आतडे निर्जंतुक नसते. त्यात ५०० ते १००० जिवाणूंच्या प्रजाती आढळतात आणि त्यांच्यातील संतुलनावरूनच आतड्यांचे कार्य व्यवस्थित चालते की नाही हे ठरते. लॅक्टिक ॲसिड बॅक्टेरिया ही उपचारात्मक दृष्ट्या वापरल्या जाणाऱ्या लॅक्टिक ॲसिड बॅसिलस प्रजातींसाठी एक सामूहिक संज्ञा आहे आणि वैद्यकीय क्षेत्रात सर्वाधिक अभ्यासल्या गेलेल्या व सर्वाधिक लिहून दिल्या जाणाऱ्या प्रोबायोटिक घटकांपैकी ते एक आहेत. हे पारंपरिक अर्थाने औषध नाही. हे औषधशास्त्रीय क्रियेऐवजी, आधीपासून अस्तित्वात असलेल्या सूक्ष्मजैविक परिसंस्थेमध्ये भर घालून कार्य करते. भारतात अनेक ब्रँडच्या स्वरूपांमध्ये हे गोळ्या, कॅप्सूल, सॅशे आणि द्रव निलंबन (लिक्विड सस्पेंशन) या स्वरूपात उपलब्ध आहे. उपचारादरम्यान आतड्यातील सूक्ष्मजीवांचे संरक्षण करण्यासाठी हे अनेकदा प्रतिजैविकांसोबत (अँटिबायोटिक्स) लिहून दिले जाते.

लॅक्टिक ऍसिड बॅसिलस कसे कार्य करते?

लॅक्टिक ॲसिड बॅसिलस प्रजाती आतड्यात (बहुतेक प्रकरणांमध्ये तात्पुरत्या स्वरूपात) वसाहत करतात आणि सामान्य पचनक्रियेसाठी अनुकूल अशा प्रकारे स्थानिक वातावरणात बदल घडवतात. ते लॅक्टिक ॲसिड तयार करतात, ज्यामुळे आतड्यातील पीएच (pH) कमी होतो. रोगजनक जीवाणू आणि संधीसाधू जीव सामान्यतः आम्लयुक्त वातावरणात वाढत नाहीत. या स्पर्धात्मक बहिष्कारामुळे, थेट औषधी हल्ल्याची गरज न भासता, हानिकारक प्रजातींना मिळणारी संधी कमी होते.

पीएच बदलण्यापलीकडे, लॅक्टिक ॲसिड बॅसिली बॅक्टेरियोसिन्स नावाचे प्रतिजैविक पेप्टाइड्स तयार करतात, रोगजनकांनी व्यापलेल्या श्लेष्मल आवरणावरील संलग्नतेच्या जागांसाठी स्पर्धा करतात आणि सेक्रेटरी IgA च्या उत्पादनास उत्तेजित करतात - हे एक रोगप्रतिकारक प्रथिन आहे जे आतड्याच्या भिंतीवर असते आणि प्रतिजन खोलवरच्या ऊतींमध्ये प्रवेश करण्यापूर्वीच त्यांना रोखते. याचा एकत्रित परिणाम म्हणजे आतड्याचे अधिक लवचिक वातावरण तयार होते, जे प्रतिजैविके, संसर्ग किंवा तणावामुळे होणारा व्यत्यय कमीतकमी दुष्परिणामांसह हाताळते.

लॅक्टिक ऍसिड बॅसिलसचा उपयोग

अँटिबायोटिकमुळे होणारा अतिसार हे सर्वात सामान्य वैद्यकीय लक्षण आहे. आतड्यातील सूक्ष्मजीवांच्या संतुलनातील बिघाड कमी करण्यासाठी, हे औषध अँटिबायोटिक्सच्या कोर्ससोबत किंवा त्यानंतर लगेचच दिले जाते. याचे इतर उपयोग खालीलप्रमाणे आहेत:

• तीव्र संसर्गजन्य अतिसार, विशेषतः मुलांमध्ये रोटाव्हायरल अतिसार

• इरिटेबल बाऊल सिंड्रोमचे व्यवस्थापन

• शस्त्रक्रियेनंतर आतड्यांची पुनर्प्राप्ती, विशेषतः पोटाच्या शस्त्रक्रियेनंतर 

• हेलिकोबॅक्टर पायलोरी निर्मूलन उपचार पद्धतीमधील पूरक उपचार

• महिलांमधील योनि कॅन्डिडायसिस आणि बॅक्टेरियल व्हॅजिनोसिस.

