1068
कॉल बॅकची विनंती करा
संपर्क
1068
मूत्राशयाच्या कर्करोगाविषयी सर्वसमावेशक मार्गदर्शक | मेदांता
प्रकाशित तारीख: ०१ एप्रिल २०२४
शरीरात विकृत पेशींची वाढ होणे याला कर्करोग म्हणतात. मूत्रपिंडातून बाहेर पडलेले मूत्र मूत्राशयात जमा होते, आणि मूत्राशयाच्या आतील अस्तरामध्येच अनेकदा मूत्राशयाचा कर्करोग विकसित होतो. जर मूत्राशयाचा कर्करोग मूत्राशयाच्या बाहेर पसरला नसेल, तर तो लवकर ओळखला गेल्यास त्यावर अनेकदा यशस्वीपणे उपचार करता येतात. तथापि, मूत्राशयाचा कर्करोग वारंवार परत येतो, त्यामुळे नियमित तपासणी करणे अत्यंत महत्त्वाचे ठरते.
प्रकार
- संक्रमणकालीन सेल कार्सिनोमा
मूत्राशयाच्या कर्करोगांमध्ये, ट्रान्झिशनल सेल कार्सिनोमा हा सर्वात प्रचलित आहे. याची सुरुवात मूत्राशयाच्या आतील थर बनवणाऱ्या ट्रान्झिशनल पेशींमध्ये होते. जेव्हा ऊती ताणल्या जातात, तेव्हा ट्रान्झिशनल पेशी नावाच्या पेशी स्वतःला इजा न होता आपला आकार बदलतात.
- स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा
अमेरिकेत, स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा हा एक दुर्मिळ प्रकारचा कर्करोग आहे. दीर्घकाळ चाललेल्या संसर्गानंतर किंवा मूत्राशयाच्या जळजळीनंतर, मूत्राशयात पातळ, सपाट स्क्वॅमस पेशी वाढू लागल्यावर याची सुरुवात होते.
- एडेनोकार्किनोमा
अमेरिकेत आढळणारा आणखी एक दुर्मिळ कर्करोग म्हणजे ॲडेनोकार्सिनोमा. मूत्राशयाच्या दीर्घकाळच्या दाह आणि जळजळीमुळे मूत्राशयात ग्रंथी पेशी विकसित झाल्यावर याची सुरुवात होते. आपल्या शरीरातील श्लेष्म स्रवणाऱ्या ग्रंथी या ग्रंथी पेशींपासून बनलेल्या असतात.
लक्षणे
लघवीमध्ये रक्त येणे हे मूत्राशयाच्या कर्करोगाचे सर्वात सामान्य लक्षण आहे. तथापि, केवळ लघवीमध्ये रक्त असणे हे नेहमीच मूत्राशयाच्या कर्करोगाचे लक्षण नसते. इतर गोष्टी देखील या समस्येस कारणीभूत ठरू शकतात. तरीही, जर तुम्हाला तुमच्या शौचात रक्त आढळले, तर तुम्ही शक्य तितक्या लवकर डॉक्टरांशी संपर्क साधावा. मूत्राशयाच्या कर्करोगाच्या इतर लक्षणांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:
- हेमॅट्युरिया: मूत्र तपासणी करताना वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांना मूत्रात अल्प प्रमाणात रक्त आढळू शकते.
- काही व्यक्तींना लघवी करण्यापूर्वी किंवा नंतर जळजळ किंवा टोचल्यासारखे वाटते, ज्याला डिस्युरिया म्हणतात, किंवा लघवी करताना वेदना होतात.
- DMAB वापरणाऱ्या पुरुषांना लघवी करण्यापूर्वी किंवा नंतर लिंगात वेदना होऊ शकतात.
- वारंवार लघवी करणे: दिवसातून अनेक वेळा लघवीला जाणे हे वारंवार मानले जाते. लघवी.
- लघवीच्या समस्या असणे: तुमची लघवी थांबून थांबून होऊ शकते किंवा नेहमीपेक्षा कमी जोराने होऊ शकते.
- सतत होणारा मूत्राशयाचा संसर्ग: मूत्राशयाचा कर्करोग आणि मूत्राशयाचा संसर्ग या दोन्हींची लक्षणे सारखीच असतात. प्रतिजैविक उपचार घेऊनही तुमचा मूत्राशयाचा संसर्ग कायम राहिल्यास, तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.
वक्तव्य
टीएनएम प्रणाली अमेरिकन जॉइंट कमिटी ऑन कॅन्सर (AJCC) द्वारे कर्करोगाची अवस्था निश्चित करण्यासाठी विकसित केली गेली. या प्रणालीचा उपयोग रोगाच्या प्रसाराची व्याप्ती मोजण्यासाठी होतो. ही प्रणाली खालील तीन महत्त्वाच्या ज्ञानतत्त्वांवर आधारित आहे:
- टी (ट्यूमर) - याद्वारे प्राथमिक ट्यूमर जवळच्या ऊतींमध्ये पसरला आहे की नाही आणि तो मूत्राशयात किती वाढला आहे याचे मूल्यांकन केले जाते.
