एपीड्युरल देताना वेदना होतात का?

सुरुवातीला दिले जाणारे स्थानिक भूलचे इंजेक्शन (एक लहानशी कळ) हा सर्वात जास्त जाणवणारा भाग असतो. त्वचा सुन्न झाल्यावर दिली जाणारी एपिड्युरल सुई, सामान्यतः वेदनेऐवजी दाब म्हणून जाणवते. बहुतेक महिलांना ही प्रक्रिया प्रसूतीच्या कळांपेक्षा खूपच कमी त्रासदायक वाटते.

प्रसूतीदरम्यान एपिड्युरलचा प्रभाव किती लवकर सुरू होतो?

५-१० मिनिटांत उष्णता जाणवू लागते आणि आकुंचनाची तीव्रता कमी होते; २० मिनिटांत वेदना पूर्णपणे शमते. जर वेदना ३० मिनिटांपेक्षा जास्त काळ टिकून राहिली, तर भूलतज्ञाने कॅथेटरच्या स्थितीचे मूल्यांकन करावे.

एपीड्युरल घेतल्यानंतर एखादी व्यक्ती जागी राहू शकते का?

हो, जागे राहणे हा सर्वसाधारण भूल देण्याच्या तुलनेत एक मुख्य फायदा आहे. ही औषधे कमरेखालील वेदना रोखतात आणि त्यांचा शुद्धीवर किंवा श्वासावर परिणाम होत नाही. आई पूर्णपणे सावध असते, बोलू शकते आणि प्रसूतीदरम्यान पूर्णपणे जागरूक राहते.

एपीड्युरलमुळे प्रसूती वेदना पूर्णपणे नाहीशा होतात का?

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, होय, पण काही प्रकरणांमध्ये त्यामुळे अपूर्ण किंवा असमान आराम मिळतो. कॅथेटर किंवा औषधाच्या मात्रेत बदल केल्याने सहसा ही समस्या दूर होते. पूर्ण बधिरता हे उद्दिष्ट नसते, तर प्रभावी वेदनाशमन हे असते - वेदना सहन करण्यायोग्य राहतील इतक्या कमी करणे, आणि त्याच वेळी आईला जोर लावण्याची इच्छा जाणवू देणे.

एपीड्युरलमुळे प्रसूतीची प्रक्रिया मंदावू शकते का?

एपीड्युरलमुळे जोर लावण्याचा टप्पा (सरासरी १५-२० मिनिटे) थोडा जास्त काळ चालतो, परंतु त्यामुळे एकूण सिझेरियन प्रसूतीचे प्रमाण वाढत नाही. जोर लावण्याचा टप्पा जवळ आल्यावर डोस कमी केल्याने, प्रभावी प्रयत्नांसाठी पुरेशी संवेदना टिकवून ठेवण्यास मदत होते.

एपीड्युरल घेतल्यानंतर डोकेदुखी होणे सामान्य आहे का?

ड्यूरा मॅटरला (मेरुदंडाभोवतीचे आवरण) अपघाताने छिद्र पडल्यामुळे पोस्ट-ड्यूरल पंक्चर डोकेदुखी होते. ही डोकेदुखी तीव्र आणि स्थितीनुसार बदलणारी असते: उभे राहिल्यावर ती अधिक वाढते, तर आडवे झोपल्यावर कमी होते. ही प्रक्रिया झाल्यानंतर २४-४८ तासांत सुरू होते. उपचारांची सुरुवात शरीरात पुरेसे पाणी ठेवणे, कॅफीन घेणे आणि वेदनाशामक औषधे घेणे याने होते; जास्त काळ टिकणाऱ्या प्रकरणांमध्ये ब्लड पॅच (पंक्चर झालेल्या जागी रुग्णाचे स्वतःचे रक्त इंजेक्ट करणे) हा उपाय प्रभावी ठरतो.

एपीड्युरलमुळे पायांच्या हालचालींवर तात्पुरता परिणाम होऊ शकतो का?

