बालरोग यकृत प्रत्यारोपण

बालकांमध्ये यकृत प्रत्यारोपणासाठी खालील काही संकेत आहेत :

पित्तविषयक अट्रेसिया:

पित्तवाहिनी अवरोध (Biliary atresia) हा लहान मुलांमध्ये आढळणारा यकृताचा एक दुर्मिळ आजार आहे, जो पित्तवाहिन्यांना प्रभावित करतो. या स्थितीत पित्तवाहिन्यांना (यकृतापासून लहान आतड्यापर्यंत पित्त वाहून नेणाऱ्या नलिका) सूज येते, त्यांवर व्रण पडतात आणि अखेरीस त्या नष्ट होतात. यामुळे यकृतापासून आतड्यापर्यंत होणाऱ्या पित्ताच्या प्रवाहात अडथळा निर्माण होऊ शकतो, ज्यामुळे यकृतामध्ये पित्त साठते. यामुळे यकृताच्या पेशींचे नुकसान होऊ शकते आणि अखेरीस यकृत निकामी होऊ शकते.

पित्तवाहिनी अवरोधाचे नेमके कारण अजूनही अज्ञात आहे. हे आशियाई किंवा आफ्रिकन वंशाच्या बालकांमध्ये अधिक सामान्यपणे आढळते. पित्तवाहिनी अवरोध होण्याचा धोका स्त्रियांमध्ये किंचित जास्त असतो.

पित्तवाहिनी अवरोधाची लक्षणे सहसा जन्मानंतरच्या पहिल्या काही आठवड्यांपासून ते महिन्यांपर्यंत दिसू लागतात आणि त्यात खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

o कावीळ (त्वचा आणि डोळे पिवळे होणे)

गडद रंगाची लघवी

o फिकट किंवा मातीच्या रंगाची विष्ठा

वजन वाढण्यास अडचण

वाढीस विलंब करा

यकृत आणि प्लीहाचा आकार वाढणे

खाज सुटणे

पित्तवाहिनी अवरोधावर (Biliary atresia) लवकर उपचार न केल्यास यकृताचा सिरोसिस (cirrhosis) आणि यकृत निकामी होण्यासारखी गंभीर समस्या उद्भवू शकते. पित्तवाहिनी अवरोधाच्या निदानामध्ये शारीरिक तपासणी, रक्त चाचण्या, इमेजिंग चाचण्या (अल्ट्रासाऊंड किंवा एमआरआय), एचआयडीए (HIDA ) आणि यकृताची बायोप्सी यांचा समावेश असतो.

पित्तवाहिनी अवरोधावरील (biliary atresia) सर्वोत्तम उपचार म्हणजे शस्त्रक्रिया, ज्याला कसाई प्रक्रिया म्हणतात. या प्रक्रियेमध्ये, आरोग्य तज्ञ खराब झालेल्या पित्तनलिका काढून टाकतात आणि लहान आतड्याचा एक तुकडा थेट यकृताला जोडतात, ज्यामुळे पित्त यकृतातून आतड्यात वाहू शकते. जन्मानंतर काही आठवड्यांत कसाई प्रक्रिया केल्यास तिचा यशस्वी होण्याचा दर जास्त असतो. ३ महिन्यांनंतर याचे परिणाम कमी प्रभावी ठरतात.

कसाई शस्त्रक्रियेनंतर पित्तवाहिनी अवरोध असलेल्या अनेक मुलांना यकृत प्रत्यारोपणाची आवश्यकता भासते, कारण एकतर कसाई प्रक्रियेमुळे पित्ताचा सामान्य प्रवाह पूर्ववत होत नाही किंवा यकृताचा आजार वाढत जातो . याव्यतिरिक्त, जर निदानास उशीर झाला, तर कसाई शस्त्रक्रिया न करता यकृत प्रत्यारोपण केले जाऊ शकते . यकृताच्या कोणत्याही समस्या लवकर ओळखल्या जाव्यात आणि त्यावर त्वरित उपचार केले जावेत, हे सुनिश्चित करण्यासाठी बालरोग यकृततज्ञाकडून नियमित देखरेख आवश्यक आहे.

चयापचयजन्य यकृत रोग:

चयापचयजन्य यकृत रोग हा अनुवांशिक विकारांचा एक समूह आहे, जो शरीरातील विशिष्ट पदार्थांचे विघटन आणि प्रक्रिया करण्याच्या यकृताच्या क्षमतेवर परिणाम करतो. हे पदार्थ नंतर यकृत आणि इतर अवयवांमध्ये जमा होतात, ज्यामुळे यकृताच्या पेशींचे नुकसान होते आणि यकृत निकामी होते. चयापचयजन्य यकृत रोग बहुतेकदा आनुवंशिक असतात, म्हणजेच ते जनुकांमार्फत पालकांकडून त्यांच्या मुलांमध्ये संक्रमित होतात.

यकृताचे अनेक चयापचयजन्य आजार आहेत, आणि प्रत्येकाची स्वतःची विशिष्ट कारणे व लक्षणे आहेत. खाली काही सामान्य प्रकार दिले आहेत:

• विल्सन रोग: या दुर्मिळ अनुवांशिक विकारात, यकृत आणि इतर अवयवांमध्ये तांबे जमा होऊ लागते, ज्यामुळे यकृताचे आजार, मज्जासंस्थेची लक्षणे, मानसिक समस्या, मूत्रपिंडाच्या समस्या आणि मुडदूस होऊ शकतो.

• ग्लायकोजेन साठवणूक रोग: या अनुवांशिक विकारात, शरीर ग्लायकोजेनचे योग्यरित्या विघटन करून साठवू शकत नाही, ज्यामुळे यकृत आणि इतर अवयवांमध्ये ग्लायकोजेन जमा होते, आणि यकृताचे आजार व इतर लक्षणे उद्भवतात.

• टायरोसिनेमिया: या स्थितीत, शरीर टायरोसिन नावाच्या अमिनो आम्लाचे विघटन करू शकत नाही, ज्यामुळे यकृत आणि इतर अवयवांमध्ये विषारी पदार्थ जमा होतात आणि यकृताचे आजार, मूत्रपिंडाच्या समस्या व इतर गुंतागुंत निर्माण होतात.

