1068
कॉल बॅकची विनंती करा
संपर्क
1068
कमी AMH असताना गर्भधारणा होऊ शकते का? प्रजननक्षमता आणि गर्भधारणेविषयीची तुमची सर्वसमावेशक माहिती
प्रकाशित तारीख: २९ मार्च २०२५
TABLE OF CONTENTS
जर तुमच्या शरीरात AMH पातळी कमी असल्याचे आढळले, तर गर्भधारणा होऊ शकणार नाही ही भीती वाटणे स्वाभाविक आहे. अँटी-म्युलरियन हार्मोन (AMH) हे प्रजननक्षमतेच्या सर्वात महत्त्वाच्या निर्देशकांपैकी एक आहे, पण ते एकमेव नाही. बहुसंख्य महिलांच्या यशोगाथा या गोष्टीचा पुरावा आहेत की, कमी AMH पातळी असूनही नैसर्गिक गर्भधारणा होणे अजूनही शक्य आहे.
तर, AMH आणि गर्भधारणा म्हणजे नक्की काय? त्याचा तुमच्या प्रजनन क्षमतेवर कसा परिणाम होतो? आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, तुम्ही नैसर्गिकरित्या किंवा उपचारांद्वारे गर्भवती होऊ शकता का? या ब्लॉगमध्ये या सर्व गोष्टींवर सविस्तर चर्चा केली जाईल.
AMH म्हणजे काय?
एएमएच (अँटी-म्युलरियन हार्मोन) हा तुमच्या अंडाशयातील लहान फॉलिकल्सद्वारे स्रवणारा एक हार्मोन आहे. याचा उपयोग तुमच्या अंड्यांच्या साठ्याचा, म्हणजेच तुमच्याकडे किती अंडी आहेत याचा अंदाज घेण्यासाठी केला जातो. एएमएचची उच्च पातळी अंडाशयातील चांगला साठा दर्शवते, आणि एएमएचची कमी पातळी कमी अंडी असल्याचे दर्शवते.
गरोदरपणातील AMH मूल्याचे (ng/mL मध्ये) एक ढोबळ वर्गीकरण खालीलप्रमाणे आहे:
उच्च AMH : ४.० पेक्षा जास्त (हे सहसा PCOS शी देखील संबंधित असते)
सामान्य एएमएच : १.५ – ४.०
कमी एएमएच : ०.५ – १.५
अतिशय कमी AMH : ०.५ पेक्षा कमी
पण गोष्ट अशी आहे की: AMH अंड्यांची गुणवत्ता दर्शवत नाही. कमी AMH असल्यामुळे अंडी कमी असली तरी, ती निरोगी आणि गर्भधारणेसाठी उत्तम असू शकतात.
काही महिलांमध्ये AMH पातळी कमी का असते?
गर्भधारणेदरम्यान AMH पातळी कमी होण्याची अनेक कारणे असू शकतात. वय हे सर्वात सामान्य कारण असले तरी, पर्यावरणीय, जैविक आणि जीवनशैलीशी संबंधित कारणे देखील असू शकतात. चला यावर अधिक चर्चा करूया:
१. वय आणि अंडाशयातील राखीव क्षमता
जन्माच्या वेळी स्त्रियांच्या शरीरात आयुष्यभर लागणारी सर्व अंडी असतात—सुमारे १० ते २० लाख. पौगंडावस्थेत ही संख्या कमी होऊन सुमारे ३ ते ४ लाख होते. प्रत्येक मासिक पाळीच्या चक्रानंतर अंड्यांचा नवीन संच तयार होतो, परंतु त्यापैकी फक्त एक (कधीकधी अधिक) परिपक्व होते आणि अंडोत्सर्जनाच्या वेळी शरीराबाहेर टाकले जाते. जसजसे वर्षे जातात, तसतसे नैसर्गिक गर्भधारणेमुळे AMH ची पातळी कमी होते.
बहुतांश महिलांमध्ये वयाच्या ३० व्या वर्षी त्यांच्या सुरुवातीच्या अंड्यांच्या संख्येपैकी सुमारे १२% अंडी शिल्लक राहतात.