हो, पायांमध्ये अशक्तपणा आणि संवेदना कमी होणे हे स्थानिक भूल देण्याचे अपेक्षित परिणाम आहेत, गुंतागुंत नाही. याची तीव्रता वेगवेगळी असते: काही स्त्रिया आधाराने गुडघे वाकवू शकतात, तर काहींना ते खूप जड वाटतात. शेवटच्या मात्रेनंतर १-४ तासांच्या आत हे पूर्णपणे बरे होते. एकदा संवेदना आणि ताकद परत आल्यावर चालणे सहसा सुरक्षित असते.

एपीड्युरल ऍनेस्थेशिया आई आणि बाळ दोघांसाठीही सुरक्षित आहे का?

एपिड्युरल ऍनेस्थेशिया आई आणि बाळ दोघांसाठीही सुरक्षित असतो. औषधे बहुतांशी एपिड्युरल स्पेसमध्येच राहतात. प्लासेंटामधून बाळापर्यंत पोहोचणाऱ्या औषधाचे प्रमाण खूपच कमी असते. एपिड्युरलमुळे गर्भाला होणाऱ्या त्रासाचा धोका वाढत नाही.

प्रसूतीच्या वेळी कोणी एपिड्युरल न घेण्याचा पर्याय निवडू शकते का?

नक्कीच, हा पूर्णपणे आईचा निर्णय आहे. पर्यायांमध्ये एन्टोनॉक्स (गॅस आणि हवा), ओपिओइड इंजेक्शन्स, टेन्स (त्वचेद्वारे विद्युत मज्जातंतू उत्तेजन), पाण्यात बुडणे, श्वासोच्छ्वास तंत्र आणि हालचाल यांचा समावेश आहे. यापैकी कोणताही उपाय एपिड्युरलने मिळणाऱ्या वेदनामुक्तीची बरोबरी करू शकत नाही, परंतु हे सर्व योग्य पर्याय आहेत जे वेगवेगळ्या मूल्यांशी आणि प्रसूती योजनांशी सुसंगत आहेत.

एपीड्युरलचा प्रभाव कमी झाल्यावर बधिरता किती काळ टिकते?

कॅथेटर काढल्यानंतर, स्थानिक भूल १-२ तासांत शरीरातून बाहेर पडते. पायांना येणारा जडपणा ४ तासांपर्यंत टिकू शकतो. भूल बंद केल्यानंतर २-४ तासांच्या आत बहुतेक महिला आधाराने उभ्या राहू शकतात आणि चालू शकतात. संपूर्ण संवेदना पूर्णपणे परत येते आणि एपिड्युरलमुळे कायमची बधिरता येत नाही.

एपीड्युरल: प्रक्रिया, दुष्परिणाम, धोके आणि त्याचा प्रभाव किती काळ टिकतो

Medically Reviewed By Dr. Preeti Rastogi, MRCOG , DNB (Obstetrics and gynecology) , MBBS, Senior Director & HOD - Obstetrics & Gynaecology

अद्ययावत करण्याची तारीख: ११ ऑगस्ट, २०२५
प्रकाशित: ७ ऑगस्ट २०२४

एपीड्युरल: प्रक्रिया, दुष्परिणाम, धोके आणि त्याचा प्रभाव किती काळ टिकतो

Query Form

नाव *

मोबाईल नंबर *

जगभरात प्रसूती वेदना कमी करण्यासाठी एपिड्युरल ऍनेस्थेशिया हा सर्वात जास्त वापरला जाणारा उपाय आहे. यामुळे बेशुद्धीवर कोणताही परिणाम न होता, तासन्तास चालणाऱ्या अनियंत्रित आकुंचनांच्या वेदनांचे रूपांतर एका नियंत्रित आणि सहन करण्यायोग्य अनुभवात होते. शरीराच्या खालच्या भागाच्या शस्त्रक्रियेसाठी आणि दीर्घकालीन पाठदुखीसाठीही याचा वापर केला जातो, परंतु या उपचारामुळे निर्माण होणाऱ्या प्रश्नांचे आणि चिंतांचे निराकरण प्रसूती कक्षात जाण्यापूर्वीच करणे सर्वोत्तम ठरते.

