गर्भातील जन्मजात हृदयरोग: निदान आणि उपचार
प्रकाशित: २७ फेब्रुवारी २०२३
तुम्हाला माहित आहे का की जन्मापासून आढळणाऱ्या दोषांमध्ये हृदयरोग हा सर्वात सामान्य प्रकार आहे? भारतात अंदाजे दोन लाखांपेक्षा जास्त बाळे हृदयरोग घेऊन जन्माला येतात.
गर्भधारणेनंतर काही आठवड्यांतच बाळाच्या हृदयाची निर्मिती सुरू होते. बहुतेक हृदयांचा विकास सामान्यपणे होत असला तरी, कधीकधी जन्मजात हृदयदोष (CHDs) उद्भवू शकतात, ज्यामुळे बाळाच्या हृदयाच्या रचनेवर आणि कार्यावर परिणाम होतो. या परिस्थितींमुळे बाळाच्या जीवाला संभाव्य धोका निर्माण होऊ शकतो, परंतु जन्मजात हृदयदोषांचे लवकर निदान आणि आधुनिक गर्भाशयातील उपचारांमुळे परिणाम सुधारता येतात.
गर्भातील जन्मजात हृदयरोगांचे निदान आणि उपचार करणे खरोखरच शक्य आहे का? चला, गर्भातील जन्मजात हृदयरोगांसाठी उपलब्ध असलेल्या निदान आणि उपचार पर्यायांबद्दल जाणून घेऊया.
गर्भातील जन्मजात हृदयरोग म्हणजे काय?
गर्भातील हृदयरोग किंवा जन्मजात हृदयदोष म्हणजे गर्भाच्या हृदयाच्या रचनेतील समस्या. येथे 'जन्मजात' याचा अर्थ असा की, हृदयातील दोष जन्माच्या वेळीच उपस्थित असतात. जेव्हा गर्भावस्थेदरम्यान बाळाच्या हृदयाचा विकास सामान्यपणे होत नाही, तेव्हा हे दोष निर्माण होतात.
सामान्यतः, गर्भधारणेच्या पहिल्या आठ आठवड्यांत गर्भातील अर्भकामध्ये जन्मजात हृदयदोष विविध कारणांमुळे विकसित होतात, जसे की डाउन सिंड्रोम किंवा विशिष्ट जनुकांमधील उत्परिवर्तनासारखी अनुवांशिक स्थिती, आईला मधुमेह, संसर्ग किंवा लठ्ठपणा असणे, आणि अल्कोहोल, तंबाखू इत्यादींसारख्या हानिकारक रसायनांचा संपर्क. या हृदयदोषांची तीव्रता वेगवेगळी असू शकते, आणि काही दोषांमुळे हृदयाच्या रक्त पंप करण्याच्या पद्धतीत बदल होतो. ते एकतर रक्तप्रवाह रोखू शकतात, त्याचा वेग कमी करू शकतात किंवा त्याची दिशा बदलू शकतात.
गर्भातील बाळाच्या हृदयाच्या एक किंवा अधिक भागांमध्ये अनेक प्रकारचे हृदयदोष होऊ शकतात आणि त्यापैकी सर्वात सामान्य प्रकार खालीलप्रमाणे आहेत:
सेप्टल दोष | या जन्मजात हृदयदोषांमध्ये हृदयाच्या उजव्या आणि डाव्या बाजूमधील भिंतीला छिद्र असते. |
मोठ्या रक्तवाहिन्यांमधील दोष | व्यक्तीच्या हृदयात रक्त आत आणि बाहेर वाहून नेणाऱ्या मोठ्या रक्तवाहिन्यांमध्ये दोष असू शकतात. |
हृदयाच्या झडपांमधील दोष | या हृदयदोषांमध्ये हृदयातून होणाऱ्या रक्तप्रवाहावर नियंत्रण ठेवणाऱ्या झडपांच्या समस्यांचा समावेश होतो. |
गर्भातील जन्मजात हृदयरोगांचे निदान
गर्भातील जन्मजात हृदयरोग ओळखणे शक्य आहे का? जर होय, तर गर्भातील जन्मजात हृदयरोग कसे ओळखले जातात हे जाणून घेण्यास तुम्ही उत्सुक आहात का ? चला जाणून घेऊया, गर्भातील जन्मजात हृदयरोग कसे ओळखले जातात:
जन्मापूर्वी गर्भातील जन्मजात हृदयरोगांचे निदान
जन्मापूर्वीच जन्मजात हृदयदोषांचे निदान करणे शक्य आहे आणि त्यामुळे आरोग्यसेवा पुरवणाऱ्यांना प्रसूतीनंतरच्या तात्काळ उपचारांचे नियोजन करता येते, ज्यामुळे परिणाम सुधारतात. जन्मापूर्वी गर्भातील जन्मजात हृदयदोषांचे निदान करण्यासाठी सामान्यतः खालील दोन पद्धती वापरल्या जातात:
इकोकार्डिओग्राम : हृदयातील दोष तपासण्यासाठी तुमचे डॉक्टर एका विशेष अल्ट्रासाऊंडचा , म्हणजेच फेटल इकोकार्डिओग्रामचा, वापर करू शकतात. हे सहसा गर्भधारणेच्या १८ व्या ते २२ व्या आठवड्यादरम्यान केले जाते. या विशेष अल्ट्रासाऊंडमुळे डॉक्टरांना गर्भाच्या हृदयाची तपशीलवार चित्रे मिळतात, ज्यामुळे त्यांना हृदयाचे कप्पे, झडपा आणि रक्तप्रवाह तपासता येतो व संभाव्य विकृती ओळखता येतात.
