सांध्याच्या दुखण्याची लक्षणे एकदम जाणवत नाहीत. ती हळूहळू जाणवतात, जसे की अंथरुणातून उठताना थोडासा आखडलेपणा जाणवणे, फक्त पायऱ्या चढतानाच सुरू होणारी वेदना आणि...
सांध्याच्या त्रासाची लक्षणे एकदम जाणवत नाहीत. ही लक्षणे हळूहळू दिसतात, जसे की अंथरुणातून उठताना थोडासा ताठरपणा जाणवणे, फक्त पायऱ्या चढताना सुरू होणारी आणि नंतर सपाट जमिनीवरही जाणवू लागणारी वेदना, आणि हालचालींची मर्यादा हळूहळू कमी होत जाणे. बहुतेक रुग्ण जेव्हा अस्थिरोग विभागात येतात, तेव्हा ते गरजेपेक्षा जास्त काळ त्या समस्येकडे दुर्लक्ष करून दिवस ढकलत आलेले असतात.
मेदांता लखनौच्या अस्थिरोग विभागात सांधे प्रत्यारोपण, मणक्याची शस्त्रक्रिया, खेळातील दुखापती आणि आर्थ्रोस्कोपी, गुंतागुंतीचे आघात, अवयवांची पुनर्रचना, अस्थिरोग कर्करोगशास्त्र, आणि पाऊल व घोट्याच्या शस्त्रक्रिया यांसारख्या स्नायू आणि हाडांच्या सर्व प्रकारच्या आजारांवर उपचार केले जातात. या टीममध्ये सांधे प्रत्यारोपणामध्ये अनेक दशकांचा एकत्रित अनुभव असलेले तज्ञ अस्थिरोग शल्यचिकित्सक, आंतरराष्ट्रीय स्तरावर प्रशिक्षित मणक्याचे शल्यचिकित्सक, आणि खेळातील दुखापती व आघातांच्या उपविशेषज्ञतेवर काम करणारे सल्लागार आहेत. उत्तर प्रदेश आणि विस्तृत मध्य भारत प्रदेशातील रुग्णांसाठी, हे अस्थिरोग तज्ञतेचे असे केंद्र आहे जे पूर्वी घराजवळ उपलब्ध नव्हते.
आमच्या शल्यचिकित्सकांनी एकत्रितपणे १८,००० हून अधिक सांधे बदलण्याच्या शस्त्रक्रिया केल्या आहेत (ज्यात गुडघा, नितंब, खांदा आणि इतर सांध्यांचा समावेश आहे). हा आकडा महत्त्वाचा आहे, कारण सांधे बदलण्याची शस्त्रक्रिया, विशेषतः आधीच बदललेल्या सांध्यावरील पुनर्शस्त्रक्रिया, हे असे काम आहे जिथे शस्त्रक्रियांची संख्या थेट परिणामांवर परिणाम करते.
ऑर्थोपेडिक्स आणि जॉइंट रिप्लेसमेंट विभागाचे संचालक डॉ. सौरव शुक्ला हे भारतातील मान्यताप्राप्त आर्थ्रोप्लास्टी सर्जनपैकी एक आहेत. त्यांनी तीस वर्षांच्या कालावधीत आठ हजारांहून अधिक जॉइंट रिप्लेसमेंट शस्त्रक्रिया केल्या आहेत. भारतात संपूर्ण आणि अर्धवट गुडघा प्रत्यारोपणासाठी कायनेमॅटिक अलाइनमेंटची ओळख करून देण्याचे आणि उत्तर प्रदेशात पहिली डायरेक्ट अँटीरियर हिप रिप्लेसमेंट शस्त्रक्रिया करण्याचे श्रेय त्यांना दिले जाते. या तंत्रामुळे स्नायू न तोडता सांध्याच्या पुढच्या बाजूने हिप रिप्लेसमेंट करता येते, ज्यामुळे बरे होण्याचा कालावधी लक्षणीयरीत्या कमी होतो. ते डायरेक्ट अँटीरियर अप्रोचवरील राष्ट्रीय तज्ञ गटाचे सदस्य आहेत.
