अँजिओप्लास्टी विरुद्ध बायपास शस्त्रक्रिया: आपल्याला माहित असणे आवश्यक असलेली सर्व माहिती
प्रकाशित तारीख: २४ जानेवारी २०२५
अँजिओप्लास्टी आणि हार्ट बायपास सर्जरी धमन्यांमध्ये अडथळा किंवा अवरोध निर्माण झाल्यास त्यावर उपचार करण्यासाठी वापरल्या जाणाऱ्या वैद्यकीय प्रक्रिया आहेत. धमन्या या रक्तवाहिन्या आहेत, ज्या आपल्या मेंदूपासून ते पायांच्या बोटांपर्यंत संपूर्ण शरीरात ऑक्सिजनयुक्त रक्त वाहून नेतात.
कालांतराने, धमन्यांच्या आतील भिंतींवर प्लाक नावाचा पदार्थ साचल्यामुळे त्या बंद होऊ शकतात. परिणामी, शरीराला होणारा रक्तपुरवठा कमी होतो आणि काही प्रकरणांमध्ये तो पूर्णपणे थांबतो. यामुळे पक्षाघात आणि तत्सम आजार होऊ शकतात. हृदयविकाराचा धक्का.
अँजिओप्लास्टी आणि हार्ट बायपास शस्त्रक्रिया यांमधील फरक
अँजिओप्लास्टी प्रक्रियेमध्ये, डॉक्टरांना मोठी शस्त्रक्रिया करण्याची गरज नसते, कारण पाय, हात किंवा मनगटावर एक लहान छेद पुरेसा असतो. या प्रक्रियेला अंदाजे एक तास लागतो आणि ती कमी गुंतागुंतीची असल्यामुळे रुग्ण लवकर बरा होतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, या प्रक्रियेसाठी संपूर्ण भूल देण्याची गरज नसते आणि रुग्ण काही दिवसांतच आपल्या सामान्य जीवनात परत येतो.
दुसरीकडे, बायपास शस्त्रक्रिया ही एक मोठी शस्त्रक्रिया असून ती तीन ते सहा तास चालते. हृदयापर्यंत पोहोचण्यासाठी आणि शस्त्रक्रिया पार पाडण्यासाठी सर्जन छातीवर आठ ते दहा इंच आकाराचा छेद घेतात. संपूर्ण प्रक्रिया वेदनारहित व्हावी यासाठी रुग्णाला संपूर्ण भूल दिली जाते. बरे होण्यासाठी १२ आठवड्यांपर्यंतचा कालावधी लागू शकतो, ज्यामध्ये आयसीयू (ICU) मधील एक किंवा दोन दिवसांच्या अल्पकालीन वास्तव्याचाही समावेश असतो.
जरी यापैकी कोणतीही प्रक्रिया कायमस्वरूपी उपाय देत नसली तरी, अँजिओप्लास्टी बायपास शस्त्रक्रियांपेक्षा कमी कायमस्वरूपी असते, कारण ती अडथळ्याचे मूळ कारण दूर करत नाही.
भारतातील एका अभ्यासानुसार, अँजिओप्लास्टी झालेल्या १५-२०% रुग्णांना काही वर्षांत धमन्या अरुंद होण्याचा धोका असतो आणि अखेरीस त्यांना बायपास शस्त्रक्रियेची गरज भासू शकते. दोन्ही बाबतीत, रुग्णांना अतिरिक्त चरबी किंवा कोलेस्ट्रॉल जाळण्यासाठी आपल्या आहारात बदल करणे आणि नियमित व्यायाम करणे आवश्यक असते.
अँजिओप्लास्टी काय आहे?
अँजिओप्लास्टी ही एक अशी प्रक्रिया आहे, ज्यामध्ये जांघेत किंवा हातावर एक लहान छेद घेऊन, फुग्याच्या टोकाचा कॅथेटर धमनीतील अडथळ्याच्या ठिकाणी पोहोचवला जातो. त्यानंतर अरुंद झालेली धमनी रुंद करण्यासाठी हा फुगा फुगवला जातो. अनेकदा, धमनी पुन्हा अरुंद होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी डॉक्टर त्या बंद झालेल्या धमनीत एक स्टेंट – एक लहान धातूची किंवा प्लास्टिकची नळी – बसवतात.
बायपास सर्जरी म्हणजे काय?
बायपास शस्त्रक्रियेदरम्यान, शल्यचिकित्सक रुग्णाच्या छातीच्या आतील भागातून किंवा पायाच्या खालच्या भागातून एका निरोगी रक्तवाहिनीचा भाग घेतात आणि रक्तप्रवाह पूर्ववत करण्यासाठी तो बंद झालेल्या रक्तवाहिनीच्या वर आणि खाली जोडतात. परिणामी, रक्तवाहिनीचा बंद झालेला भाग टाळून रक्त थेट हृदयाकडे वाहते.