आनुवंशिक चाचणी : इकोकार्डिओग्राम व्यतिरिक्त, आता अनेक आरोग्य व्यावसायिक गर्भातील जन्मजात हृदयदोषांमागील संभाव्य आनुवंशिक कारणांचे निदान करण्यासाठी आनुवंशिक चाचणी करण्याचा सल्ला देतात. उदाहरणार्थ, हृदयदोषांशी संबंधित गुणसूत्रीय विकृतींचे संकेत आढळल्यास ॲम्निओसेन्टेसिस किंवा नॉन-इन्व्हेसिव्ह प्रसवपूर्व चाचणी (NIPT) केली जाऊ शकते.
जन्मानंतर गर्भातील जन्मजात हृदयरोगांचे निदान
सहसा, सर्व नवजात बालकांची जन्मजात हृदयदोषांसाठी अनेक चाचण्यांद्वारे तपासणी केली जाते. सर्वप्रथम, रक्तातील ऑक्सिजनची पातळी मोजण्यासाठी पल्स ऑक्सिमेट्री ही एक बिन-आक्रमक चाचणी केली जाते. रक्तातील ऑक्सिजनचे प्रमाण निश्चित करण्यासाठी आरोग्य व्यावसायिक बाळाच्या हातांना किंवा पायांना पल्स ऑक्सिमीटर लावतात. जर हे प्रमाण खूप कमी असेल, तर बाळाला जन्मजात हृदयदोष आहे की नाही हे शोधण्यासाठी आणखी चाचण्या केल्या जातात.
हृदयाची रचना आणि कार्य यांची सविस्तर माहिती मिळवण्यासाठी जन्मानंतर इकोकार्डिओग्राफी देखील केली जाते. याव्यतिरिक्त, खालील निदान चाचण्या केल्या जाऊ शकतात:
शारीरिक परीक्षा
बाळाचे हृदय कसे कार्य करत आहे हे ठरवण्यासाठी काही हृदय चाचण्या.
निदानाची पुष्टी करण्यासाठी किंवा बाळाच्या फुफ्फुसांवर आणि इतर अवयवांवर दोषाच्या परिणामाचे मूल्यांकन करण्यासाठी छातीचा एक्स-रे किंवा हृदयाचा एमआरआय.
रक्त चाचण्या आणि जनुकीय मूल्यांकनांद्वारे हृदयातील दोषास कारणीभूत ठरू शकणारे संबंधित सिंड्रोम, आजार किंवा जनुकीय समस्या नाकारल्या जातात.
गर्भातील जन्मजात हृदयरोगावरील उपचार
सहसा, जन्मानंतर गर्भातील हृदयदोषावर उपचार केल्यास उत्कृष्ट परिणाम मिळू शकतात.
मात्र, हृदयातील काही गंभीर दोष जन्मानंतर बरे करणे शक्य नसते. त्यासाठी एक किंवा अधिक ओपन हार्ट शस्त्रक्रियांची गरज भासू शकते, ज्या यशस्वीरीत्या पार पडल्या तरी, रक्ताभिसरणात अडथळा किंवा दीर्घकालीन मर्यादा येऊ शकतात.
