कोरडा, गुदगुल्या करणारा आणि काही केल्या न थांबणारा खोकला - यावर डेक्स्ट्रोमेथोरफान हायड्रोब्रोमाइड हे सर्वात सामान्यपणे वापरल्या जाणाऱ्या उपायांपैकी एक आहे. हे नॉन-ओपिओइड खोकला कमी करणारे औषध मेंदूच्या खोकल्याच्या केंद्रावर कार्य करून प्रतिक्षिप्त क्रिया शांत करते. हे औषध डॉक्टरांच्या चिठ्ठीशिवाय मिळणाऱ्या अनेक औषधांमध्ये आढळते आणि योग्यरित्या वापरल्यास त्याचा सुरक्षिततेचा उत्तम इतिहास आहे. चला, याचे उपयोग, डोस, दुष्परिणाम आणि घ्यावयाची खबरदारी याबद्दल जाणून घेऊया.

डेक्स्ट्रोमेथोरफान हायड्रोब्रोमाइड म्हणजे काय?

डेक्स्ट्रोमेथोरफान हायड्रोब्रोमाइड हे एक खोकला कमी करणारे औषध आहे जे खोकल्याची प्रतिक्षिप्त क्रिया दाबून टाकते. संरचनेत ओपिओइड्सशी संबंधित असूनही, ते ओपिओइड रिसेप्टर्सशी जोडले जात नाही आणि प्रमाणित मात्रेत त्यांच्यातील व्यसनाधीनतेचे कोणतेही गुणधर्म त्यात नसतात. हे सिरप, टॅब्लेट, गोळ्या आणि विस्तारित-रिलीज द्रवरूपात उपलब्ध आहे, ज्यामध्ये प्रौढांसाठी १५ मिग्रॅ आणि ३० मिग्रॅ या प्रमाणित मात्रा आहेत.

डेक्स्ट्रोमेथोरफान हायड्रोब्रोमाइड कसे कार्य करते?

मेंदूच्या स्टेममधील मेडुला ऑब्लॉन्गाटा खोकल्याच्या प्रतिक्षेपावर नियंत्रण ठेवतो. डेक्स्ट्रोमेथोरफान तेथील सिग्मा-१ आणि एनएमडीए रिसेप्टर्सवर कार्य करते, ज्यामुळे प्रतिक्षेप सुरू होण्यासाठी आवश्यक असलेली पातळी वाढते. मेंदू खोकल्याच्या कारणांप्रति कमी प्रतिक्रियाशील बनतो. हे औषध कफ साफ करत नाही किंवा मूळ कारणावर उपचार करत नाही. औषधाचा परिणाम १५ ते ३० मिनिटांत सुरू होतो आणि त्याचा प्रभाव ३ ते ६ तास टिकतो.

डेक्स्ट्रोमेथोरफान हायड्रोब्रोमाइडचे उपयोग

डेक्स्ट्रोमेथोरफान हायड्रोब्रोमाइडचा वापर प्रामुख्याने कोरड्या, कफविरहित खोकल्यावर केला जातो. हे औषध खालील गोष्टींसाठी मदत करते:

• सर्दी किंवा फ्लूमुळे होणारा कोरडा खोकला

• घशात किंवा श्वसनमार्गात जळजळ झाल्यामुळे येणारा खोकला

• आजारानंतर बराच काळ टिकणारा, संसर्गानंतरचा खोकला.

काही संयुक्त उत्पादनांमध्ये सर्दीपासून अधिक व्यापक आराम मिळावा यासाठी, हे डीकंजेस्टंट्स किंवा अँटीहिस्टामाईन्ससोबत समाविष्ट केलेले असते. हे कफयुक्त खोकल्यासाठी किंवा दमा व दीर्घकालीन ब्राँकायटिससारख्या आजारांसाठी योग्य नाही.

डेक्स्ट्रोमेथोरफान हायड्रोब्रोमाइड कसे आणि केव्हा घ्यावे

• प्रौढांनी औषधाच्या प्रकारानुसार दर ४ ते ८ तासांनी एक मात्रा घ्यावी; विस्तारित-रिलीज प्रकारांची मात्रा दर १२ तासांनी घेतली जाते. 

