विलंबित निदानापासून मुक्ती: वार्षिक आरोग्य तपासणी का महत्त्वाची आहे

Medically Reviewed By Dr. Amit Bhargava, DNB Tata Memorial Hospital, Mumbai University, DMRT Tata Memorial Hospital, Mumbai University, MBBS Grant Medical College, Bombay University,, Director - Cancer Care

अद्ययावत करण्याची तारीख: ११ ऑगस्ट, २०२५
प्रकाशित: ७ ऑगस्ट २०२४

Query Form

नाव *

मोबाईल नंबर *

बहुतेक गंभीर आजार एखाद्या नाट्यमय लक्षणाने सुरू होत नाहीत. टाईप २ मधुमेह अनेक वर्षे असू शकतो, पण तहान किंवा थकवा जाणवण्यापूर्वीच तो दिसून येतो. उच्च रक्तदाबामुळे पक्षाघात किंवा मूत्रपिंड निकामी होईपर्यंत क्वचितच काही जाणवते. पहिल्या टप्प्यातील कर्करोग अनेकदा लक्षणविरहित असतो. वैद्यकीय उपचारांसाठी केवळ लक्षणांवर अवलंबून राहण्यातील अडचण ही आहे की, जेव्हा एखाद्या व्यक्तीला अस्वस्थ वाटू लागते, तेव्हापर्यंत सर्वात सोप्या उपचारांची संधी अनेकदा संपलेली असते. सर्वसाधारणपणे, लक्षणे दिसल्यानंतर निदान होणाऱ्या आजारांपेक्षा, योग्य तपासणीद्वारे शोधले गेलेले आजार लवकरच्या आणि अधिक उपचार करण्यायोग्य टप्प्यावर ओळखले जाण्याची शक्यता जास्त असते. यामुळे, आजार दैनंदिन आरोग्यावर लक्षणीय परिणाम करू लागण्यापूर्वीच त्याचे निदान करण्याचे महत्त्व अधोरेखित होते. वार्षिक आरोग्य तपासणीमुळे निदान अशा टप्प्यावर पोहोचते, जिथे उपचार अधिक सोपे, स्वस्त आणि प्रभावी ठरतात.

संपूर्ण शरीर तपासणीमध्ये नेमके काय समाविष्ट असते?

संपूर्ण शरीर तपासणी ही लक्षणे किंवा विशिष्ट धोक्याचे घटक विचारात न घेता केली जाणारी, अनेक अवयव प्रणालींचा समावेश असलेली चाचण्यांची एक व्यापक मालिका आहे. यामध्ये संपूर्ण रक्त गणना (CBC), यकृत कार्य चाचण्या , मूत्रपिंड कार्य चाचण्या , उपाशीपोटी रक्तातील ग्लुकोज आणि HbA1c , लिपिड प्रोफाइल (एकूण कोलेस्ट्रॉल , LDL, HDL, ट्रायग्लिसराइड्स), थायरॉईड उत्तेजक संप्रेरक (TSH), मूत्र तपासणी आणि सूक्ष्मदर्शकीय तपासणी आणि ECG यांचा समावेश असतो. बहुतेक रुग्णालयांमध्ये दिल्या जाणाऱ्या पॅकेजमध्ये छातीचा एक्स-रे, पोटाचा अल्ट्रासाऊंड आणि रक्तदाब मापन यांचा समावेश असतो.

अतिरिक्त चाचण्या वय, लिंग आणि वैद्यकीय इतिहासानुसार बदलतात. ४० वर्षांवरील महिलांसाठी सामान्यतः मॅमोग्राफी आणि पॅप स्मीअरचा समावेश केला जातो; तर ४५ वर्षांवरील पुरुषांसाठी पीएसए (PSA) चा समावेश असू शकतो. काही केंद्रांवर, विशेषतः धूम्रपान करणाऱ्यांसाठी, स्पायरोमेट्रीची सुविधा दिली जाते. संपूर्ण शरीर तपासणीचे महत्त्व केवळ एका विशिष्ट वेळी आजार ओळखण्यात नसून, भविष्यातील तुलनेसाठी एक आधारभूत माहिती स्थापित करण्यात आहे.