एपिड्यूरल म्हणजे काय?

एपीड्युरल म्हणजे मणक्याच्या कण्याभोवतीच्या आवरणाच्या अगदी बाहेर असलेल्या अरुंद पोकळीत (एपीड्युरल स्पेस) स्थानिक भूल देणाऱ्या औषधाचे (आणि कधीकधी वेदनाशामक ओपिओइडचे) इंजेक्शन देणे. मणक्याच्या कण्यातून बाहेर पडणाऱ्या मज्जातंतूंमधून औषधे पसरतात आणि वेदनांचे संकेत मेंदूपर्यंत पोहोचण्यापूर्वीच रोखतात. सुई मणक्याच्या कण्यात किंवा त्याच्या सभोवतालच्या द्रवाने भरलेल्या पिशवीत (ड्यूरा मॅटर) शिरत नाही. सुईमधून एक पातळ कॅथेटर ओवून जागेवरच ठेवला जातो; त्यानंतर त्याद्वारे औषधे सतत किंवा गरजेनुसार दिली जातात, ज्यामुळे प्रसूतीदरम्यान डोसमध्ये आवश्यक ते बदल करता येतात.

प्रसूतीदरम्यान एपिड्युरलचा वापर का केला जातो?

प्रसूती कळांमुळे गर्भाशयाच्या आकुंचनापासून ते गर्भाशयग्रीवा ताणली जाणे आणि नसांवर दाब येण्यापर्यंत तीव्र वेदना होतात. वेदनांचे संकेत पाठीच्या खालच्या भागातील (थोरॅसिक) आणि कमरेच्या (लंबर) मणक्यातील नसांमधून प्रवास करतात. कमरेच्या पातळीवर दिले जाणारे एपिड्युरल हे मार्ग अवरुद्ध करते, ज्यामुळे आई शुद्धीवर असताना कळांच्या वेदना कमी होतात किंवा पूर्णपणे नाहीशा होतात. प्रसूती वेदनांव्यतिरिक्त, खालील कारणांसाठीही याची निवड केली जाते:

दीर्घकाळ चालणारी किंवा कठीण प्रसूती - अनियंत्रित वेदनांमुळे येणारा थकवा, जोर लावण्याच्या टप्प्यात अडथळा आणतो.
सिझेरियन सेक्शन - संपूर्ण शस्त्रक्रियेसाठी भूल देण्यासाठी, आधीच दिलेल्या एपिड्युरलचा डोस वेगाने वाढवला जातो, ज्यामुळे जनरल ॲनेस्थेसिया टाळता येतो.
वैद्यकीय परिस्थिती ( उच्च रक्तदाब , हृदयाचे आजार ) ज्यामध्ये अनियंत्रित वेदनांमुळे हृदयावर येणारा ताण अतिरिक्त धोका निर्माण करतो.
इंस्ट्रुमेंटल डिलिव्हरी (संदंश किंवा व्हेंटाउज).

एपीड्युरल प्रक्रिया कशी पार पाडली जाते

भूलतज्ञ ही प्रक्रिया पार पाडतात. आई 'C' आकारात मागे वळून बसते किंवा एका कुशीवर वळते - या दोन्ही स्थितींमुळे कमरेचे मणके (पाठीच्या खालच्या भागातील हाडे) मोकळे होतात, ज्यामुळे सुई आत घालता येते. जंतुनाशक लावले जाते आणि स्थानिक भूल देणाऱ्या औषधाच्या लहान मात्रेने प्रथम त्वचा सुन्न केली जाते. त्यानंतर एपिड्युरल सुई एपिड्युरल स्पेसमध्ये घातली जाते; त्यातून एक कॅथेटर ओवला जातो, सुई काढली जाते आणि कॅथेटर पाठीला टेप लावून चिकटवला जातो. औषधाच्या सुरुवातीच्या मात्रेमुळे १०-२० मिनिटांत शरीराच्या खालच्या भागात उष्णता आणि नंतर सुन्नपणा येतो. या प्रक्रियेला १०-१५ मिनिटे लागतात आणि शक्यतो प्रसूतीच्या कळांच्या मधल्या वेळेत ही प्रक्रिया केली जाते.