• तुम्ही हे औषध जेवणासोबत किंवा जेवणाशिवाय घेऊ शकता, पण मळमळ होत असल्यास आधी जेवण केल्यास मदत होते. 

• द्रव पदार्थ मोजण्यासाठी सोबत दिलेला कप किंवा सिरिंज वापरा, घरातील चमचा वापरू नका. 

• डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्याशिवाय सात दिवसांपेक्षा जास्त काळ वापरू नका.

डेक्सट्रोमेथोर्फन हायड्रोब्रोमाइडचे दुष्परिणाम

सामान्य साइड इफेक्ट्स आहेत:

• तंद्री

• चक्कर

• मळमळ

• उलट्या

• पोट अस्वस्थ

• अस्वस्थता किंवा बेचैनी.

गंभीर दुष्परिणामांमध्ये (क्वचित) खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• गोंधळ किंवा भ्रम

• तीव्र चक्कर येणे

• श्वास घेण्यास त्रास

• अनियमित हृदयाचा ठोका.

उच्च मात्रा किंवा गैरवापरामुळे, विशेषतः किशोरवयीन मुलांमध्ये, विच्छेदन (एक अलिप्त अवस्था) होऊ शकते. यामुळेच काही उत्पादनांची उपलब्धता मर्यादित असते.

डेक्स्ट्रोमेथोरफान हायड्रोब्रोमाइडची मात्रा

• प्रौढ आणि 12 वर्षे किंवा त्याहून अधिक वयाचे: दर 4 ते 8 तासांनी 10 ते 30 मिग्रॅ (दररोज कमाल 120 मिग्रॅ).

• ६ ते १२ वर्षे वयोगटातील मुलांसाठी: दर ४ तासांनी ५ ते १० मिग्रॅ, दिवसाला ६० मिग्रॅ पर्यंत.

• ४ ते ५ वर्षे वयोगटातील मुलांसाठी: केवळ डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसारच.

• विस्तारित-रिलीज द्रव: प्रौढांसाठी दर १२ तासांनी ६० मिग्रॅ.

• ४ वर्षांखालील मुलांना वैद्यकीय मार्गदर्शनाशिवाय हे देऊ नये. वृद्ध रुग्ण अनेकदा केंद्रीय मज्जासंस्थेवरील परिणामांप्रति अधिक संवेदनशील असतात आणि त्यांनी डोसच्या कमीत कमी पातळीपासून सुरुवात करावी.

मी डेक्स्ट्रोमेथोरफान हायड्रोब्रोमाइड दररोज घेऊ शकतो का?

खोकला असताना अल्प कालावधीसाठी (५ ते ७ दिवस) दररोज वापर करणे योग्य आहे. डॉक्टरांच्या सल्ल्याशिवाय त्यापेक्षा जास्त काळ वापर करणे शहाणपणाचे नाही. एका आठवड्यापेक्षा जास्त काळ टिकणारा खोकला हा जिवाणू संसर्ग, दमा किंवा आम्लपित्ताचे लक्षण असू शकते, ज्यासाठी योग्य निदानाची आवश्यकता असते. डेक्स्ट्रोमेथोरफान लक्षणांपासून आराम देतो, परंतु मूळ कारणावर उपचार करत नाही.

खबरदारी

• एमएओआय (MAOIs) औषधांसोबत कधीही एकत्र वापरू नका किंवा एक औषध घेणे थांबवल्यानंतर १४ दिवसांच्या आत वापरू नका, कारण त्यामुळे गंभीर प्रतिक्रिया होऊ शकते.

• मद्यपान टाळा, कारण त्यामुळे सुस्ती आणि केंद्रीय मज्जासंस्थेवरील ताण वाढतो.

• त्याचा तुमच्यावर काय परिणाम होतो हे कळल्याशिवाय गाडी चालवू नका किंवा यंत्रसामग्री चालवू नका.

• तुमच्या डॉक्टरांना यकृताच्या आजाराबद्दल माहिती द्या, कारण औषधाचे चयापचय तिथेच होते.

• कफयुक्त खोकल्यासाठी वापरू नका.