आरोग्य तपासणी विरुद्ध प्रतिबंधात्मक आरोग्य तपासणी

संपूर्ण शरीराची आरोग्य तपासणी ही एक निश्चित व्यापक पॅनेल असते, कारण बहुतेक प्रौढांना त्यांच्या वैयक्तिक प्रोफाइलची पर्वा न करता त्याच चाचण्यांचा संच दिला जातो. प्रतिबंधात्मक आरोग्य तपासणी ही जोखमीनुसार स्तरीकृत असते आणि वय, लिंग, कौटुंबिक इतिहास, व्यवसाय आणि ज्ञात जोखमीच्या घटकांच्या आधारावर चाचण्या निवडल्या जातात.

मधुमेह आणि उच्च रक्तदाबाचा कौटुंबिक इतिहास असलेल्या 35 वर्षीय महिलेसाठी , प्रतिबंधात्मक तपासणीमध्ये HbA1c, उपाशीपोटी इन्सुलिन , HOMA-IR, लिपिड प्रोफाइल , रक्तदाब आणि मूत्रातील मायक्रोअल्ब्युमिन यांना प्राधान्य दिले जाते.

५५ वर्षीय पुरुष धूम्रपान करणाऱ्यासाठी, स्पायरोमेट्री आणि हृदय व रक्तवाहिन्यांसंबंधी जोखमीचे सविस्तर मूल्यांकन यांना प्राधान्य दिले जाते.

लवकर निदानासाठी वार्षिक आरोग्य तपासणी का महत्त्वाची आहे

भारतातील आरोग्याच्या खराब परिणामांच्या सर्वात सुधारण्यायोग्य कारणांपैकी एक म्हणजे निदानास होणारा विलंब. आयसीएमआरच्या राष्ट्रीय कर्करोग नोंदणी कार्यक्रमातून सातत्याने असे दिसून येते की, भारतातील बहुतेक कर्करोगाचे निदान तिसऱ्या आणि चौथ्या टप्प्यात होते, जेव्हा उपचार पहिल्या आणि दुसऱ्या टप्प्याच्या तुलनेत अधिक तीव्र, अधिक महाग आणि लक्षणीयरीत्या कमी प्रभावी असतात. हाच प्रकार दीर्घकालीन मूत्रपिंड विकारालाही लागू होतो. जेव्हा क्रिएटिनिन असामान्य पातळीपर्यंत वाढते, तेव्हापर्यंत मूत्रपिंडाचे कार्य आधीच मोठ्या प्रमाणात कमी झालेले असते. वार्षिक तपासणीमुळे डॉक्टरांना यातील कल जाणून घेता येतो. दोन वर्षांत उपाशीपोटीची ग्लुकोज पातळी ९५ वरून १०८ mg/dL पर्यंत वाढल्यास, जरी दोन्ही मूल्ये प्रयोगशाळेच्या सामान्य मर्यादेत असली तरी, उपचारांची आवश्यकता असते.

आरोग्य तपासणीमध्ये काय तपासले जाते

आरोग्य तपासणी चाचण्या विविध प्रकारच्या जोखमींचा विचार करतात:

चयापचय धोका - हृदय व रक्तवाहिन्यांसंबंधी किंवा मूत्रपिंडाच्या गुंतागुंती निर्माण होण्यापूर्वी प्रीडायबिटीज, डिस्लिपिडेमिया, इन्सुलिन रेझिस्टन्स आणि लठ्ठपणा ओळखण्यासाठी उपाशीपोटीची ग्लुकोज, HbA1c, उपाशीपोटीचे इन्सुलिन, लिपिड प्रोफाइल आणि कंबरेचा घेर या गोष्टी तपासल्या जातात.
अवयवांचे कार्य - यकृत कार्य चाचण्या, मूत्रपिंड कार्य चाचण्या (क्रिएटिनिन, ईजीएफआर, मूत्र प्रथिने), आणि थायरॉईड कार्य चाचण्या (टीएसएच) यांमुळे लक्षणे दिसण्यापूर्वीच अवयवांची अव्यक्त कमजोरी ओळखता येते.
हृदय व रक्तवाहिन्यांसंबंधीचा धोका - डब्ल्यूएचओ सीव्हीडी रिस्क चार्ट्ससारख्या साधनांचा वापर करून, रक्तदाब, ईसीजी, लिपिड प्रोफाइल आणि रक्तातील ग्लुकोज या सर्वांच्या एकत्रित माहितीवरून एक संयुक्त हृदय व रक्तवाहिन्यांसंबंधीच्या धोक्याचा स्कोअर तयार केला जातो.
रक्ताची स्थिती - सीबीसी (CBC) द्वारे ॲनिमिया (१५ ते ४९ वयोगटातील भारतीय महिलांमध्ये प्रचलित), प्लेटलेटचे विकार आणि पांढऱ्या रक्तपेशींमधील असामान्यता ओळखता येते.
कर्करोग तपासणी - गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगासाठी पॅप स्मीअर आणि एचपीव्ही सह-चाचणी, स्तनाच्या कर्करोगासाठी मॅमोग्राफी, प्रोस्टेट कर्करोगासाठी पीएसए, मोठ्या आतड्याच्या कर्करोगासाठी शौचातील गुप्त रक्त तपासणी आणि कौटुंबिक इतिहासावर आधारित ट्यूमर मार्कर्स.
पोषक तत्वांची कमतरता - रक्तातील व्हिटॅमिन बी१२ , २५-हायड्रॉक्सीव्हिटॅमिन डी आणि रक्तातील फेरिटिन; या सर्व गोष्टी भारतीय लोकसंख्येत लक्षणीयरीत्या आढळतात.