• प्रोग्रेसिव्ह फॅमिलीअल इंट्राहेपॅटिक कोलेस्टेसिस (PFIC)

• आगिले सिंड्रोम 

• हेमोक्रोमॅटोसिस: रुग्णाचे शरीर आहारातून गरजेपेक्षा जास्त लोह शोषून घेते. लोहाचे हे वाढलेले प्रमाण यकृत आणि इतर अवयवांमध्ये लोहाचा अतिरिक्त साठा (आयर्न ओव्हरलोड) निर्माण करू शकते, ज्यामुळे यकृताचे आजार आणि इतर गुंतागुंत निर्माण होऊ शकतात.

• अल्फा-१ अँटीट्रिप्सिनची कमतरता: तुमच्या शरीरात अल्फा-१ अँटीट्रिप्सिन नावाच्या प्रथिनाची निर्मिती कमी प्रमाणात होऊ शकते, ज्यामुळे यकृत आणि इतर अवयवांमध्ये अल्फा-१ अँटीट्रिप्सिनचा असामान्य साठा होतो, परिणामी यकृताचे नुकसान होते आणि श्वसनाच्या समस्या निर्माण होतात. पश्चिमेकडील देशांमध्ये दिसून येते, परंतु भारतात क्वचितच नोंदवली जाते.
  
  चयापचयजन्य यकृत रोगाच्या निदानामध्ये शारीरिक तपासणी, रक्त चाचण्या, इमेजिंग चाचण्या आणि जनुकीय चाचण्या यांचा समावेश असतो. उपचार पद्धती चयापचयजन्य यकृत रोगाच्या विशिष्ट प्रकारानुसार बदलतात, परंतु त्यात औषधे, आहारातील बदल आणि काही प्रकरणांमध्ये यकृत प्रत्यारोपणाचा समावेश असू शकतो.

तीव्र यकृत निकामी होणे (ALF):

हा एक दुर्मिळ पण जीवघेणा आजार आहे, ज्यामध्ये यकृत अचानक आणि वेगाने, साधारणपणे काही दिवसांपासून ते आठवड्यांच्या आत, आपली कार्य करण्याची क्षमता गमावते. तीव्र यकृत निकामी होणे (ALF) हे विषाणूजन्य संसर्ग, औषधांचा अतिवापर, स्वयंप्रतिरोधक (ऑटोइम्यून) विकार आणि अनुवांशिक विकार यांसारख्या विविध कारणांमुळे होऊ शकते.

ALF ची लक्षणे वेगवेगळी असू शकतात, परंतु खाली काही सामान्य लक्षणे दिली आहेत: 

o कावीळ (त्वचा आणि डोळ्याचा पांढरा भाग पिवळा होणे)

पोटदुखी आणि सूज

मळमळ आणि उलट्या

o गोंधळ आणि दिशाहीनता

o थकवा आणि अशक्तपणा

सहजपणे जखम होणे किंवा रक्तस्त्राव होणे

तीव्र यकृत निकामी होण्याच्या (ALF) निदानामध्ये यकृताच्या कार्याचे मूल्यांकन करण्यासाठी रक्त चाचण्या आणि अल्ट्रासाऊंड किंवा सीटी स्कॅनसारख्या इमेजिंग चाचण्यांचा समावेश असतो, ज्या यकृत आणि इतर अवयवांचे मूल्यांकन करण्यास मदत करतात. ALF वरील उपचार हे त्या स्थितीच्या मूळ कारणावर अवलंबून असतात. काहीवेळा, केवळ आधारभूत वैद्यकीय उपचारांनी यकृत बरे होऊ शकते, तर इतर प्रकरणांमध्ये, यकृत प्रत्यारोपणासारखे अधिक आक्रमक उपचार आवश्यक असू शकतात. व्हिटॅमिन के घेतल्यानंतर यकृत प्रत्यारोपणासाठी किंग्ज कॉलेज क्रायटेरिया, क्लिचे क्रायटेरिया यांसारखे काही विशिष्ट निकष आहेत. अनेकदा, ४ पेक्षा जास्त असलेला INR सतत यकृत प्रत्यारोपणाची गरज निर्माण करतो. 

जुनाट यकृत रोग:

या स्थितीत, दीर्घ कालावधीत, अनेकदा कित्येक वर्षे किंवा दशकांपर्यंत होणाऱ्या हळूहळू होणाऱ्या ऱ्हासामुळे यकृताला इजा होऊ शकते. यकृत हा एक महत्त्वाचा अवयव आहे जो पोषक तत्वांवर प्रक्रिया करणे, विषारी पदार्थ काढून टाकणे आणि पचनक्रियेस मदत करण्यासाठी पित्त तयार करणे यांसारखी अनेक कार्ये करतो. दीर्घकालीन यकृत रोग या कार्यांमध्ये अडथळा आणू शकतो आणि गंभीर आरोग्य गुंतागुंत निर्माण करू शकतो.

मुलांमध्ये दीर्घकालीन यकृत रोगाची सर्वात सामान्य कारणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• कोलेस्टॅटिक यकृत रोग  

• ऑटोइम्यून हेपेटायटीस: या आजारात, शरीराची रोगप्रतिकार प्रणाली यकृताच्या पेशींवर हल्ला करते, ज्यामुळे सूज आणि नुकसान होते.

• आनुवंशिक परिस्थिती: टायरोसिनेमिया, ग्लायकोजेन स्टोरेज डिसीज आणि विल्सन रोग यांसारख्या विविध आनुवंशिक परिस्थितींमुळे कालांतराने यकृताचे नुकसान होऊ शकते.

• नॉन-अल्कोहोलिक फॅटी लिव्हर डिसीज (NAFLD): या आजारात यकृतामध्ये चरबी जमा होते, ज्यामुळे सूज आणि व्रण निर्माण होतात.

• दीर्घकालीन विषाणूजन्य हिपॅटायटीस: दीर्घकालीन हिपॅटायटीस बी आणि सी संसर्गामुळे कालांतराने यकृताला सूज येऊ शकते आणि त्यावर व्रण निर्माण होऊ शकतात. 