लॅक्टिक ऍसिड बॅसिलस कसे आणि केव्हा घ्यावे

अँटिबायोटिक्सच्या तुलनेत औषध घेण्याची वेळ महत्त्वाची असते. जेव्हा अँटिबायोटिक्ससोबत लॅक्टिक ॲसिड बॅसिलस (Lactic Acid Bacillus) दिले जाते, तेव्हा ते अँटिबायोटिकची मात्रा घेतल्यानंतर किमान दोन तासांनी घेतले पाहिजे. कारण ते एकाच वेळी घेतल्याने, प्रोबायोटिक जीवाणू आतड्यांमध्ये वसाहत करण्यापूर्वीच अँटिबायोटिकमुळे नष्ट होतात. ही रुग्णांकडून होणारी सर्वात सामान्य चूक आहे आणि आतड्यांतील जीवाणूंचे संरक्षण करण्यात औषधांसोबत औषध लिहून देण्यात येणाऱ्या अपयशाचे हे सर्वात सामान्य कारण आहे.

साधारणपणे हे जेवणासोबत किंवा जेवणानंतर घेण्याची शिफारस केली जाते, कारण अन्न पोटातील आम्लाचा प्रभाव कमी करते आणि पचनमार्गाच्या वरच्या भागातून जाणाऱ्या जीवाणूंचे अस्तित्व टिकवून ठेवण्यास मदत करते. 

सॅशे थंड किंवा खोलीच्या तापमानाच्या पाण्यात विरघळवावेत, गरम द्रवात नाही, कारण गरम द्रवामुळे त्यातील जीवजंतू नष्ट होतात. 

लॅक्टिक ऍसिड बॅसिलसचे दुष्परिणाम

सामान्य साइड इफेक्ट्स आहेत:

• सौम्य पोट फुगणे आणि वायू होणे 

• लूज मल 

• मळमळ

• पोटातील अस्वस्थता.

निरोगी व्यक्तींमध्ये गंभीर दुष्परिणाम दुर्मिळ असतात. नोंदवलेली चिंता रोगप्रतिकारशक्ती कमी असलेल्या रुग्णांमध्ये, विशेषतः केमोथेरपी घेत असलेल्या, प्रत्यारोपणानंतर रोगप्रतिकारशक्ती कमी करणारी औषधे घेत असलेल्या किंवा गंभीर प्रणालीगत आजार असलेल्या रुग्णांमध्ये दिसून येते. 

मी दररोज लॅक्टिक ऍसिड बॅसिलस घेऊ शकतो का?

होय, चालू असलेल्या लक्षणांसाठी. आयबीएसच्या व्यवस्थापनासाठी, वारंवार होणाऱ्या योनिमार्गाच्या संसर्गासाठी आणि आतड्यांचे सामान्य आरोग्य राखण्यासाठी निरोगी व्यक्तींमध्ये याचा दररोज दीर्घकाळ वापर करणे योग्य आणि सुरक्षित आहे. इतर औषधांप्रमाणे, प्रोबायोटिक्सच्या दीर्घकाळ वापरामुळे औषधांचा संचय किंवा अवयवांवर विषारी परिणाम होत नाही. 

खबरदारी 

• रोगप्रतिकारशक्ती कमी असलेले रुग्ण: केमोथेरपी घेत असलेला सक्रिय कर्करोग, अवयव प्रत्यारोपण केलेले रुग्ण आणि कमी सीडी४ संख्या असलेले एचआयव्ही रुग्ण यांसारख्या विशिष्ट गटांमध्ये, तज्ञांच्या सल्ल्याशिवाय लॅक्टिक ऍसिड बॅसिलसची शिफारस नियमितपणे केली जात नाही.

• सेंट्रल व्हेनस कॅथेटर: रुग्णालयात दाखल असलेल्या रुग्णांमध्ये कॅथेटरच्या वापराशी प्रोबायोटिक बॅक्टेरिमिया विशेषतः संबंधित असल्याचे आढळले आहे. ज्या रुग्णांच्या शरीरात सेंट्रल लाइन बसवलेली आहे, त्यांच्या बाबतीत सावधगिरी बाळगावी.