• केवळ शिफारस केलेल्या डोसचेच पालन करा.

तुमची एक मात्रा चुकली तर काय होईल?

चुकलेला डोस आठवल्याबरोबर घ्या. जर तुमचा पुढचा डोस जवळ आला असेल, तर तो घेऊ नका. चुकलेल्या डोसची भरपाई करण्यासाठी कधीही दुप्पट डोस घेऊ नका, कारण वाढीव डोसमुळे चक्कर येणे, सुस्ती आणि केंद्रीय मज्जासंस्थेवर दुष्परिणाम होण्याचा धोका वाढतो.

जर तुम्ही प्रमाणापेक्षा जास्त डोस घेतला तर काय होईल?

तुम्हाला खालील गोष्टी आढळल्यास, तात्काळ आपत्कालीन सेवांशी संपर्क साधा:

• अत्यंत तंद्री किंवा गोंधळ

• असहाय्य

• श्वासोश्वासाच्या अडचणी

• सीझर

• समन्वयाचा अभाव.

इतर औषधांसोबत खबरदारी: आंतरक्रिया

डेक्स्ट्रोमेथोरफान अनेक औषधांसोबत आंतरक्रिया करते. त्यापैकी काही खालीलप्रमाणे आहेत:

• फेनेलझिन, ट्रॅनिलसायप्रोमाइन सारखे एमएओआय

• फ्लुओक्सेटिन, सेर्ट्रालिन सारखी SSRIs आणि SNRIs

• शामक आणि अल्कोहोलसह सीएनएस अवसादक

• क्विनिडाइन 

• खोकला कमी करणारी इतर औषधे.

डेक्स्ट्रोमेथोरफान हायड्रोब्रोमाइड विरुद्ध कोडीन

दोन्ही औषधे खोकला कमी करतात, पण त्यांची तुलना जवळपास तिथेच संपते. कोडीन हे एक ओपिओइड आहे जे ओपिओइड रिसेप्टर्सशी जोडले जाते आणि जास्त मात्रेत घेतल्यास त्याचे व्यसन लागण्याचा व श्वसनक्रिया मंदावण्याचा खरा धोका असतो. डेक्स्ट्रोमेथोरफान हे ओपिओइड नाही आणि सामान्य मात्रेत घेतल्यास यापैकी कोणताही परिणाम दिसून येत नाही.

कोडीन हे केवळ डॉक्टरांच्या चिठ्ठीवर मिळणारे औषध आहे, जे अधिक तीव्र किंवा दीर्घकाळ टिकणाऱ्या खोकल्यासाठी वापरले जाते. डेक्स्ट्रोमेथोरफान डॉक्टरांच्या चिठ्ठीशिवाय उपलब्ध आहे आणि विषाणूजन्य आजारामुळे होणाऱ्या रोजच्या कोरड्या खोकल्यासाठी योग्य आहे. कोडीन अधिक प्रभावी आहे; डेक्स्ट्रोमेथोरफान अधिक सुरक्षित आहे आणि बहुतेक लोकांसाठी तो पहिला योग्य पर्याय आहे.

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

1. डेक्स्ट्रोमेथोरफान हायड्रोब्रोमाइड कशासाठी वापरले जाते?

   हे सर्दी, फ्लू आणि श्वसनमार्गातील जळजळीमुळे होणाऱ्या कोरड्या, कफविरहित खोकल्यापासून आराम देते. हे मूळ कारणावर उपचार न करता, खोकल्याची प्रतिक्षिप्त क्रिया कमी करण्यासाठी मेंदूतील खोकल्याच्या केंद्रावर कार्य करते.

2. डेक्स्ट्रोमेथोरफान कोरड्या खोकल्यासाठी वापरले जाते की ओल्या खोकल्यासाठी?

   फक्त कोरडा खोकला. हे कफ साफ न करता प्रतिक्षिप्त क्रिया दाबून टाकते. कफयुक्त खोकल्यासाठी याचा वापर केल्यास श्वासनलिकेत स्राव अडकून राहू शकतो, ज्यामुळे परिस्थिती आणखी बिघडते.