तुम्ही किती वेळा तपासणी करून घेतली पाहिजे?

वारंवारता ही एका निश्चित वेळापत्रकानुसार नव्हे, तर वय आणि जोखमीच्या स्वरूपानुसार ठरवली पाहिजे. सर्वसाधारण आराखडा म्हणून:

जोखीम घटक नसलेल्या १८ ते ३० वयोगटातील व्यक्तींसाठी - दर दोन ते तीन वर्षांनी मुख्य मापदंड (रक्तदाब, उपाशीपोटी ग्लुकोज, लिपिड पॅनेल, बीएमआय) तपासावेत; वयाच्या २५ व्या वर्षी पायाभूत संपूर्ण शरीर तपासणी करणे उचित आहे.
वय ३० ते ४० - वार्षिक रक्तदाब आणि उपाशीपोटी ग्लुकोज तपासणी; दर दोन वर्षांनी संपूर्ण आरोग्य तपासणी; कुटुंबात मधुमेह, उच्च रक्तदाब किंवा अकाली हृदयविकाराचा इतिहास असल्यास अधिक वेळा तपासणी करावी.
वय ४० ते ६० - वार्षिक संपूर्ण शरीर तपासणी, ज्यामध्ये HbA1c, किडनी कार्यक्षमता, थायरॉईड आणि लिपिड प्रोफाइल यांचा समावेश आहे; लागू असलेल्या वयोगटानुसार लिंगानुरूप कर्करोग तपासणी ( मॅमोग्राफी , पॅप स्मीअर, पीएसए).
६० वर्षांवरील व्यक्तींसाठी - हाडांच्या घनतेचा ( डेक्सा स्कॅन ), हृदयाच्या सविस्तर तपासणीचा आणि आकलनशक्तीच्या तपासणीचा समावेश असलेली वार्षिक सर्वसमावेशक आरोग्य तपासणी ; आवश्यकतेनुसार अधिक वारंवारतेने मूत्रपिंडाचे कार्य आणि ॲनिमियाची तपासणी.

ज्या लोकांना दीर्घकालीन आजार आहेत, त्यांना वार्षिक आरोग्य तपासणी व्यतिरिक्त, डॉक्टरांच्या निर्देशानुसार अधिक वारंवार देखरेखीची आवश्यकता असते.

वार्षिक आरोग्य तपासणीची सवय लावणे

वार्षिक आरोग्य तपासणी महत्त्वाची आहे हे माहीत असणे पुरेसे नाही, कारण बहुतेक लोकांसाठी अडचण व्यावहारिक असते: कुठे जायचे, कोणत्या चाचण्या करायच्या, निकालांचा अर्थ कसा लावायचा आणि मिळालेल्या माहितीचे काय करायचे. दरवर्षी एका निश्चित तारखेला तपासणीचे नियोजन केल्याने निर्णय घेण्याचा भार कमी होतो. मागील अहवालांसह एक वैयक्तिक आरोग्य फाइल ठेवल्याने वर्षानुवर्षे तुलना करता येते आणि ती कोणत्याही एका चाचणीच्या निकालापेक्षा अधिक वैद्यकीय माहिती देते.