जरी, दीर्घकालीन यकृत रोगाची लक्षणे प्रत्येक व्यक्तीमध्ये वेगवेगळी असू शकतात आणि ती स्थितीच्या तीव्रतेवर व मूळ कारणावर अवलंबून असतात. परंतु, या स्थितीची काही सामान्य लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:

तीव्र थकवा आणि अशक्तपणा

पोटदुखी आणि सूज

o कावीळ (त्वचा आणि डोळ्याचा पांढरा भाग पिवळा होणे)

खाज सुटणे

गडद रंगाची लघवी

o फिकट रंगाची विष्ठा

मळमळ आणि उलट्या

सहजपणे जखम होणे किंवा रक्तस्त्राव होणे

त्वचेवरील कोळ्यासारख्या रक्तवाहिन्या

सर्वसाधारणपणे, दीर्घकालीन यकृत रोगाच्या निदानामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असतो:

यकृताच्या कार्याचे मूल्यांकन करण्यासाठी रक्त चाचण्या

o अल्ट्रासाऊंड किंवा सीटी स्कॅन सारख्या इमेजिंग चाचण्या

o फायब्रोस्कॅन सारखी यकृत इलास्टोग्राफी

निदानाची पुष्टी करण्यासाठी यकृताची बायोप्सी

दीर्घकालीन यकृत रोगावरील उपचारांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश होतो: 

o लक्षणे नियंत्रित करण्यासाठी आणि रोगाची वाढ मंदावण्यासाठी औषधे

पोर्टल हायपरटेन्शनचा उपचार

o पौष्टिक आधार

जीवनशैलीतील बदल: सकस आहार आणि नियमित व्यायाम

यकृताच्या अंतिम टप्प्यातील आजारावर उपचार करण्यासाठी यकृत प्रत्यारोपण हाच उपाय आहे. 

यकृताच्या गाठी:

यकृताच्या गाठी म्हणजे यकृताच्या पेशींची असामान्य आणि अनियंत्रित वाढ होय. यकृताच्या गाठी सौम्य (कर्करोग नसलेल्या) किंवा घातक (कर्करोग असलेल्या) असू शकतात.

यकृताच्या सौम्य गाठी तुलनेने सामान्य आहेत आणि व्यक्तींमध्ये कोणतीही दृश्य लक्षणे दिसून येत नाहीत. यकृताच्या सौम्य गाठींचे सर्वात सामान्य प्रकार खालीलप्रमाणे आहेत:

• हेमॅन्जिओमा: ह्या गाठी म्हणजे रक्तवाहिन्यांचे असामान्य समूह असतात, जे यकृतामध्ये एक गोळा तयार करतात.

• यकृतातील ॲडेनोमा: ॲडेनोमा हे यकृताच्या पेशींपासून विकसित होणारे दुर्मिळ ट्यूमर आहेत. कधीकधी ते मोठ्या आकारापर्यंत वाढू शकतात.

• फोकल नोड्युलर हायपरप्लासिया (FNH): यकृताच्या सामान्य ऊती वाढू लागल्याने आणि त्यांचा एक गोळा तयार झाल्याने होणारी एक कर्करोग नसलेली गाठ.

यकृताच्या घातक गाठी कर्करोगाच्या असतात आणि जर त्यांचे वेळेवर निदान व उपचार झाले नाहीत, तर त्या जीवघेण्या ठरू शकतात. यकृताच्या घातक गाठींचा सर्वात सामान्य प्रकार म्हणजे हिपॅटोसेल्युलर कार्सिनोमा (HCC). यकृताच्या इतर प्रकारांमध्ये कोलांजिओकार्सिनोमा (पित्तवाहिनीचा कर्करोग) आणि अँजिओसारकोमा (रक्तवाहिनीचा कर्करोग) यांचा समावेश होतो.

यकृताच्या ट्यूमरची लक्षणे गाठीच्या आकारावर आणि स्थानावर अवलंबून असतात, परंतु सामान्यतः दिसणारी लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:

o पोटाच्या वरच्या उजव्या भागात वेदना किंवा अस्वस्थता

o अस्पष्ट वजन घट

भूक न लागणे

o थकवा आणि अशक्तपणा

कावीळ 

मळमळ आणि उलट्या

पोटात सूज 

o पायांना सूज येणे

यकृत किंवा प्लीहा वाढणे

यकृताच्या ट्यूमरच्या निदानामध्ये अल्ट्रासाऊंड, सीटी स्कॅन किंवा एमआरआय यांसारख्या इमेजिंग चाचण्यांचा समावेश असतो. काही प्रकरणांमध्ये, निदानाची पुष्टी करण्यासाठी डॉक्टर यकृताच्या बायोप्सीची शिफारस करतात.

यकृताच्या ट्यूमरवरील उपचारांमध्ये गाठ आणि तिच्या सभोवतालच्या काही निरोगी ऊती काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया, रेडिएशन थेरपी, केमोथेरपी, टार्गेटेड थेरपी किंवा यकृत प्रत्यारोपण यांचा समावेश होतो. 

बालकांच्या यकृत प्रत्यारोपणाचे दोन मुख्य प्रकार आहेत, जसे की:

 ऑर्थोटोपिक यकृत प्रत्यारोपण (OLT):

ऑर्थोटोपिक लिव्हर ट्रान्सप्लांट (OLT) हा यकृत प्रत्यारोपणाचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. या प्रक्रियेमध्ये, आरोग्यसेवा तज्ञ संपूर्ण रोगग्रस्त यकृत काढून टाकतात आणि त्या जागी मृत किंवा जिवंत दात्याकडून मिळालेले निरोगी यकृत बसवतात. नवीन यकृत मूळ जागीच ठेवले जाते आणि रक्तवाहिन्या व पित्तनलिकांना जोडले जाते. OLT प्रक्रियेला काही तास लागू शकतात. शस्त्रक्रियेनंतर, रुग्णावर अनेक दिवस अतिदक्षता विभागात (ICU) बारकाईने देखरेख ठेवली जाते. नवीन यकृत शरीराने नाकारू नये यासाठी मुलाला रोगप्रतिकारशक्ती कमी करणारी औषधे घ्यावी लागतील आणि नियमित देखरेख व पाठपुरावा काळजी घ्यावी लागेल. 

जिवंत दात्याकडून यकृत प्रत्यारोपण (LDLT):

या प्रक्रियेमध्ये, जिवंत दात्याच्या (सहसा कुटुंबातील सदस्य) यकृताचा एक भाग काढून मुलामध्ये प्रत्यारोपित केला जातो. यकृत ही एक स्व-पुनर्निर्मिती करणारी ऊती आहे, त्यामुळे दात्याच्या यकृताचा उर्वरित भाग काही आठवड्यांत पुन्हा तयार होतो, ज्यामुळे दाता आणि प्राप्तकर्ता दोघांनाही कार्यरत यकृत मिळते.

प्राप्तकर्त्याची शारीरिक स्थिती आणि दान केलेल्या यकृताच्या भागावर अवलंबून, एलडीएलटी प्रक्रिया ही संपूर्ण डाव्या किंवा उजव्या लोबचे प्रत्यारोपण किंवा आंशिक प्रत्यारोपण असू शकते. 

