ॲनाप्लास्टिक थायरॉईड कार्सिनोमा

ॲनाप्लास्टिक थायरॉईड कार्सिनोमा म्हणजे काय?

अ‍ॅनाप्लास्टिक थायरॉइड कार्सिनोमा (एटीसी) हा थायरॉइड कर्करोगाचा सर्वात गंभीर प्रकार आहे. सूक्ष्मदर्शकाखाली पाहिल्यास, यातील पेशी सामान्य थायरॉइड ऊतींसारख्या अजिबात दिसत नाहीत. हा दुर्मिळ आजार सर्व प्रकारच्या थायरॉइड कर्करोगांपैकी केवळ २-३% असतो, परंतु यामुळे दरवर्षी अनेक मृत्यू होतात.  

डॉक्टर एटीसीच्या वर्गीकरणासाठी एक अनोखा दृष्टिकोन वापरतात. बहुतेक कर्करोगांचे वर्गीकरण गाठीचा आकार आणि पसरण्याच्या पद्धतींवर आधारित असते. तथापि, एटीसी हा जवळजवळ प्रत्येक प्रकरणात, त्याच्या प्रगत अवस्थेमुळे निदानाच्या वेळी आपोआपच स्टेज IV मध्ये गणला जातो. या कर्करोगाचे पुढे तीन उपश्रेण्यांमध्ये विभाजन केले जाते:

• स्टेज IV A: ट्यूमर मानेतील फक्त जवळच्या अवयवांमध्ये पसरलेला असतो (१०% प्रकरणांमध्ये)

• टप्पा IV B: ट्यूमर जवळच्या अवयवांच्या पलीकडे पसरलेला असतो, परंतु शरीराच्या दूरच्या भागांपर्यंत पोहोचलेला नसतो (४०% प्रकरणे).

• स्टेज IV C: या टप्प्यात कर्करोग थायरॉईडपासून दूर असलेल्या शरीरातील भागांमध्ये पसरलेला किंवा मेटास्टॅसिस झालेला असतो (५०% प्रकरणांमध्ये).

पुरुषांपेक्षा महिलांना एटीसीचा (ATC) धोका जास्त असतो आणि हा आजार सहसा ४० ते ७० वयोगटातील लोकांमध्ये दिसून येतो. निदानानंतर रुग्णाचा जगण्याचा कालावधी तीन ते सहा महिन्यांचा असतो. हा कर्करोग दुर्मिळ असला तरी, त्याचे निदान झाल्यावर त्यावर त्वरित उपाययोजना करणे आवश्यक आहे.

अ‍ॅनाप्लास्टिक थायरॉइड कार्सिनोमा (एटीसी) हा थायरॉइड कर्करोगाचा सर्वात गंभीर प्रकार आहे. सूक्ष्मदर्शकाखाली पाहिल्यास, यातील पेशी सामान्य थायरॉइड ऊतींसारख्या अजिबात दिसत नाहीत. हा दुर्मिळ आजार सर्व प्रकारच्या थायरॉइड कर्करोगांपैकी केवळ २-३% असतो, परंतु यामुळे दरवर्षी अनेक मृत्यू होतात.  

डॉक्टर एटीसीच्या वर्गीकरणासाठी एक अनोखा दृष्टिकोन वापरतात. बहुतेक कर्करोगांचे वर्गीकरण गाठीचा आकार आणि पसरण्याच्या पद्धतींवर आधारित असते. तथापि, एटीसी हा जवळजवळ प्रत्येक प्रकरणात, त्याच्या प्रगत अवस्थेमुळे निदानाच्या वेळी आपोआपच स्टेज IV मध्ये गणला जातो. या कर्करोगाचे पुढे तीन उपश्रेण्यांमध्ये विभाजन केले जाते:

• स्टेज IV A: ट्यूमर मानेतील फक्त जवळच्या अवयवांमध्ये पसरलेला असतो (१०% प्रकरणांमध्ये)

• टप्पा IV B: ट्यूमर जवळच्या अवयवांच्या पलीकडे पसरलेला असतो, परंतु शरीराच्या दूरच्या भागांपर्यंत पोहोचलेला नसतो (४०% प्रकरणे).

• स्टेज IV C: या टप्प्यात कर्करोग थायरॉईडपासून दूर असलेल्या शरीरातील भागांमध्ये पसरलेला किंवा मेटास्टॅसिस झालेला असतो (५०% प्रकरणांमध्ये).

