आयव्हरमेक्टिनने जगभरातील अब्जावधी लोकांचे जीवन बदलले आहे. जागतिक रोग निर्मूलन कार्यक्रमांतर्गत दरवर्षी २०० दशलक्षाहून अधिक लोक हे औषध घेतात. एफडीएने स्ट्रॉन्गिलॉयडियासिस किंवा रिव्हर ब्लाइंडनेस (ऑन्कोसेरसियासिस) सारख्या परजीवी संसर्गावर उपचार करण्यासाठी या औषधाला मानवी वापरासाठी मान्यता दिली आहे. या लेखात आयव्हरमेक्टिनच्या गोळ्या घेताना रुग्णांना माहित असणे आवश्यक असलेले त्याचे उपयोग, योग्य डोसची मार्गदर्शक तत्त्वे आणि दुष्परिणाम याबद्दल माहिती दिली आहे.

Ivermectin म्हणजे काय?

आयव्हरमेक्टिन हे कृमिनाशक औषधांच्या वर्गातील आहे. शास्त्रज्ञांनी हे संयुग मातीत आढळणाऱ्या स्ट्रेप्टोमायसेस एव्हरमिटिलिस नावाच्या जिवाणूपासून वेगळे केले. या औषधात लिपोफिलिक गुणधर्म आहेत आणि शरीरातील चरबीयुक्त वातावरणाकडे त्याचा ओढा असतो. तुम्हाला कोणत्या आजारावर उपचार करायचे आहेत त्यानुसार, आयव्हरमेक्टिन तोंडावाटे घेण्याच्या गोळ्यांच्या स्वरूपात आणि त्वचेवर लावण्यासाठीच्या औषधांमध्ये उपलब्ध आहे.

आयव्हरमेक्टिन कसे कार्य करते?

आयव्हरमेक्टिन परजीवींच्या चेता आणि स्नायू पेशींमधील ग्लुटामेट-गेटेड क्लोराईड चॅनेल्सना लक्ष्य करते. आयव्हरमेक्टिन हे चॅनेल्स उघडते आणि परजीवीच्या केंद्रीय चेतासंस्थेच्या कार्यात व्यत्यय आणते. या क्रियेमुळे आक्रमणकर्त्यांना पक्षाघात होतो आणि अखेरीस त्यांचा मृत्यू होतो. पी-ग्लायकोप्रोटीनच्या संरक्षणामुळे हे औषध मानवांमध्ये रक्त-मेंदू अडथळा (ब्लड-ब्रेन बॅरियर) ओलांडत नाही. प्रमाणित मात्रेतही विषारीपणा कमी राहतो.

Ivermectin चे उपयोग

एफडीएने दोन प्रमुख परजीवी संसर्गांसाठी आयव्हरमेक्टिनला मंजुरी दिली:

• स्ट्रॉन्गयलोइडियासिसगोलकृमींचा आतड्यांना होणारा संसर्ग, जो बहुतेकदा दूषित मातीच्या संपर्कातून होतो.

• ऑन्कोसेरियसिसकाळ्या माशीच्या चाव्यामुळे नदी अंधत्व पसरते, ज्यामुळे दृष्टीदोष आणि त्वचेच्या समस्या निर्माण होतात.

डॉक्टर खरुज, डोक्यातील उवा आणि इतर परजीवी आजारांसाठी देखील आयव्हरमेक्टिन लिहून देतात.

आयव्हरमेक्टिन कसे आणि केव्हा घ्यावे

• आयव्हरमेक्टिनच्या गोळ्या पूर्ण ग्लासभर पाण्यासोबत गिळा. गोळी चुरा करू नका किंवा चावू नका.

• औषध रिकाम्या पोटी, जेवणापूर्वी किमान एक तास आधी घ्या.

