणे चरबीमुळे होणाऱ्या छातीच्या वाढीसाठी वापरली जाणारी वैद्यकीय संज्ञा) स्तनाग्राच्या मागे कोणतीही घट्ट चकती जाणवत नाही. डॉक्टरांच्या तपासणीतून होणारा हा एकच फरक, इमेजिंगशिवाय अनेकदा समस्येचे निराकरण करतो.

स्व-मूल्यांकन: छातीच्या वाढीचा प्रकार कसा ओळखावा

छातीच्या बाहेरील बाजूने स्तनाग्राच्या दिशेने दोन बोटे हळुवारपणे दाबा. छातीतील चरबीमध्ये, ऊतक एकसमान दाबले जाते आणि त्यात कोणताही वेगळा कठीण भाग आढळत नाही. गायनेकोमास्टियामध्ये, स्तनाग्राच्या मागे किंवा आजूबाजूला एक रबरासारखी किंवा कठीण चकती (नाण्याएवढी ते काही सेंटीमीटरपर्यंत) जाणवते, जिचा पोत आजूबाजूच्या ऊतकांपेक्षा स्पष्टपणे वेगळा असतो.

ही स्व-तपासणी एक वाजवी प्राथमिक संकेत देते, परंतु त्यानंतर वैद्यकीय तपासणी केली पाहिजे. मिश्र स्वरूप (ग्रंथींच्या ऊतींवर चरबी) आढळून येते आणि त्यामुळे स्व-मूल्यांकनात गोंधळ निर्माण होऊ शकतो.

वजन कमी केल्याने आणि व्यायामाने छातीवरील चरबी कमी होऊ शकते का?

स्यूडोगायनेकोमॅस्टिया (केवळ चरबीमुळे होणारी वाढ) असलेल्या पुरुषांसाठी वजन कमी करणे आणि व्यायाम करणे प्रभावी ठरते. चरबी कमी होण्याची प्रक्रिया संपूर्ण शरीरात होते आणि कोणताही व्यायाम केवळ छातीवरील चरबीला लक्ष्य करत नाही. कॅलरीची कमतरता संपूर्ण शरीरातील चरबी प्रमाणात कमी करते, मात्र शरीराच्या कोणत्या भागांवर आधी परिणाम होतो यात व्यक्तीनुसार फरक असतो. छातीच्या व्यायामांमुळे त्याखालील पेक्टोरल स्नायू तयार होतात, ज्यामुळे चरबी कमी होत असताना शरीराचा आकार सुधारतो, परंतु हे व्यायाम स्वतः छातीवरील चरबी जाळत नाहीत.

लक्षणीय आणि दृश्यमान घट होण्यासाठी साधारणपणे तीन ते सहा महिने सातत्यपूर्ण प्रयत्नांची आवश्यकता असते, आणि सुरुवातीच्या स्थितीनुसार कधीकधी यापेक्षा जास्त वेळही लागू शकतो.

फिटनेसचे प्रयत्न करूनही हट्टी ग्रंथी ऊतक अनेकदा का टिकून राहते?

स्तन ग्रंथी ऊतक हे तंतुमय, नलिकामय ऊतक असते, जे कॅलरीच्या कमतरतेवर कोणताही चयापचय प्रतिसाद देत नाही आणि ऊर्जेच्या संतुलनाची पर्वा न करता आपली रचना टिकवून ठेवते. यामुळेच, ज्या पुरुषांच्या शरीरात चरबीचे प्रमाण कमी असते आणि स्नायू स्पष्टपणे दिसतात, त्यांच्या छातीचे ऊतक व्यायाम किंवा आहारानेही बदलत नाही. एरवी सडपातळ असलेल्या व्यक्तीमध्ये ही वाढ टिकून राहणे, हे सर्वात स्पष्ट लक्षणांपैकी एक आहे की ही वाढ मेद ऊतकांमुळे नसून ग्रंथींमुळे आहे.