पुरुषांपेक्षा महिलांना एटीसीचा (ATC) धोका जास्त असतो आणि हा आजार सहसा ४० ते ७० वयोगटातील लोकांमध्ये दिसून येतो. निदानानंतर रुग्णाचा जगण्याचा कालावधी तीन ते सहा महिन्यांचा असतो. हा कर्करोग दुर्मिळ असला तरी, त्याचे निदान झाल्यावर त्यावर त्वरित उपाययोजना करणे आवश्यक आहे.

लक्षणे

मानेच्या पुढच्या भागावर येणारी कठीण, वेदनादायक गाठ हे सहसा ॲनाप्लास्टिक थायरॉईड कार्सिनोमाचे पहिले लक्षण असते. ही गाठ थायरॉईडच्या इतर आजारांपेक्षा अधिक वेगाने वाढते आणि रुग्ण तिला डोळ्यांनी व स्पर्शाने सहज ओळखू शकतात. ही गाठ या दुर्मिळ कर्करोगासाठी एक महत्त्वपूर्ण धोक्याचे चिन्ह म्हणून काम करते.

ट्यूमरच्या वाढीमुळे मानेच्या सभोवतालच्या भागांवर दाब निर्माण होतो आणि त्यामुळे अनेक चिंताजनक लक्षणे दिसू लागतात:

• अन्न किंवा द्रव गिळण्यात अडचण

• श्वास घेण्यास त्रास होणे, जो झोपल्यावर अधिकच वाढतो.

• आवाजात बदल किंवा सतत कर्कश आवाज येणे

• मोठ्याने श्वास घेण्याचा आवाज

• सतत खोकला

• व्होकल कॉर्ड पक्षाघात

• बऱ्याच रुग्णांना त्यांच्या शर्टची कॉलर अस्वस्थपणे घट्ट झाल्याचे जाणवते. 

• काही प्रकरणांमध्ये खोकल्यातून रक्त येणे आणि थायरॉईड ग्रंथीचे अतिकार्य दिसून येते.

ट्यूमर श्वासनलिकेला चिकटलेला असतो आणि रुग्ण गिळतो तेव्हा तो हलत नसल्यामुळे डॉक्टर तपासणीदरम्यान हे ओळखू शकतात.

थायरॉईडच्या पलीकडे पसरलेल्या कर्करोगामुळे अधिक गुंतागुंत निर्माण होते. रुग्णांना खालील गोष्टींचा अनुभव येऊ शकतो:

• हाड दुखणे

• वर्धित लिम्फ नोड्स

• असामान्य अशक्तपणा

• न्यूरोलॉजिकल समस्या

हा कर्करोग वेगाने पसरतो. ज्या कोणालाही मानेवर झपाट्याने सूज आल्याचे आणि श्वास घेण्यास किंवा गिळण्यास त्रास होत असल्याचे लक्षात येईल, त्यांनी तात्काळ वैद्यकीय मदत घेणे आवश्यक आहे. लक्षणे सुधारतात का हे पाहण्यासाठी वाट पाहणे धोकादायक ठरू शकते.

कारणे आणि जोखीम घटक

वैद्यकीय संशोधक अजूनही ॲनाप्लास्टिक थायरॉईड कार्सिनोमाच्या नेमक्या कारणाचा शोध घेत आहेत. गेल्या काही वर्षांतील संशोधनातून असे सूचित होते की, आधीपासून अस्तित्वात असलेल्या डिफरेंशिएटेड थायरॉईड कर्करोगांच्या डिडिफरेंशिएशनमधून (जनुकीय उत्परिवर्तन) एटीसी (ATC) उद्भवण्याची शक्यता आहे. या बदलांमध्ये सामान्यतः अनेक जनुकांमधील उत्परिवर्तनांचा समावेश असतो.

पुराव्यांनुसार असे अनेक धोक्याचे घटक आहेत, ज्यामुळे लोकांना या दुर्मिळ कर्करोगाचा धोका अधिक असतो.

वय आणि लिंग : हा कर्करोग बहुतेकदा वयस्कर व्यक्तींना, विशेषतः ६० वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या व्यक्तींना होतो. पुरुषांपेक्षा महिलांना याचा धोका जास्त असतो, हे प्रमाण १.५ ते ३:१ असे आहे.