• या उपचारात औषधाची एकच मात्रा दिली जाते. ऑन्कोसेरसियासिससाठी ३, ६ किंवा १२ महिन्यांच्या अंतराने अतिरिक्त मात्रांची आवश्यकता भासू शकते.

• डोसची गणना शरीराच्या वजनावर अवलंबून असते.

Ivermectin चे साइड इफेक्ट्स

सामान्य प्रतिक्रियांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• डोकेदुखी

• चक्कर

• स्नायू वेदना

• मळमळ

• अतिसार.

नदी अंधत्वावर उपचार घेत असलेल्या रुग्णांना पहिल्या चार दिवसांत सांधेदुखी, सुजलेल्या लसिका ग्रंथी आणि ताप यांचा अनुभव येऊ शकतो.

गंभीर परिणाम असे आहेत:

• मान किंवा पाठदुखी

• छातीत अस्वस्थता

• जलद हृदयाचा ठोका

• गोंधळ

• सीझर

• दृष्टी बदलते.

• ऍलर्जीच्या प्रतिक्रिया (क्वचितच) जसे की त्वचेवर पुरळ येणे, चेहऱ्यावर सूज येणे किंवा श्वास घेण्यास त्रास होणे.

आयव्हरमेक्टिनची मात्रा

डॉक्टर रुग्णाच्या वजनानुसार गोळ्यांची मात्रा ठरवतात.

• स्ट्रॉन्गिलॉयडियासिससाठी: २०० मायक्रोग्रॅम प्रति किलोग्रॅम

• ऑन्कोसेरसियासिससाठी: १५० मायक्रोग्रॅम प्रति किलोग्रॅम.

65 ते 84 किलोग्रॅम वजन असलेल्या व्यक्तीला 3 मिलीग्रॅमच्या चार गोळ्या एकाच मात्रेत दिल्या जातात.

मी आयव्हरमेक्टिन नियमितपणे घेऊ शकतो का?

बहुतेक संसर्गांसाठी फक्त एका डोसची आवश्यकता असते. रोगप्रतिकारशक्ती कमी असलेल्या रुग्णांना दर दोन आठवड्यांनी किंवा मासिक प्रतिबंधात्मक उपचारांची आवश्यकता भासू शकते. ऑन्कोसेरसियासिसवरील उपचार कधीकधी दर तीन ते बारा महिन्यांनी पुन्हा करावे लागतात.

खबरदारी

• यकृताचा आजार असलेल्या रुग्णांवर काळजीपूर्वक देखरेख ठेवणे आवश्यक आहे, कारण आयव्हरमेक्टिनचे यकृतामध्ये मोठ्या प्रमाणात चयापचय होते.

• १५ किलोग्रॅमपेक्षा कमी वजन असलेल्या मुलांसाठी आणि गर्भवती महिलांसाठी हे औषध मंजूर नाही.

• ज्या लोकांना दमा आहे किंवा ज्यांना पूर्वी ऍलर्जीची प्रतिक्रिया आली आहे, त्यांनी हे आयव्हरमेक्टिन सुरू करण्यापूर्वी त्यांच्या डॉक्टरांना कळवावे.

• तुम्ही घेत असलेल्या सर्व औषधांबद्दल आणि हर्बल सप्लिमेंट्सबद्दल तुमच्या डॉक्टरला सांगा.

जर तुमची एक मात्रा चुकली तर काय होईल?

आठवल्यावर विसरलेला डोस घ्या. पण जर तुमचा पुढचा ठरलेला डोस जवळ आला असेल, तर तो घेऊ नका. भरपाई म्हणून कधीही दुप्पट डोस घेऊ नका.

जर तुम्ही प्रमाणापेक्षा जास्त डोस घेतला तर काय होईल?

जर तुम्हाला ओव्हरडोजची कोणतीही लक्षणे आढळल्यास तुमच्या डॉक्टरांशी किंवा आपत्कालीन सेवांशी संपर्क साधा. विषबाधेच्या लक्षणांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• गोंधळ

• बदललेली मानसिक स्थिती

• सीझर

• समन्वय समस्या

• हायपोन्शन

• श्वास घेण्यात अडचण.

