सेलिॲक रोग, ज्याला ग्लूटेन-सेन्सिटिव्ह एंटेरोपॅथी असेही म्हणतात, हा एक स्वयंप्रतिरोधक विकार आहे. गहू, बार्ली आणि राय यांसारख्या पदार्थांमध्ये आढळणाऱ्या ग्लूटेन नावाच्या प्रथिनाप्रती असलेली संवेदनशीलता हे या रोगाचे वैशिष्ट्य आहे. स्वयंप्रतिरोधक विकार म्हणजे जेव्हा रोगप्रतिकार प्रणाली चुकून अँटीबॉडीज (प्रतिपिंडे) सोडून शरीरातील निरोगी पेशींवर हल्ला करून त्यांना नष्ट करते. जर एखाद्या व्यक्तीला सेलिॲक रोग असेल, तर रोगप्रतिकार प्रणाली ग्लूटेनच्या विरोधात अँटीबॉडीज सोडते. या अँटीबॉडीज लहान आतड्याच्या अस्तरावर हल्ला करतात आणि लहान आतड्याच्या अस्तरावरील व्हिली नावाच्या लहान बोटांसारख्या रचनांनाही नुकसान पोहोचवतात. व्हिली अन्नातून जीवनसत्त्वे, खनिजे आणि इतर पोषक तत्वांचे शोषण करण्यासाठी जबाबदार असतात. लहान आतड्याच्या या भागाला झालेल्या नुकसानीमुळे व्यक्तीला अन्नातून पोषक तत्वे रक्तप्रवाहात शोषून घेणे कठीण होते, ज्यामुळे ती व्यक्ती कुपोषित होते.

 

अन्न शोषणाच्या समस्येव्यतिरिक्त, लहान आतड्याला झालेल्या नुकसानीमुळे सामान्यतः वजन कमी होणे, अतिसार, पोट फुगणे, थकवा आणि ॲनिमिया (रक्तक्षय) होऊ शकतो. आतड्यातील अंकुरांना (व्हिली) होणारी इजा ही एक हळू प्रक्रिया आहे आणि हा आजार दिसून येण्यासाठी अंदाजे २-३ वर्षे लागू शकतात. सेलिॲक रोग कोणत्याही वयात होऊ शकतो, परंतु त्याची सुरुवात सामान्यतः बाल्यावस्थेत आणि तारुण्याच्या सुरुवातीच्या काळात होते. काही लोकांमध्ये याचे निदान लहानपणीच होते, तर काहींमध्ये ते वयाच्या तिशी किंवा चाळीशीतही होते. सेलिॲक रोगाचे नेमके कारण अजूनही अज्ञात आहे, परंतु डॉक्टरांच्या मते, हा आजार प्रामुख्याने अनुवांशिकरित्या पसरतो आणि तो आनुवंशिक आहे, म्हणजेच तो कुटुंबांमध्ये चालत येतो. 

 

भारतातील सेलिअक रोग

 

मेदांता-द मेडिसिटी येथील इन्स्टिट्यूट ऑफ डायजेस्टिव्ह अँड हेपॅटोबिलियरी सायन्सेसमधील गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजी सल्लागार, डॉ. दीपक गोयल यांच्या मते, हा आजार पंजाब, हरियाणा, उत्तर प्रदेश, राजस्थान आणि बिहार या राज्यांमध्ये राहणाऱ्या लोकांमध्ये सर्वाधिक आढळतो, जी सामान्यतः गहू खाणारी राज्ये आहेत. या राज्यांमध्ये ही स्थिती अधिक गंभीर आहे, कारण अनुवांशिक प्रवृत्तीसोबतच गव्हाचे जास्त सेवनही आढळते; मुलांना वयाच्या ४-६ महिन्यांपासूनच गव्हावर आधारित आहार दिला जातो. या भागांना आता एकत्रितपणे 'सिलियाक बेल्ट' म्हटले जाते. डॉ. गोयल सांगतात की, रुग्णांची संख्या वाढत असूनही, या आजाराचे लवकर निदान होत आहे, कारण आता डॉक्टरांना हा आजार ओळखण्यासाठी अधिक चांगले प्रशिक्षण मिळाले आहे, उत्तम प्रयोगशाळा सुविधा उपलब्ध आहेत आणि पालकही या स्थितीबद्दल अधिक जागरूक झाले आहेत.

