ट्रॅमाडोल हे एक असामान्य ओपिओइड आहे जे दोन प्रकारे कार्य करते आणि त्यासाठी डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनची आवश्यकता असते. डॉक्टर मध्यम ते तीव्र वेदनांवर नियंत्रण मिळवण्यासाठी या कृत्रिम वेदनाशामकाचा मोठ्या प्रमाणावर वापर करतात. हे त्वरित-प्रभावी (immediate-release) आणि विस्तारित-प्रभावी (extended-release) अशा दोन स्वरूपात उपलब्ध असून, ते अल्पकालीन आणि दीर्घकालीन अशा दोन्ही प्रकारच्या वेदनांवर नियंत्रण मिळवू शकते. या लेखात, या सामान्य वेदनाशामकाबद्दल आपल्याला माहित असणे आवश्यक असलेली सर्व माहिती दिली आहे. तसेच, ट्रॅमाडोलचा आपल्या शरीरावर कसा परिणाम होतो, त्याचे योग्य उपयोग, दुष्परिणाम आणि सुरक्षिततेचे उपाय याबद्दलही आपण शिकाल.

ट्रॅमाडॉल कसे काम करते?

हे औषध दोन प्रकारे केंद्रीय चेतासंस्थेला लक्ष्य करते. ते μ-ओपिओइड रिसेप्टर्सना जोडून वेदना संकेतांना अवरोधित करते. नसा आणि ते मेंदूहे औषध सेरोटोनिन आणि नॉरएपिनेफ्रिन यांचे पुनर्शोषण देखील थांबवते - हे वेदना नियंत्रित करण्यास मदत करणारे महत्त्वपूर्ण न्यूरोट्रान्समीटर आहेत. ही दुहेरी क्रिया ट्रॅमाडोलला सामान्य ओपिऑइड्सपेक्षा वेगळे ठरवते आणि त्यामुळे श्वासोच्छवासाशी संबंधित दुष्परिणाम कमी होऊ शकतात.

ट्रामाडोलचे उपयोग

जेव्हा मध्यम ते मध्यम-तीव्र वेदनांसाठी इतर उपचारांनी आराम मिळत नाही, तेव्हा डॉक्टर ट्रॅमाडॉल घेण्याचा सल्ला देतात. शस्त्रक्रियेनंतर होणाऱ्या वेदनांसाठी हे औषध प्रभावी ठरते. मज्जातंतु वेदना, फायब्रोमायलीनआणि osteoarthritisबहुतेक रुग्णांना दीर्घकालीन वेदना व्यवस्थापनापेक्षा कमी कालावधीसाठी ट्रॅमाडॉल वापरल्याने चांगले परिणाम मिळतात.

ट्रॅमाडॉल कसे आणि केव्हा घ्यावे?

तुम्ही ट्रॅमाडॉल नियमित गोळ्या, हळूहळू परिणाम करणाऱ्या कॅप्सूल, द्रव थेंब किंवा इंजेक्शनच्या स्वरूपात मिळवू शकता. 

सामान्य गोळ्या ३०-६० मिनिटांत काम करायला सुरुवात करतात (त्या दिवसातून ३-४ वेळा घ्याव्या लागतात). हळूहळू परिणाम दाखवणाऱ्या गोळ्यांचा प्रभाव १२-२४ तास टिकतो. 

हळूहळू विरघळणाऱ्या गोळ्या पाण्यासोबत पूर्ण गिळा. या गोळ्या तोडल्यास किंवा चुरा केल्यास धोकादायक प्रमाणापेक्षा जास्त डोस घेतला जाऊ शकतो.

Tramadol चे साइड इफेक्ट्स काय आहेत?

ट्रॅमाडोलच्या सामान्य दुष्परिणामांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• तंद्री आणि चक्कर येणे

• बद्धकोष्ठता 

• सुक्या तोंड

• मळमळ 

• डोकेदुखी

• घाम येणे 

• थकवा

अधिक गंभीर प्रतिक्रियांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• सीझर

• श्वसन समस्या

• सेरोटोनिन सिंड्रोम

मी रोज ट्रॅमाडॉल घेऊ शकतो का?

जर तुमचे डॉक्टर तुमच्या उपचारांवर देखरेख ठेवत असतील तरच तुम्ही दररोज ट्रॅमाडॉल घ्यावे. दीर्घकाळ वापर केल्याने तुमच्या शरीराला या औषधाचे व्यसन लागू शकते आणि सहनशक्ती वाढू शकते. औषध घेणे थांबवल्यावर तुम्हाला विड्रॉवलची लक्षणे देखील जाणवू शकतात. तुमचे डॉक्टर तुम्हाला मर्यादित कालावधीसाठी ट्रॅमाडॉल लिहून देतील (औषध घेणे थांबवण्यापूर्वी डोस हळूहळू कमी करा). यामुळे चिंता, अस्वस्थता आणि घाम येणे यांसारखे विड्रॉवलचे परिणाम टाळण्यास मदत होते.