तुमच्या वयानुसार योग्य आरोग्य तपासणी पॅकेज निवडणे

वयाच्या २५ ते ३५ वर्षांपर्यंत, मूलभूत चयापचय आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी तपासणीला प्राधान्य दिले जाते, ज्यामध्ये उपाशीपोटी ग्लुकोज, HbA1c, लिपिड प्रोफाइल, रक्तदाब, सीबीसी, यकृत आणि मूत्रपिंडाचे कार्य, थायरॉईड आणि मूत्र तपासणी यांचा समावेश असतो. वयाच्या ३५ ते ५० वर्षांपर्यंत, सविस्तर हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी जोखीम मूल्यांकनासोबत कर्करोग तपासणी केली जाते. ५० वर्षांनंतर, या तपासणीमध्ये हाडांचे आरोग्य आणि मूत्रपिंडाच्या सविस्तर देखरेखीचा समावेश होतो. महिलांना स्त्रीरोगविषयक तपासणीची (पॅप स्मीअर, मॅमोग्राफी) आवश्यकता असते, जी पुरुषांना नसते, आणि त्यांच्यामध्ये ॲनिमिया (रक्तक्षय) आणि व्हिटॅमिन डीची कमतरता असण्याची शक्यता लक्षणीयरीत्या जास्त असते.

व्यवसाय आणि जीवनशैलीमुळे यात आणखी गुंतागुंत वाढते: अति धूम्रपान करणाऱ्यांना स्पायरोमेट्री आणि कमी-डोस सीटी फुफ्फुस तपासणीची आवश्यकता असते; कामाच्या ठिकाणी रासायनिक पदार्थांच्या संपर्कात येणाऱ्यांना यकृताच्या कार्यावर देखरेख ठेवण्याची गरज असते; बैठी जीवनशैली आणि उच्च-कार्बोहायड्रेटयुक्त आहार असलेल्या लोकांना इन्सुलिन प्रतिरोध लवकर ओळखण्यासाठी उपाशीपोटी इन्सुलिन आणि HOMA-IR तपासणीचा फायदा होतो. योग्य आरोग्य तपासणी पॅकेज हे केवळ किमतीच्या आधारावर एका निश्चित यादीतून निवडलेले नसते, तर ते प्रत्येक व्यक्तीच्या विशिष्ट जोखीम प्रोफाइलनुसार ठरवले जाते.

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

संपूर्ण शरीर तपासणीमध्ये सामान्यतः काय समाविष्ट असते?

सर्वसाधारण संपूर्ण शरीर तपासणीमध्ये सीबीसी (CBC), यकृत कार्य चाचण्या, मूत्रपिंड कार्य चाचण्या (सीरम क्रिएटिनिन, ईजीएफआर), उपाशीपोटी रक्तातील ग्लुकोज आणि एचबीए१सी (HbA1c), लिपिड प्रोफाइल, टीएसएच (TSH), मूत्र तपासणी आणि सूक्ष्मदर्शकीय तपासणी, रक्तदाब मापन आणि ईसीजी (ECG) यांचा समावेश असतो. बहुतेक रुग्णालयीन पॅकेजेसमध्ये छातीचा एक्स-रे आणि पोटाचा अल्ट्रासाऊंड समाविष्ट असतो. वय, लिंग आणि जोखमीच्या स्वरूपानुसार अतिरिक्त चाचण्या (मॅमोग्राफी, पॅप स्मीअर, पीएसए, व्हिटॅमिन बी१२, व्हिटॅमिन डी आणि फेरिटिन) समाविष्ट केल्या जातात.

आरोग्य तपासणी आणि प्रतिबंधात्मक आरोग्य तपासणी यांमध्ये काय फरक आहे?

संपूर्ण शरीराची आरोग्य तपासणी ही एक निश्चित व्यापक पॅनेल असते. यामध्ये वैयक्तिक जोखीम विचारात न घेता, बहुतेक प्रौढांसाठी समान चाचण्यांचा समावेश असतो. प्रतिबंधात्मक आरोग्य तपासणी ही जोखमीनुसार स्तरीकृत असते, ज्यामध्ये वय, लिंग, कौटुंबिक इतिहास आणि ज्ञात जोखमीच्या घटकांच्या आधारावर चाचण्या निवडल्या जातात. मधुमेहाचा कौटुंबिक इतिहास असलेल्या ४० वर्षीय महिलेच्या प्रतिबंधात्मक तपासणीमध्ये, तिच्या वयोगटात चाचणीपूर्वी कमी शक्यता असलेल्या चाचण्यांपेक्षा HbA1c, उपाशीपोटी इन्सुलिन, HOMA-IR, मूत्रपिंडाचे कार्य आणि रक्तदाब यांना प्राधान्य दिले जाईल.

सर्वसाधारण आरोग्य तपासणीमध्ये काय तपासले जाते?