• मुदतपूर्व नवजात शिशु: अतिमुदतपूर्व बालकांमध्ये प्रोबायोटिकच्या वापरासाठी नवजात शिशु तज्ञांच्या देखरेखीची आवश्यकता असते.

• उत्पादनाची गुणवत्ता: सर्वच लॅक्टिक ॲसिड बॅसिलस उत्पादनांमध्ये त्यांच्या दाव्याप्रमाणे घटक नसतात. नामांकित उत्पादकांकडून आलेली अशी उत्पादने, ज्यांच्यामध्ये कॉलनी-फॉर्मिंग युनिटची संख्या आणि स्ट्रेनची ओळख कागदपत्रांद्वारे नोंदवलेली असते, ती नमूद करणे महत्त्वाचे आहे.

तुमची एक मात्रा चुकली तर काय होईल?

आठवल्यावर पुढच्या जेवणासोबत घ्या. जर पुढचा ठरलेला डोस जवळ असेल तर घेऊ नका. प्रोबायोटिक वसाहत हळूहळू आणि दीर्घकाळ टिकणारी असते; डोस चुकल्याने फक्त एक किरकोळ खंड पडतो, उपचार अयशस्वी होत नाहीत. पुढचा डोस दुप्पट घेऊ नका.

जर तुम्ही प्रमाणापेक्षा जास्त डोस घेतला तर काय होईल?

अतिरिक्त सेवनामुळे पोट फुगणे, पातळ शौच आणि गॅस वाढणे यांसारखे पचनसंस्थेवर होणारे सौम्य दुष्परिणाम अधिक प्रमाणात दिसून येतात. निरोगी व्यक्तींमध्ये प्रमाणापेक्षा जास्त डोस घेतल्याने कोणतीही गंभीर विषबाधा झाल्याचे नोंदवले गेलेले नाही. डोस कमी करा आणि लक्षणे कमी होऊ द्या. जर काही अधिक गंभीर परिणाम दिसून आले, विशेषतः ज्यांची रोगप्रतिकारशक्ती कमी आहे अशा व्यक्तीमध्ये, तर वैद्यकीय सल्ला घ्या.

इतर औषधांसोबत खबरदारी: आंतरक्रिया

परस्परसंवादाचे स्वरूप मर्यादित आहे, परंतु त्यातील मुख्य परस्परसंवाद वैद्यकीयदृष्ट्या इतका महत्त्वपूर्ण आहे की प्रत्येक वेळी स्पष्ट सूचना देणे आवश्यक ठरते.

• प्रतिजैविके: जर प्रतिजैविके आणि लॅक्टिक ॲसिड बॅसिलस एकाच वेळी घेतले तर प्रतिजैविके त्यांना मारतात. त्यांच्यामध्ये किमान दोन तासांचे अंतर ठेवा.

• बुरशीनाशके: प्रणालीगत बुरशीनाशक औषधे प्रोबायोटिक जीवाणूंची जीवनक्षमता कमी करू शकतात. याचे वैद्यकीय महत्त्व सामान्यतः कमी असते, परंतु येथेही दोन तासांच्या विलगीकरणाचे तेच तत्त्व लागू होते.

• इम्युनोसप्रेसंट्स: ही फार्माकोकायनेटिक आंतरक्रिया नसून सुरक्षेचा विचार आहे, इम्युनोसप्रेसंट रुग्णामध्ये लॅक्टिक ऍसिड बॅसिलस सुरू करण्यापूर्वी वैयक्तिक जोखीम-फायद्याचे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे.

लॅक्टिक ऍसिड बॅसिलससाठी डोस

तुमची सामग्री येथे एका सुबक सारणी स्वरूपात रूपांतरित केली आहे:

