मधुमेहाच्या औषधांमध्ये अकार्बोज हे एक अद्वितीय औषध आहे, कारण ते एक विशेष स्टार्च ब्लॉकर म्हणून काम करते जे इतर उपचारांपेक्षा वेगळ्या पद्धतीने रक्तातील साखरेची पातळी नियंत्रित करते. हे औषध अल्फा ग्लुकोसिडेज नावाच्या आतड्यातील एन्झाइमला अवरोधित करते, जे सामान्यतः स्टार्च आणि सुक्रोजसारख्या मोठ्या कर्बोदकांमधून ग्लुकोज वेगळे करते. संशोधनातून टाइप २ मधुमेहाच्या रुग्णांसाठी अकार्बोजचे सर्वात महत्त्वाचे फायदे दिसून आले आहेत. हे औषध सरासरी ०.८ टक्क्यांनी HbA1c कमी करते. तोंडावाटे घेतल्यास त्याची जैवउपलब्धता (oral bioavailability) खूप कमी असूनही, हे औषध प्रभावी ठरले आहे.

Acarbose म्हणजे काय?

तोंडी घ्यायच्या मधुमेह-विरोधी औषधांमध्ये, अकार्बोज इतर मधुमेह उपचारांपेक्षा वेगळे ठरते. ते इन्सुलिन उत्पादनावर थेट परिणाम करण्याऐवजी स्टार्च अवरोधक म्हणून पचनक्रियेला लक्ष्य करते. हे जटिल ओलिगोसॅकराइड अल्फा-ग्लुकोसिडेज अवरोधकांच्या गटात मोडते.

अ‍ॅकार्बोज कसे काम करते?

हे औषध स्वादुपिंडातील अल्फा-अमायलेज आणि आतड्यातील अल्फा-ग्लुकोसाइड हायड्रोलेज या एन्झाइम्सचा एक स्पर्धात्मक, परिवर्तनीय अवरोधक म्हणून कार्य करते. सामान्य परिस्थितीत, हे एन्झाइम्स जटिल कर्बोदकांचे साध्या शर्करांमध्ये विघटन करतात. हे औषध हे विघटन रोखते आणि ग्लुकोजचे शोषण मंदावते, ज्यामुळे जेवणानंतर रक्तातील साखरेची पातळी अचानक वाढण्याचे प्रमाण कमी होते.

अकार्बोजचा उपयोग

टाइप २ मधुमेहावर उपचार करण्यासाठी डॉक्टर आहार आणि व्यायामासोबत अकार्बोज लिहून देतात. प्रीडायबिटीज नियंत्रित करण्यासाठीही डॉक्टर त्याचा वापर करतात. संशोधनातून असे दिसून आले आहे की अकार्बोजमुळे HbA1c ०.५% ते १.५% पर्यंत कमी होऊ शकतो.

अकार्बोस कसे आणि केव्हा घ्यावे?

• रुग्णांनी जेवणाच्या पहिल्या घासासोबत अकार्बोस घ्यावे. 

• डॉक्टर सहसा हे दिवसातून दोन ते तीन वेळा घेण्यास सांगतात. याचा अर्थ, तुम्ही प्रत्येक मुख्य जेवणापूर्वी हे औषध घेतले पाहिजे.

• उपचाराची सुरुवात दिवसातून तीन वेळा २५ मिग्रॅ ने केली जाते आणि गरजेनुसार हळूहळू मात्रा वाढवली जाते. 

• औषध घेणे चुकवू नका, कारण औषध चुकवल्याने जेवणानंतर वाढणारी ग्लुकोजची पातळी नियंत्रित करण्याची त्याची परिणामकारकता कमी होते.

अकार्बोसचे दुष्परिणाम

सामान्य साइड इफेक्ट्स समाविष्ट आहेत:

• पोटदुखी

• फुशारकी (गॅस)

• अतिसार

• मऊ शौच.

बहुतेक रुग्णांना पहिल्या काही आठवड्यांत पचनाच्या या समस्या जाणवतात, पण कालांतराने लक्षणांमध्ये सुधारणा होते.

अकार्बोजची मात्रा

अकार्बोस गोळ्या २५ मिग्रॅ, ५० मिग्रॅ आणि १०० मिग्रॅ या तीन शक्तींमध्ये येतात. उपचार सहसा जेवणासोबत दिवसातून तीन वेळा २५ मिग्रॅ घेऊन सुरू केले जातात. तुमच्या प्रतिसादावर आधारित, तुमचे डॉक्टर दर ४-८ आठवड्यांनी ही मात्रा वाढवू शकतात. कमाल दैनिक मात्रा तुमच्या वजनावर अवलंबून असते: जर तुमचे वजन ६० किलो किंवा त्यापेक्षा कमी असेल तर दिवसातून तीन वेळा ५० मिग्रॅ, आणि जर तुमचे वजन ६० किलोपेक्षा जास्त असेल तर दिवसातून तीन वेळा १०० मिग्रॅ.