संचालक डॉ. सैफ एन शाह यांनी मेदांता लखनौ येथे पहिली रोबोटिक गुडघा प्रत्यारोपण शस्त्रक्रिया केली. त्यांच्या कार्यक्षेत्रात गुडघा, नितंब, खांदा आणि कोपर यांचे प्राथमिक व पुनरावृत्ती प्रत्यारोपण, सांध्याभोवतीच्या गुंतागुंतीच्या आघातांचे व्यवस्थापन, मणक्यावरील दाब कमी करणे व तो स्थिर करणे आणि क्रीडाविषयक दुखापतींचा समावेश आहे.
संचालक डॉ. धर्मेंद्र सिंह हे भारतातील अग्रगण्य गुडघा प्रत्यारोपण शल्यचिकित्सकांपैकी एक म्हणून ओळखले जातात. प्राथमिक आणि गुंतागुंतीचे गुडघा प्रत्यारोपण, रोबोटिक गुडघा प्रत्यारोपण, हिप प्रत्यारोपण आणि क्रीडाविषयक दुखापती हे त्यांच्या कामाचे मुख्य क्षेत्र आहे. त्यांना विशेषतः सांधे प्रत्यारोपण शस्त्रक्रियेमध्ये वीस वर्षांहून अधिक अनुभव आहे.
डॉ. श्वेताभ वर्मा हे विभागाचे मणक्याचे तज्ज्ञ आहेत. त्यांच्या कार्यक्षेत्रात मणक्याच्या गुंतागुंतीच्या शस्त्रक्रिया, मणक्यातील विकृती सुधारणे, ऑसिपिटोसेर्व्हिकल (डोक्याच्या मागील आणि मानेच्या मागील भागाशी संबंधित) आजार, तसेच मिनिमली इनवेसिव्ह (अतिशय कमी शस्त्रक्रिया) आणि एंडोस्कोपिक मणक्याच्या प्रक्रिया यांचा समावेश आहे. लखनौ आणि मध्य उत्तर प्रदेशातील ज्या रुग्णांना यापूर्वी मणक्याच्या गुंतागुंतीच्या शस्त्रक्रियेसाठी दिल्लीला जावे लागत असे, त्यांच्यासाठी मेदांता लखनौमधील त्यांच्या उपस्थितीमुळे परिस्थिती पूर्णपणे बदलते.
डॉ. सौमित्र द्विवेदी यांच्याकडे शस्त्रक्रियेचे एक वेगळेच व्यापक ज्ञान आहे. त्यांच्या आर्थ्रोप्लास्टी आणि आर्थ्रोस्कोपीमधील कौशल्यामध्ये सांधे प्रत्यारोपण, क्रीडा शस्त्रक्रिया, अवयवांची पुनर्रचना आणि ऑर्थोपेडिक ऑन्कोलॉजी यांचा समावेश आहे. ते प्रौढ आणि लहान मुलांमधील हाडांच्या ट्यूमरसाठी अवयव वाचवणे, मेगाप्रोस्थेसिस प्रत्यारोपण, गुंतागुंतीची श्रोणीची दुखापत, लहान मुलांमधील ऑस्टिओटॉमी, SLAP टियर्स, बँकार्ट लीजन्स, ACL, PCL आणि MPFL पुनर्रचना, आणि रिव्हर्स शोल्डर आर्थ्रोप्लास्टी यांसारख्या शस्त्रक्रिया हाताळतात.
सल्लागार डॉ. योगेश जैन हे खांदा आणि गुडघ्याची आर्थ्रोस्कोपी, क्रीडाविषयक दुखापती, सांधे प्रत्यारोपण आणि सांध्याभोवतीच्या गुंतागुंतीच्या आघातांचे व्यवस्थापन करतात. सल्लागार डॉ. सुमन सौरभ हे गुंतागुंतीच्या अस्थिरोगविषयक आघातांवर, पाऊल आणि घोट्याच्या शस्त्रक्रियेवर, घोट्याच्या अस्थिबंधांच्या पुनर्रचनेवर आणि विकृती सुधारण्यावर लक्ष केंद्रित करतात.