थायरॉईडचा पूर्वेतिहास : यापैकी काही स्थिती खालीलप्रमाणे आहेत (यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे, परंतु त्या इतक्यापुरत्याच मर्यादित नाहीत):

• दीर्घकाळच्या गलगंडामुळे (वाढलेली थायरॉईड ग्रंथी) धोका अनेक पटींनी वाढतो.

• पूर्वी झालेला पॅपिलरी किंवा फॉलिक्युलर थायरॉईड कर्करोग

• १० वर्षांपेक्षा जास्त काळ टिकणारा बहुगाठी गलगंड

इतर घटक : शास्त्रज्ञांना आणखी बरेच धोक्याचे घटक आढळले आहेत:

मानेवर किरणोत्सर्गाचा संपर्क

• बी रक्तगटामुळे धोका दुप्पट होतो. 

• मधुमेह

• थायरॉईड व्यतिरिक्त इतर कर्करोगांचा इतिहास

गलगंडाचा प्रादुर्भाव असलेल्या भागात राहणाऱ्या लोकांना इतर प्रदेशांच्या तुलनेत दुप्पट धोका असतो. 

या जीवघेण्या आजाराचे कारण काय आहे, याबद्दल संशोधनातून अधिक माहिती समोर येत आहे.

निदान

ॲनाप्लास्टिक थायरॉईड कार्सिनोमाची पुष्टी करण्यासाठी आणि त्याच्या प्रसाराचा मागोवा घेण्यासाठी डॉक्टरांना अनेक विशेष चाचण्यांची आवश्यकता असते.

मानेचा अल्ट्रासाऊंड: ध्वनी लहरींद्वारे तपशीलवार चित्रे तयार केली जातात, ज्यात घन वस्तुमान, अनियमित कडा, कॅल्सीफिकेशन आणि असामान्य लिम्फ नोड्स दिसतात. ही चाचणी वेदनारहित आणि किरणोत्सर्ग-मुक्त आहे.

सुई बायोप्सी: डॉक्टर थायरॉईडच्या गाठीमध्ये एक पातळ सुई घालून पेशी गोळा करतात आणि सूक्ष्मदर्शकाखाली त्यांचा अभ्यास करतात. यासाठी डॉक्टर फाईन-नीडल ॲस्पिरेशन किंवा कोअर नीडल बायोप्सीचा वापर करू शकतात.

ॲनाप्लास्टिक थायरॉईड कार्सिनोमाला आपोआप स्टेज IV चे वर्गीकरण मिळते, त्यामुळे अतिरिक्त इमेजिंग अत्यावश्यक ठरते. 

• कॉन्ट्रास्टसह केलेले सीटी स्कॅन तपशीलवार आडव्या छेदाची प्रतिमा दाखवतात, ज्यावरून कर्करोगाने जवळपासच्या अवयवांमध्ये शिरकाव केला आहे किंवा तो इतरत्र पसरला आहे का, हे कळू शकते. 

• PET स्कॅन हे जास्त प्रमाणात ग्लुकोज वापरणाऱ्या भागांना ठळकपणे दाखवून, कर्करोगाचा शरीराबाहेर झालेला प्रसार शोधण्यास मदत करतात - जे कर्करोगाच्या सक्रियतेचे स्पष्ट लक्षण आहे.

• पुनरावर्ती स्वरयंत्रिका चेता (recurrent laryngeal nerve) आक्रमणाची शक्यता जास्त असल्याने, लहान कॅमेऱ्याने स्वरतंतू तपासण्यासाठी लॅरिन्गोस्कोपी केली जाते. 

• केवळ रक्त तपासणीद्वारे या कर्करोगाचे निदान होऊ शकत नाही, परंतु इतर निदान पद्धतींसोबत ती उपयुक्त ठरते.

उपचार

वैद्यकीय पथके अनेक उपचारांचा समावेश असलेल्या बहुआयामी दृष्टिकोनाची शिफारस करतात. यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

शस्त्रक्रिया: शस्त्रक्रियेने गाठ पूर्णपणे काढून टाकल्याने, शस्त्रक्रियेने काढता येण्याजोग्या गाठी असलेल्या रुग्णांना दीर्घकाळ जगण्याची सर्वोत्तम संधी मिळते. डॉक्टर शक्य तितका कर्करोग काढून टाकण्यासाठी 'डीबल्किंग सर्जरी'चा वापर करतात, विशेषतः जेव्हा गाठींमुळे श्वासमार्गाला धोका निर्माण होतो.