तुमच्यासाठी सर्वोत्तम काय आहे हे निवडणे
रुग्णाच्या स्थितीला कोणती प्रक्रिया सर्वात योग्य आहे हे ठरवताना, डॉक्टर कोरोनरी आर्टरी डिसीजची तीव्रता आणि व्याप्ती , लक्षणे (जसे की छातीत दुखणे आणि श्वास घेण्यास त्रास होणे), रुग्णाच्या हृदयाचे एकूण कार्य आणि आरोग्य, रुग्णाचा वैद्यकीय इतिहास, इतर वैद्यकीय समस्यांची उपस्थिती (जसे की मधुमेह किंवा पूर्वी झालेला स्ट्रोक किंवा हृदयविकाराचा झटका) आणि रुग्णाची वैयक्तिक पसंती यांसारख्या घटकांचा विचार करतील.
ज्या रुग्णांच्या धमन्या अनेक ठिकाणी अवरुद्ध झालेल्या असतात किंवा त्यांची डावी मुख्य कोरोनरी धमनी अरुंद झालेली असते, अशा प्रकरणांमध्ये बायपास शस्त्रक्रिया हा सामान्यतः एक चांगला पर्याय मानला जातो. तथापि, खूप वृद्ध आणि अशक्त रुग्ण बायपास शस्त्रक्रियेसाठी योग्य उमेदवार नसतात, कारण या प्रक्रियेमुळे त्यांच्या शरीरावर खूप जास्त ताण येऊ शकतो.
दुसरीकडे, ज्या रुग्णांना मर्यादित अडथळा असतो, इतर कोणताही वैद्यकीय आजार नसतो आणि पूर्वीची औषधोपचारपद्धती व जीवनशैलीतील बदलांचा उपयोग झालेला नसतो, अशा प्रकरणांमध्ये अँजिओप्लास्टीला प्राधान्य दिले जाते. काहीवेळा, रुग्ण कमी गुंतागुंतीच्या अँजिओप्लास्टीला पसंती देतात, कारण त्यांना लवकर कामावर परतायचे असते.
तुमच्यासाठी कोणती प्रक्रिया अधिक योग्य आहे हे समजून घेण्यासाठी, एका प्रशिक्षित हृदयरोगतज्ञाचा सल्ला घेणे महत्त्वाचे आहे.
संदर्भ
लिबी पी, व इतर. एथेरोस्क्लेरोसिस. नॅट रिव्ह्यू डिस प्रायमर्स. २०१९;५:५६. डीओआय: १०.१०३८/s४१५७२-०१९-०१०६-z
https://doi.org/10.1038/s41572-019-0106-z
लेविन जीएन, व इतर. परक्यूटेनियस कोरोनरी इंटरव्हेन्शनसाठी २०११ एसीसीएफ/एएचए/एससीएआय मार्गदर्शक तत्त्वे. जे अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डिओलॉजी. २०११;५८(२४):ई४४–ई१२२. डीओआय: १०.१०१६/जे.जेएसीसी.२०११.०८.००७
https://doi.org/10.1016/j.jacc.2011.08.007
हिलिस एलडी, व इतर. कोरोनरी आर्टरी बायपास ग्राफ्ट शस्त्रक्रियेसाठी २०११ एसीसीएफ/एएचए मार्गदर्शक तत्त्वे. जे अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डिओलॉजी. २०११;५८(२४):ई१२३–ई२१०. डीओआय: १०.१०१६/जे.जेएसीसी.२०११.०८.००९
https://doi.org/10.1016/j.jacc.2011.08.009
मोहनन पीपी, व इतर. केरळमधील एसीएसचे सादरीकरण, व्यवस्थापन आणि परिणाम. युरोपियन हार्ट जर्नल. २०१३;३४(२):१२१–१२९. डीओआय: १०.१०९३/युरोपियनहार्टजर्नल/ईएचएस२१९
https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehs219
स्टेफानिनी जीजी, होम्स डीआर ज्युनिअर. औषध-उत्सर्जित करणारे कोरोनरी-धमनी स्टेंट्स. एन इंग्ल जे मेड. २०१३;३६८(३):२५४–२६५. डीओआय: १०.१०५६/NEJMra१२१०८१६
https://doi.org/10.1056/NEJMra1210816
न्यूमन एफजे, आणि इतर. मायोकार्डियल रिव्हॅस्क्युलरायझेशनवरील २०१८ ईएससी/ईएसीटीएस मार्गदर्शक तत्त्वे. युरोपियन हार्ट जर्नल. २०१९;४०(२):८७–१६५. डीओआय: १०.१०९३/युरोपियनहार्टजर्नल/ईएचवाय३९४
https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy394