ट्रॅमाडोल विरुद्ध इतर वेदनाशामक औषधे 

वेदनाशामक औषध निवडताना रुग्णांनी त्याची परिणामकारकता आणि त्यातील धोके यांचा समतोल साधला पाहिजे. ट्रॅमाडॉलची इतर सामान्य वेदनाशामक औषधांशी तुलना कशी होते, हे येथे दिले आहे.

पैलू	Tramadol	पॅरासिटामॉल	आयबॉर्फिन	कोडेन	मॉर्फिन
औषध वर्ग	ओपिओइड-सारखे (असामान्य)	नॉन-ओपिओइड वेदनाशामक	NSAID	opioid	opioid
वेदना कमी करण्याची शक्ती	मध्यम	सौम्य ते मध्यम	सौम्य ते मध्यम	मध्यम	मजबूत
यंत्रणा	ओपिओइड रिसेप्टर्सशी बांधले जाते आणि सेरोटोनिन/नॉरएपिनेफ्रिनचे पुनर्शोषण अवरोधित करते.	केंद्रीय मज्जासंस्थेतील वेदना संकेतांना अवरोधित करते	COX एन्झाइम्सना प्रतिबंधित करून दाह कमी करते.	ओपिओइड रिसेप्टर्सशी जोडले जाते	ओपिओइड रिसेप्टर्सशी घट्टपणे जोडले जाते
प्रिस्क्रिप्शन आवश्यक	होय	नाही	नाही (कमी डोस)	होय	होय
प्रक्षोभक	नाही	नाही	होय	नाही	नाही
सामान्य साइड इफेक्ट्स	(यापुरते मर्यादित नसून) मळमळ, चक्कर येणे, बद्धकोष्ठता, सुस्ती	योग्य मात्रेत घेतल्यास अत्यल्प	पोटात जळजळ, छातीत जळजळ, रक्तस्त्राव होण्याचा वाढलेला धोका	ट्रॅमाडोलसारखेच, पण बहुतेकदा अधिक गुंगी आणणारे	ट्रॅमाडोलपेक्षा अधिक तीव्र दुष्परिणाम, ज्यात श्वसनक्रिया मंदावणे समाविष्ट आहे.
व्यसनाचा धोका	मध्यम	खूप खाली	खूप खाली	उच्च	खूप उंच
यासाठी उपयुक्त	मध्यम ते मध्यम तीव्र वेदना	सौम्य वेदना, ताप	सूजेसह वेदना, ताप	मध्यम वेदना	तीव्र वेदना

अधिक शक्तिशाली ओपिओइड्सच्या तुलनेत ट्रॅमाडोलचा एक फायदा आहे, तो म्हणजे त्यामुळे श्वासाच्या समस्यांचा धोका कमी असतो. यामुळे श्वसनाच्या समस्या असलेल्या लोकांसाठी ते अधिक सुरक्षित ठरते. हे औषध पोटाच्या आतील आवरणाचेही संरक्षण करते आणि एनएसएआयडी (NSAIDs) प्रमाणे रक्तस्रावाचा धोका वाढवत नाही.

दीर्घकाळच्या वेदना असलेल्या काही लोकांना वेगवेगळी औषधे आलटून पालटून वापरल्याने फायदा होतो. या पद्धतीमुळे वेदना नियंत्रणात ठेवून दुष्परिणाम कमी करण्यास मदत होऊ शकते (कोणतीही वेदना उपचार योजना सुरू करण्यापूर्वी आपल्या डॉक्टरांशी बोला).

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

1. ट्रॅमाडॉल कशासाठी वापरले जाते?

   डॉक्टर मध्यम ते तीव्र वेदनांवर उपचार करण्यासाठी ट्रॅमाडॉलचा वापर करतात. ते शस्त्रक्रियेनंतर हे औषध लिहून देतात. आघात वेदनाआणि अशी प्रकरणे जिथे नॉन-ओपिओइड वेदनाशामक औषधे काम करत नाहीत. 

2. ट्रॅमाडॉल शरीरात कसे कार्य करते?

   हे औषध दोन प्रकारे कार्य करते. एम१ मेटाबोलाइट μ-ओपिओइड रिसेप्टर्सशी जोडला जातो. तसेच ते सेरोटोनिन आणि नॉरएपिनेफ्रिनचे रीअपटेक देखील अवरोधित करते. ही दुहेरी क्रिया ट्रॅमाडोलला पारंपरिक ओपिओइड्सपेक्षा वेगळे ठरवते.

3. प्रौढ आणि मुलांसाठी ट्रॅमाडॉलचा सामान्य डोस किती असतो?