रेडिएशन थेरपी: बाह्य किरणोपचाराच्या (एक्सटर्नल बीम रेडिएशन थेरपी) उच्च डोसमुळे चांगले परिणाम मिळतात. हा उपचाराचा एक महत्त्वाचा भाग आहे. इंटेन्सिटी मॉड्युलेटेड रेडिएशन थेरपी (IMRT) सारखी आधुनिक तंत्रे डॉक्टरांना निरोगी ऊतींचे संरक्षण करत, ट्यूमरवर उच्च डोसने उपचार करण्यास मदत करतात. यामुळे दुष्परिणाम कमी होतात.

केमोथेरपी: ट्यूमरची वाढ नियंत्रित करण्यासाठी डॉक्टर अनेकदा केमोथेरपीसोबत रेडिएशनचा वापर करतात. ते कार्बोप्लॅटिन, सिस्प्लॅटिन, पॅक्लिटॅक्सेल आणि डॉक्सोरुबिसिन यांसारखी औषधे वापरतात. केमोथेरपीमुळे ट्यूमरचा आकार कमी होण्यास आणि संपूर्ण शरीरातील कर्करोगाच्या पेशी नष्ट होण्यास मदत होते.

लक्ष्यित उपचार: विशिष्ट जनुकीय उत्परिवर्तन असलेल्या रुग्णांसाठी लक्ष्यित उपचार हा आशेचा एक नवीन किरण आहे:

• BRAF उत्परिवर्तन: Dabrafenib/trametinib

• आरईटी जीन फ्युजन: सेल्परकॅटिनिब

• एनटीआरके जीन फ्युजन: लॅरोट्रेक्टिनिब

MEK जनुकीय उत्परिवर्तन: ट्रामेटिनिब

इम्युनोथेरपी: ही नवीन उपचार पद्धती शिरेद्वारे दिली जाते आणि ॲनाप्लास्टिक थायरॉईड कार्सिनोमा असलेल्या रुग्णांना एक संधी देते. हा कर्करोग अनेकदा रोगप्रतिकार प्रणालीवर प्रतिक्रिया देतो, त्यामुळे डॉक्टर इम्युनोथेरपीला लक्ष्यित औषधांसोबत मिसळून वापरतात किंवा उपचार टिकवून ठेवण्यासाठी तिचा उपयोग करतात. ही शरीराच्या संरक्षण प्रणालीला मदत करते आणि कर्करोगाच्या पेशींना अधिक चांगल्या प्रकारे नष्ट करते.

शस्त्रक्रियेसोबत उच्च-मात्रेचा किरणोत्सर्ग हा जगण्याचा सर्वात मोठा सूचक ठरतो. 

आक्रमक उपचार पद्धतींमध्येही, गिळण्यास त्रास होणे आणि त्वचेच्या प्रतिक्रिया यांसारख्या दुष्परिणामांचे संपूर्ण उपचार प्रक्रियेदरम्यान व्यवस्थापन करणे महत्त्वाचे असते.

रोगनिदान

ॲनाप्लास्टिक थायरॉईड कार्सिनोमाचे निदान झालेल्या रुग्णांसमोर जगण्याची शक्यता आव्हानात्मक असते. बहुतेक रुग्ण निदानानंतर केवळ ३-६ महिनेच जगतात. 

या घटकांमुळे रुग्णाच्या जगण्याची शक्यता मोठ्या प्रमाणात सुधारते:

• 60 वर्षांपेक्षा कमी वय

• ट्यूमरचा आकार ५ सेमी पेक्षा कमी

• कर्करोग थायरॉईडच्या एका बाजूपुरता मर्यादित

• लिम्फ नोड्स साफ करा

रुग्णाच्या परिणामांमध्ये निदानाची वेळ हा एक महत्त्वाचा घटक आहे. स्टेज IVA रुग्णांमध्ये (ज्यांचा कर्करोग फक्त थायरॉईडपुरता मर्यादित असतो) दोन वर्षांनंतरही जगण्याचे प्रमाण जास्त दिसून येते.

आधुनिक उपचार पद्धती आशा निर्माण करतात. गेल्या दशकात जगण्याच्या दरात लक्षणीय सुधारणा झाली आहे. लक्ष्यित उपचार घेतलेल्या रुग्णांमध्ये एक वर्षाच्या जगण्याचा दर उल्लेखनीय दिसून येतो. ही आकडेवारी एका आव्हानात्मक परिस्थितीत नवी आशा निर्माण करते.