- N (लसीका ग्रंथी) – या पेशीसमूह रोगांशी लढतात. जर कर्करोग मूत्राशयाजवळील लसीका ग्रंथींमध्ये पसरला असेल, तर ते "N" या अक्षराने दर्शवले जाते.
- एम (मेटास्टॅसिसाइज्ड) - रोग लिम्फ नोड्स किंवा मूत्राशयाच्या जवळ नसलेल्या अवयवांमध्ये पसरला आहे की नाही हे दर्शवण्यासाठी डॉक्टर ही संज्ञा वापरतात.
निदान
- मूत्र तपासणी
- क्ष-किरण
- एक अंतर्गत तपासणी ज्यामध्ये तुमचे डॉक्टर हातमोजे घातलेल्या बोटांनी तुमच्या योनी किंवा गुदद्वारातील गाठी तपासतात, जेणेकरून त्या कर्करोगाच्या गाठी आहेत का हे पाहता येईल.
- सिस्टोस्कोपी, ज्यामध्ये तुमचे डॉक्टर तुमच्या मूत्राशयाच्या आतील भाग पाहण्यासाठी कॅमेरा असलेली एक लहान पातळ नळी तुमच्या मूत्रमार्गात घालतात.
- बायोप्सी ही एक अशी प्रक्रिया आहे, ज्यामध्ये कर्करोगाच्या निदानासाठी मूत्रमार्गातून एक लहान उपकरण घालून मूत्राशयाच्या ऊतींचा एक छोटा नमुना काढला जातो.
- मूत्राशय पाहण्यासाठी सीटी स्कॅन
- इंट्राव्हेनस पायलोग्राम (IVP)
कर्करोग किती पसरला आहे हे ठरवण्यासाठी, तुमचे डॉक्टर स्टेज ० ते स्टेज ४ पर्यंतच्या श्रेणीचा वापर करून तुमच्या मूत्राशयाच्या कर्करोगाचे टप्पे ठरवू शकतात. मूत्राशयाच्या कर्करोगाचे टप्पे खाली दिले आहेत:
- स्टेज 0 मधील मूत्राशयाचा कर्करोग मूत्राशयाच्या अस्तराच्या पलीकडे पसरलेला नसतो.
- स्टेज १ मूत्राशयाचा कर्करोग मूत्राशयाच्या अस्तराच्या पलीकडे पसरलेला असतो, परंतु तो अद्याप स्नायूंच्या थरापर्यंत पोहोचलेला नसतो.
- मूत्राशयाच्या दुसऱ्या टप्प्यातील कर्करोगामुळे मूत्राशयाच्या स्नायूंच्या थराला परिणाम झाला आहे.
- मूत्राशयाच्या तिसऱ्या टप्प्यातील कर्करोगामुळे त्याच्या सभोवतालच्या ऊतींवर परिणाम झाला आहे.
- स्टेज ४ मूत्राशयाचा कर्करोग मूत्राशयाच्या बाहेर शरीराच्या जवळच्या भागांमध्ये पसरला आहे.
उपचार: तुमचे डॉक्टर विविध उपचार पद्धती एकत्र करून त्यापैकी कोणतीही किंवा सर्व उपचारपद्धती वापरू शकतात.
शस्त्रक्रिया
मूत्राशयाच्या कर्करोगावर उपचार करण्यासाठी वारंवार शस्त्रक्रियेचा वापर केला जातो. कर्करोगाच्या अवस्थेनुसार, डॉक्टर शस्त्रक्रियेचे उपचार निवडतात.
उदाहरणार्थ, मूत्राशयाचा कर्करोग शोधण्यासाठी वापरल्या जाणाऱ्या TURBT प्रक्रियेद्वारे, अद्याप न वाढलेल्या मूत्राशयाच्या कर्करोगावर अनेकदा उपचार करता येतात. यामध्ये एकतर शस्त्रक्रियेने गाठ काढून टाकली जाते, किंवा फुलग्युरेशन नावाच्या प्रक्रियेदरम्यान उच्च-ऊर्जा विजेचा वापर करून गाठ जाळून टाकली जाते.
उपचारासाठी आणखी एक पर्याय म्हणजे रॅडिकल सिस्टेक्टॉमी. या शस्त्रक्रियेदरम्यान तुमचे मूत्राशय आणि संबंधित अवयव काढून टाकले जातात. जेव्हा एखाद्या व्यक्तीचा कर्करोग मूत्राशयाच्या बाहेर पसरलेला असतो किंवा मूत्राशयात सर्वत्र सुरुवातीच्या टप्प्यातील गाठी असतात, तेव्हा ही शस्त्रक्रिया केली जाते.