   प्रौढ व्यक्ती सहसा दर ४-६ तासांनी ५०-१०० मिग्रॅ घेतात, ज्याची दैनिक मर्यादा ४०० मिग्रॅ आहे. ७५ वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रुग्णांसाठी डॉक्टर डोसमध्ये बदल करतात आणि त्यांना कमी प्रमाणात, कमी वेळा देतात. १२-१५ वर्षे वयोगटातील मुलांनी दर ६ तासांनी १-२ मिग्रॅ/किलो या प्रमाणात घ्यावे, परंतु प्रत्येक वेळी १०० मिग्रॅ पेक्षा जास्त डोस घेऊ नये.

4. दीर्घकालीन किंवा तीव्र वेदनांसाठी ट्रॅमाडॉल वापरता येते का?

   हे औषध दोन्ही प्रकारच्या वेदनांवर चांगले काम करते. शस्त्रक्रियेनंतर होणाऱ्या तीव्र वेदनांसाठी डॉक्टर याचा अल्पकालीन वापर सुचवतात. फायब्रोमायल्जिया किंवा सततच्या पाठदुखीसारखे जुनाट आजार असलेल्या रुग्णांना दिवसभर टिकणाऱ्या विस्तारित-प्रभावी प्रकारांचा फायदा होतो.

5. ट्रॅमाडोलचे सामान्य दुष्परिणाम कोणते आहेत?

   सर्वात सामान्य दुष्परिणामांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

   • मळमळ आणि चक्कर येणे 

   • डोकेदुखी, सुस्ती आणि बद्धकोष्ठता

   • तोंड कोरडे पडणे आणि घाम येणे

6. ट्रॅमाडॉल व्यसन लावणारे किंवा सवय लावणारे आहे का?

   ट्रॅमाडॉल डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे घेतले तरीही त्याची सवय लागू शकते. पारंपरिक ओपिऑइड्सच्या तुलनेत या औषधामुळे व्यसन लागण्याचा धोका कमी असतो. 

7. ट्रॅमाडॉल इतर औषधांसोबत अभिक्रिया करू शकते का?

   ट्रॅमाडोल ७५० पेक्षा जास्त औषधांसोबत आंतरक्रिया करते. ही औषधे ट्रॅमाडोलसोबत कधीही एकत्र घेऊ नयेत:

   • एमएओ इनहिबिटर (गेल्या २ आठवड्यांत)

   • इतर ओपिओइड वेदनाशामक औषधे

   • सेंट जॉन्स वर्ट किंवा ट्रिप्टोफॅन पूरक

   अल्कोहोल, द्राक्षाचा रस आणि शामक औषधे असलेली औषधे दुष्परिणाम अधिक गंभीर करू शकतात.

8. गरोदरपणात किंवा स्तनपान करताना ट्रॅमाडॉल सुरक्षित आहे का?

   जेव्हा ट्रॅमाडॉलचे फायदे त्याच्या धोक्यांपेक्षा जास्त असतात, तेव्हाच डॉक्टर ते गरोदरपणात लिहून देतात. प्रसूतीच्या जवळच्या काळात त्याचा वापर केल्यास नवजात बालकांमध्ये विड्रॉवल सिंड्रोम किंवा श्वासोच्छवासाच्या समस्या उद्भवू शकतात.

   एफडीए आणि उत्पादक स्तनपान करताना ट्रॅमाडॉल न वापरण्याची शिफारस करतात. त्याचे अल्प प्रमाण स्तनदुधात उतरू शकते आणि त्यामुळे बाळांना जास्त झोप येणे किंवा श्वास घेण्यास त्रास होऊ शकतो.

9. ट्रॅमाडोल वापरताना कोणती खबरदारी घ्यावी?

   तुमच्या डॉक्टरांना कोणत्याही ऍलर्जी, झटके येण्याचा आजार, मानसिक आरोग्य समस्या किंवा मूत्रपिंडाच्या/मूत्रपिंडाच्या/यकृत समस्याट्रॅमाडोलचा तुमच्या शरीरावर होणारा परिणाम समजेपर्यंत तुम्ही गाडी चालवणे टाळावे. झोपलेल्या स्थितीतून हळूहळू उभे राहिल्याने चक्कर येणे टाळण्यास मदत होते.

10. जर माझी ट्रॅमाडॉलची एक मात्रा घ्यायची राहिली तर मी काय करावे?

    तुमची पुढची ठरलेली मात्रा जवळ नसेल तर, आठवल्यावर चुकलेली मात्रा घ्या. जर मात्रा घेण्याची वेळ जवळ आली असेल, तर चुकलेली मात्रा घेऊ नका आणि तुमच्या नियमित वेळापत्रकानुसारच मात्रा घ्या. चुकलेली मात्रा भरून काढण्यासाठी कधीही दुप्पट मात्रा घेऊ नका.