जरी ही एक सुरक्षित प्रक्रिया असली तरी, जिवंत दात्याकडून यकृत प्रत्यारोपण करताना दाता आणि प्राप्तकर्ता या दोघांसाठीही रक्तस्त्राव, संसर्ग आणि पित्त गळती यांसारखे काही धोके असू शकतात. तसेच, मृत दात्याकडून यकृत प्रत्यारोपणाच्या तुलनेत याचे अनेक फायदे आहेत, जसे की योग्य दात्याच्या यकृतासाठी कमी प्रतीक्षा कालावधी, प्राप्तकर्त्यासाठी सुधारित परिणाम आणि लहान मुलामध्ये लहान यकृत प्रत्यारोपण करण्याची क्षमता.

यकृत प्रत्यारोपणाचा प्रकार अनेक घटकांवर अवलंबून असतो, ज्यामध्ये योग्य दाता यकृताची उपलब्धता, मुलाचे एकंदर आरोग्य आणि वैद्यकीय इतिहास, तसेच मुलाचे आरोग्य सेवा प्रदाते आणि कुटुंबाची पसंती यांचा समावेश होतो. मुलासाठी सर्वोत्तम संभाव्य परिणामांकरिता, दोन्ही प्रकारच्या यकृत प्रत्यारोपणासाठी काळजीपूर्वक मूल्यांकन, नियोजन आणि शस्त्रक्रियेनंतरची काळजी घेणे आवश्यक असते.

बालकांचे यकृत प्रत्यारोपण ही एक मोठी शस्त्रक्रिया आहे, ज्यासाठी काळजीपूर्वक नियोजन, मूल्यांकन आणि शस्त्रक्रियोत्तर काळजी आवश्यक असते. शस्त्रक्रियेनंतर, बरे होण्यासाठी आणि योग्य वैद्यकीय उपचार मिळवण्यासाठी मुलाला अनेक आठवडे रुग्णालयात राहावे लागू शकते. त्यातील टप्पे खालीलप्रमाणे आहेत:

शस्त्रक्रियेपूर्वीची तयारी: शस्त्रक्रियेपूर्वी मुलाच्या संपूर्ण आरोग्याचे मूल्यांकन करण्यासाठी आणि शस्त्रक्रियेचा प्रकार निश्चित करण्यासाठी त्याची विस्तृत वैद्यकीय तपासणी केली जाते. या मूल्यांकनामध्ये यकृताचे कार्य आणि इतर अवयवांचे आरोग्य तपासण्यासाठी रक्त तपासणी, इमेजिंग आणि इतर निदान चाचण्यांचा समावेश असतो. काहीवेळा, यकृताच्या आजाराचे निदान आणि त्याची तीव्रता अधिक निश्चित करण्यासाठी मुलाला बायोप्सीसारख्या अतिरिक्त चाचण्यांची आवश्यकता भासू शकते.

भूल: सामान्यतः, यकृत प्रत्यारोपण प्रक्रियेसाठी संपूर्ण भूल देण्याची आवश्यकता असते. मुलाच्या सुरक्षिततेची खात्री करण्यासाठी, भूल देणारी टीम शस्त्रक्रियेदरम्यान त्याच्या महत्त्वाच्या शारीरिक लक्षणांवर लक्ष ठेवेल.

यकृत काढणे: मृत दात्याकडून यकृत प्रत्यारोपण करताना, रोगग्रस्त यकृत काढून त्या जागी मृत दात्याचे निरोगी यकृत बसवले जाते. यकृतापर्यंत पोहोचण्यासाठी सर्जन पोटात एक छेद घेतात आणि रक्तवाहिन्या व इतर अवयव शाबूत राहतील याची खात्री करून ते काळजीपूर्वक बाहेर काढतात. त्याचप्रमाणे, जिवंत दात्याकडून यकृत प्रत्यारोपण प्रक्रियेमध्ये, जिवंत दात्याच्या यकृताचा एक भाग काढून मुलामध्ये प्रत्यारोपित केला जातो. सर्जन निरोगी दात्याच्या यकृताचा एक भाग काढतात, आणि दात्याच्या यकृताच्या पुनर्निर्मितीसाठी पुरेशी उर्वरित यकृत ऊती उपलब्ध राहील याची खात्री करतात.

यकृत प्रत्यारोपण: शरीरातून यकृत काढल्यानंतर, सर्जन ते निरोगी यकृत मुलाच्या शरीरात प्रत्यारोपित करतात आणि त्याला रक्तवाहिन्या व पित्तनलिका जोडतात. दान केलेला यकृताचा भाग कार्यरत आहे याची खात्री करण्यासाठी सर्जन रक्तप्रवाहावर काळजीपूर्वक लक्ष ठेवतात. सर्जन खराब झालेल्या रक्तवाहिन्या किंवा पित्तनलिका दुरुस्त करणे किंवा बदलणे यांसारख्या अतिरिक्त प्रक्रिया देखील करू शकतात.

जखम बंद करणे: यकृत प्रत्यारोपण प्रक्रिया पूर्ण झाल्यावर, सर्जन पोटावरील चीर टाके किंवा स्टेपल्सने बंद करतात. यकृताभोवती जमा होणारे अतिरिक्त द्रव किंवा रक्त काढून टाकण्यास मदत करण्यासाठी मुलाच्या शरीरात ड्रेन पाईप्स देखील बसवले जाऊ शकतात.

शस्त्रक्रियेनंतरची काळजी: शस्त्रक्रियेनंतर काही दिवस ते आठवडे मुलाला आयसीयूमध्ये (ICU) बारकाईने देखरेखीत ठेवण्याची गरज असते. या काळात, आरोग्य तज्ञ नवीन यकृताचे कार्य व्यवस्थित चालू आहे याची खात्री करतात आणि शस्त्रक्रियेनंतरच्या कोणत्याही गुंतागुंतीचे व्यवस्थापन करतात. नवीन यकृत शरीराने नाकारू नये यासाठी डॉक्टर रोगप्रतिकारशक्ती कमी करणारी औषधे लिहून देऊ शकतात. रुग्णालयातून घरी सोडल्यानंतर, यकृताच्या कार्याची नियमित तपासणी आणि पुढील उपचारांसाठी डॉक्टर अनेक भेटींची वेळ ठरवू शकतात.