चयापचयविषयक धोका (प्रीडायबिटीज, डिस्लिपिडेमिया, इन्सुलिन प्रतिरोध), अवयवांचे कार्य (यकृत, मूत्रपिंड, थायरॉईड), हृदय व रक्तवाहिन्यांसंबंधी धोका (रक्तदाब, लिपिड प्रोफाइल, रक्तातील ग्लुकोज), रक्ताची स्थिती (ॲनिमिया), कर्करोगाचा धोका (पॅप स्मीअर, पीएसए, मॅमोग्राफी, स्टूल ऑकल्ट ब्लड टेस्ट) आणि पौष्टिक कमतरता (व्हिटॅमिन बी१२, व्हिटॅमिन डी, फेरिटिन) यांसाठी सामान्य आरोग्य तपासणी चाचण्या केल्या जातात. स्पष्ट आजार दिसण्याच्या काही महिने किंवा वर्षे आधी होणाऱ्या अव्यक्त असामान्यता आणि बदलांना ओळखणे हा यामागील उद्देश आहे.

मी खरंच किती वेळाने वार्षिक आरोग्य तपासणी करून घेतली पाहिजे?

३० ते ४० वयोगटातील प्रौढांना, ज्यांना कोणताही ज्ञात धोका नाही, त्यांच्यासाठी दर एक ते दोन वर्षांनी सर्वसमावेशक आरोग्य तपासणी करणे उचित आहे. जर तुमचे वय ४० वर्षांपेक्षा जास्त असेल, तर तुमच्यासाठी वार्षिक तपासणी योग्य आहे. ज्या लोकांना जुनाट आजार आहेत, त्यांना त्यांच्या डॉक्टरांच्या निर्देशानुसार अधिक वारंवार तपासणीची आवश्यकता असते. ३० वर्षांखालील आणि कोणताही धोका नसलेल्या व्यक्तींसाठी, दर दोन ते तीन वर्षांनी मुख्य मापदंडांची तपासणी करणे साधारणपणे पुरेसे असते.

मी पूर्णपणे निरोगी असूनही वार्षिक आरोग्य तपासणी आवश्यक आहे का?

होय, बहुतेक गंभीर आजार त्यांच्या सुरुवातीच्या आणि सर्वाधिक उपचार करण्यायोग्य टप्प्यात लक्षणविरहित असतात. उच्च रक्तदाबामुळे हृदय, मेंदू किंवा मूत्रपिंडांचे नुकसान होण्यापूर्वी क्वचितच लक्षणे दिसतात. प्रीडायबिटीज आणि क्रॉनिक किडनी डिसीजची सुरुवातीची अवस्था केवळ रक्त आणि मूत्र तपासणीद्वारेच ओळखली जाते. केवळ निरोगी वाटणे हे जैवरासायनिक आणि पेशीय स्तरावरील आरोग्याचे विश्वसनीय सूचक नाही.

नियमित आरोग्य तपासणी आणि वार्षिक तपासणी यामध्ये काय फरक आहे?

हे शब्द अनेकदा एकमेकांच्या जागी वापरले जातात. नियमित तपासणी म्हणजे एखाद्या विशिष्ट तक्रारीसाठी भेटीदरम्यान केलेला केंद्रित आढावा. वार्षिक आरोग्य तपासणी म्हणजे कोणतीही तीव्र तक्रार नसताना, अव्यक्त आजार ओळखणे आणि कालांतराने होणाऱ्या बदलांवर लक्ष ठेवणे या स्पष्ट उद्देशाने केलेले एक नियोजित, सर्वसमावेशक मूल्यांकन होय.

वार्षिक आरोग्य तपासणीमध्ये लक्षणे दिसण्यापूर्वीच कर्करोगाचे निदान होऊ शकते का?

हो, प्रस्थापित तपासणी कार्यक्रम असलेल्या अनेक कर्करोगांसाठी हे शक्य आहे. पॅप स्मीअर आणि एचपीव्ही सह-चाचणी गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग पूर्व-आक्रमक टप्प्यांवर (सीआयएन १, २, ३) शोधतात, जेव्हा तो पूर्णपणे बरा होऊ शकतो. मॅमोग्राफी अनेक प्रकरणांमध्ये स्तनाचा कर्करोग पहिल्या किंवा दुसऱ्या टप्प्यात शोधते. शौचातील गुप्त रक्त तपासणी आणि कोलोनोस्कोपी कोलोरेक्टल पॉलिप्स घातक होण्यापूर्वीच शोधतात. कोणतीही पॅनेल तपासणी सर्व कर्करोगांसाठी नाही, परंतु संघटित कर्करोग तपासणीमुळे लक्ष्यित कर्करोगांमुळे होणारी मृत्यूची संख्या लक्षणीयरीत्या कमी होते.