मला गुडघा बदलण्याची गरज आहे की फिजिओथेरपी हा अजूनही एक पर्याय आहे, हे मला कसे कळेल?
फिजिओथेरपी स्नायू बळकट करणे, चालण्याचे प्रशिक्षण देणे आणि वेदना कमी करणे यांसारख्या लक्षणांवर उपचार करते. त्यामुळे सांध्याला झालेली संरचनात्मक हानी पूर्ववत होत नाही. जर तुमच्या एक्स-रेमध्ये हाडांना हाडे घासल्याचा संधिवात दिसत असेल, जर तुम्हाला लक्षणीय विकृती असेल, किंवा औषधोपचार करूनही वेदनांमुळे तुमच्या झोपेवर आणि दैनंदिन कामांवर परिणाम होत असेल, तर फिजिओथेरपीमुळे मूळ स्थितीत बदल होण्याची शक्यता कमी असते. सांधा बदलण्याची शस्त्रक्रिया करायची की नाही, हा निर्णय तुमची लक्षणे, इमेजिंग, वय, शारीरिक हालचालींची पातळी आणि तुम्हाला पुढे काय करता यावे अशी तुमची इच्छा आहे, यावर आधारित असतो. तुम्ही त्या टप्प्यावर आहात की नाही, हे अस्थिरोग तज्ञांच्या तपासणीतून ठरवले जाते.
रोबोटिक गुडघा प्रत्यारोपण म्हणजे काय आणि ते पारंपरिक शस्त्रक्रियेपेक्षा चांगले आहे का?
रोबोटिक गुडघा प्रत्यारोपण शस्त्रक्रियेमध्ये, हाताने केल्या जाणाऱ्या शस्त्रक्रियेपेक्षा अधिक अचूकतेने हाडात छेद देण्यासाठी (सर्जनद्वारे नियंत्रित) रोबोटिक हाताचा वापर केला जातो. ही प्रणाली शस्त्रक्रियेपूर्वीच्या इमेजिंगमधून रुग्णाच्या विशिष्ट शरीररचनेच्या आधारावर शस्त्रक्रियेचे नियोजन करते आणि शस्त्रक्रियेदरम्यान रिअल-टाइम फीडबॅक देते. यामुळे शस्त्रक्रियेच्या योजनेची अंमलबजावणी अधिक सुसंगतपणे होते, विशेषतः गुंतागुंतीच्या शरीररचनेत. डॉ. शाह आणि डॉ. सिंग दोघेही मेदांता लखनौ येथे रोबोटिक गुडघा प्रत्यारोपण शस्त्रक्रिया करतात.
हिप रिप्लेसमेंटसाठी डायरेक्ट अँटीरियर अप्रोच म्हणजे काय?
बहुतेक हिप रिप्लेसमेंट शस्त्रक्रिया पोस्टीरियर किंवा लॅटरल अप्रोचद्वारे केल्या जातात, ज्यामध्ये सांध्यापर्यंत पोहोचण्यासाठी हिपच्या सभोवतालचे काही स्नायू वेगळे करावे लागतात. डायरेक्ट अँटीरियर अप्रोचमध्ये हिपच्या पुढील बाजूस असलेल्या स्नायूंमधील नैसर्गिक जागेतून शस्त्रक्रिया केली जाते. अनुभवी डॉक्टरांच्या हातात, याचा परिणाम म्हणजे शस्त्रक्रियेनंतर कमी वेदना, लवकर लवकर बरे होणे आणि शस्त्रक्रियेनंतरच्या सुरुवातीच्या आठवड्यांमध्ये सांधा निखळण्याचा धोका कमी असतो, कारण मागील रचना शाबूत ठेवल्या जातात. यासाठी विशिष्ट प्रशिक्षण आणि शिकण्याची प्रक्रिया आवश्यक असते. डॉ. शुक्ला यांनी उत्तर प्रदेशात हे तंत्र सादर केले आणि ते डायरेक्ट अँटीरियर अप्रोचवरील राष्ट्रीय तज्ञ गटाचे सदस्य आहेत.