गायनेकोमास्टियाची पुष्टी करण्यासाठी वापरल्या जाणाऱ्या निदान चाचण्या

अंतःस्राव तज्ञ किंवा शल्यचिकित्सकाकडून केली जाणारी वैद्यकीय तपासणी ही पहिली पायरी आहे. तपासण्या पुढीलप्रमाणे आहेत:

सीरम टेस्टोस्टेरॉन , एलएच, एफएसएच, इस्ट्रॅडिओल, प्रोलॅक्टिन आणि टीएसएच यांचा समावेश असलेल्या रक्त तपासण्यांमुळे उपचार करण्यायोग्य मूळ कारणे ओळखता येतात.
यकृत आणि मूत्रपिंडाच्या कार्याची चाचणी शरीरातील इतर अवयवांच्या कार्याला कारणीभूत घटक नसल्याचे निश्चित करते.
अल्ट्रासाऊंडमुळे ग्रंथी आणि चरबीयुक्त रचनेची पुष्टी होते आणि शस्त्रक्रियेच्या नियोजनास मार्गदर्शन मिळते.
अनिश्चित प्रकरणांमध्ये किंवा कर्करोगाची शक्यता नाकारण्याची गरज असल्यास मॅमोग्राफी केली जाते.

शस्त्रक्रियाविरहित आणि शस्त्रक्रिया उपचार पर्याय

अलीकडेच सुरू झालेल्या गायनेकोमास्टियासाठी, हार्मोनल कारणावर उपचार केल्यास कधीकधी अंशतः आराम मिळतो. कारणीभूत औषध थांबवणे, हायपरथायरॉईडीझमवर उपचार करणे किंवा हायपोगोनॅडिझमचे व्यवस्थापन करणे यामुळे ग्रंथींना मिळणारी उत्तेजना कमी होऊ शकते. टॅमॉक्सिफेनसारखे सिलेक्टिव्ह इस्ट्रोजेन रिसेप्टर मॉड्युलेटर्स (SERMs) सुरुवातीच्या, वेदनादायी टप्प्यात गायनेकोमास्टियाचा आकार कमी करतात असे पुरावे आहेत, परंतु तयार झालेल्या फायब्रोटिक ऊतींवर त्यांचा मर्यादित परिणाम होतो.

एका वर्षापेक्षा जास्त काळ टिकून राहिलेल्या ग्रंथींच्या ऊतींना सामान्यतः शस्त्रक्रियेद्वारे काढून टाकण्याची आवश्यकता असते. सबक्यूटेनियस मॅस्टेक्टॉमीमध्ये, स्तनाग्राभोवतीच्या लहान चीराद्वारे ग्रंथींची चकती काढून टाकली जाते आणि ही एक प्रमाणित पद्धत आहे. अनेकदा, सोबत असलेल्या चरबीच्या घटकावर उपचार करण्यासाठी यासोबत लिपोसक्शन केले जाते. अनुभवी डॉक्टरांच्या हातून, या एकत्रित उपचाराने कमीत कमी दिसणाऱ्या व्रणांसह सपाट आणि सुडौल छाती साध्य होते. ही शस्त्रक्रिया भारतातील प्रमुख शहरांमधील विशेषज्ञ प्लास्टिक आणि कॉस्मेटिक सर्जरी केंद्रांमध्ये उपलब्ध आहे.

उपचारानंतरची पुनर्प्राप्ती, परिणाम आणि अपेक्षा

बरे होण्याच्या प्रक्रियेत, सूज कमी करण्यासाठी आणि त्वचेच्या आकुंचनास मदत करण्यासाठी चार ते सहा आठवडे कॉम्प्रेशन गारमेंट घालावे लागते. बहुतेक रुग्ण एका आठवड्याच्या आत डेस्कवरील कामावर परत जातात. काही दिवसांत हलके चालणे पुन्हा सुरू करता येते; शरीराच्या वरच्या भागाचा व्यायाम सहाव्या आठवड्यापर्यंत थांबवला जातो. तीन ते सहा महिन्यांपर्यंत सूज कमी होत राहते आणि अंतिम परिणामांचे मूल्यांकन त्यानंतर केले जाते, शस्त्रक्रियेनंतर लगेच नाही.