 

"हे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे की, एकदा एखाद्या व्यक्तीला सेलिॲक रोगाचे निदान झाले की, ती व्यक्ती रुग्ण बनत नाही. सेलिॲक रोगासाठी, फक्त ग्लूटेन वर्ज्य असलेला आहार घेणे आवश्यक आहे, ज्याला सामान्यतः 'ग्लूटेन-मुक्त' आहार म्हणूनही ओळखले जाते," असे ते म्हणतात.

 

सेलिआ रोगाची लक्षणे कोणती आहेत?

 

या आजाराची विविध लक्षणे असून तो प्रौढ आणि मुलांमध्ये वेगवेगळ्या प्रकारे विकसित होऊ शकतो.

 

प्रौढांमध्ये लक्षणे	मुलांमध्ये लक्षणे
अतिसार	जुनाट अतिसार किंवा बद्धकोष्ठता
पोट फुगणे आणि/किंवा गॅस	भूक न लागणे
पोटदुखी	उलट्या होणे
फिकट गुलाबी मल	सुजलेले पोट
थकवा	डोकेदुखी
तोंडात अल्सर	स्नायू वाया घालवणे
स्नायू पेटके	लहान उंची
सांधे आणि हाडांचे दुखणे	पोटात चिडचिड
डर्माटायटिस हर्पिटिफॉर्मिस, ही त्वचेची एक गंभीर समस्या असून ती कोपर, गुडघे आणि नितंबांवर दिसून येते.	एडीएचडी (अटेंशन-डेफिसिट/हायपरॲक्टिव्हिटी डिसऑर्डर) आणि स्नायू समन्वयासारख्या वाढ आणि विकासाच्या समस्या.
	उशीरा यौवन
	सीझर

 

जर जुलाब दोन आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ टिकत असतील किंवा वारंवार होत असतील, तर पालकांनी आपल्या मुलाला डॉक्टरांकडे घेऊन जावे. जर मुलाला दुर्गंधीयुक्त आणि मोठ्या प्रमाणात शौच होत असेल आणि त्याचे पोट सुटलेले असेल, तर ही एक गंभीर बाब आहे.

 

सेलिअक रोगावर उपचार करणे

 

सेलिॲक रोगावर कोणताही उपचार उपलब्ध नाही, परंतु ग्लूटेन-मुक्त आहाराचे पालन करून तो नियंत्रणात ठेवता येतो. शरीरातील आवश्यक पोषक तत्वांची गरज भागवण्यासाठी डॉक्टर जीवनसत्त्वे, खनिजे आणि प्रथिने असलेली काही औषधे देखील लिहून देतात, परंतु ती फक्त काही आठवड्यांसाठीच असतात.

 

काय परवानगी आहे	काय टाळावे
तांदूळ, सोयाबीन, मका, कॉर्न आणि ओट्स	गहू, जव आणि राय
फळे आणि भाज्या	सूजी किंवा रवा आणि रिफाइंड पीठ
अंडी आणि मांस	ब्रेड आणि पेस्ट्री
तेल, तूप आणि लोणी	छोले भटुरे, बर्गर, पिझ्झा, नूडल्स आणि पास्ता
कडधान्य

 

आहार योजनेसाठी आणि योग्य खाद्यपदार्थ निवडण्यासाठी डॉक्टर किंवा आहारतज्ञांचा सल्ला घ्यावा, असा सल्ला दिला जातो. 

ग्लूटेन-मुक्त आहार कसा मदत करू शकतो?

 

एकदा कोणी ग्लूटेन-मुक्त आहाराचे पालन करण्यास सुरुवात केली की, त्यामुळे व्हिलीची दुरुस्ती होते आणि लक्षणे नाहीशी होतात. या स्थितीसोबत आयुष्यभर जगावे लागते, म्हणजेच ते त्यांच्या आहारात कधीही ग्लूटेन घेऊ शकत नाहीत.

 

“ज्या अन्न आणि पेयांमध्ये ग्लूटेनचे प्रमाण २० पार्ट्स पर मिलियन (ppm) पेक्षा कमी आहे, त्यांना परवानगी आहे. याचा अर्थ, प्रति किलोग्राम अन्नामध्ये २० मिलिग्रॅम ग्लूटेनयुक्त घटक असतात. यापेक्षा जास्त प्रमाणामुळे समस्या निर्माण होऊ शकतात,” असे डॉ. गोयल पुढे सांगतात.