इतर औषधांसोबत खबरदारी: आंतरक्रिया

आयव्हरमेक्टिन अनेक औषधांसोबत आंतरक्रिया करते. त्यापैकी काही खालीलप्रमाणे आहेत:

• फेनिटोइन, फेनोबार्बिटल किंवा कार्बामाझेपिन सारखी अपस्माररोधक औषधे

• केटोकोनाझोल सारखी काही बुरशीनाशके

• दिलटियाझम

• एरिथ्रोमाइसिन

• वॉरफेरिन.

आयव्हरमेक्टिन विरुद्ध अल्बेंडाझोल

आयव्हरमेक्टिन आणि अल्बेंडाझोल ही दोन्ही परजीवीविरोधी औषधे आहेत, परंतु त्यांची कार्यपद्धती वेगळी आहे. आयव्हरमेक्टिन परजीवींना लुळे पाडते, ज्यामुळे शरीराला त्यांना शरीराबाहेर टाकण्यास मदत होते. अल्बेंडाझोल परजीवींना पोषक तत्वे शोषून घेण्यापासून थांबवते. आयव्हरमेक्टिनचा वापर सामान्यतः स्ट्रॉन्गिलॉयडियासिस, ऑन्कोसेरसियासिस आणि खरुज यांसाठी केला जातो. याउलट, अल्बेंडाझोलचा वापर गोलकृमी, अंकुशकृमी आणि पट्टकृमी यांसारख्या आतड्यांतील कृमींच्या संसर्गासाठी केला जातो.

अल्बेंडाझोल अनेकदा काही दिवसांसाठी घेतले जाते, परंतु आयव्हरमेक्टिन बहुतेकदा एकदाच दिले जाते. कोणते औषध वापरावे याचा सल्ला डॉक्टरांनी द्यावा, कारण हे संसर्गाचा प्रकार, त्याची तीव्रता आणि रुग्णाची स्थिती यावर अवलंबून असते.

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

1. आयव्हरमेक्टिन कशासाठी वापरले जाते?

   गोलकृमी आणि बाह्य परजीवींमुळे होणारे संक्रमण रोखण्यासाठी डॉक्टर हे परजीवीविरोधी औषध लिहून देतात. हे औषध तोंडावाटे घेण्याच्या गोळ्या, त्वचेवर लावायची क्रीम आणि लोशन या स्वरूपात उपलब्ध असते.

2. आयव्हरमेक्टिन कोणत्या परजीवी संसर्गांवर उपचार करते?

   हे औषध आतड्यांना प्रभावित करणाऱ्या स्ट्रॉन्गिलॉयडियासिसवर आणि डोळ्यांच्या किंवा त्वचेच्या समस्या निर्माण करणाऱ्या ऑन्कोसेरसियासिसवर गुणकारी आहे. डॉक्टर एस्केरियासिस, ट्रायचुरियासिस, लिम्फॅटिक फायलेरियासिस, खरूज आणि डोक्यातील उवांसाठी देखील याची शिफारस करतात. हे त्वचेवरील लार्वा मायग्रान्स आणि विशिष्ट प्रकारच्या माइट्सच्या प्रादुर्भावावर प्रभावी ठरते.

3. आयव्हरमेक्टिनची शिफारस केलेली मात्रा किती आहे?

   नदी अंधत्वावरील उपचारांमध्ये प्रति किलोग्राम १५० मायक्रोग्राम डोस दिला जातो, जो दर तीन ते बारा महिन्यांनी पुन्हा दिला जातो. धागाकृमींच्या संसर्गासाठी प्रति किलोग्राम २०० मायक्रोग्रामचा एकच डोस आवश्यक असतो. प्रत्येक टॅब्लेटमध्ये ३ मिलिग्रॅम सक्रिय घटक असतो.