मी दररोज अकार्बोस घेऊ शकतो का?

हो, तुम्हाला दररोज अकार्बोस घेणे आवश्यक आहे. हे औषध प्रत्येक मुख्य जेवणाच्या पहिल्या घासासोबत, दिवसातून तीन वेळा घ्या. तुमची प्रकृती बरी असली तरीही, डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे अकार्बोस घेणे सुरू ठेवा.

खबरदारी 

• जर तुम्हाला किडनीचा गंभीर आजार असेल तर तुम्ही अकार्बोज घेऊ नये. 

• तुमच्या डॉक्टरांनी पहिल्या वर्षी दर तीन महिन्यांनी आणि त्यानंतर नियमितपणे तुमच्या यकृताच्या कार्याची तपासणी करणे आवश्यक आहे. 

• स्तनपान करणाऱ्या मातांनी अकार्बोज घेणे टाळावे. 

• अकार्बोज घेत असताना मद्यपान केल्याने तुमच्या रक्तातील साखरेची पातळी बदलू शकते.

तुमची एक मात्रा चुकली तर काय होईल?

तुम्ही जेवण करत असाल तर विसरलेला डोस लगेच घ्या. पण जर तुमचे जेवण संपले असेल, तर तो डोस घेऊ नका. चुकलेल्या डोसची भरपाई करण्यासाठी कधीही दुप्पट डोस घेऊ नका.

जर तुम्ही प्रमाणापेक्षा जास्त डोस घेतला तर काय होईल?

तात्काळ वैद्यकीय मदत घ्या. ओव्हरडोजनंतर ४-६ तास कर्बोदकयुक्त पदार्थ खाणे टाळा. काही गंभीर प्रकरणांमध्ये IV द्वारे ग्लुकोज देण्याची गरज भासू शकते.

इतर औषधांसोबत खबरदारी: आंतरक्रिया

अकार्बोस अनेक औषधांसोबत आंतरक्रिया करू शकते. 

• सिप्रोफ्लोक्सासिन सारखे अँटीबायोटिक्स

• रक्तदाबाची औषधे

• फ्युरोसेमाइड

• मेथोट्रेक्झेट

• मधुमेहाची इतर औषधे

• स्वादुपिंडातील एन्झाइम्स 

• स्टेरॉइड

• टोलब्युटामाइड.

अकार्बोस विरुद्ध मेटफॉर्मिन

टाईप २ मधुमेहाच्या रुग्णांनी अकार्बोज आणि मेटफॉर्मिन यांपैकी निवड करताना आपल्या पर्यायांचे काळजीपूर्वक मूल्यांकन केले पाहिजे. ही औषधे पूर्णपणे वेगवेगळ्या कार्यप्रणालींद्वारे कार्य करतात.

त्यांच्या परिणामकारकतेबद्दलचे अभ्यास संमिश्र निष्कर्ष दर्शवतात. एका संशोधनानुसार, HbA1c पातळी कमी करण्यात मेटफॉर्मिन अधिक चांगले परिणाम साधते, तर इतर अभ्यासांनुसार अकार्बोज मेटफॉर्मिनइतकेच प्रभावी ठरते. 

दोन्ही औषधांमुळे सामान्यतः पचनाच्या समस्या उद्भवतात. मेटफॉर्मिन वापरणाऱ्यांना अनेकदा अतिसार, मळमळ आणि पोटदुखीचा त्रास होतो.

अकार्बोजच्या तुलनेत मेटफॉर्मिनच्या अधिक ज्ञात आंतरक्रिया असून, ते औषध आंतरक्रियांमध्ये अधिक गुंतागुंत दर्शवते.

हृदय व रक्तवाहिन्यांच्या परिणामांवरील संशोधनातून असे दिसून आले आहे की (मेटफॉर्मिनच्या तुलनेत) अकार्बोजमुळे हृदय निकामी होण्याचा आणि इस्केमिक स्ट्रोकचा धोका वाढतो.

जास्त वजन असलेल्या रुग्णांना दोन्ही औषधांपासून सारखेच फायदे मिळू शकतात. 

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

1. अकार्बोजचा उपयोग कशासाठी केला जातो?

   डॉक्टर टाईप २ मधुमेहावर उपचार करण्यासाठी अकार्बोजचा वापर करतात. प्रौढांमध्ये रक्तातील साखरेचे नियंत्रण सुधारण्यासाठी डॉक्टर आहार आणि व्यायामासोबत हे औषध लिहून देतात. ते प्रीडायबिटीजचे व्यवस्थापन करण्यासाठी देखील याचा वापर करतात.