वयाच्या ४० व्या वर्षी हे प्रमाण सुमारे ३% पर्यंत कमी होते, ज्यामुळे गर्भधारणा होणे अधिक कठीण होते.
गर्भधारणेसाठीचे AMH मूल्य हे अंडाशयाच्या राखीव क्षमतेशी संबंधित असते; त्यामुळे, साहजिकच, जास्त वयाच्या महिलांमध्ये याची पातळी कमी आढळून येते.
2. कौटुंबिक इतिहास आणि जेनेटिक्स
काही स्त्रिया अनुवांशिक स्थितीसह जन्माला येतात आणि त्यांच्यामध्ये AMH ची पातळी कमी असते, ज्यामुळे त्यांच्या अंड्यांचा साठा सामान्यपेक्षा लवकर कमी होतो. जर तुमच्या आईला किंवा बहिणीला मुदतपूर्व रजोनिवृत्ती आली असेल किंवा गर्भधारणा होण्यास अडचण आली असेल, तर तुमच्यामध्येही गर्भधारणेसाठी आवश्यक असलेली AMH ची पातळी नैसर्गिकरित्या कमी असू शकते.
3. स्वयंप्रतिकार विकार
थायरॉईडचा आजार, ल्युपस किंवा ऱ्हुमॅटॉइड आर्थरायटिस यांसारख्या स्वयंप्रतिरोधक (ऑटोइम्यून) आजारांमुळे दाह निर्माण होऊ शकतो, ज्यामुळे अंडाशयांच्या कार्यावर हानिकारक परिणाम होतात. काही प्रकरणांमध्ये, रोगप्रतिकार प्रणाली अंडाशयाच्या ऊतींवर अयोग्यरित्या हल्ला करते, ज्यामुळे AMH ची पातळी कमी होते.
4. एंडोमेट्रिओसिस
एंडोमेट्रिओसिस म्हणजे जेव्हा गर्भाशयाच्या आतील अस्तराची ऊती गर्भाशयाच्या बाहेर इतरत्र वाढते आणि त्यामुळे अंडाशयांमध्ये व्रण आणि दाह निर्माण होतो. एंडोमेट्रिओसिसने ग्रस्त असलेल्या रुग्णांमध्ये गर्भधारणेसाठी आवश्यक असलेल्या एएमएच (AMH) मूल्यात अधिक वेगाने घट होते, कारण त्यांची ओव्हेरियन रिझर्व्ह (अंडाशयातील शुक्राणूंची संख्या) कमी झालेली असते.
५. पीसीओएस आणि हार्मोनल असंतुलन
आश्चर्यकारकपणे, पीसीओएस असलेल्या महिलांमध्ये त्यांच्या अंडाशयांद्वारे अपरिपक्व फॉलिकल्सचे अतिरिक्त उत्पादन होत असल्यामुळे सरासरीपेक्षा जास्त एएमएच (AMH) असते. तथापि, काही प्रकरणांमध्ये, पीसीओएसमधील हार्मोनल विकृतींमुळे अंडाशयांचे कार्य बिघडते आणि दीर्घकाळात गर्भधारणेसाठी आवश्यक एएमएचची पातळी कमी होते.
६. दीर्घकालीन ताण आणि कॉर्टिसोलची पातळी
दीर्घकालीन तणावामुळे कॉर्टिसोल या संप्रेरकाची पातळी वाढते, जे प्रजनन कार्यात अडथळा आणू शकते. दीर्घकालीन तणावाचा संबंध संप्रेरकांचे असंतुलन , अनियमित अंडोत्सर्जन आणि अंड्यांच्या गुणवत्तेतील बिघाड यांच्याशी जोडलेला आहे, ज्यामुळे अप्रत्यक्षपणे एएमएच (AMH) पातळी कमी होऊ शकते.
कमी AMH असताना नैसर्गिकरित्या गर्भधारणा होऊ शकते का?
हो, तुम्ही करू शकता! कमी AMH असताना नैसर्गिक गर्भधारणा अधिक आव्हानात्मक असू शकते, पण अशक्य नाही. त्याची कारणे खालीलप्रमाणे:
तुमचे अंडोत्सर्जन तरीही होते— तुमचा AMH कमी असला तरी, गर्भधारणेसाठी फक्त एका चांगल्या अंड्याची गरज असते.