बालकांच्या यकृत प्रत्यारोपणासाठीची पात्रता निकष हे विशिष्ट प्रत्यारोपण केंद्र आणि मुलाच्या आरोग्याच्या स्थितीवर अवलंबून असतात. तथापि, बालकांच्या यकृत प्रत्यारोपणासाठीचे काही पात्रता निकष खालीलप्रमाणे आहेत:

• निदानाचे निकष: मुलाला यकृताच्या अशा आजाराचे निदान झालेले असावे, जो औषधोपचार किंवा इतर उपचारांना प्रतिसाद देत नाही. यकृताचा अंतिम टप्प्यातील आजार, तीव्र यकृत निकामी होणे, किंवा काही अनुवांशिक आणि चयापचय विकारांमुळे यकृताचे प्राणघातक नुकसान होऊ शकते, त्यामुळे यकृत प्रत्यारोपणाचा विचार केला जातो. इतर यकृताचे आजार ज्यासाठी तुमचे डॉक्टर यकृत प्रत्यारोपणाची शिफारस करू शकतात, ते म्हणजे पित्तवाहिनीचा अवरोध (biliary atresia), प्रायमरी स्क्लेरोसिंग कोलँजायटिस (primary sclerosing cholangitis), आणि ग्लायकोजेन स्टोरेज डिसीज (glycogen storage disease) यांसारख्या चयापचयाशी संबंधित यकृताच्या स्थिती. यकृत प्रत्यारोपणासाठी सामान्य संकेत म्हणजे पित्तवाहिनीचा अवरोध, तीव्र यकृत निकामी होणे, ऑटोइम्यून हेपेटायटिस (autoimmune hepatitis), प्रायमरी स्क्लेरोसिंग कोलँजायटिस आणि विल्सन रोग, प्रोग्रेसिव्ह फॅमिलीअल इंट्राहेपॅटिक कोलेस्टॅसिस, लँगरहॅन्स सेल हिस्टिओसायटोसिस, ग्लायकोजेन स्टोरेज डिसीज इत्यादींसारख्या चयापचयाशी संबंधित यकृताच्या स्थिती.

• वय: बहुतेक बालरोग यकृत प्रत्यारोपण १८ वर्षांखालील मुलांसाठी केले जातात. तथापि, काही प्रत्यारोपण केंद्रे २१ वर्षांपर्यंतच्या तरुण प्रौढांवर प्रत्यारोपण करण्याचा विचार करू शकतात.

• एकूण आरोग्य स्थिती: मुलाचे आरोग्य सर्वसाधारणपणे चांगले असले पाहिजे आणि प्रत्यारोपणादरम्यान किंवा नंतर गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढवणारी कोणतीही इतर वैद्यकीय स्थिती त्याला नसावी. हृदय किंवा फुफ्फुसांच्या आजारांसारख्या गंभीर वैद्यकीय स्थिती असलेल्या मुलांना यकृत प्रत्यारोपणासाठी पात्र ठरवले जाणार नाही.

• सक्रिय संसर्ग किंवा कर्करोगाचा अभाव: यकृत प्रत्यारोपणासाठी आणखी एक महत्त्वाचा निकष म्हणजे मुलाला कोणताही सक्रिय संसर्गजन्य रोग किंवा कर्करोग नसावा, कारण या परिस्थितींमुळे प्रत्यारोपणानंतरच्या गुंतागुंतीचा धोका वाढू शकतो. ज्या मुलांना नुकताच संसर्ग किंवा कर्करोग झाला आहे, त्यांना यकृत प्रत्यारोपण प्रक्रियेपूर्वी पूर्णपणे बरे होण्याची वाट पाहावी लागू शकते.

• आधार प्रणाली: मुलाकडे एक भक्कम आधार प्रणाली असणे आवश्यक आहे, जी शस्त्रक्रियेनंतरची काळजी आणि पुढील तपासणीसाठी वाहतुकीस मदत करेल. ज्या मुलांना पुरेसा आधार मिळत नाही, ती यकृत प्रत्यारोपणासाठी पात्र ठरू शकत नाहीत.

वैद्यकीय उपचारपद्धतीचे पालन: मूल आणि त्यांच्या कुटुंबाने शस्त्रक्रियेनंतरच्या काळजीच्या उपचारपद्धतीचे पालन करण्यास इच्छुक आणि सक्षम असले पाहिजे, ज्यामध्ये रोगप्रतिकारशक्ती कमी करणारी औषधे घेणे आणि नियमित पाठपुरावा तपासणीसाठी उपस्थित राहणे यांचा समावेश आहे. शस्त्रक्रियेनंतरच्या काळजीच्या उपचारपद्धतीचे पालन न केल्यास गुंतागुंतीचा धोका वाढू शकतो आणि यशस्वी प्रत्यारोपणाची शक्यता कमी होऊ शकते.

सर्वसाधारणपणे, बालकांमधील यकृत प्रत्यारोपण ही एक सुरक्षित प्रक्रिया असून त्यात गुंतागुंत होण्याची शक्यता कमी असते. यकृत प्रत्यारोपण करणारी टीम मुलाच्या वैयक्तिक आरोग्य स्थितीचा आणि एकूण स्वास्थ्याचा काळजीपूर्वक विचार करून, तसेच प्रत्यारोपणाच्या संभाव्य फायद्यांची संभाव्य धोक्यांशी तुलना करून यकृत प्रत्यारोपण करण्याचा निर्णय घेऊ शकते. काही संभाव्य धोके खालीलप्रमाणे आहेत:

रक्तस्त्राव: इतर शस्त्रक्रियांप्रमाणेच, प्रत्यारोपण शस्त्रक्रियेदरम्यान रक्तस्त्राव होण्याचा धोका सामान्यतः कमी असतो. शस्त्रक्रियेतील गुंतागुंत किंवा मूळ रक्तस्त्रावाच्या विकारांमुळे रक्तस्त्राव होऊ शकतो. जास्त रक्तस्त्राव नियंत्रित करण्यासाठी रक्त संक्रमण किंवा अतिरिक्त शस्त्रक्रियेची आवश्यकता भासू शकते.

संसर्ग: प्रत्यारोपणानंतर, रोगप्रतिकारशक्ती कमकुवत झाल्यामुळे मुलाला संसर्ग होण्याचा धोका जास्त असतो. प्रत्यारोपणानंतरच्या पहिल्या काही महिन्यांत हा धोका सर्वाधिक असतो, कारण या काळात रोगप्रतिकारशक्ती खूपच कमकुवत असते आणि रोगप्रतिकारशक्ती कमी करणारी औषधे जास्त मात्रेत दिली जातात . हा संसर्ग जिवाणूजन्य, विषाणूजन्य किंवा बुरशीजन्य असू शकतो आणि रोग निर्माण करणाऱ्या जीवाणूनुसार प्रतिजैविके किंवा बुरशीनाशक औषधांची आवश्यकता असते.