चला, जन्मापूर्वी आणि जन्मानंतर गर्भातील हृदयदोषांवर उपलब्ध असलेले उपचार पर्याय जाणून घेऊया:
जन्मापूर्वी गर्भातील जन्मजात हृदयरोगावरील उपचार
गर्भातील हृदयावरील शस्त्रक्रिया : बाळ गर्भात असताना हृदयातील दोष सुधारण्यासाठी किंवा कमी करण्यासाठी डॉक्टर गर्भातील हृदयावर शस्त्रक्रिया करणे दुर्मिळ आहे. परंतु, फेटल बलून व्हॅल्व्ह्युलोप्लास्टीसारख्या प्रक्रिया गंभीर एओर्टिक स्टेनोसिससारख्या स्थितींवर उपचार करण्यासाठी वापरल्या जातात, ज्यात आईच्या पोटातून बाळाच्या हृदयात एक लहान बलून कॅथेटर घालून अरुंद झालेले झडप उघडले जातात. काही प्रकरणांमध्ये, रक्तप्रवाह सुधारण्यासाठी गर्भाशयातच स्टेंट बसवण्याचा वापर केला जाऊ शकतो, विशेषतः हायपोप्लास्टिक लेफ्ट हार्ट सिंड्रोमसारख्या स्थितींमध्ये.
मातेची औषधे : डॉक्टर गर्भातील बाळाच्या हृदयाची अनियमित धडधड नियंत्रित करण्यासाठी किंवा रक्तप्रवाह सुधारण्यासाठी मातांना काही विशिष्ट औषधे देखील लिहून देऊ शकतात , ज्यामुळे बाळाच्या हृदयाला सामान्य गतीने आणि लयीत रक्त पंप करण्यास मदत होते.
जन्मानंतर गर्भातील जन्मजात हृदयरोगावरील उपचार
बहुतेक जन्मजात हृदयदोषांवर बाळाच्या जन्मानंतर उपचार केले जातात, ज्यामध्ये डॉक्टर हृदयदोष आणि बाळाच्या सर्वसाधारण आरोग्यावर अवलंबून उपचारांची पद्धत ठरवतात.
औषधे : अनेकदा, डॉक्टर सौम्य जन्मजात हृदयदोषांसाठी किंवा शस्त्रक्रियेपूर्वी तात्पुरता उपाय म्हणून औषधे लिहून देतात. ही औषधे शरीरात पाणी साठणे, अनियमित हृदयाचे ठोके किंवा ऑक्सिजनची पातळी कमी होणे यांसारखी लक्षणे नियंत्रित करण्यास मदत करण्यासाठी दिली जातात. उदाहरणार्थ, रक्तदाबासाठी अँजिओटेन्सिन-कन्व्हर्टिंग एन्झाइम (ACE) इनहिबिटर किंवा बीटा-ब्लॉकर्स , आणि बाळाच्या शरीरातील अतिरिक्त पाणी काढून टाकण्यास मदत करण्यासाठी लघवीचे प्रमाण वाढवणाऱ्या गोळ्या (डाययुरेटिक्स) लिहून दिल्या जाऊ शकतात.
कार्डियाक कॅथेटरायझेशन : लहान मुलांमधील काही जन्मजात हृदयदोष कार्डियाक कॅथेटरायझेशनद्वारे दुरुस्त केले जातात. आरोग्य व्यावसायिक, कॅथेटर नावाच्या एक किंवा अधिक पातळ, लवचिक नळ्या, बहुतेकदा जांघेतील रक्तवाहिनीमधून आत घालतात आणि त्या बाळाच्या हृदयापर्यंत पोहोचवतात. एकदा योग्य जागी पोहोचल्यावर, व्यावसायिक कॅथेटरद्वारे लहान उपकरणे आत घालून हृदयदोष दुरुस्त करतात. उदाहरणार्थ, हृदयातील छिद्रे किंवा अरुंद झालेले भाग कार्डियाक कॅथेटरायझेशनद्वारे दुरुस्त केले जाऊ शकतात.
हृदय शस्त्रक्रिया : टेट्रालॉजी ऑफ फॅलोट किंवा ट्रान्सपोझिशन ऑफ द ग्रेट आर्टरीज यांसारख्या गुंतागुंतीच्या जन्मजात हृदयदोषांसाठी शस्त्रक्रियेद्वारे दुरुस्ती करणे अनेकदा आवश्यक असते. छिद्रे बुजवण्यासाठी, धमन्यांची पुनर्रचना करण्यासाठी किंवा झडपा दुरुस्त करण्यासाठी शस्त्रक्रिया केल्या जाऊ शकतात. याव्यतिरिक्त, नॉरवूड प्रक्रियेसारख्या बहु-टप्प्यांच्या शस्त्रक्रिया, हायपोप्लास्टिक लेफ्ट हार्ट सिंड्रोमसारख्या गंभीर हृदयदोषांवर योग्य रक्तप्रवाह सुनिश्चित करून उपचार करण्यास मदत करू शकतात.