तरीही, ॲनाप्लास्टिक थायरॉईड कार्सिनोमा हा सर्वात प्राणघातक थायरॉईड कर्करोगांपैकी एक आहे. रुग्णांना जगण्याची शक्यता वाढवण्यासाठी अनेक पद्धतींचा समावेश असलेल्या जलद, आक्रमक उपचारांची आवश्यकता असते.

निष्कर्ष

ॲनाप्लास्टिक थायरॉईड कार्सिनोमा हे वैद्यकशास्त्रासमोरील सर्वात कठीण आव्हानांपैकी एक आहे. हा अत्यंत दुर्मिळ पण आक्रमक कर्करोग डॉक्टरांना आढळल्यास त्यावर त्वरित उपचार करणे आवश्यक असते. त्याची जलद वाढ आणि प्रसारामुळे लवकर निदान होणे अत्यंत महत्त्वाचे ठरते. रुग्णांनी मानेला अचानक सूज येणे, आवाजात बदल होणे किंवा श्वास घेण्यास त्रास होणे या लक्षणांकडे लक्ष दिले पाहिजे.

उपचाराचे यश मोठ्या प्रमाणावर सांघिक प्रयत्नांवर अवलंबून असते. उच्च-मात्रेच्या किरणोत्सर्गासह केलेली शस्त्रक्रिया रुग्णांना जगण्याची सर्वोत्तम संधी देते. ज्या रुग्णांमध्ये विशिष्ट जनुकीय उत्परिवर्तन झालेले आहे, त्यांच्यासाठी नवीन लक्ष्यित उपचारपद्धती आशादायक ठरत आहेत. 

या कर्करोगामध्ये प्रत्येक मिनिट महत्त्वाचा असतो. त्वरित कृती केल्यास जीवन आणि मृत्यू यातील फरक ठरू शकतो. या आव्हानात्मक आजारावर अधिक चांगले उपचार विकसित करण्यासाठी संशोधक अथक प्रयत्न करत आहेत.

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

1. ॲनाप्लास्टिक थायरॉईड कार्सिनोमा म्हणजे काय?

   हा दुर्मिळ कर्करोग सर्व थायरॉईड कर्करोगांपैकी केवळ १-२% असतो. हा आक्रमक आजार साधारणपणे वयाच्या ६० व्या वर्षी लोकांमध्ये दिसून येतो. डॉक्टर याला 'अविभेदित' (undifferentiated) म्हणतात, कारण याच्या पेशी सामान्य थायरॉईड ऊतींपेक्षा पूर्णपणे वेगळ्या दिसतात. हा कर्करोग दुर्मिळ असूनही, थायरॉईड कर्करोगामुळे होणाऱ्या एकूण मृत्यूंपैकी जवळपास अर्धे मृत्यू याच कर्करोगामुळे होतात.

2. अ‍ॅनाप्लास्टिक थायरॉईड कार्सिनोमा होण्याचे धोक्याचे घटक कोणते आहेत?

   अनेक घटकांमुळे तुम्हाला हा कर्करोग होण्याचा धोका वाढतो:

   • 65 वर्षांपेक्षा जास्त वय

   • गलगंडाचा इतिहास

   • स्त्री असल्याने (स्त्रियांना जास्त धोका असतो)

   • मानेच्या भागाला पूर्वी झालेला किरणोत्सर्ग

   • पूर्वीचे थायरॉईड कर्करोग

3. ॲनाप्लास्टिक थायरॉईड कार्सिनोमाचे निदान कसे केले जाते?

   निदानासाठी अनेक चाचण्यांची आवश्यकता असते:

   • फाइन नीडल ॲस्पिरेशन बायोप्सी किंवा कोअर नीडल बायोप्सी

   • ट्यूमरचा प्रसार तपासण्यासाठी मान आणि छातीचे सीटी स्कॅन

   • स्वरतंतू तपासण्यासाठी लॅरिन्गोस्कोपी

   • मऊ उतींवरील आक्रमणाचे मूल्यांकन करण्यासाठी एमआरआय स्कॅन

   • दूरवर पसरलेला प्रसार शोधण्यासाठी पीईटी स्कॅन

4. ॲनाप्लास्टिक थायरॉईड कार्सिनोमावर कोणते उपचार पर्याय आहेत?