ज्या पुरुष आणि DMAB रुग्णांवर ही शस्त्रक्रिया केली जाते, त्यांच्या शुक्रकोष आणि प्रोस्टेट ग्रंथी काढून टाकल्या जातात. महिला आणि इतर DFMB रुग्णांमध्ये, गर्भाशय, योनीचा काही भाग आणि अंडाशय काढून टाकले जाऊ शकतात. रुग्णांना लघवी करता यावी यासाठी वैद्यकीय व्यावसायिक 'युरिन डायव्हर्जन' नावाचा उपचार देखील करतात.
सहायक उपचार: शस्त्रक्रियेत राहून गेलेल्या कर्करोगाच्या पेशी नष्ट करण्यासाठी, शस्त्रक्रियेनंतर आरोग्य व्यावसायिक केमोथेरपी किंवा रेडिएशन थेरपी देऊ शकतात.
केमोथेरपी
ही औषधे कर्करोगावर उपचार करण्यासाठी वापरली जातात. इंट्राव्हेसिकल थेरपीमध्ये, वैद्यकीय तज्ञ तुमच्या मूत्रमार्गात कॅथेटर टाकून केमोथेरपीची औषधे थेट तुमच्या मूत्राशयात पोहोचवतात. इंट्राव्हेनस थेरपीचे लक्ष्य कर्करोग असतो, ज्यामुळे निरोगी ऊतींना कोणताही धोका पोहोचत नाही.
immunotherapy
इम्युनोथेरपी दरम्यान तुमची रोगप्रतिकार प्रणाली कर्करोगाच्या पेशींशी लढते. तिचे विविध प्रकार आहेत.
- बॅसिलस कॅल्मेट-गेरिन (बीसीजी) नावाची लस तुमची रोगप्रतिकारशक्ती मजबूत करण्यास मदत करू शकते. पीडी-1 आणि पीडी-एल1 इनहिबिटर वापरणारी थेरपी: विशिष्ट पेशींमध्ये पीडी-1 आणि पीडी-एल1 ही प्रथिने असतात.
- टी-पेशी, ज्या तुमच्या शरीरातील रोगप्रतिकारक प्रतिक्रियांचे नियमन करण्यास मदत करतात, त्यांच्या पृष्ठभागावर PD-1 असते. PD-L1 नावाचे प्रथिन काही विशिष्ट कर्करोगाच्या पेशींच्या पृष्ठभागावर आढळते. या दोन प्रथिनांमधील आंतरक्रियेमुळे टी-पेशी कर्करोगाच्या पेशी नष्ट करू शकत नाहीत. प्रतिबंधक उपचारामुळे ही दोन प्रथिने एकत्र बांधली जात नाहीत, ज्यामुळे टी-पेशी कर्करोगाच्या पेशी सहजपणे नष्ट करू शकतात.
विकिरण उपचार
शस्त्रक्रियेऐवजी रेडिएशन थेरपीचा वापर केला जाऊ शकतो. वैद्यकीय तज्ञ रेडिएशन उपचार, टीयूआरबीटी (TURBT) आणि केमोथेरपी यांचा एकत्रित वापर करू शकतात. ही थेरपी मूत्राशय काढण्याच्या शस्त्रक्रियेची जागा घेऊ शकते. हा उपाय सुचवण्यापूर्वी, वैद्यकीय व्यावसायिक ट्यूमरच्या वाढीची वैशिष्ट्ये विचारात घेतात.
लक्ष्यित उपचार
लक्ष्यित उपचारांचे लक्ष त्या जनुकीय बदलांवर केंद्रित असते, जे निरोगी पेशींचे कर्करोगाच्या पेशींमध्ये रूपांतर करतात. उदाहरणार्थ, एफजीएफआर (FGFR) जीन इनहिबिटर म्हणून ओळखली जाणारी औषधे, कर्करोगाच्या पेशींच्या वाढीस पोषक जनुकीय बदल असलेल्या पेशींना लक्ष्य करतात.
निष्कर्ष:
हा कर्करोग सहसा वयस्कर लोकांना होतो. त्याचे निदान सहसा सुरुवातीच्या टप्प्यात होते, जेव्हा त्यावर उपचार करणे शक्य असते. तो पुन्हा होण्याची शक्यता असल्याने, सहसा पाठपुरावा चाचण्या करण्याचा सल्ला दिला जातो.
लघवीतून रक्त येणे हे सर्वात सामान्य लक्षण आहे.
शस्त्रक्रिया, जैविक उपचार आणि केमोथेरपी हे सर्व उपचाराचे पर्याय आहेत.