दीर्घकाळ सपाट आणि अधिक पुरुषी छाती टिकवून ठेवण्यासाठी टिप्स

प्रभावी उपाय खालीलप्रमाणे आहेत:

शरीराचे वजन स्थिर ठेवा, कारण गायनेकोमास्टिया शस्त्रक्रियेनंतर वजन पुन्हा वाढल्यास ग्रंथींच्या ऊतींची पुनर्निर्मिती होत नाही, परंतु उपचार केलेल्या भागावर चरबी जमा होते.
अॅनाबॉलिक स्टिरॉइड्स आणि गांजा टाळा, कारण या दोन्हींमुळे गायनेकोमास्टिया वाढू शकतो किंवा अधिक गंभीर होऊ शकतो.
कोणतीही नवीन औषधे सुरू करण्यापूर्वी डॉक्टरांचा सल्ला घ्या, विशेषतः जी औषधे हार्मोनल संतुलनावर परिणाम करतात.

छातीवरील चरबीच्या व्यवस्थापनासाठी, पौष्टिक आहारासोबत सातत्यपूर्ण प्रोग्रेसिव्ह रेझिस्टन्स ट्रेनिंग केल्यास सर्वोत्तम दीर्घकालीन आकार मिळतो आणि तो टिकून राहतो.

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

माझी छाती चरबीयुक्त आहे की तिला गायनेकोमास्टिया आहे, हे मला कसे कळेल?

छातीच्या बाहेरील बाजूने स्तनाग्राच्या दिशेने हळुवारपणे दाबा. स्तनाग्राच्या मागे एक घट्ट, रबरासारखी चकती आढळल्यास ते ग्रंथी ऊतक असल्याचे सूचित होते, तर संपूर्ण शरीरात एकसमान मऊ ऊतक आढळल्यास ते चरबी असल्याचे सूचित होते. स्वतःच्या मूल्यांकनापेक्षा वैद्यकीय तपासणीद्वारे हा फरक अधिक विश्वसनीयपणे निश्चित होतो.

जिममधील व्यायामाने पुरुषांमधील स्तनवृद्धी पूर्णपणे नाहीशी होऊ शकते का?

वजन कमी केल्याने आणि छातीच्या व्यायामाने चरबीमुळे होणारी वाढ प्रभावीपणे कमी होते, परंतु ग्रंथींच्या ऊतींवर त्याचा काहीही परिणाम होत नाही. लक्षणीय चरबी कमी होऊनही जर वाढ कायम राहिली, तर ती हमखास ग्रंथींमुळे झालेली असते आणि पुढील व्यायामाने त्यावर काही परिणाम होत नाही.

वजन कमी करूनही माझी छाती अजूनही मोठी का दिसते?

जर चरबी खरोखरच कमी झाली असेल, पण छातीचा आकार प्रमाणात बदलला नसेल, तर उरलेली ऊती बहुधा ग्रंथीमय असते आणि एकूण वजन कितीही कमी झाले असले तरी, कॅलरी नियंत्रणाने ती कमी होत नाही.

छातीत चरबी आणि ग्रंथी ऊतक दोन्ही असणे शक्य आहे का?

होय, आणि हे मिश्र स्वरूप सामान्य आहे. विद्यमान ग्रंथी ऊतींवर किंवा त्यांच्या सभोवताली चरबी जमा झाल्यामुळे, वैद्यकीय तपासणी अधिक गुंतागुंतीची होते. अल्ट्रासाऊंड या दोन घटकांमधील फरक ओळखतो आणि शस्त्रक्रियेत सामान्यतः दोन्हीवर एकाच वेळी उपचार केले जातात.

उपचारांशिवाय गायनेकोमास्टिया नैसर्गिकरित्या नाहीसा होऊ शकतो का?

