1068
कॉल बॅकची विनंती करा
संपर्क
1068
क्रॉनिक लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया
प्रकाशित तारीख: १९ जून २०२३
जेव्हा पेशी अनियंत्रितपणे वाढू लागतात, तेव्हा कर्करोग होतो. कर्करोगाच्या पेशी शरीराच्या जवळजवळ कोणत्याही भागात वाढू शकतात आणि इतर अवयवांमध्ये पसरू शकतात.
प्रौढांमध्ये ल्युकेमियाचा सर्वात सामान्य प्रकार म्हणजे क्रॉनिक लिम्फोसायटिक ल्युकेमिया (CLL). हा एक विशिष्ट प्रकारचा कर्करोग आहे जो अस्थिमज्जेमध्ये अशा पेशींमध्ये विकसित होतो, ज्या कालांतराने विशिष्ट लिम्फोसाइट्स (पांढऱ्या रक्त पेशी) बनतात. ल्युकेमियाच्या कर्करोगाच्या पेशी अस्थिमज्जेमध्ये सुरू होतात आणि रक्तात पसरतात.
CLL मध्ये ल्युकेमियाच्या पेशी अनेकदा हळूहळू वाढतात. बऱ्याच लोकांना वर्षानुवर्षे कोणतीही लक्षणे जाणवत नाहीत. लसिका ग्रंथी, यकृत आणि प्लीहा यांसारख्या शारीरिक अवयवांमध्ये या पेशी अखेरीस वाढतात आणि पसरतात.
प्रकार:
डॉक्टरांचे असे मत आहे की CLL चे दोन भिन्न प्रकार असल्याचे दिसून येते:
- CLL च्या एका प्रकाराची वाढ खूप मंद असते. त्यामुळे, रुग्णाला उपचारांची गरज भासण्यापूर्वी बराच काळ लागू शकतो.
- CLL चा दुसरा प्रकार अधिक वेगाने वाढतो आणि ही एक अधिक धोकादायक स्थिती असते.
जरी या दोन प्रकारच्या ल्युकेमियाच्या पेशी एकमेकांसारख्या दिसत असल्या तरी, प्रयोगशाळेतील चाचण्यांद्वारे त्यांच्यातील फरक ओळखता येतो. या चाचण्यांमध्ये ZAP-70 आणि CD38 या प्रथिनांचा शोध घेतला जातो. CLL पेशींमध्ये या प्रथिनांचे प्रमाण कमी असणे हे पेशींची वाढ मंदावणे आणि दीर्घकालीन रोगनिदान सुधारणे याच्याशी संबंधित आहे.
लक्षणः
सुरुवातीच्या काळात, CLL मध्ये सहसा कोणतीही लक्षणे दिसून येत नाहीत आणि दुसऱ्या कारणासाठी केलेल्या रक्त तपासणीतूनच CLL चे निदान होऊ शकते.
जेव्हा लक्षणे दिसू लागतात, तेव्हा त्यांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:
- वारंवार संसर्ग होणे
- अशक्तपणा
- सततचा थकवा
- धाप लागणे
- फिकट अंगकांती
- वारंवार जखम होणे आणि रक्तस्त्राव होणे
- शरीराचे उच्च तापमान
- रात्रीचे घाम
- तुमच्या पोटात सूज आणि दुखणे
- तुमच्या मानेतील, काखेतील किंवा जांघेतील ग्रंथींची वाढ
- अनपेक्षित वजन कमी होणे
जर तुम्हाला कोणतीही त्रासदायक किंवा दीर्घकाळ टिकणारी लक्षणे जाणवत असतील, तर तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना भेटले पाहिजे. या लक्षणांची तपासणी करून घेणे उचित ठरेल, कारण त्यांची कारणे कर्करोगाव्यतिरिक्त इतरही असू शकतात.
स्टेजिंग:
CLL चे वर्गीकरण करण्याच्या २ भिन्न पद्धती आहेत:
- युनायटेड स्टेट्स राय प्रणालीचा वापर अधिक वारंवार करते.
- बिनेट पद्धत युरोपमध्ये अधिक प्रचलित आहे.
स्टेजिंगच्या ह्या दोन्ही पद्धती, ज्या बऱ्याच काळापासून वापरात आहेत, उपयुक्त आहेत.
लिम्फोसायटोसिस हा राय प्रणालीचा आधार आहे. रुग्णाच्या अस्थिमज्जा आणि रक्त या दोन्हीमध्ये लिम्फोसाइट्सचे लक्षणीय प्रमाण असणे आवश्यक आहे, ज्याचा संबंध इतर कोणत्याही स्थितीशी नसावा.
रक्त तपासणी आणि शारीरिक तपासणीच्या निष्कर्षांच्या आधारे, ही पद्धत CLL चे ५ टप्प्यांमध्ये वर्गीकरण करते:
- राय टप्पा 0: यामध्ये लिम्फोसायटोसिस, प्लीहा किंवा यकृताची वाढ नसणे आणि लाल रक्तपेशी व रक्त प्लेटलेटची संख्या सामान्य पातळीच्या जवळ असणे यांचा समावेश आहे.
- राय स्टेज I: लाल रक्तपेशी आणि प्लेटलेटची पातळी सामान्यच्या जवळ आहे; लिम्फोसायटोसिस; लिम्फ नोड्स सुजलेले आहेत; प्लीहा आणि यकृत वाढलेले नाहीत.
- राय टप्पा II: लिम्फोसायटोसिस, वाढलेली प्लीहा (आणि कदाचित वाढलेले यकृत), वाढलेल्या लिम्फ नोड्सची शक्यता; लाल रक्तपेशी आणि प्लेटलेटची पातळी जवळपास सामान्य.