एपिड्यूरलचा कालावधी आणि परिणामकारकता

एकदा एपिड्युरल दिल्यावर, जोपर्यंत प्रसूती सुरू असते तोपर्यंत सतत वेदनाशमन मिळते. हे घडते कारण औषध एका इंजेक्शनद्वारे नव्हे, तर कॅथेटरमधून प्रवाहित होते. बहुतेक आधुनिक रुग्णालयांमध्ये पीसीईए (पेशंट-कंट्रोल्ड एपिड्युरल ॲनाल्जेसिया) वापरला जातो, ज्यामध्ये आई सुरक्षित पूर्वनिश्चित मर्यादेत अतिरिक्त डोससाठी बटण दाबू शकते. प्रसूतीनंतर, कॅथेटर काढला जातो आणि त्याचा प्रभाव १-२ तासांत कमी होतो. पायांना ४ तासांपर्यंत थोडा जडपणा जाणवू शकतो, त्यानंतर पायांमधील संवेदना आणि हालचाल पूर्णपणे परत येतात.

प्रसूतीदरम्यान एपिड्युरल वेदना निवारणाचे फायदे

फायदे आहेत:

प्रसूतीमधील वेदनांसाठी सर्वात विश्वसनीय आणि ओपिओइड इंजेक्शन्सपेक्षा श्रेष्ठ उपाय.
शुद्धीवर - सर्वसाधारण भूल देण्याच्या विपरीत, आई पूर्णपणे जागी राहते आणि सहभाग घेऊ शकते.
तणावाला कमी प्रतिसाद - अनियंत्रित वेदनांमुळे ॲड्रेनालाईन स्रवते, ज्यामुळे गर्भाशयाकडे होणारा रक्तप्रवाह कमी होऊ शकतो; एपिड्युरल ॲनाल्जेसिया हा परिणाम कमी करते.
लवचिक डोसिंग - कॅथेटरमुळे प्रसूतीदरम्यान डोसमध्ये बदल करता येतो.
सिझेरियन शस्त्रक्रियेसाठी जलद रूपांतरण - नवीन भूल देण्यापेक्षा अधिक जलद आणि सुरक्षितपणे कॅथेटरमध्ये अधिक प्रभावी औषध भरले जाते.
दीर्घकाळ चालणाऱ्या प्रसूतीमध्ये विश्रांती - वेदनांवर प्रभावी नियंत्रण ठेवल्याने झोप लागते, ज्यामुळे जोर लावण्यासाठी ऊर्जा वाचते.

एपीड्युरल ऍनेस्थेशियाचे दुष्परिणाम आणि धोके

एपीड्युरल बहुतांश महिलांसाठी सुरक्षित असते. याचे दुष्परिणाम किरकोळ ते क्वचित पण गंभीर स्वरूपाचे असू शकतात. सामान्य परिणाम:

काही महिलांमध्ये कमी रक्तदाब (हायपोटेन्शन)
खाज सुटणे (प्रुरिटस)
पायांना जडपणा आणि संवेदना कमी होणे
थंडी वाजणे आणि लघवी अडकणे.

दुर्मिळ:

अपूर्ण वेदना निवारण
ड्युरल पंक्चरनंतरची डोकेदुखी
इंजेक्शन दिलेल्या जागी पाठदुखी - काही दिवस टिकणारी सौम्य वेदना.