संपूर्ण शरीर तपासणीसाठी जाण्यापूर्वी मी काय तयारी करावी?

तपासणीपूर्वी ८ ते १२ तास उपवास करा, परंतु पाणी पिण्यास परवानगी आहे. आदल्या दिवशी जास्त श्रमाचा व्यायाम टाळा. मागील अहवाल आणि सध्या घेत असलेल्या औषधांची यादी सोबत आणा. जर पॅप स्मीअर किंवा मूत्र चाचणी समाविष्ट असेल, तर महिलांनी मासिक पाळीच्या काळात तपासणीची वेळ टाळावी. आपण घेत असलेल्या कोणत्याही औषधांबद्दल नमुना संकलन करणाऱ्या टीमला माहिती द्या. बायोटिन सप्लिमेंट्समुळे थायरॉईड आणि हार्मोनच्या चाचण्यांमध्ये लक्षणीय अडथळा येतो.

आरोग्य विम्यामध्ये वार्षिक आरोग्य तपासणीचा समावेश होतो का?

भारतातील अनेक आरोग्य विमा पॉलिसींमध्ये आता प्रतिबंधात्मक आरोग्य तपासणीचे लाभ समाविष्ट आहेत, ज्यात सामान्यतः प्रत्येक विमाधारक सदस्यासाठी वर्षातून एकदा तपासणीचा समावेश असतो.

कोणत्या वयापासून वार्षिक आरोग्य तपासणीला प्राधान्य दिले पाहिजे?

वयाच्या ४० व्या वर्षापासून वार्षिक आरोग्य तपासणी विशेषतः महत्त्वाची ठरते, कारण या वयात उच्च रक्तदाब, मधुमेहाची पूर्वस्थिती, रक्तातील चरबीचे असंतुलन (डिस्लिपिडेमिया) आणि अवयवांच्या अव्यक्त बिघाडाचे प्रमाण लक्षणीयरीत्या वाढते. ज्यांच्या जवळच्या नातेवाईकांना वयाच्या ५० वर्षांपूर्वी मधुमेह, उच्च रक्तदाब किंवा हृदयरोग झाला आहे, त्यांनी वयाच्या ३० व्या वर्षापासून वार्षिक तपासणी सुरू करावी.

संदर्भ

१. ब्रे एफ, लॅव्हरसेन एम, संग एच, इत्यादी. जागतिक कर्करोग आकडेवारी २०२२: १८५ देशांमधील ३६ प्रकारच्या कर्करोगांसाठी जगभरातील घटना आणि मृत्यूदराचे ग्लोबोकॅन अंदाज. सीए कॅन्सर जे क्लिन. २०२४;७४(३):२२९–६३. https://doi.org/10.3322/caac.21834

४. आंतरराष्ट्रीय लोकसंख्या विज्ञान संस्था. राष्ट्रीय कुटुंब आरोग्य सर्वेक्षण (NFHS-5), २०१९-२१: भारत. IIPS. २०२१. https://dhsprogram.com/pubs/pdf/FR374/FR374.pdf

२. झा व्ही, गार्सिया-गार्सिया जी, इसेकी के, आणि इतर. दीर्घकालीन मूत्रपिंड विकार: जागतिक परिमाण आणि दृष्टिकोन. लॅन्सेट. २०१३;३८२(९८८८):२६०–७२. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(13)60687-X

४. जागतिक आरोग्य संघटना. डब्ल्यूएचओ सीव्हीडी जोखीम तक्ता कार्यगट: जागतिक आरोग्य संघटनेचे हृदय व रक्तवाहिन्यांसंबंधी रोगांचे जोखीम तक्ते. लॅन्सेट ग्लोबल हेल्थ. २०१९;७(१०):ई१३३२–४५. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(19)30318-3

५. स्मिथ आरए, अँड्र्यूज केएस, ब्रूक्स डी, इत्यादी. युनायटेड स्टेट्समधील कर्करोग तपासणी, २०१९: अमेरिकन कॅन्सर सोसायटीच्या सध्याच्या मार्गदर्शक तत्त्वांचा आणि कर्करोग तपासणीतील सद्य समस्यांचा आढावा. सीए कॅन्सर जे क्लिन. २०१९;६९(३):१८४–२१०. https://doi.org/10.3322/caac.21557