 

सेलिॲक रोगाच्या गुंतागुंती

 

• सेलिॲक रोग असलेल्या व्यक्तींमध्ये शोषण-अभाव हा एक घटक आहे ज्यामुळे इतर समस्या निर्माण होतात.
  सर्वसाधारणपणे, यामुळे ॲनिमिया (लोह आणि व्हिटॅमिन बी १२ च्या कमतरतेमुळे) आणि वजन कमी होऊ शकते.
  महिलांमध्ये, कॅल्शियम आणि व्हिटॅमिन डीच्या अपुऱ्या शोषणामुळे वंध्यत्व आणि गर्भपात यांसारख्या प्रजनन समस्या उद्भवू शकतात.

• कॅल्शियम आणि व्हिटॅमिन डीच्या कमतरतेमुळे प्रौढांमध्ये ऑस्टिओपोरोसिस (हाडांची घनता कमी होणे) आणि मुलांमध्ये मुडदूस (हाडे मऊ आणि कमकुवत होणे) होऊ शकतो. शरीरात पोषक तत्वांचे योग्य शोषण न झाल्यामुळे मुलांना वाढीच्या समस्या आणि कमी उंचीचा त्रास देखील होऊ शकतो.

• झटके येण्यासारखे मज्जासंस्थेचे विकार होऊ शकतात.

• पेरिफेरल न्यूरोपॅथी, ज्यामध्ये नसांना इजा झाल्यामुळे प्रामुख्याने हात आणि पायांमध्ये अशक्तपणा आणि बधिरता येते, याचा संबंध सेलिॲक रोगाशी जोडला गेला आहे.

• सेलिॲक रोगामुळे काही लोकांना लॅक्टोज असहिष्णुता येऊ शकते. सेलिॲक रोगाचे योग्य व्यवस्थापन करून काही जण दुग्धजन्य पदार्थांचे सेवन सुरू करू शकतात, तर काही जणांची लॅक्टोज असहिष्णुता कायम राहते.

• जरी दुर्मिळ असले तरी, ग्लूटेन-मुक्त आहाराचे पालन न केल्यामुळे कधीकधी लहान आतड्याचा कर्करोग आणि आतड्याचा लिम्फोमा (लिम्फोमा हा एक प्रकारचा रक्ताचा कर्करोग आहे जो मुख्यतः लिम्फ नोड्समध्ये विकसित होतो) होतो.

 

लक्षात ठेवण्याचे मुद्दे

 

• उत्पादनांवरील लेबल नीट वाचण्याची सवय लावा. यामुळे चिप्स आणि काही पौष्टिक, जीवनसत्त्वयुक्त व हर्बल सप्लिमेंट्ससारख्या खाद्यपदार्थांमधील ग्लूटेन ओळखण्यास मदत होईल. ग्लूटेन असण्याची शक्यता असलेल्या काही खाद्येतर वस्तूंमध्ये टूथपेस्ट, लिपस्टिक, लिप बाम आणि काही औषधांचा समावेश होतो.

• सेलिॲक रोग असलेल्या मुलांच्या वजनावर आणि उंचीवर पालकांनी नियमितपणे लक्ष ठेवणे महत्त्वाचे आहे.

• ग्लूटेनमुक्त आहार अवलंबण्यापूर्वी डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.

• सेलिॲक रोग असलेल्या काही लोकांना डर्माटायटिस हर्पेटिफॉर्मिस होतो — हा कोपर, गुडघे आणि नितंबांवर येणारा एक तीव्र खाज सुटणारा, फोडयुक्त पुरळ आहे. ही त्वचेची समस्या कठोर ग्लूटेन-मुक्त आहाराने बरी होते.

• जर तुमच्या जवळच्या नातेवाईकाला आधीपासूनच सेलिॲक रोग असेल तर डॉक्टरांना भेटा.

• ओट्स नैसर्गिकरित्या ग्लूटेन-मुक्त असतात, परंतु प्रक्रियेदरम्यान त्यात अनेकदा गव्हाचे मिश्रण होते. सेलिॲक आजार असलेल्या व्यक्तींनी केवळ प्रमाणित ग्लूटेन-मुक्त ओट्सचेच सेवन करावे, आणि काही व्यक्तींना ओट्समधील ॲव्हेनिन नावाच्या प्रथिनाची, मिश्रण नसतानाही, प्रतिक्रिया येते.