दुर्मिळ पण गंभीर:

मज्जातंतू नुकसान
एपिड्यूरल इन्फेक्शन (गळू) किंवा हेमेटोमा (रक्त साचणे)
अपघाताने इंट्राथेकल इंजेक्शन (एपीड्युरल स्पेसऐवजी स्पायनल फ्लुइडमध्ये) दिल्यास अचानक दाट ब्लॉक होतो, ज्यासाठी त्वरित भूल व्यवस्थापनाची आवश्यकता असते.

कोणी एपिड्युरल घेणे टाळावे?

विशिष्ट आजार असलेल्या व्यक्तींनी ते टाळावे:

रक्तस्त्रावाचे विकार किंवा प्लेटलेटची संख्या कमी असणे (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया)
रक्त गोठू न देणारे औषध (शेवटचा डोस आणि एपिड्युरल प्लेसमेंटमधील किमान वेळेचे अंतर मार्गदर्शक तत्त्वांद्वारे निर्दिष्ट केले जाते)
इंजेक्शन दिलेल्या जागी सक्रिय संसर्ग, किंवा प्रणालीगत संसर्ग (सेप्सिस)
मणक्याचा गंभीर विकृतपणा किंवा पूर्वी झालेली गुंतागुंतीची मणक्याची शस्त्रक्रिया ज्यामुळे एपिड्युरल स्पेसमध्ये विकृती निर्माण होते.