2. अकार्बोज रक्तातील साखर नियंत्रित ठेवण्यास कशी मदत करते?

   हे औषध आतड्यातील त्या एन्झाइम्सना अवरोधित करते, जे जटिल शर्करांचे ग्लुकोजसारख्या साध्या शर्करांमध्ये रूपांतर करतात. अकार्बोज तुमच्या शरीरातील कर्बोदकांचे पचन आणि शोषण होण्याची प्रक्रिया मंदावते. यामुळे जेवणानंतर तुमच्या रक्तातील ग्लुकोजची पातळी अचानक वाढण्यास प्रतिबंध होतो.

3. मी अकार्बोस केव्हा घ्यावे?

   प्रत्येक मुख्य जेवणासोबत पहिल्या घासाबरोबर अकार्बोस घेणे सुरू करा. औषधाला काम करण्यासाठी तुमच्या पोटात अन्न असणे आवश्यक आहे. सर्वोत्तम परिणामांसाठी तुम्ही ते पाण्यासोबत गिळू शकता किंवा जेवणाच्या पहिल्या घासाबरोबर चावून खाऊ शकता.

4. अकार्बोसमुळे दुष्परिणाम होऊ शकतात का?

   सामान्य प्रभावांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

   • पोटदुखी

   • फुशारकी (गॅस)

   • अतिसार.

   काही दुर्मिळ परंतु गंभीर दुष्परिणामांमध्ये यकृताच्या समस्या किंवा ऍलर्जीच्या प्रतिक्रियांचा समावेश असू शकतो.

5. अकार्बोस दीर्घकाळासाठी वापरण्यास सुरक्षित आहे का?

   हो, अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की अकार्बोज दीर्घ कालावधीसाठी सुरक्षित आणि प्रभावी आहे. या उपचारामुळे हायपोग्लायसेमिया किंवा वजन वाढण्याचा धोका कमी असल्याचे सिद्ध झाले आहे.

6. कोणी अकार्बोस घेणे टाळावे?

   या गटांनी हे औषध घेणे टाळावे:

   • ज्या लोकांना अकार्बोजची अतिसंवेदनशीलता असल्याचे माहित आहे

   • ज्यांना डायबेटिक केटोअसिडोसिस आहे

   • सिरोसिस किंवा यकृताचा गंभीर आजार असलेल्या रुग्णांमध्ये

   • जर तुम्हाला आतड्याचा दाहक रोग किंवा मोठ्या आतड्याचा अल्सर असेल

   • आतड्यांमध्ये अडथळा किंवा अवरोध होण्याचा धोका असलेल्या कोणत्याही व्यक्ती

   • ज्या लोकांना आतड्यांच्या पचनाच्या दीर्घकालीन समस्यांचा सामना करावा लागतो.

7. मी मधुमेहाच्या इतर औषधांसोबत अकार्बोज घेऊ शकतो का?

   तुम्ही ते सावधगिरीने घेऊ शकता. अकार्बोज मधुमेहाच्या इतर औषधांसोबत काम करते. तरीही, इन्सुलिन किंवा सल्फोनील्युरियासोबत घेतल्यास हायपोग्लायसेमियाचा धोका वाढतो. तुमच्या डॉक्टरांना औषधाच्या मात्रेत बदल करण्याची गरज भासू शकते.

8. अकार्बोस घेत असताना कोणते पदार्थ टाळावेत?

   तुम्ही मद्यपान मर्यादित केले पाहिजे, कारण त्याचा रक्तातील साखरेवर अनपेक्षितपणे परिणाम होतो. संशोधनात असे दिसून आले आहे की, जिनसेंग, कारले आणि मेथी यांसारख्या औषधी वनस्पतींमुळे अकार्बोजसोबत घेतल्यास रक्तातील साखरेची पातळी अत्यधिक कमी होऊ शकते.

9. अकार्बोसमुळे रक्तातील साखर कमी होऊ शकते का?

   केवळ अकार्बोज घेतल्याने क्वचितच हायपोग्लायसेमिया होतो. जेव्हा तुम्ही ते मधुमेहाच्या इतर औषधांसोबत घेता तेव्हा हा धोका वाढतो. ग्लुकोजच्या गोळ्या जवळ ठेवा.

10. जर माझी अकार्बोजची एक मात्रा घ्यायची राहिली तर मी काय करावे?

    जर तुम्ही जेवण करत असाल तर विसरलेला डोस लगेच घ्या. जर तुमचे जेवण संपले असेल, तर तो डोस घेऊ नका आणि तुमचे पुढचे मुख्य जेवण सुरू ठेवा. चुकलेल्या डोसची भरपाई करण्यासाठी कधीही दुप्पट डोस घेऊ नका.