अंड्यांची गुणवत्ता अधिक महत्त्वाची आहे— जरी एएमएच (AMH) संख्येबद्दल असले तरी, गर्भधारणेचे यश अंड्यांच्या गुणवत्तेवर अवलंबून असते.
नियमित मासिक पाळीचा फायदा— जर तुमची मासिक पाळी नियमित असेल, तर तुमच्या शरीरातून अंडी स्रवत असतात.
वेळेचे महत्त्व — ओव्हुलेशनवर लक्ष ठेवल्याने गर्भधारणेची शक्यता वाढू शकते.
नैसर्गिकरित्या आपली संधी सुधारण्याचे मार्ग:
अंडोत्सर्जनावर लक्ष ठेवा : अंडोत्सर्जन अंदाज किट (OPKs) किंवा शरीराच्या मूलभूत तापमानाने (BBT) निरीक्षण करा.
निरोगी वजन राखा : जास्त वजन आणि कमी वजन या दोन्हीमुळे अंडोत्सर्जनामध्ये अडथळा येऊ शकतो.
तणाव दूर करा : कॉर्टिसोलची उच्च पातळी प्रजनन क्षमता नष्ट करते.
अल्कोहोल आणि कॅफीनचे अतिसेवन टाळा : या दोन्हींमुळे अंड्यांची गुणवत्ता आणि प्रजनन क्षमता कमी होते.
काही महिलांना वैद्यकीय उपचारांची गरज भासेल, परंतु इतर महिला कमी एएमएच (AMH) असूनही नैसर्गिकरित्या गर्भवती होतात.
कमी AMH साठी प्रजनन उपचार
कमी AMH असूनही नैसर्गिक गर्भधारणा होत नसल्यास, प्रजनन उपचार उपलब्ध आहेत. योग्य उपचार हा जोडीदाराची एकूण प्रजनन स्थिती, वय आणि शुक्राणूंची गुणवत्ता यांवर आधारित ठरवला जातो.
१. अंडाशय उत्तेजन (अंडोत्सर्जन प्रेरण)
क्लोमिड किंवा लेट्रोझोलसारखी औषधे अंडाशयाला अधिक अंडी सोडण्यासाठी उत्तेजित करतात. ज्या महिलांमध्ये अनियमित अंडोत्सर्जन होते, त्यांच्यासाठी हे उपयुक्त ठरते.
२. आययूआय (इंट्रायुटेरिन इन्सेमिनेशन)
अंडोत्सर्जनाच्या वेळी शुक्राणू थेट गर्भाशयात सोडले जातात, जेणेकरून त्यांचे फलन होण्याची सर्वोत्तम शक्यता निर्माण होते. अंड्यांच्या गुणवत्तेत कोणतीही मोठी समस्या नसल्यास ही प्रक्रिया सर्वोत्तम प्रकारे कार्य करते.
३. आयव्हीएफ (इन विट्रो फर्टिलायझेशन)
कमी AMH पातळी असलेल्यांसाठी IVF हा सर्वोत्तम पर्यायांपैकी एक आहे. यामध्ये तुमच्या अंडाशयांना उत्तेजित केले जाते, जेणेकरून अनेक अंडी मिळवता येतात. ही अंडी रोपण करण्यापूर्वी प्रयोगशाळेत फलित केली जातात. एखाद्या महिलेची AMH पातळी खूप कमी असली तरीही, ती IVF द्वारे मुलाला जन्म देऊ शकते.
४. दात्याची अंडी
अंड्यांच्या गुणवत्तेबद्दल प्रश्न असल्यास, दात्याच्या अंड्यांचा वापर करून आयव्हीएफ (IVF) करण्याचा विचार केला जाऊ शकतो. ज्या महिलांमध्ये एएमएच (AMH) पातळी खूप कमी असते आणि अंड्यांची गुणवत्ता कमी असते, त्यांच्यासाठी हा एक पर्याय आहे.
आयव्हीएफद्वारे गर्भधारणेसाठी एएमएचची आदर्श पातळी सहसा 1.0 ng/mL पेक्षा जास्त असते, तरीही यापेक्षा कमी पातळी असलेल्या बऱ्याच स्त्रिया देखील गर्भवती होतात.