3. डेक्स्ट्रोमेथोरफान खोकला थांबवण्यासाठी कसे काम करते?

   हे मेड्युला ऑब्लॉन्गाटा (खोकल्याच्या प्रतिक्षेपावर नियंत्रण ठेवणारा ब्रेनस्टेमचा भाग) मधील सिग्मा-१ आणि एनएमडीए रिसेप्टर्सवर कार्य करते. डेक्स्ट्रोमेथोरफान तेथील ट्रिगर थ्रेशोल्ड वाढवते आणि मेंदूला खोकल्याच्या संकेतांप्रति कमी प्रतिक्रियाशील बनवते.

4. डेक्स्ट्रोमेथोरफान हायड्रोब्रोमाइडची योग्य मात्रा किती आहे?

   • १२ वर्षे व त्याहून अधिक वयाच्या प्रौढांसाठी: दर ४ ते ८ तासांनी १० ते ३० मिग्रॅ. 

   • ६ ते १२ वर्षे वयोगटातील मुले: दर ४ तासांनी ५ ते १० मिग्रॅ. 

   ४ वर्षांखालील मुलांना वापरण्यापूर्वी डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

5. डेक्स्ट्रोमेथोरफानचे सामान्य दुष्परिणाम कोणते आहेत?

   सामान्य साइड इफेक्ट्स आहेत:

   • तंद्री

   • चक्कर

   • मळमळ

   • पोट बिघडणे. 

   जास्त प्रमाणात सेवन केल्यास गोंधळ आणि भास निर्माण होऊ शकतात.

6. डेक्स्ट्रोमेथोरफानमुळे झोप किंवा चक्कर येऊ शकते का?

   होय, हे दोन्ही ज्ञात परिणाम आहेत, कारण हे औषध केंद्रीय मज्जासंस्थेवर कार्य करते. काही लोकांना गुंगी आल्यासारखे किंवा अस्थिर वाटू शकते. तुमच्यावर याचा काय परिणाम होतो हे कळेपर्यंत गाडी चालवणे किंवा यंत्रसामग्री चालवणे टाळा.

7. डेक्सट्रोमेथोर्फन मुलांसाठी सुरक्षित आहे का?

   ६ वर्षे आणि त्यावरील वयाच्या मुलांसाठी, वयानुसार योग्य मात्रेत दिल्यास होय. ४ वर्षांखालील मुलांना डॉक्टरांच्या सल्ल्याशिवाय देऊ नये. ४ ते ५ वर्षे वयोगटातील मुलांना प्रथम वैद्यकीय मार्गदर्शनाची आवश्यकता असते.

8. डेक्स्ट्रोमेथोरफान इतर खोकल्याच्या औषधांसोबत घेता येते का?

   केवळ डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसारच. सर्दीवरील अनेक मिश्र औषधांमध्ये आधीपासूनच डेक्स्ट्रोमेथोरफान असते, त्यामुळे अतिरिक्त डोस घेतल्यास ओव्हरडोस आणि केंद्रीय मज्जासंस्थेवरील दुष्परिणाम वाढण्याचा धोका असतो.

9. गर्भावस्थेत किंवा स्तनपान करताना डेक्स्ट्रोमेथोरफान सुरक्षित आहे का?

   सावधगिरी बाळगण्याचा सल्ला दिला जातो. गरोदरपणातील सुरक्षिततेबद्दलची माहिती मर्यादित आहे, आणि बहुतेक मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार केवळ आवश्यक असेल तेव्हाच आणि वैद्यकीय सल्ल्यानंतरच याचा वापर करण्याची शिफारस केली जाते. स्तनपान करणाऱ्या मातांनी प्रथम त्यांच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

10. डेक्स्ट्रोमेथोरफान हायड्रोब्रोमाइड कोणी घेणे टाळावे?

    जे लोक सध्या एमएओआय (MAOIs) घेत आहेत किंवा ज्यांनी अलीकडेच ते घेणे बंद केले आहे, त्यांनी हे टाळावे. यकृताचा आजार, मादक पदार्थांच्या गैरवापराचा इतिहास किंवा कफयुक्त खोकला असलेल्या लोकांनी वापरण्यापूर्वी डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.