अवयव नाकारला जाणे: जेव्हा मुलाची रोगप्रतिकार प्रणाली प्रत्यारोपित यकृताला एक परकीय पदार्थ म्हणून ओळखते आणि त्याला काढून टाकण्यासाठी त्यावर हल्ला करते, तेव्हा अवयव नाकारला जातो. अवयव नाकारला जाण्याचा धोका प्रत्यारोपणानंतरच्या पहिल्या काही महिन्यांत सर्वाधिक असतो, परंतु तो कधीही उद्भवू शकतो. अवयव नाकारला जाण्याच्या लक्षणांमध्ये ताप, पोटदुखी किंवा अस्वस्थता आणि कावीळ यांचा समावेश असू शकतो. उपचारांमध्ये रोगप्रतिकारशक्ती कमी करणाऱ्या औषधांचे किंवा इतर औषधांचे वाढीव डोस देणे समाविष्ट असते.

पित्तवाहिनीतील गुंतागुंत: कधीकधी, प्रत्यारोपण शस्त्रक्रियेदरम्यान पित्तवाहिनीला इजा होऊ शकते, ज्यामुळे पित्त गळती किंवा अडथळा (संकोच) निर्माण होतो . पित्तवाहिनीच्या संकोचामुळे पोटदुखी, ताप आणि कावीळ होऊ शकते. उपचारांमध्ये पित्त बाहेर काढण्यास मदत करण्यासाठी शस्त्रक्रिया किंवा स्टेंट बसवणे यांचा समावेश असू शकतो.

वृक्क कमजोरी: शस्त्रक्रिया आणि रोगप्रतिकारशक्ती कमी करणारी औषधे मूत्रपिंडांवर परिणाम करू शकतात, त्यामुळे त्यांचे सतत निरीक्षण आणि व्यवस्थापन करणे आवश्यक असते.

हृदय व रक्तवाहिन्यांसंबंधी गुंतागुंत: प्रत्यारोपण प्रक्रिया आणि शस्त्रक्रियेनंतरची रोगप्रतिकारशामक औषधे हृदय आणि रक्तवाहिन्यांवर परिणाम करू शकतात, ज्यामुळे उच्च रक्तदाब, उच्च कोलेस्ट्रॉल किंवा हृदय व रक्तवाहिन्यांसंबंधी इतर गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते. दीर्घकालीन गुंतागुंत टाळण्यासाठी या स्थितींवर बारकाईने लक्ष ठेवणे आणि त्यांचे व्यवस्थापन करणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

कर्करोग: रोगप्रतिकारशक्ती कमी करणारी औषधे पीटीएलडी किंवा लिम्फोमासारख्या विशिष्ट कर्करोगांचा धोका वाढवू शकतात . त्यामुळे, प्रत्यारोपणानंतर बारकाईने निरीक्षण करणे आणि कर्करोगासाठी तपासणी करणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

मज्जासंस्थेसंबंधी गुंतागुंत: क्वचित प्रसंगी, प्रत्यारोपण शस्त्रक्रिया आणि रोगप्रतिकारशक्ती कमी करणारी औषधे यांमुळे झटके येणे किंवा एन्सेफॅलोपॅथी यांसारखी मज्जासंस्थेसंबंधी गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते.

बरे होण्याची प्रक्रिया हळूहळू होते आणि प्रत्येक मुलामध्ये ती वेगवेगळी असते, ज्यामध्ये खालील बाबींचा समावेश होतो:

• रुग्णालयातील मुक्काम : प्रत्यारोपण शस्त्रक्रियेनंतर, मुलाला काही आठवडे रुग्णालयात राहावे लागू शकते. या काळात, वैद्यकीय कर्मचारी मुलाच्या शरीरात गुंतागुंतीची कोणतीही चिन्हे दिसतात का यावर बारकाईने लक्ष ठेवतील आणि आवश्यकतेनुसार त्यांची औषधे व उपचार योजनेत बदल केले जातील.

• औषधे : प्रत्यारोपित यकृत नाकारले जाऊ नये म्हणून मुलाला आयुष्यभर रोगप्रतिकारशक्ती कमी करणारी औषधे घ्यावी लागतील. वेदना कमी करण्यासाठी, संसर्ग टाळण्यासाठी किंवा विविध आजारांवर उपचार करण्यासाठी डॉक्टर इतर औषधे सुचवू शकतात.

• पुढील तपासणी भेटी : तुमच्या मुलाच्या प्रकृतीतील सुधारणेवर लक्ष ठेवण्यासाठी आणि काळानुसार उपचार योजनेत बदल करण्यासाठी, डॉक्टरांना वारंवार पुढील तपासणी भेटींची आवश्यकता भासू शकते. या भेटींदरम्यान, प्रत्यारोपित यकृताच्या कार्यावर लक्ष ठेवण्यासाठी आणि अवयव नाकारला जाण्याची किंवा इतर गुंतागुंतीची कोणतीही चिन्हे शोधण्यासाठी डॉक्टर रक्त तपासणी, इमेजिंग चाचण्या आणि इतर चाचण्या लिहून देऊ शकतात.

• आहार आणि व्यायाम : जखम भरण्यास मदत करण्यासाठी आणि गुंतागुंत टाळण्यासाठी डॉक्टर आणि प्रत्यारोपण टीम एक विशेष आहार आणि व्यायाम योजना सुचवू शकतात. यामध्ये विशिष्ट पदार्थ किंवा क्रिया टाळणे आणि ताकद व सहनशक्ती पुन्हा मिळवण्यासाठी एका विशिष्ट व्यायाम योजनेचे पालन करणे यांचा समावेश असू शकतो.

• भावनिक आधार : बरे होण्याची प्रक्रिया मुलासाठी आणि त्यांच्या कुटुंबासाठी शारीरिक आणि भावनिकदृष्ट्या तणावपूर्ण असू शकते. त्यामुळे, एक आधार प्रणाली असणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे. तुम्ही समुपदेशन किंवा भावनिक आधाराच्या इतर प्रकारांची मदत देखील घेऊ शकता.

• दीर्घकालीन काळजी : दीर्घकालीन गुंतागुंत टाळण्यासाठी आणि तिचे व्यवस्थापन करण्यासाठी मुलाला दीर्घकालीन आरोग्य सेवेची आवश्यकता असेल. यामध्ये नियमित रक्त तपासण्या, इमेजिंग चाचण्या आणि प्रत्यारोपित यकृताच्या कार्यावर लक्ष ठेवण्यासाठीच्या चाचण्यांचा समावेश असू शकतो.