बहुतेक किशोरवयीन मुला-मुलींमध्ये यौवनारंभातील गायनेकोमास्टिया एक ते दोन वर्षांच्या आत आपोआप बरा होतो. औषधामुळे किंवा तात्पुरत्या हार्मोनल स्थितीमुळे प्रौढांमध्ये होणारा गायनेकोमास्टिया, एकदा मूळ कारणावर उपचार केल्यावर सुधारू शकतो. एक ते दोन वर्षांपेक्षा जास्त काळ टिकलेली फायब्रोटिक ग्रंथी ऊती शस्त्रक्रियेने काढून टाकल्याशिवाय क्वचितच बरी होते.

छातीवरील चरबी कमी करण्याचा सर्वात जलद मार्ग कोणता आहे?

सातत्यपूर्ण कॅलरीची कमतरता, संपूर्ण शरीराचा वेट ट्रेनिंग व्यायाम आणि पुरेसे प्रोटीन सेवन यांच्या संयोगाने छातीवरील चरबी कमी होण्याचा सर्वात विश्वसनीय आणि दीर्घकाळ टिकणारा परिणाम मिळतो. केवळ छातीच्या व्यायामाद्वारे शरीराच्या विशिष्ट भागातील चरबी कमी करणे प्रभावी ठरत नाही, कारण चरबी कमी होण्याची प्रक्रिया ही संपूर्ण शरीरातील असते.

गायनेकोमास्टियाच्या शस्त्रक्रियेनंतर लक्षात येण्यासारखे व्रण राहतात का?

स्तनाग्राभोवतीची गडद त्वचा आणि छातीच्या सभोवतालची त्वचा यांच्या सीमेवर केली जाणारी प्रमाणित पेरिअरिओलर चीरा, बहुतेक रुग्णांमध्ये सहा ते बारा महिन्यांत जवळजवळ न दिसणाऱ्या रेषेत भरून येते. सर्जनचे तंत्र आणि शस्त्रक्रियेनंतर व्रणाचे व्यवस्थापन या दोन्ही गोष्टी अंतिम परिणामावर लक्षणीय प्रभाव टाकतात.

गायनेकोमास्टिया शस्त्रक्रियेनंतर किती विश्रांतीची आवश्यकता असते?

बहुतेक पुरुष पाच ते सात दिवसांत बैठे काम पुन्हा सुरू करतात. कॉम्प्रेशन गारमेंट चार ते सहा आठवडे परिधान केले जाते. शरीराच्या वरच्या भागाचा व्यायाम सहाव्या आठवड्यापर्यंत थांबवला जातो. बहुतेक रुग्णांमध्ये सहा ते आठ आठवड्यांत पूर्ण सामाजिक आणि शारीरिक सामान्यता परत येते.

उपचारानंतर गायनेकोमास्टिया पुन्हा येऊ शकतो का?

शस्त्रक्रियेने काढून टाकलेल्या ग्रंथींच्या ऊती पुन्हा तयार होत नाहीत. नवीन हार्मोनल घटकांमुळे (नवीन औषध, ॲनाबॉलिक स्टिरॉइड्स किंवा नवीन अंतःस्रावी स्थिती) नवीन गायनेकोमास्टिया विकसित होऊ शकतो, परंतु तो एक नवीन प्रसंग असतो, पुनरावृत्ती नव्हे.

पुरुषांमध्ये स्तनांचा आकार वाढल्यास डॉक्टरांचा सल्ला कधी घ्यावा?

स्तनात कोणतीही नवीन, वेगाने वाढणारी, वेदनादायी किंवा एका बाजूची गाठ आढळल्यास त्वरित तपासणी करणे आवश्यक आहे. दीर्घकाळापासून दोन्ही स्तनांमध्ये वाढ होत असल्यास, जेव्हा त्यामुळे चिंता वाटत असेल किंवा व्यायामाच्या प्रयत्नांनी काही फरक पडला नसेल, तेव्हा सल्ला घेणे उचित ठरते.