व्हेंटिलेटरच्या आधाराची गरज निर्माण करणाऱ्या गंभीर परिस्थिती: श्वसन सहाय्य केव्हा आवश्यक आहे हे समजून घेणे

Medically Reviewed By Dr. Divya Pal, FNB in Critical Care Medicine, Indian Diploma in Critical Care Medicine, MD (Anaesthesiology), MBBS, Senior Consultant - Critical Care

अद्ययावत दिनांक: १५ एप्रिल, २०२५
प्रकाशित तारीख: १० जुलै २०२४

Query Form

नाव *

मोबाईल नंबर *

वैद्यकीय व्हेंटिलेटर हे एक यांत्रिक उपकरण आहे जे फुफ्फुसे नीट काम करत नसताना त्यांना आधार देते. जेव्हा तुम्हाला स्वतःहून श्वास घेणे कठीण वाटते किंवा तुमच्या फुफ्फुसांना इजा झालेली असते, तेव्हा तुम्हाला व्हेंटिलेटरच्या आधाराची गरज भासू शकते.

व्हेंटिलेटर सपोर्टचा वापर सामान्यतः अतिदक्षता विभागांमध्ये (ICUs) केला जातो, जिथे डॉक्टर किंवा श्वसनोपचार तज्ञ मशीनचा वापर करून रुग्णाला श्वास घेण्यास मदत करतात आणि त्याच वेळी रुग्णाच्या फुफ्फुसांमध्ये पोहोचणाऱ्या ऑक्सिजनचे प्रमाण नियंत्रित करतात.

या लेखात व्हेंटिलेटर म्हणजे काय, त्याची गरज केव्हा आणि किती काळासाठी असते, ते कसे काम करते आणि व्हेंटिलेशन दरम्यान रुग्णाची काळजी कशी घ्यावी याबद्दल चर्चा केली आहे.

व्हेंटिलेटर सपोर्ट म्हणजे काय?

व्हेंटिलेटर सपोर्टची गरज कोणत्या गंभीर आरोग्य परिस्थितीत भासते हे जाणून घेण्यापूर्वी, व्हेंटिलेटर सपोर्ट म्हणजे काय हे आपण शिकूया.

वैद्यकीय व्हेंटिलेटर किंवा रेस्पिरेटर सपोर्ट म्हणजे रुग्णाला श्वास घेण्यास मदत करणाऱ्या मशीनवर ठेवणे. व्हेंटिलेटर शरीराच्या गरजेनुसार डॉक्टरांनी केलेल्या सेटिंगनुसार फुफ्फुसांमध्ये हवा (ऑक्सिजनसह किंवा ऑक्सिजनशिवाय) हळुवारपणे आत आणि बाहेर ढकलते.

फुफ्फुसांना व्हेंटिलेटरमधून श्वास मिळण्यास मदत करण्यासाठी, रुग्णाला एक घट्ट बसणारा मास्क घातला जाऊ शकतो किंवा त्याच्या घशातून श्वासनलिकेमध्ये एक श्वास नलिका घातली जाऊ शकते. याचा वापर बहुतेकदा आयसीयूमध्ये केला जातो, ज्यामध्ये क्रिटिकल केअर टीम व्हेंटिलेटरमधील श्वासांची संख्या, श्वासाचे प्रमाण (आकारमान किंवा दाब) आणि ऑक्सिजनची टक्केवारी निश्चित करते.

तुम्हाला व्हेंटिलेशन सपोर्टची गरज केव्हा भासते?

श्वासोच्छवासाची आपत्कालीन परिस्थिती, शस्त्रक्रिया किंवा गंभीर अपघातानंतर सहसा यांत्रिक व्हेंटिलेशन सपोर्टची आवश्यकता असते.

जेव्हा रुग्णाला स्वतःहून व्यवस्थित श्वास घेणे कठीण होते, तेव्हा श्वसनक्रिया बंद पडते आणि म्हणूनच याला जीवघेणी आपत्कालीन स्थिती मानले जाते. हृदय, यकृत, मेंदू, मूत्रपिंड आणि शरीराच्या इतर अवयवांना व्यवस्थित कार्य करण्यासाठी ऑक्सिजनचा सतत पुरवठा आवश्यक असतो. अन्यथा, तुमचे शरीर अपेक्षेप्रमाणे काम करू शकणार नाही. श्वसनक्रिया बंद पडल्यास, व्हेंटिलेटर तुमच्या महत्त्वाच्या अवयवांना व्यवस्थित कार्य करण्यासाठी आवश्यक असलेला ऑक्सिजन पुरवू शकतो.