आहार आणि जीवनशैलीमुळे AMH पातळी नैसर्गिकरित्या कमी होऊ शकते का?
सर्वप्रथम, आपण एक प्रचलित गैरसमज दूर करूया: जीवनशैली आणि आहारात बदल केल्याने AMH पातळी लक्षणीयरीत्या कमी होत नाही. दररोज चढ-उतार होणाऱ्या इतर हार्मोन्सच्या विपरीत, AMH तुलनेने स्थिर असते, कारण ते तुमच्या अंड्यांच्या साठ्याचे मोजमाप करते, जो वयानुसार नैसर्गिकरित्या कमी होतो.
मात्र, वाईट जीवनशैलीच्या सवयींमुळे AMH मधील घट अधिक वेगाने होऊ शकते, ज्यामुळे गर्भधारणा अपेक्षेपेक्षा लवकर होऊ शकते आणि प्रजनन क्षमतेवर अपेक्षेपेक्षा लवकर परिणाम होतो. ते कसे ते येथे दिले आहे:
१. धूम्रपान आणि विषारी पदार्थ
अंडाशयाच्या आरोग्यासाठी धूम्रपान ही सर्वात धोकादायक सवयींपैकी एक आहे. सिगारेटमध्ये कॅडमियम आणि निकोटीनसारखी हानिकारक रसायने असतात, ज्यामुळे खालील गोष्टी होऊ शकतात:
अंड्यांचा क्षय वाढवा
नैसर्गिक गर्भधारणेसाठी AMH पातळी कमी करा
अंड्यांची गुणवत्ता कमी होते, त्यामुळे महिलांना गर्भपाताचा धोका निर्माण होतो.
धूम्रपान सोडल्याने अंडाशयाची वृद्धत्वाची प्रक्रिया मंदावू शकते, परंतु त्यामुळे AMH ची घट थांबवता येत नाही.
२. जास्त प्रमाणात अल्कोहोल आणि कॅफीनचे सेवन
मद्यपान : मद्यपानाच्या अतिसेवनामुळे AMH पातळी कमी होते आणि अंडाशयाच्या कार्यात बिघाड होतो, असे दिसून आले आहे. माफक प्रमाणात (आठवड्यातून १-२ पेग) मद्यपान करणे हानिकारक नाही, परंतु अतिमद्यपान टाळले पाहिजे.
कॅफीन : काही संशोधनानुसार, दिवसाला २००-३०० मिग्रॅ पेक्षा जास्त कॅफीनचे सेवन (दोन कप कॉफीपेक्षा जास्त) केल्यास अंडाशयाच्या कार्यावर नकारात्मक परिणाम होऊ शकतो.
३. दीर्घकालीन ताण आणि उच्च कॉर्टिसोल
दीर्घकालीन तणावामुळे हार्मोन्सचे असंतुलन होऊ शकते, ज्यामुळे ओव्हुलेशन (अंडोत्सर्जन) आणि अंड्यांच्या गुणवत्तेवर परिणाम होतो. कॉर्टिसोलची वाढलेली पातळी खालील गोष्टी करू शकते:
प्रजनन संप्रेरकांच्या स्रावामध्ये अडथळा आणणे
अनियमित कालावधीचा भाग बनणे
अंडाशयाचे कार्य अवरोधित करा
तणाव कमी करण्यासाठी योग, ध्यान, थेरपी किंवा थोड्या प्रमाणात व्यायाम केल्याने प्रजनन क्षमता आणि एकूणच आरोग्य सुधारू शकते.
४. दाह आणि अस्वास्थ्यकर आहार
दीर्घकालीन दाह अंडाशयाच्या कार्यात अडथळा आणू शकतो आणि अंडी नष्ट होण्याचे प्रमाण वाढवू शकतो. कमी दर्जाचा आणि प्रक्रिया केलेले पदार्थ, अतिरिक्त साखर व संतृप्त चरबी यांचे प्रमाण जास्त असलेला आहार AMH वर अप्रत्यक्षपणे परिणाम करू शकतो.