   उपचार योजनेत खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

   • शक्य असल्यास शस्त्रक्रियेद्वारे पूर्णपणे काढून टाकणे.

   • बाह्य बीम रेडिएशन थेरपी

   • केमोथेरपी (सहसा डॉक्सोरुबिसिन आणि सिस्प्लॅटिन)

   • विशिष्ट जनुकीय उत्परिवर्तनांशी लढणारी लक्ष्यित उपचार औषधे

   • जीवनमान टिकवून ठेवण्यासाठी श्वासनलिका किंवा अन्ननलिका.

5. ॲनाप्लास्टिक थायरॉईड कार्सिनोमाच्या उपचारात कोणती आव्हाने येतात?

   सर्वात मोठी समस्या कर्करोगाच्या अत्यंत आक्रमकतेमध्ये आहे. बहुतेक रुग्ण निदानानंतर केवळ काही महिनेच जगतात आणि पाच वर्षांनंतरही जगण्याची शक्यता ५% पेक्षा कमी असते. याव्यतिरिक्त, तो श्वासनलिका आणि अन्ननलिका यांसारख्या महत्त्वाच्या अवयवांमध्ये पसरतो. यामुळे बहुतेक रुग्णांसाठी शस्त्रक्रियेद्वारे तो पूर्णपणे काढून टाकणे अशक्य होते.

6. ॲनाप्लास्टिक थायरॉईड कार्सिनोमा असलेल्या रुग्णांचा रोगनिदान अहवाल काय असतो?

   वास्तविकता आव्हानात्मकच आहे. बहुतेक रुग्ण निदानानंतर ५-६ महिने जगतात. सामान्यतः चांगले परिणाम खालील प्रकरणांमध्ये दिसून येतात:

   • ६० वर्षांखालील रुग्ण

   • ५ सेमी पेक्षा लहान गाठी असलेले रुग्ण

   • लिम्फ नोडमध्ये न पसरलेला कर्करोग

7. उपशामक काळजीचे पर्याय उपलब्ध आहेत का?

   होय. उपशामक काळजी रोग बरा करण्याऐवजी वेदना कमी करण्यास आणि लक्षणे व्यवस्थापित करण्यास मदत करते. तज्ञ आणि सामाजिक कार्यकर्त्यांची एक टीम भावनिक, सामाजिक आणि आध्यात्मिक गरजा पूर्ण करण्यास मदत करते. उपचारांची उद्दिष्ट्ये, कोड स्टेटस आणि काळजीच्या प्राधान्यक्रमांबद्दल सुरुवातीलाच चर्चा केल्याने रुग्णांना त्यांच्या संपूर्ण अनुभवात आत्मसन्मान टिकवून ठेवण्यास मदत होते.

8. ॲनाप्लास्टिक थायरॉईड कार्सिनोमा इतर थायरॉईड कर्करोगांपेक्षा कसा वेगळा आहे?

   इतर थायरॉईड कर्करोगांप्रमाणे ज्यांचे परिणाम अधिक चांगले असतात, त्याउलट ॲनाप्लास्टिक कार्सिनोमा हा सर्वात अविभेदित प्रकार आहे. हा दुर्मिळ कर्करोग थायरॉईडच्या एकूण प्रकरणांपैकी फक्त १-२% असतो, परंतु थायरॉईड कर्करोगामुळे होणाऱ्या बहुतेक मृत्यूंचे कारण ठरतो. सूक्ष्मदर्शकीय तपासणीत पूर्णपणे असामान्य दिसणाऱ्या पेशी आढळतात.

9. ॲनाप्लास्टिक थायरॉईड कार्सिनोमाच्या उपचारांमध्ये कोणती प्रगती होत आहे?

   शास्त्रज्ञांनी विशिष्ट उत्परिवर्तनांसाठी लक्ष्यात्मक उपचारपद्धती विकसित केल्या आहेत:

   • BRAF उत्परिवर्तनासाठी Dabrafenib/trametinib

   • एनटीआरके फ्यूजनसाठी लॅरोट्रेक्टिनिब

   • immunotherapy 

   नवीन संयुक्त उपचार पद्धती उल्लेखनीय परिणाम दाखवत असून, काही रुग्णांमध्ये जगण्याचा कालावधी दुप्पट करत आहेत.