हृदय प्रत्यारोपण : तुमच्या बाळाचे हृदय दुरुस्त करण्यापलीकडे खूप खराब झाले आहे का? अशा परिस्थितीत, एकमेव पर्याय म्हणून तुमच्या बाळाला हृदय प्रत्यारोपण करण्याचा सल्ला दिला जाऊ शकतो.
सर्वांचा सारांश सांगायचा झाल्यास!
गर्भातील बाळांमध्ये जन्मजात हृदयदोष असणे हे एक भयावह वास्तव असू शकते, परंतु लवकर निदान आणि हृदयदोषांवर सर्वोत्तम उपचारांनी, तुम्ही तुमच्या बाळाचा योग्य विकास सुनिश्चित करू शकता. परंतु पालकांनी हे देखील लक्षात घेतले पाहिजे की, जन्मजात हृदयदोषांसह जन्मलेल्या काही मुलांसाठी एकच प्रक्रिया किंवा शस्त्रक्रिया पुरेशी नसू शकते. त्यांना आयुष्यभर अनेक वैद्यकीय किंवा शस्त्रक्रिया उपचारांची आवश्यकता भासू शकते. याव्यतिरिक्त, हृदयरोगतज्ञांकडून नियमित आरोग्य तपासणी आणि देखरेखीसह आयुष्यभर पाठपुरावा करणे महत्त्वाचे आहे.
जर तुम्हाला तुमच्या गर्भाची जन्मजात हृदयदोषांसाठी तपासणी आणि उपचार करून घ्यायचे असतील, तर आजच मेदांता येथील व्यावसायिक भ्रूण वैद्यक तज्ञाकडे तुमची अपॉइंटमेंट बुक करा!
वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न
डॉक्टर सुरुवातीला गर्भातील बाळाच्या जन्मजात हृदयदोषाचा संशय कसा घेतात?
नियमित प्रसूतिपूर्व अल्ट्रासाऊंड तपासणीदरम्यान गर्भाच्या हृदयाच्या रचनेत किंवा कार्यात असामान्यता आढळल्यास, डॉक्टरांना जन्मजात हृदयदोषाचा संशय येऊ शकतो.
२. गर्भाशयातील इकोकार्डिओग्राम म्हणजे काय?
गर्भातील बाळाच्या हृदयाची सविस्तर प्रतिमा मिळवून जन्मजात हृदयदोषांचे निदान करण्यासाठी फेटल इकोकार्डिओग्राम ही एक विशेष प्रकारची अल्ट्रासाऊंड तपासणी वापरली जाते.
३. गरोदरपणाच्या कोणत्या टप्प्यावर गर्भाचा इकोकार्डिओग्राम केला जाऊ शकतो?
साधारणपणे गर्भधारणेच्या १८ ते २४ आठवड्यांच्या दरम्यान ही प्रक्रिया केली जाते, जेव्हा हृदयाची रचना अधिक विकसित झालेली असते.
४. अनुवांशिक चाचणी जन्मजात हृदयदोषांचे निदान करण्यास मदत करू शकते का?
होय, जनुकीय चाचणीद्वारे जन्मजात हृदयरोगांशी संबंधित गुणसूत्रीय किंवा एकल जनुकीय विकार ओळखता येतात.
५. जन्मापूर्वी सर्व जन्मजात हृदयदोषांवर उपचार करता येतात का?
काही किरकोळ दोषांवर तात्काळ उपचारांची गरज भासत नाही, तर गंभीर प्रकरणांमध्ये जन्मानंतर हस्तक्षेपाची आवश्यकता असू शकते. क्वचितच, गर्भाशयातच प्रक्रिया केल्या जातात.
उद्धरणे
भारतातील जन्मजात हृदयरोग: एक सद्यस्थिती अहवाल . (२०१८, १५ डिसेंबर). पबमेड. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30745481/
हाल्डर, व्ही., घोष, एस., श्रीमंत, वायएस, मनोज, आरके, मंडल, बी., थिंगनाम, एसकेएस, आणि कुमार, आर. (२५ ऑक्टोबर २०२१). गर्भाशयातील हृदयावरील हस्तक्षेप आणि गर्भाशयातील हृदयाची शस्त्रक्रिया: २१ व्या शतकात आपण कुठे आहोत? https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8611270
सन, एच. वाय. (२०२१). जन्मजात हृदयरोगांचे प्रसवपूर्व निदान: इकोकार्डिओग्राफी. ट्रान्सलेशनल पेडियाट्रिक्स , १० (८), २२१०–२२२४. https://doi.org/10.21037/tp-20-164
उएबिंग, ए. (२००६). गर्भधारणा आणि जन्मजात हृदयरोग. बीएमजे , ३३२ (७५३८), ४०१–४०६. https://doi.org/10.1136/bmj.332.7538.401