4. सर्वोत्तम परिणामांसाठी आयव्हरमेक्टिन कसे घ्यावे?

   गोळ्या रिकाम्या पोटी, जेवणापूर्वी किमान एक तास आधी किंवा जेवणानंतर दोन तासांनी घ्या. संपूर्ण गोळी पाण्यासोबत गिळा.

5. आयव्हरमेक्टिनचे सामान्य दुष्परिणाम कोणते आहेत?

   सामान्य गुंतागुंत आहेत:

   • अतिसार

   • मळमळ

   • चक्कर

   • हात, पाय किंवा चेहऱ्यावर सूज

   • डोकेदुखी

   • स्नायू वेदना

   • संयुक्त अस्वस्थता

   • सूजलेल्या लिम्फ नोड्स.

6. आयव्हरमेक्टिनमुळे गंभीर दुष्परिणाम होऊ शकतात का?

   गंभीर गुंतागुंतांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

   • मज्जासंस्थेच्या समस्या जसे की गोंधळ किंवा झोप येणे

   • दृष्टीदोष

   • स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोमसारख्या गंभीर त्वचेच्या प्रतिक्रिया

   • यकृत नुकसान.

7. कोणी आयव्हरमेक्टिन घेणे टाळावे?

   काही विशिष्ट लोकांना आयव्हरमेक्टिनमुळे जास्त धोका असतो. ते लोक खालीलप्रमाणे आहेत:

   • ज्या लोकांना आयव्हरमेक्टिन किंवा त्यातील घटकांची ज्ञात ऍलर्जी आहे.

   • गर्भवती महिला

   • स्तनपान करणारी माता

   • यकृताचा आजार असलेल्या व्यक्तींची विशेष काळजी घेणे आवश्यक असते.

   • स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोम किंवा त्वचेची तीव्र प्रतिक्रिया असलेल्या व्यक्ती.

8. लहान मुलांमध्ये किंवा वृद्ध रुग्णांमध्ये आयव्हरमेक्टिनचा वापर करता येतो का?

   १५ किलोग्रॅमपेक्षा कमी वजन असलेल्या मुलांबद्दल सुरक्षिततेचा डेटा उपलब्ध नाही. तथापि, अलीकडील चाचण्या आशादायक परिणाम दर्शवत आहेत. वयोमानानुसार यकृत, मूत्रपिंड किंवा हृदयाच्या आजारांमुळे वृद्ध रुग्णांना अधिक देखरेखीची आवश्यकता असते. परंतु अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की, योग्य वैद्यकीय देखरेखीखाली या व्यक्ती आयव्हरमेक्टिन घेऊ शकतात.

9. आयव्हरमेक्टिन इतर औषधांसोबत अभिक्रिया करते का?

   हे औषध अनेक औषधांसोबत आंतरक्रिया करते. वॉरफेरिनसारखी रक्त पातळ करणारी औषधे आयव्हरमेक्टिनसोबत घेतल्यास रक्तस्रावाचा धोका निर्माण करतात. तुम्ही सेवन करत असलेल्या प्रत्येक औषध, सप्लिमेंट आणि हर्बल उत्पादनाबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना सांगा.

10. मी आयव्हरमेक्टिन घेणे कधी थांबवावे आणि डॉक्टरांना कधी भेटावे?

    तुम्हाला खालीलपैकी काही लक्षणे आढळल्यास डॉक्टरांशी संपर्क साधा:

    • लालसर चट्टे किंवा त्वचा सोलणे

    • तोंडातले व्रण,

    • श्वास घेण्यात अडचण

    • अचानक ताप येणे

    • मज्जासंस्थेशी संबंधित लक्षणे, ज्यामध्ये गोंधळ किंवा झटके येणे यांचा समावेश होतो.

    • मान वेदना

    • दृष्टी समस्या