व्हेंटिलेशन सपोर्टची आवश्यकता असलेल्या आरोग्य स्थिती

खालील आरोग्य समस्यांमुळे तुमच्या शरीराला ऑक्सिजन शोषून घेणे किंवा कार्बन डायऑक्साइड बाहेर टाकणे कठीण होत असल्यास, तुम्हाला व्हेंटिलेशन सपोर्टची आवश्यकता भासू शकते:

मेंदूचा इजा
तीव्र श्वसन त्रास सिंड्रोम (एआरडीएस)
दमा
हृदयक्रिया बंद पडणे
क्रॉनिक अडथ्रक्टिव्ह फुफ्फुसीय रोग (सीओपीडी)
स्ट्रोक
निमोनिया
कोमा किंवा चेतना गमावणे
ड्रग ओव्हरडोज
पाठीच्या कण्याच्या वरच्या भागाला झालेल्या दुखापती
मायस्थेनिया ग्रॅव्हिस
हायपरकॅप्निक श्वसन निकामी होणे
कोसळलेला फुफ्फुस
फुफ्फुसांचा संसर्ग
गुलेन-बारे सिंड्रोम
सेप्सिस, रक्ताचा संसर्ग
अॅमियोटोफिक बाजूसंबंधी कॅल्शियम (ALS)
अर्भकांमध्ये फुफ्फुसांचा अकाली विकास

शस्त्रक्रियेनंतर व्हेंटिलेटरचा आधार

जर शस्त्रक्रियेमध्ये रुग्णाला संपूर्ण भूल दिली जात असेल, तर त्याला व्हेंटिलेटरच्या आधाराची गरज भासू शकते. याचे कारण असे की, संपूर्ण भुलेमुळे रुग्णाची शुद्ध हरपू शकते आणि स्वरयंत्र व छातीच्या आतील स्नायूंसह इतर स्नायू लुळे पडू शकतात. त्यामुळे, रुग्णाला स्वतःहून व्यवस्थित श्वास घेण्यास अडचण येऊ शकते आणि अखेरीस त्याला कृत्रिम श्वसन यंत्राच्या आधाराची गरज भासू शकते.

रुग्णाला किती काळ व्हेंटिलेटरवर ठेवण्याची गरज असते?

रुग्णाला व्हेंटिलेटरवर किती काळ ठेवावे लागेल हे त्याच्या आरोग्याच्या स्थितीवर किंवा श्वास घेण्याच्या गरजेवर अवलंबून असते.

श्वास घेण्यास त्रास होणाऱ्या आरोग्य स्थितीमुळे तुम्हाला व्हेंटिलेटरवर ठेवण्याची गरज भासल्यास, तुम्हाला काही तास, दिवस, आठवडे किंवा त्याहून अधिक काळ कृत्रिम श्वसन यंत्राच्या आधाराची आवश्यकता भासू शकते. हा कालावधी तुमच्या फुफ्फुसांना स्वतःहून व्यवस्थित कार्य करण्यास किती वेळ लागतो यावर अवलंबून असतो.

मात्र, शस्त्रक्रियेदरम्यान तुम्हाला व्हेंटिलेशन सपोर्टची गरज भासल्यास, आरोग्य व्यावसायिक तुम्हाला झोपेसारख्या अवस्थेत पोहोचेपर्यंतच व्हेंटिलेटरवर ठेवतील. शस्त्रक्रिया संपल्यानंतर ते सहसा रुग्णाला व्हेंटिलेशन सपोर्टवरून काढतात. या प्रक्रियेचा कालावधी एका तासापेक्षा कमी ते अनेक तासांपर्यंत असू शकतो.

व्हेंटिलेटर कसे काम करते?

वेगवेगळ्या प्रकारची व्हेंटिलेशन मशीन्स तुमच्या आरोग्याच्या स्थितीनुसार वेगवेगळ्या पातळ्यांवर श्वास घेण्यास मदत करतात. सामान्यतः, व्हेंटिलेशन मशीन हवेच्या दाबाचा वापर करून ऑक्सिजनयुक्त हवा हळुवारपणे तुमच्या फुफ्फुसांमध्ये ढकलते आणि कार्बन डायऑक्साइड बाहेर काढते.

व्हेंटिलेटर्स दोन प्रकारे रुग्णाच्या फुफ्फुसांमध्ये ऑक्सिजन ढकलतात - चेहऱ्यावर व्यवस्थित बसवलेल्या फेस मास्कद्वारे किंवा श्वास घेण्याच्या नळीद्वारे.