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

एपीड्युरल देताना वेदना होतात का?
सुरुवातीला दिले जाणारे स्थानिक भूलचे इंजेक्शन (एक लहानशी कळ) हा सर्वात जास्त जाणवणारा भाग असतो. त्वचा सुन्न झाल्यावर दिली जाणारी एपिड्युरल सुई, सामान्यतः वेदनेऐवजी दाब म्हणून जाणवते. बहुतेक महिलांना ही प्रक्रिया प्रसूतीच्या कळांपेक्षा खूपच कमी त्रासदायक वाटते.
प्रसूतीदरम्यान एपिड्युरलचा प्रभाव किती लवकर सुरू होतो?
५-१० मिनिटांत उष्णता जाणवू लागते आणि आकुंचनाची तीव्रता कमी होते; २० मिनिटांत वेदना पूर्णपणे शमते. जर वेदना ३० मिनिटांपेक्षा जास्त काळ टिकून राहिली, तर भूलतज्ञाने कॅथेटरच्या स्थितीचे मूल्यांकन करावे.
एपीड्युरल घेतल्यानंतर एखादी व्यक्ती जागी राहू शकते का?
हो, जागे राहणे हा सर्वसाधारण भूल देण्याच्या तुलनेत एक मुख्य फायदा आहे. ही औषधे कमरेखालील वेदना रोखतात आणि त्यांचा शुद्धीवर किंवा श्वासावर परिणाम होत नाही. आई पूर्णपणे सावध असते, बोलू शकते आणि प्रसूतीदरम्यान पूर्णपणे जागरूक राहते.
एपीड्युरलमुळे प्रसूती वेदना पूर्णपणे नाहीशा होतात का?
बहुतेक प्रकरणांमध्ये, होय, पण काही प्रकरणांमध्ये त्यामुळे अपूर्ण किंवा असमान आराम मिळतो. कॅथेटर किंवा औषधाच्या मात्रेत बदल केल्याने सहसा ही समस्या दूर होते. पूर्ण बधिरता हे उद्दिष्ट नसते, तर प्रभावी वेदनाशमन हे असते - वेदना सहन करण्यायोग्य राहतील इतक्या कमी करणे, आणि त्याच वेळी आईला जोर लावण्याची इच्छा जाणवू देणे.
एपीड्युरलमुळे प्रसूतीची प्रक्रिया मंदावू शकते का?
एपीड्युरलमुळे जोर लावण्याचा टप्पा (सरासरी १५-२० मिनिटे) थोडा जास्त काळ चालतो, परंतु त्यामुळे एकूण सिझेरियन प्रसूतीचे प्रमाण वाढत नाही. जोर लावण्याचा टप्पा जवळ आल्यावर डोस कमी केल्याने, प्रभावी प्रयत्नांसाठी पुरेशी संवेदना टिकवून ठेवण्यास मदत होते.
एपीड्युरल घेतल्यानंतर डोकेदुखी होणे सामान्य आहे का?
ड्यूरा मॅटरला (मेरुदंडाभोवतीचे आवरण) अपघाताने छिद्र पडल्यामुळे पोस्ट-ड्यूरल पंक्चर डोकेदुखी होते. ही डोकेदुखी तीव्र आणि स्थितीनुसार बदलणारी असते: उभे राहिल्यावर ती अधिक वाढते, तर आडवे झोपल्यावर कमी होते. ही प्रक्रिया झाल्यानंतर २४-४८ तासांत सुरू होते. उपचारांची सुरुवात शरीरात पुरेसे पाणी ठेवणे, कॅफीन घेणे आणि वेदनाशामक औषधे घेणे याने होते; जास्त काळ टिकणाऱ्या प्रकरणांमध्ये ब्लड पॅच (पंक्चर झालेल्या जागी रुग्णाचे स्वतःचे रक्त इंजेक्ट करणे) हा उपाय प्रभावी ठरतो.
एपीड्युरलमुळे पायांच्या हालचालींवर तात्पुरता परिणाम होऊ शकतो का?
हो, पायांमध्ये अशक्तपणा आणि संवेदना कमी होणे हे स्थानिक भूल देण्याचे अपेक्षित परिणाम आहेत, गुंतागुंत नाही. याची तीव्रता वेगवेगळी असते: काही स्त्रिया आधाराने गुडघे वाकवू शकतात, तर काहींना ते खूप जड वाटतात. शेवटच्या मात्रेनंतर १-४ तासांच्या आत हे पूर्णपणे बरे होते. एकदा संवेदना आणि ताकद परत आल्यावर चालणे सहसा सुरक्षित असते.
एपीड्युरल ऍनेस्थेशिया आई आणि बाळ दोघांसाठीही सुरक्षित आहे का?
एपिड्युरल ऍनेस्थेशिया आई आणि बाळ दोघांसाठीही सुरक्षित असतो. औषधे बहुतांशी एपिड्युरल स्पेसमध्येच राहतात. प्लासेंटामधून बाळापर्यंत पोहोचणाऱ्या औषधाचे प्रमाण खूपच कमी असते. एपिड्युरलमुळे गर्भाला होणाऱ्या त्रासाचा धोका वाढत नाही.
प्रसूतीच्या वेळी कोणी एपिड्युरल न घेण्याचा पर्याय निवडू शकते का?
नक्कीच, हा पूर्णपणे आईचा निर्णय आहे. पर्यायांमध्ये एन्टोनॉक्स (गॅस आणि हवा), ओपिओइड इंजेक्शन्स, टेन्स (त्वचेद्वारे विद्युत मज्जातंतू उत्तेजन), पाण्यात बुडणे, श्वासोच्छ्वास तंत्र आणि हालचाल यांचा समावेश आहे. यापैकी कोणताही उपाय एपिड्युरलने मिळणाऱ्या वेदनामुक्तीची बरोबरी करू शकत नाही, परंतु हे सर्व योग्य पर्याय आहेत जे वेगवेगळ्या मूल्यांशी आणि प्रसूती योजनांशी सुसंगत आहेत.
एपीड्युरलचा प्रभाव कमी झाल्यावर बधिरता किती काळ टिकते?
कॅथेटर काढल्यानंतर, स्थानिक भूल १-२ तासांत शरीरातून बाहेर पडते. पायांना येणारा जडपणा ४ तासांपर्यंत टिकू शकतो. भूल बंद केल्यानंतर २-४ तासांच्या आत बहुतेक महिला आधाराने उभ्या राहू शकतात आणि चालू शकतात. संपूर्ण संवेदना पूर्णपणे परत येते आणि एपिड्युरलमुळे कायमची बधिरता येत नाही.