प्राथमिक अंडाशय अपुरेपणा (POI), ज्याला सामान्यतः रजोनिवृत्ती किंवा अकाली अंडाशय निकामी होणे असेही म्हटले जाते, ही एक अशी स्थिती आहे ज्यात स्त्रीची अंडाशये वयाच्या ४० वर्षांपूर्वीच काम करणे थांबवतात. एका निरोगी स्त्रीची अंडाशये सामान्यपणे इस्ट्रोजेन नावाचे संप्रेरक तयार करण्याचे कार्य करतात. इस्ट्रोजेन मासिक पाळीचे नियमन करण्यासाठी आणि गर्भधारणेसाठी प्रजननक्षम ठेवण्यासाठी जबाबदार असते. जेव्हा स्त्रीचे वय वाढते, तेव्हा तिची अंडाशये इस्ट्रोजेन तयार करणे थांबवतात, जी एक सामान्य प्रक्रिया आहे.

 

तथापि, काही प्रकरणांमध्ये, रजोनिवृत्ती अपेक्षित वेळेच्या खूप आधीच स्त्रीच्या अंडाशयांचे कार्य थांबते. रजोनिवृत्ती येण्याचे सरासरी वय ५१ असले तरी, जर तुमचे वय ४० किंवा त्यापेक्षा कमी असेल आणि तुमच्या अंडाशयांनी अंडी तयार करणे थांबवल्यामुळे तुमची मासिक पाळी थांबली असेल, तर तुम्हाला 'प्रायमरी ओव्हेरियन इनसफिशियन्सी' (primary ovarian insufficiency) नावाचा आजार आहे.

 

प्राथमिक अंडाशय अपुरेपणाची कारणे

 

९०% पेक्षा जास्त प्रकरणांमध्ये अंडाशय निकामी होण्याचे कारण अजूनही अज्ञात आहे. अनेक अभ्यास आणि संशोधनांनी फॉलिकल्सना अंडाशय निकामी होण्याच्या प्रमुख कारणांपैकी एक म्हणून दर्शवले आहे. फॉलिकल्स म्हणजे तुमच्या अंडाशयात असलेल्या लहान पिशव्या, ज्यात अंडी वाढतात आणि परिपक्व होतात. फॉलिकल्सच्या समस्यांपैकी एक तेव्हा उद्भवते, जेव्हा तुमच्या अंडाशयात पूर्वीपेक्षा कमी कार्यरत फॉलिकल्स शिल्लक राहतात, तर दुसरे कारण असे असू शकते की, अस्तित्वात असलेले फॉलिकल्स अंड्यांच्या वाढीस आधार देण्यासाठी योग्यरित्या कार्य करत नाहीत. 

 

कारण काहीही असो, फॉलिकलच्या समस्यांचे कारण अज्ञात आहे. तथापि, अंडाशय निकामी होण्याची काही सामान्य कारणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• अंडाशयाच्या अकाली निकामी होण्यामुळे अनुवांशिक विकार होऊ शकतात; अशा अनुवांशिक विकारांमध्ये फ्रॅजाइल एक्स सिंड्रोम आणि टर्नर सिंड्रोम यांचा समावेश होतो.
• फॉलिकल्सची संख्या कमी झाली
• थायरॉईडिटिस किंवा ऍडिसन रोगासारखे काही स्वयंप्रतिरोधक विकार
• केमोथेरपी किंवा रेडिएशन थेरपी
• काही चयापचय विकार
• धूम्रपान, कीटकनाशके आणि रसायनांमुळे बाहेर पडणाऱ्या विषारी पदार्थांच्या संपर्कात येणे

 

प्राथमिक अंडाशय अपुरेपणाची लक्षणे

 

अंडाशय निकामी होण्याच्या पहिल्या स्पष्ट आणि ठळक लक्षणांपैकी एक म्हणजे अनियमित किंवा चुकलेली मासिक पाळी. तथापि, अंडाशय निकामी होण्याची नंतरची लक्षणे रजोनिवृत्तीच्या लक्षणांसारखीच असतात. अंडाशय निकामी होण्याची किंवा प्राथमिक अंडाशय अपुरेपणाची काही सर्वसाधारणपणे आढळणारी लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• गरम वाफा
• रात्री घाम येणे
• कमी एकाग्रता क्षमता
• मूडमधील चिडचिड
• कामेच्छा कमी होणे किंवा लैंगिक इच्छाशक्तीचा अभाव
• सेक्स दरम्यान वेदना
• योनि कोरडेपणा
• चिंता, उदासीनताआणि मनःस्थितीतील चढउतार
• शांत झोप लागण्यात अडचण

 

प्राथमिक अंडाशय अपुरेपणाचे धोक्याचे घटक

 

काही घटक आहेत जे महिलांमध्ये अंडाशय निकामी होण्याचा धोका वाढवतात, ते घटक खालीलप्रमाणे आहेत:

• कौटुंबिक इतिहास ज्या महिलांच्या कुटुंबात प्रायमरी ओव्हेरियन इनसफिशियन्सी किंवा शीघ्र रजोनिवृत्तीचा इतिहास आहे, त्यांना पीओआय (POI) होण्याची शक्यता, ज्यांच्या कुटुंबात असा कोणताही इतिहास नाही त्यांच्या तुलनेत, जास्त असते.
• आनुवंशिक परिस्थिती – काही विशिष्ट जनुके आणि अनुवांशिक परिस्थितींमुळे महिलांना पीओआय (POI) होण्याचा धोका अधिक असतो. उदाहरणार्थ, टर्नर सिंड्रोम किंवा फ्रॅजाइल एक्स सिंड्रोमने ग्रस्त असलेल्या महिलांना अंडाशय निकामी होण्याचा धोका जास्त असतो.
• विशिष्ट रोग – विषाणूजन्य संसर्ग आणि स्वयंप्रतिरोधक रोगांसारख्या काही आजारांमुळे महिलांना पीओआय (POI) किंवा अंडाशय निकामी होण्याचा धोका अधिक असतो.
• कर्करोग उपचार – कर्करोगावर विशिष्ट उपचार घेत असलेल्या महिला जसे की केमोथेरपी आणि रेडिएशन थेरपीमुळे महिलांना अंडाशय निकामी होण्याचा धोका वाढतो.
• वय - प्राथमिक अंडाशय अपुरेपणा कोणत्याही वयाच्या महिलांना होऊ शकतो, परंतु वाढत्या वयानुसार तो अधिक सामान्य होतो. प्रौढ वयाच्या महिलांना पीओआय (POI) होण्याची शक्यता जास्त असते.

 

प्राथमिक अंडाशय अपुरेपणा निदान

 

तुमचे आरोग्यसेवा प्रदाता खालील गोष्टींच्या आधारे अंडाशय निकामी झाल्याचे निदान करू शकतात:

• वैद्यकीय इतिहास तुमच्या बहिणींपैकी किंवा आईपैकी कोणाला संशयित व्यक्ती होती का, हे तपासण्यासाठी तुम्हाला तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाबद्दल आणि तुमच्या कौटुंबिक इतिहासाबद्दल विचारले जाईल.

 

• शारीरिक परीक्षा तुमचे डॉक्टर निदान करण्यासाठी तुमच्या शारीरिक लक्षणांबद्दल, मासिक पाळीच्या इतिहासाबद्दल आणि पद्धतीबद्दल विचारतील. 

 

• पॅथॉलॉजिकल तपासणी – तुमचे डॉक्टर तुमच्या संप्रेरकांची पातळी तपासण्यासाठी तुम्हाला काही संप्रेरक चाचण्या करण्यास सांगतील. तुमच्या अनुवांशिक माहितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी तुम्हाला गुणसूत्र विश्लेषण करण्यास देखील सांगितले जाईल.

 

• गर्भधारणा चाचणी गर्भधारणा नसल्याची खात्री करण्यासाठी तुम्हाला गर्भधारणा चाचणी करण्यास सांगितले जाईल.

 

• पेल्विक अल्ट्रासाऊंड तुमचे डॉक्टर अंडाशयाचा आकार वाढला आहे का किंवा एकापेक्षा जास्त फॉलिकल्स आहेत का हे तपासण्यासाठी तुम्हाला पेल्विक अल्ट्रासाऊंड करून घ्यायला सांगतील.

 

प्राथमिक अंडाशय कमतरता उपचार

 

एकदा अंडाशयांनी सामान्यपणे काम करणे थांबवले की, ते पूर्ववत करण्यासाठी कोणताही उपचार उपलब्ध नसतो. तथापि, योग्य उपचाराने पीओआय (POI) किंवा अकाली रजोनिवृत्तीची लक्षणे नियंत्रणात आणता येतात. याव्यतिरिक्त, अशा काही उपचार योजना आहेत ज्या अकाली अंडाशय निकामी होण्याचा किंवा रजोनिवृत्तीचा धोका कमी करू शकतात किंवा पीओआय (POI) होण्यास कारणीभूत ठरणाऱ्या परिस्थितींवर उपचार करू शकतात. 

 

• हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी (HRT) – जेव्हा तुमची अंडाशये इस्ट्रोजेन तयार करू शकत नाहीत, तेव्हा अकाली अंडाशय निकामी होण्याची समस्या उद्भवते. एचआरटी (HRT) किंवा हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपीमध्ये, तुम्हाला इस्ट्रोजेनसारखे हार्मोन्स दिले जातात, जे तुमची अंडाशये तयार करू शकत नाहीत. एचआरटी घेतल्याने तुमचे लैंगिक आरोग्य सुधारण्यास आणि अंडाशय निकामी होण्याचा धोका कमी करण्यासही खूप मदत होते. हृदयरोग आणि दीर्घकाळात ऑस्टिओपोरोसिस. 
• कॅल्शियम आणि व्हिटॅमिन डी पूरक आहार – ज्या महिलांना अकाली रजोनिवृत्ती किंवा अंडाशयाचे कार्य थांबले आहे, त्यांना ऑस्टिओपोरोसिस होण्याचा धोका जास्त असतो. त्यामुळे, अकाली रजोनिवृत्तीचा धोका टाळण्यासाठी डॉक्टर सहसा ३० वर्षांवरील सर्व महिलांना दररोज कॅल्शियम आणि व्हिटॅमिन डी पूरक आहार घेण्याची शिफारस करतात.
• इन-विट्रो फर्टिलायझेशन (आयव्हीएफ) – जर तुम्हाला पीओआयचा त्रास होत असेल आणि तुम्ही गर्भधारणेचा प्रयत्न करत असाल, तर तुमचे डॉक्टर तुम्हाला आयव्हीएफ करण्याचा सल्ला देतील.
• सक्रिय राहणे आणि वजन नियंत्रणात ठेवणे शरीराचे निरोगी वजन राखल्याने आणि आठवड्यातून किमान ४ दिवस व्यायाम केल्याने हृदयविकार किंवा ऑस्टिओपोरोसिस होण्याचा धोका लांबणीवर पडेल किंवा कमी होईल.