फेस मास्क (संपूर्ण चेहरा / हेल्मेट / नेझल पिलोज)

नॉन-इन्व्हेसिव्ह व्हेंटिलेशन पद्धतीमध्ये चेहऱ्यावर व्यवस्थित बसणाऱ्या मास्कचा वापर करून सहाय्यक व्हेंटिलेशन केले जाते. रुग्णाचे तोंड आणि नाक प्लास्टिक/सिलिकॉनच्या व्यवस्थित बसणाऱ्या मास्कने झाकले जाते. फेस मास्कला जोडलेली नळी दुसऱ्या टोकाला व्हेंटिलेटरला जोडलेली असते, ज्याद्वारे हवा (ऑक्सिजनसह किंवा ऑक्सिजनशिवाय) हळुवारपणे रुग्णाच्या फुफ्फुसांमध्ये ढकलली जाते.

ज्या रुग्णांना श्वास घेण्यास कमी गंभीर त्रास होतो, त्यांच्यासाठी ही व्हेंटिलेशन पद्धत सर्वोत्तम आहे.

श्वास घेण्याची नळी

ही एक आक्रमक व्हेंटिलेशन पद्धत आहे, ज्यामध्ये तीव्र श्वास घेण्यास त्रास होणाऱ्या रुग्णांसाठी, डॉक्टर घसा आणि स्वरयंत्रामार्फत श्वासनलिकेत एक श्वास नलिका घालतात. ही व्हेंटिलेशन पद्धत अस्वस्थ करणारी असू शकते, त्यामुळे जागृत रुग्णाला शामक औषध देण्याची गरज भासू शकते.

श्वास नलिकेचे दुसरे टोक व्हेंटिलेटरला जोडलेले असते, जे रुग्ण आजार किंवा दुखापतीतून बरा होत असताना त्याला पुरेसा श्वास मिळावा यासाठी त्याच्या शरीरात हवा ढकलते.

व्हेंटिलेटर सपोर्ट दरम्यान रुग्णाची काळजी

व्हेंटिलेशन दरम्यान रुग्णाची काळजी घेताना, रुग्ण व्हेंटिलेटरवर असताना त्वचेची जळजळ आणि संसर्ग टाळण्याचा समावेश असतो. असे रुग्ण बहुतेकदा नेहमीच आयसीयूमध्ये असतात आणि त्यांना सतत देखरेखीची आवश्यकता असते.

आरोग्य व्यावसायिक श्वास घेण्याची नळी जागेवर ठेवण्यासाठी टेप किंवा पट्ट्याचा वापर करतात आणि ती घाण झाल्यावर बदलतात. याव्यतिरिक्त, तोंडावर/ओठांवर दाबामुळे होणारे व्रण किंवा जखमा होणार नाहीत याची काळजी घेतली पाहिजे. चेहऱ्यावर व्यवस्थित बसणारा मास्क वापरताना, नाकाच्या पुलावर दाबामुळे व्रण होणार नाहीत याची काळजी घेतली पाहिजे.

नर्सिंग कर्मचारी वारंवार तोंडाची स्वच्छता देखील करतात. जेव्हा चेहऱ्यावर मास्क लावला जातो किंवा श्वास घेण्याची नळी दीर्घकाळासाठी घातली जाते, तेव्हा रुग्णाचे तोंड अनेकदा कोरडे पडू शकते. त्यामुळे, दातांचे संरक्षण करण्यासाठी आणि हानिकारक जीवाणूंना फुफ्फुसात प्रवेश करून न्यूमोनिया होण्यापासून रोखण्यासाठी रुग्णाचे तोंड स्वच्छ करणे आणि ओलसर ठेवणे आवश्यक आहे.

अंतिम शब्द

व्हेंटिलेटर्स ही कृत्रिम श्वसन यंत्रे आहेत, जी रुग्णाच्या शरीराला योग्यरित्या कार्य करण्यासाठी आवश्यक असलेला श्वास आणि ऑक्सिजन पुरवतात. जरी व्हेंटिलेटरच्या साहाय्याने आरोग्याच्या समस्येवर उपचार करता येत नसले, तरी एखाद्या वैद्यकीय स्थिती, दुखापत किंवा आजारातून बरे होत असताना ते तुमच्यासाठी श्वसनाचे काम करू शकते. त्यामुळे, सर्व वयोगटातील व्यक्तींच्या उपचारात्मक साहाय्यासाठी ही जीवनरक्षक यंत्रे अत्यंत महत्त्वाची आहेत.