संकेत / गट	ठराविक डोस	टिपा
प्रौढ - सर्वसाधारण	२-५ अब्ज सीएफयू/दिवस	जेवणासोबत किंवा जेवणानंतर
प्रतिजैविक-संबंधित अतिसार	२-५ अब्ज सीएफयू/दिवस	अँटिबायोटिक दिल्यानंतर २ तासांनी
तीव्र अतिसार	२-५ अब्ज सीएफयू/दिवस	निराकरणानंतर २ दिवसांपर्यंत
मुले (2-12 वर्षे)	२-५ अब्ज सीएफयू/दिवस	बालरोगतज्ञांच्या मार्गदर्शनानुसार
आयबीएस देखभाल	२-५ अब्ज सीएफयू/दिवस	आवश्यकतेनुसार चालू राहील
एच. पायलोरी निर्मूलनासाठी पूरक	५ अब्ज सीएफयू/दिवस	अँटिबायोटिकच्या उपचारादरम्यान

CFU (कॉलनी-फॉर्मिंग युनिट्स) हे प्रोबायोटिकच्या प्रभावीतेचे प्रमाणित माप आहे. उत्पादनांमधील प्रति डोस CFU ची संख्या लक्षणीयरीत्या भिन्न असते. लेबल तपासा आणि असे फॉर्म्युलेशन्स निवडा ज्यावर स्ट्रेन आणि संख्या नमूद केलेली असेल.

लॅक्टिक ऍसिड बॅसिलस विरुद्ध सॅकरोमायसेस बुलार्डी

वैशिष्ट्य	लॅक्टिक ऍसिड बॅसिलस	सॅचोरोमायस बोआर्र्डि
प्रकार	जीवाणूजन्य प्रोबायोटिक	यीस्ट प्रोबायोटिक
प्रतिजैविक संवेदनशीलता	अँटिबायोटिक्समुळे मृत्यू झाला	प्रतिरोधक – यीस्टवर परिणाम होत नाही
प्राथमिक वापर	आतड्यातील जीवाणूंचे पुनर्संस्थापन, आयबीएस, अतिसार	सी. डिफ, अँटिबायोटिकमुळे होणारा अतिसार
सी. डिफिसाइल प्रतिबंध	मध्यम पुरावा	भक्कम पुरावा
रोगप्रतिकारशक्ती कमी असलेल्यांना धोका	बॅक्टेरिमिया (दुर्मिळ)	फंगिमिया (दुर्मिळ)
स्टोरेज	अनेकदा रेफ्रिजरेटरमध्ये ठेवलेले	खोलीच्या तापमानात स्थिर
योनिमार्गाचा वापर	होय – लॅक्टोबॅसिलस फ्लोरा पुनर्संचयित करते	लागू नाही

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

1. लॅक्टिक अॅसिड बॅसिलस कशासाठी वापरला जातो?

   बॅक्टेरियल व्हॅजिनोसिस किंवा वारंवार होणाऱ्या कॅन्डिडायसिस असलेल्या महिलांमध्ये अँटिबायोटिक-संबंधित अतिसाराचा प्रतिबंध, तीव्र संसर्गजन्य अतिसार, आयबीएस लक्षणांचे व्यवस्थापन, एच. पायलोरी निर्मूलनासाठी सहाय्य आणि योनीमार्गातील सूक्ष्मजीवांचे पुनर्संस्थापन.

2. लॅक्टिक ॲसिड बॅसिलस हा प्रोबायोटिक आहे का?

   हो, विशेषतः लॅक्टिक ॲसिड बॅसिलस प्रजातीमधील एक बॅक्टेरियल प्रोबायोटिक. हे आतड्यात वसाहत करून आणि सूक्ष्मजैविक वातावरणात बदल घडवून आणते, ज्यामुळे सामान्य पचनक्रियेला मदत होते आणि रोगजनक जीवाणूंच्या अतिवाढीला प्रतिकार होतो.

3. लॅक्टिक ऍसिड बॅसिलस पचनास कशी मदत करतो?

   हे लॅक्टिक ऍसिडच्या निर्मितीद्वारे आतड्यांमधील पीएच कमी करते, रोगजनक जीवाणूंशी संलग्न होण्याच्या जागांसाठी स्पर्धा करते, अँटीमायक्रोबियल पेप्टाइड्स तयार करते आणि आतड्यांच्या रोगप्रतिकारक शक्तीला उत्तेजित करते. या एकत्रित परिणामांमुळे पोट फुगणे, अनियमित शौचाची सवय आणि आतड्यांच्या संसर्गाची शक्यता कमी होते.

4. लॅक्टिक ऍसिड बॅसिलस दररोज घेता येतो का?