बालकांच्या यकृत प्रत्यारोपणानंतर होणाऱ्या पुनर्प्राप्तीच्या परिणामकारकतेला समर्थन देणारे काही अभ्यास खालीलप्रमाणे आहेत:

• जगण्याचे प्रमाण : प्रत्यारोपण प्राप्तकर्त्यांच्या वैज्ञानिक नोंदणीच्या आकडेवारीनुसार, बाल यकृत प्रत्यारोपण प्राप्तकर्त्यांचा एकूण जगण्याचा दर कालांतराने सुधारला आहे. २०२० मध्ये, १-वर्ष जगण्याचा दर ९३.८% होता आणि ५-वर्ष जगण्याचा दर ८५.४% होता.

• जीवनमान : २०१७ मध्ये 'पेडियाट्रिक ट्रान्सप्लांटेशन' या जर्नलमध्ये प्रकाशित झालेल्या एका अभ्यासानुसार, ज्या मुलांवर यकृत प्रत्यारोपण शस्त्रक्रिया झाली होती, त्यांचे जीवनमान, ज्या मुलांवर प्रत्यारोपण झाले नव्हते त्यांच्या तुलनेत लक्षणीयरीत्या सुधारले होते. या अभ्यासात, यकृत प्रत्यारोपण झालेल्या बालकांच्या जीवनमानाचे मूल्यांकन करण्यासाठी एका प्रमाणित प्रश्नावलीचा वापर करण्यात आला.

• शारीरिक आणि संज्ञानात्मक कार्यक्षमता : 2019 मध्ये 'पेडियाट्रिक ट्रान्सप्लांटेशन' या जर्नलमध्ये प्रकाशित झालेल्या एका अभ्यासानुसार, ज्या मुलांवर यकृत प्रत्यारोपण शस्त्रक्रिया झाली, त्यांच्या शारीरिक आणि संज्ञानात्मक कार्यक्षमतेत प्रत्यारोपणापूर्वीच्या तुलनेत लक्षणीय सुधारणा झाली.

• वाढ आणि विकास : २०२१ मध्ये 'लिव्हर ट्रान्सप्लांटेशन' या जर्नलमध्ये प्रकाशित झालेल्या एका अभ्यासानुसार, यकृत प्रत्यारोपण झालेल्या लहान मुलांमध्ये प्रत्यारोपणानंतर वाढ आणि विकासात सुधारणा दिसून येते. या अभ्यासात असे आढळून आले की, प्रत्यारोपणानंतर उंची आणि वजनात लक्षणीय वाढ झाली आणि मुलांनी सर्वसाधारण लोकसंख्येप्रमाणेच विकासाचे टप्पे गाठले.

मेदांता हा भारतातील बालरोग व्यवस्थापनातील, ज्यात बाल यकृत प्रत्यारोपण प्रक्रियेचा समावेश आहे, अग्रगण्य रुग्णालय समूहांपैकी एक आहे आणि त्यांच्याकडे बालरोग यकृततज्ञ, प्रत्यारोपण शल्यचिकित्सक आणि अतिदक्षता तज्ञांची अत्यंत अनुभवी टीम आहे. बाल यकृत प्रत्यारोपणासाठी अनेकजण मेदांताला का पसंती देतात याची काही कारणे खालीलप्रमाणे आहेत:

विशेषज्ञता: मेदांताकडे बालरोग यकृत प्रत्यारोपण शस्त्रक्रिया करण्याचा व्यापक अनुभव असलेले बालरोग यकृततज्ञ आणि प्रत्यारोपण शल्यचिकित्सकांची एक समर्पित टीम आहे. त्यांनी जवळपास ४००० गुंतागुंतीच्या यकृत प्रत्यारोपण शस्त्रक्रिया यशस्वीपणे पार पाडल्या आहेत, त्यापैकी सुमारे ५०० शस्त्रक्रिया लहान मुलांवर करण्यात आल्या असून त्यांचे परिणाम उत्कृष्ट आहेत. डॉ. अरविंदर सिंग सोइन (अध्यक्ष, यकृत प्रत्यारोपण आणि पुनरुत्पादक औषध संस्था) आणि डॉ. नीलम मोहन (संचालिका - बालरोग गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजी, यकृतरोग आणि यकृत प्रत्यारोपण) यांच्या नेतृत्वाखालील या टीमला आंतरराष्ट्रीय आणि राष्ट्रीय स्तरावर अनेक पुरस्कारांनी सन्मानित करण्यात आले आहे.

अत्याधुनिक सुविधा: मेदांताकडे यकृत प्रत्यारोपण शस्त्रक्रियांसाठी अत्याधुनिक सुविधा असलेले एक आधुनिक आणि सुसज्ज यकृत प्रत्यारोपण युनिट आहे, ज्यामध्ये समर्पित ऑपरेशन थिएटर, अतिदक्षता विभाग आणि उच्च-तंत्रज्ञान निदान व इमेजिंग उपकरणांचा समावेश आहे.

बहुशाखीय दृष्टिकोन: मेदांता यकृताच्या आजारांनी ग्रस्त मुलांसाठी बहुशाखीय दृष्टिकोन अवलंबते, ज्यामध्ये बालरोग यकृततज्ञ, प्रत्यारोपण शल्यचिकित्सक, भूलतज्ञ, अतिदक्षता तज्ञ, पोषणतज्ञ, फिजिओथेरपिस्ट आणि इंटरव्हेंशनल रेडिओलॉजिस्ट व हिस्टोपॅथोलॉजिस्ट यांच्या अत्यंत विशेषीकृत टीमचा समावेश असलेल्या तज्ञांच्या टीमचा समावेश आहे. आमच्या प्रयोगशाळा JCI आणि NABH द्वारे मान्यताप्राप्त आहेत.

प्रत्यारोपणापूर्वी आणि नंतरची सर्वसमावेशक काळजी: मेदांता यकृत प्रत्यारोपण शस्त्रक्रिया करणाऱ्या मुलांसाठी सर्वसमावेशक काळजी पुरवते, ज्यामध्ये मूल्यांकन, तयारी आणि प्रत्यारोपणानंतरच्या पाठपुराव्याच्या काळजीचा समावेश आहे.

यशस्वीतेचे प्रमाण: भारतात, बालकांच्या यकृत प्रत्यारोपण शस्त्रक्रियांमध्ये मेदांताचा यशस्वीतेचा दर सर्वाधिक आहे.

बालकांचे यकृत प्रत्यारोपण म्हणजे काय?