फर्टिलिटी डॉक्टरला कधी भेटावे
जर तुमचे वय ३५ वर्षांपेक्षा कमी असेल आणि तुम्ही एक वर्षापासून प्रयत्न करत असाल (किंवा तुमचे वय ३५ वर्षांपेक्षा जास्त असेल आणि तुम्ही सहा महिन्यांपासून प्रयत्न करत असाल), तर प्रजनन तज्ञाचा सल्ला घेण्याची वेळ आली आहे. मदत घेण्याची प्रमुख कारणे खालीलप्रमाणे आहेत:
अनियमित किंवा अनुपस्थित कालावधी
वारंवार गर्भपात
खूप कमी AMH पातळी (0.5 ng/mL खाली)
ज्ञात प्रजनन समस्या (उदा., एंडोमेट्रिओसिस, पीसीओएस, फेलोपियन ट्यूब्स बंद असणे)
पुढील पाऊल काय उचलावे हे ठरवण्यासाठी, डॉक्टर गर्भधारणेसाठी एएमएच मूल्य, अँट्रल फॉलिकल काउंट (एएफसी) आणि हार्मोन चाचणी यांसारख्या प्रजननक्षमतेच्या चाचण्या लिहून देऊ शकतात.
अप लपेटणे
कमी AMH पातळीचा अर्थ असा नाही की तुम्ही कधीच गर्भवती होणार नाही—याचा अर्थ फक्त एवढाच आहे की तुमच्याकडे कदाचित कमी अंडी शिल्लक आहेत. कमी AMH पातळी असूनही नैसर्गिकरित्या गर्भधारणा झाल्याची अशी अनेक यशस्वी उदाहरणे आहेत, जी हे सिद्ध करतात की योग्य प्रयत्नांनी गर्भधारणा शक्य आहे.
जर तुम्हाला अडचणी येत असतील, तर आशा सोडू नका. एएमएच (AMH) आणि गर्भधारणा यांचा नेहमीच थेट संबंध असतो असे नाही, आणि प्रजनन उपचार, जीवनशैलीतील बदल व योग्य वैद्यकीय सल्ल्याने तुमचे पालक बनण्याचे स्वप्न साकार होऊ शकते. जर तुम्ही अजूनही गर्भधारणेबद्दल तणावात असाल, तर तुमच्या जवळच्या सुपर-स्पेशालिटी रुग्णालयातील तज्ञ स्त्रीरोगतज्ञाचा सल्ला घ्या!
वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न
१. कमी AMH ची लक्षणे कोणती आहेत?
कमी AMH पातळीमुळे स्वतःहून लक्षात येण्यासारखी लक्षणे दिसून येत नाहीत, परंतु अंडाशयातील प्रजनन क्षमता कमी झाल्याच्या लक्षणांमध्ये अनियमित मासिक पाळी, मासिक पाळीचा कमी कालावधी आणि गर्भधारणा होण्यास अडचण यांचा समावेश असू शकतो.
२. गरोदरपणासाठी AMH ची सर्वोत्तम पातळी कोणती आहे?
जरी यासाठी कोणताही आदर्श आकडा नसला तरी , गर्भधारणेसाठी 1.0 ng/mL पेक्षा जास्त AMH पातळी सामान्यतः चांगली मानली जाते. तथापि, अनेक महिला यापेक्षा कमी पातळीतही गर्भवती होतात.
३. नैसर्गिक गर्भधारणेसाठी मी माझी AMH पातळी वाढवू शकते का?
तुम्ही AMH लक्षणीयरीत्या वाढवू शकत नाही, परंतु निरोगी आहार, CoQ10 पूरक आहार, तणाव कमी करणे आणि धूम्रपान टाळून तुम्ही अंड्यांची गुणवत्ता सुधारू शकता .
४. कमी एएमएच (AMH) आणि नैसर्गिक गर्भधारणेसाठी आयव्हीएफ (IVF) हा एकमेव पर्याय आहे का?
नाही. कमी AMH पातळी असूनही अनेक महिला नैसर्गिकरित्या गर्भवती होतात, विशेषतः जर त्यांची मासिक पाळी नियमित असेल आणि अंड्यांची गुणवत्ता चांगली असेल. तथापि, ज्यांना गर्भधारणेत अडचण येत आहे, त्यांच्यासाठी IVF मुळे यश मिळण्याची शक्यता वाढू शकते.