   होय, चालू असलेल्या आजारांसाठी सुरक्षितपणे आणि अनिश्चित काळासाठी वापरता येते. दीर्घकाळ वापरामुळे औषधाचा संचय किंवा अवयवांवर विषारी परिणाम होत नाही. याचा दररोज वापर सुरू ठेवण्याची गरज आहे की नाही, हे औषध घेण्याच्या वैद्यकीय कारणावर अवलंबून असते.

5. अतिसारावर लॅक्टिक ऍसिड बॅसिलस फायदेशीर आहे का?

   हो, अँटिबायोटिकमुळे होणाऱ्या आणि तीव्र संसर्गजन्य अतिसार या दोन्हीसाठी. मुलांमधील रोटाव्हायरल अतिसारासाठी याचे पुरावे सर्वात मजबूत आहेत, जिथे ते कालावधी आणि तीव्रता कमी करते. अँटिबायोटिकमुळे होणाऱ्या प्रकरणांमध्ये, अँटिबायोटिकच्या डोसच्या तुलनेत वेळ अत्यंत महत्त्वाची आहे - दोन तासांच्या अंतराने.

6. लॅक्टिक अॅसिड बॅसिलसचे दुष्परिणाम काय आहेत?

   सुरुवातीच्या काही दिवसांत सौम्य पोट फुगणे, वायूचा त्रास आणि पातळ शौचास होणे. ही आतड्यांमधील समायोजनाची लक्षणे आहेत आणि ती सामान्यतः नाहीशी होतात. गंभीर दुष्परिणाम दुर्मिळ आहेत आणि ते प्रामुख्याने रोगप्रतिकारशक्ती कमी असलेल्या रुग्णांपुरतेच मर्यादित आहेत.

7. अँटिबायोटिक्ससोबत लॅक्टिक ऍसिड बॅसिलस घेता येतो का?

   हो, हा त्याचा एक सर्वात सामान्य उपयोग आहे. वेळेचा नियम अत्यंत महत्त्वाचा आहे: आधी अँटिबायोटिक घ्या, आणि त्यानंतर किमान दोन तासांनी प्रोबायोटिक घ्या. ते एकाच वेळी घेतल्यास मूळ हेतूच साध्य होत नाही.

8. लॅक्टिक ऍसिड बॅसिलस मुलांसाठी सुरक्षित आहे का?

   होय, दोन वर्षांवरील मुलांसाठी वयानुसार योग्य मात्रेत. बालरोगचिकित्सेत रोटाव्हायरल अतिसार आणि प्रतिजैविकांशी संबंधित पचनसंस्थेच्या लक्षणांसाठी याचा मोठ्या प्रमाणावर वापर केला जातो. मुदतपूर्व जन्मलेल्या नवजात बालकांसाठी नवजात तज्ज्ञांच्या सल्ल्याची आवश्यकता असते.

9. लॅक्टिक ऍसिड बॅसिलस किती काळ घ्यावा?

   अँटिबायोटिकच्या कोर्ससाठी, अँटिबायोटिकचा कोर्स संपेपर्यंत आणि त्यानंतर फ्लोरा पुनर्संचयित होण्यास मदत करण्यासाठी दोन ते चार आठवड्यांपर्यंत औषध सुरू ठेवावे. तीव्र अतिसारासाठी, अतिसार थांबल्यानंतर २ दिवसांपर्यंत औषध घ्यावे. आयबीएस (IBS) किंवा इतर चालू असलेल्या लक्षणांसाठी, जोपर्यंत फायदा होत राहील तोपर्यंत औषध घ्यावे.

10. कोणी लॅक्टिक ऍसिड बॅसिलस घेणे टाळावे?

    सक्रिय केमोथेरपी घेत असलेले रुग्ण, प्रत्यारोपणानंतरची रोगप्रतिकारशक्ती कमी करणारी औषधे घेत असलेले रुग्ण, ज्यांच्या शरीरात सेंट्रल व्हेनस कॅथेटर बसवलेले आहे असे रुग्ण आणि तज्ज्ञांच्या देखरेखीशिवाय जन्मलेली अति-अकाली जन्मलेली नवजात बालके. या गटांमध्ये, बॅक्टेरिमियाचा (रक्तातील जीवाणूंचा) छोटा पण खरा धोका, जोखीम-फायद्याचे गणित बदलतो.