बालकांमधील यकृत प्रत्यारोपण ही एक शस्त्रक्रिया आहे, ज्यामध्ये शल्यचिकित्सक जिवंत दात्याकडून किंवा मृत व्यक्तीकडून मिळालेले निरोगी यकृत बसवून रोगग्रस्त किंवा खराब झालेले यकृत काढून त्या जागी लावतात.

बालकांमध्ये यकृत प्रत्यारोपणासाठी कोणती संकेतं आहेत?

बालकांमध्ये यकृत प्रत्यारोपणाच्या सामान्य संकेतांमध्ये पित्तवाहिनीचा अवरोध, चयापचयजन्य यकृत रोग, तीव्र यकृत निकामी होणे, जुनाट यकृत रोग आणि यकृताची गाठ यांचा समावेश होतो. कधीकधी हे प्रत्यारोपण प्रामुख्याने यकृताव्यतिरिक्त इतर अवयवांना नुकसान पोहोचवणाऱ्या यकृत एन्झाइमची जागा घेण्यासाठी केले जाते, जसे की युरिया चक्रातील दोष, सेंद्रिय ऍसिडोसिस, प्राथमिक हायपरऑक्झालुरिया, प्रोटीन सी, प्रोटीन एस, फॅक्टर ७ ची कमतरता इत्यादी.

बालकांमधील यकृत प्रत्यारोपणाचा यशस्वीतेचा दर काय आहे?

बालकांमधील यकृत प्रत्यारोपणाच्या यश दरात कालांतराने लक्षणीय सुधारणा झाली आहे, ज्यामध्ये १-वर्षाचा जगण्याचा दर ९३ ते ९५% आणि १०-वर्षांचा जगण्याचा दर जवळपास ९०% आहे.

प्रत्यारोपण शस्त्रक्रियेला साधारणपणे किती वेळ लागतो?

प्रत्यारोपण शस्त्रक्रिया पूर्ण होण्यासाठी साधारणपणे ६ ते १२ तास लागतात. 

बरे होण्याच्या प्रक्रियेला साधारणपणे किती वेळ लागतो?

बरे होण्याच्या प्रक्रियेला काही आठवड्यांपासून ते महिन्यांपर्यंत वेळ लागू शकतो आणि त्यात अनेक पाठपुरावा भेटी व नियमित औषधोपचारांचा समावेश असू शकतो. 

एखाद्या मुलाला मृत (ब्रेन डेड) दात्याकडून यकृत मिळू शकते का?

हो, मुलाला मृत किंवा जिवंत दात्याकडून यकृत मिळू शकते. 

लहान मुलांमध्ये यकृत प्रत्यारोपणाशी संबंधित धोके कोणते आहेत?

बालकांच्या यकृत प्रत्यारोपणाशी संबंधित धोक्यांमध्ये संसर्ग, रक्तस्राव, प्रत्यारोपण नाकारले जाणे, पित्तवाहिनी गळती / संकोच आणि रोगप्रतिकारशक्ती कमी करणाऱ्या औषधांचे दुष्परिणाम यांचा समावेश होतो.

यकृत प्रत्यारोपणानंतर माझ्या मुलाला किती काळ रोगप्रतिकारशक्ती कमी करणारी औषधे घ्यावी लागतात?

प्रत्यारोपित यकृताचा अस्वीकार टाळण्यासाठी मुलाला आयुष्यभर रोगप्रतिकारशक्ती कमी करणारी औषधे घ्यावी लागू शकतात. 

यकृत प्रत्यारोपणानंतर मूल शारीरिक हालचालींमध्ये सहभागी होऊ शकते का?

होय, यकृत प्रत्यारोपणानंतर योग्य काळजी आणि मार्गदर्शनासह मुले शारीरिक हालचालींमध्ये सहभागी होऊ शकतात. 

यकृत प्रत्यारोपणानंतर मुलाला विशेष आहार घ्यावा लागेल का?

यकृत प्रत्यारोपणानंतर, मुलाच्या वैयक्तिक वैद्यकीय गरजा आणि पसंतीनुसार त्याला विशेष आहाराचे पालन करावे लागू शकते. त्यामुळे मुलाला निरोगी खाण्याच्या सवयी लावण्यासाठी प्रेरणा मिळते.

यकृत प्रत्यारोपणानंतर मुलाला किती वेळा पाठपुरावा तपासणीसाठी यावे लागेल?

मुलाच्या आरोग्यावर आणि प्रत्यारोपित यकृताच्या कार्यावर लक्ष ठेवण्यासाठी, त्याला आयुष्यभर वैद्यकीय पथकासोबत नियमित पाठपुरावा भेटींची आवश्यकता असेल. काही अडचण न आल्यास, या भेटी हळूहळू कमी करून वर्षातून २ ते ४ केल्या जातात .

यकृत प्रत्यारोपणानंतर मूल पुन्हा शाळेत जाऊ शकते का?

हो, यकृत प्रत्यारोपणानंतर बहुतेक मुले दोन महिन्यांच्या आत शाळेत परत जाऊ शकतात. 

यकृत प्रत्यारोपणानंतर मुलाला मुले होऊ शकतात का?

होय, डॉक्टरांच्या योग्य काळजी आणि मार्गदर्शनाने, यकृत प्रत्यारोपणानंतर बहुतेक स्त्रिया गर्भवती होतात. 

यकृत प्रत्यारोपणानंतर मुलाच्या यकृताला पूर्ववत सामान्यपणे कार्य करायला किती वेळ लागेल?

यकृत प्रत्यारोपणानंतर मुलाच्या यकृताचे कार्य पूर्ववत होण्यासाठी काही आठवडे लागू शकतात. 

रोगप्रतिकारशक्ती कमी करणाऱ्या औषधांमुळे मुलामध्ये गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते का?

होय. काही मुलांना रोगप्रतिकारशक्ती कमी करणाऱ्या औषधांमुळे गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते, जसे की जंतुसंसर्ग किंवा वजन वाढणे वा रक्तदाब वाढणे यांसारखे दुष्परिणाम. 

इतर वैद्यकीय समस्या असलेल्या मुलाला यकृत प्रत्यारोपण करता येते का?

हे विशिष्ट वैद्यकीय परिस्थिती आणि त्यांच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते, परंतु बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ज्या मुलाला इतर वैद्यकीय समस्या आहेत ज्या जीवघेण्या नाहीत, ते मूल यकृत प्रत्यारोपणासाठी पात्र ठरू शकते, जोपर्यंत त्या समस्या जीवघेण्या नाहीत.