- राय टप्पा III: लिम्फोसायटोसिस, सुजलेल्या लिम्फ नोड्स, प्लीहा किंवा यकृत, लाल रक्तपेशींची कमी संख्या (ॲनिमिया) आणि सामान्य पातळीच्या जवळ असलेली प्लेटलेटची संख्या ही सर्व या टप्प्याची लक्षणे आहेत.
- राय टप्पा IV: यामध्ये लिम्फोसायटोसिस, सुजलेल्या लिम्फ नोड्स, प्लीहा किंवा यकृत, कमी किंवा सामान्यच्या जवळपास असलेली लाल रक्तपेशींची संख्या आणि कमी प्लेटलेट पातळी यांचा समावेश होतो.
बिनेट स्टेजिंग पद्धतीमध्ये, CLL चे वर्गीकरण लिम्फॉइड टिश्यू गटांच्या (जसे की मान, जांघ, काख, प्लीहा आणि यकृत) संख्येनुसार केले जाते जे प्रभावित झाले आहेत तसेच रुग्णाला ॲनिमिया किंवा थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (रक्तातील प्लेटलेट्सची कमी संख्या) आहे की नाही यानुसार केले जाते.
- बिनेट स्टेज ए: ॲनिमिया किंवा थ्रोम्बोसायटोपेनिया नाही, आणि तीनपेक्षा कमी लिम्फॉइड ऊतींचे भाग सुजलेले आहेत.
- बिनेट स्टेज बी: ॲनिमिया किंवा थ्रोम्बोसायटोपेनिया नाही, लिम्फॉइड ऊतींचे ३ किंवा अधिक वाढलेले भाग.
- बिनेट स्टेज C: थ्रोम्बोसायटोपेनिया आणि/किंवा ॲनिमिया आहे. लिम्फॉइड ऊतींच्या भागांचे प्रमाण कोणत्याही प्रमाणात वाढवणे शक्य आहे.
निदान:
वैद्यकीय व्यावसायिक शारीरिक तपासणी करतील आणि तुमच्या लक्षणांबद्दल चौकशी करतील.
CLL च्या चाचणीमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:
- रक्तपेशींच्या विभेदकांसह सीबीसी, किंवा संपूर्ण रक्त गणना.
- फ्लो सायटोमेट्रीचा वापर करून पांढऱ्या रक्त पेशींचे विश्लेषण.
- फ्लोरोसेंट इन सिटू हायब्रिडायझेशन (FISH) वापरून जनुके किंवा गुणसूत्रे तपासली व मोजली जाऊ शकतात. ही तपासणी CLL चे निदान करण्यास किंवा उपचार नियोजनात मदत करू शकते.
- अस्थिमज्जा तपासणी
कर्करोगाच्या पेशींमधील डीएनए बदलांची तपासणी करणाऱ्या चाचण्या देखील असू शकतात. तुमचे डॉक्टर या चाचण्या आणि स्टेजिंग चाचण्यांच्या निकालांच्या आधारे तुमच्या उपचारपद्धती ठरवतात.
जोखीम घटकः
डॉक्टरांना सहसा CLL कशामुळे होतो हे समजत नाही. जर खालीलपैकी काही तुम्हाला लागू होत असेल: तुमच्या आई-वडिलांना, भावंडांना किंवा मुलाला CLL असेल.
- तुमचं वय किमान मध्यमवयीन आहे.
- तुम्ही कृष्णवर्णीय व्यक्ती आहात
व्हिएतनाम युद्धादरम्यान मोठ्या प्रमाणावर वापरल्या गेलेल्या एजंट ऑरेंज या कीटकनाशकाच्या संपर्कात तुम्ही आला असाल, तर तुम्हाला सीएलएल (CLL) होण्याचा धोका देखील वाढू शकतो.
उपचार:
तुमच्या क्रॉनिक लिम्फोसायटिक ल्युकेमियावरील उपचाराचे पर्याय अनेक बाबींवर अवलंबून असतील, ज्यामध्ये लक्षणे दिसत असल्यास तुमच्या कर्करोगाची अवस्था, तुमचे सर्वसाधारण आरोग्य आणि तुमच्या पसंती यांचा समावेश आहे.
केमो इम्युनोथेरपी: केमोथेरपी आणि CD20 निर्देशित मोनोक्लोनल अँटीबॉडीच्या स्वरूपातील इम्युनोथेरपी हे उपचाराचे प्रभावी प्रकार आहेत.
लक्ष्यित उपचार: ही उपचारपद्धती ल्युकेमिक पेशींमधील विशिष्ट लक्ष्यांवर कार्य करते, त्यांच्या वाढीस प्रतिबंध करते आणि रुग्णांना आराम देते. इब्रुटिनिब आणि अकॅलाब्रुटिनिब ही याची उदाहरणे आहेत.
उल्लेखित उपचार स्वतंत्रपणे किंवा एकत्रितपणे वापरले जातात.
निष्कर्ष:
प्रौढांमध्ये आढळणारा ल्युकेमियाचा सर्वात प्रचलित प्रकार म्हणजे क्रॉनिक लिम्फोसायटिक ल्युकेमिया (CLL). यामध्ये तुमची अस्थिमज्जा आणि रक्तपेशी या दोन्हींवर परिणाम होतो. जसजसे तुमचे वय वाढते, तसतशी तुम्हाला CLL होण्याची शक्यता वाढते; CLL असलेल्या बहुतेक लोकांचे निदान त्यांच्या सत्तरीत होते. CLL वर अनेक उपचारपद्धती उपलब्ध आहेत. उपचार घेणारे CLL चे अनेक रुग्ण दीर्घकाळपर्यंत कोणतीही लक्षणे किंवा आरोग्याच्या समस्यांशिवाय बरे राहतात.