५. गरोदरपणात AMH चे प्रमाण कमी असण्याचा अर्थ लवकर रजोनिवृत्ती असा होतो का?
तसे असेलच असे नाही. कमी AMH म्हणजे अंड्यांची संख्या कमी असणे, परंतु रजोनिवृत्ती ही आनुवंशिकता, अंडाशयाचे एकूण आरोग्य आणि हार्मोनची पातळी यांसारख्या अनेक घटकांवर अवलंबून असते.
उद्धरणे
हॉकिन्स ब्रेसलर, एल., बर्नाडी, एल.ए., डी चावेझ, पी.जे.डी., बेअर्ड, डी.डी., कार्नेथॉन, एम.आर., आणि मार्श, ई.ई. (२०१६). प्रजननक्षम वयाच्या आफ्रिकन-अमेरिकन महिलांमध्ये मद्यपान, सिगारेट ओढणे आणि अंडाशयातील राखीव क्षमता. अमेरिकन जर्नल ऑफ ऑब्स्टेट्रिक्स अँड गायनॅकॉलॉजी , २१५ (६), ७५८.ई१–७५८.ई९. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2016.07.012
लुएथ, एन.ए., अँडरसन, के.ई., हार्नॅक, एल.जे., फुलकरसन, जे.ए., आणि रॉबियन, के. (२००८). कॉफी आणि कॅफीनचे सेवन आणि अंडाशयाच्या कर्करोगाचा धोका: आयोवा महिला आरोग्य अभ्यास. कॅन्सर कॉजेस अँड कंट्रोल , १९ (१०), १३६५–१३७२. https://doi.org/10.1007/s10552-008-9208-8
ओरिसाका, एम., मिझुतानी, टी., मियाझाकी, वाय., शिराफुजी, ए., तामामुरा, सी., फुजिता, एम., त्सुयोशी, एच., आणि योशिदा, वाय. (२०२३). पॉलीसिस्टिक ओव्हेरियन सिंड्रोम, एंडोमेट्रिओसिस आणि वृद्धत्व असलेल्या महिलांमध्ये दीर्घकालीन सौम्य दाह आणि अंडाशयाचे कार्य बिघडणे. फ्रंटियर्स इन एंडोक्राइनोलॉजी , १४ , १३२४४२९. https://doi.org/10.3389/fendo.2023.1324429
प्रसाद, एस., तिवारी, एम., पांडे, ए.एन., श्रीवास्तव, टी.जी., आणि चौबे, एस.के. (२०१६). अंडपेशीची गुणवत्ता आणि प्रजनन परिणामावर तणावाचा होणारा परिणाम. जर्नल ऑफ बायोमेडिकल सायन्स , २३. https://doi.org/10.1186/s12929-016-0253-4
रेवेली, ए., बियासोनी, व्ही., गेनारेली, जी., कानोसा, एस., डलमासो, पी., आणि बेनेडेटो, सी. (२०१६). ज्या रुग्णांच्या रक्तातील एएमएच (AMH) चे प्रमाण खूप कमी असते, त्यांच्या आयव्हीएफ (IVF) परिणामांवर त्यांच्या वयाचा लक्षणीय परिणाम होतो. जर्नल ऑफ असिस्टेड रिप्रोडक्शन अँड जेनेटिक्स , ३३ (५), ६०३–६०९. https://doi.org/10.1007/s10815-016-0675-7
व्हॅन हीर्टम, के., आणि रॉसी, बी. (२०१७). मद्यपान आणि प्रजननक्षमता: किती प्रमाण जास्त आहे? फर्टिलिटी रिसर्च अँड प्रॅक्टिस , ३ (१). https://doi.org/10.1186/s40738-017-0037-x
वॉलेस, डब्ल्यूएचबी, आणि केल्सी, टीडब्ल्यू (२०१०). गर्भधारणेपासून रजोनिवृत्तीपर्यंत मानवी अंडाशयातील राखीव क्षमता. पीएलओएस वन , ५ (१). https://doi.org/10.1371/journal.pone.0008772
