नोएडामधील सर्वोत्तम न्यूक्लियर मेडिसिन डॉक्टर

बहुतेक लोकांना निदानाच्या एका विशिष्ट टप्प्यावर न्यूक्लियर मेडिसिनचा परिचय होतो, विशेषतः जेव्हा त्यांचे ऑन्कोलॉजिस्ट पीईटी-सीटी स्कॅनची मागणी करतात, किंवा जेव्हा उपचारांवरील चर्चा रेडिओलिगँड थेरपीकडे वळते. हे एक असे विशेष क्षेत्र आहे जे मॉलिक्युलर बायोलॉजी आणि इमेजिंग यांच्या संगमावर वसलेले आहे. यामध्ये रेडिओअॅक्टिव्ह ट्रेसर्सचा वापर करून पेशीय स्तरावर रोगाचे निदान केले जाते, आणि हे अनेकदा सीटी किंवा एमआरआयमध्ये रचनात्मक बदल दिसण्यापूर्वीच केले जाते.

कर्करोगशास्त्रामध्ये अणुवैद्यकशास्त्राला विशेष महत्त्व प्राप्त होण्याचे कारण म्हणजे, त्यात निदान आणि उपचार या दोन्ही गोष्टी करण्याची क्षमता आहे. PET स्कॅनवर ट्यूमरमध्ये ट्रेसर दिसण्यासाठी जी जैविक लक्ष्यीकरण यंत्रणा वापरली जाते, त्याच यंत्रणेचा उपयोग आजूबाजूच्या ऊतींना इजा न पोहोचवता, किरणोत्सर्गी भार थेट त्या ट्यूमरपर्यंत पोहोचवण्यासाठी केला जाऊ शकतो. ही केवळ एक सैद्धांतिक बाब नाही. न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर आणि प्रगत प्रोस्टेट कर्करोगासह विशिष्ट कर्करोगांसाठी याचा सक्रिय वैद्यकीय वापर सुरू आहे.

मेदांता नोएडाचा न्यूक्लियर मेडिसिन विभाग या विशेषज्ञतेच्या निदान आणि उपचार या दोन्ही शाखा उपलब्ध करून देतो. याचे नेतृत्व अशा एका फिजिशियनद्वारे केले जाते ज्यांनी थेरानॉस्टिक्समध्ये - म्हणजेच कर्करोगाच्या उपचारांना वैयक्तिकृत करण्यासाठी जुळणाऱ्या ट्रेसर-थेरपी जोड्यांच्या वापरामध्ये - विशेष प्राविण्य मिळवले आहे.

विभाग काय देऊ करतो

मेदांता नोएडा येथील न्यूक्लियर मेडिसिन सेवांमध्ये प्रगत PET-CT इमेजिंग, SPECT-CT निदान प्रक्रिया आणि लक्ष्यित रेडिओन्यूक्लाइड थेरपी यांचा समावेश आहे. केवळ नियमित FDG PET स्कॅन करणाऱ्या केंद्रांच्या विपरीत, येथील विभागात अधिक विस्तृत श्रेणीतील ट्रेसर्स आणि उपचार पद्धती हाताळण्याची क्षमता आहे.

निदानविषयक इमेजिंग सेवांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• एफडीजी पीईटी-सीटी: बहुतेक घन ट्यूमरमध्ये वापरली जाणारी, ऑन्कोलॉजीमधील स्टेजिंग आणि रीस्टेजिंगसाठीची मानक स्कॅन.

• PSMA PET-CT: प्रोस्टेट कर्करोगाचे निदान, टप्प्यांचे निर्धारण आणि पुनरावृत्तीच्या मूल्यांकनासाठी, पारंपरिक इमेजिंगपेक्षा लक्षणीयरीत्या अधिक संवेदनशीलतेसह.

• डोपा पेट-सीटी: न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर, मेंदूचे ट्यूमर आणि हालचालींच्या विकारांमध्ये वापरले जाते.

• कोलीन पीईटी-सीटी: निवडक वैद्यकीय परिस्थितींमध्ये प्रोस्टेट कर्करोगाच्या इमेजिंगसाठी एक पर्यायी ट्रेसर

• नोटा पीईटी-सीटी: विशिष्ट कर्करोगविषयक आणि कर्करोग-व्यतिरिक्त आजारांमध्ये लक्ष्यित इमेजिंगसाठी

• SPECT-CT प्रक्रियांची संपूर्ण श्रेणी: बोन स्कॅन, थायरॉईड स्कॅन, रीनल स्कॅन, कार्डियाक परफ्युजन स्टडीज आणि इतर अनेक तपासण्यांसाठी.

उपचारात्मक सेवांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• १७७Lu-डोटाटेट थेरपी: सोमॅटोस्टॅटिन रिसेप्टर्स व्यक्त करणाऱ्या, शस्त्रक्रियेने काढता न येणाऱ्या किंवा मेटास्टॅटिक न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमरसाठी एक रेडिओन्यूक्लाइड उपचार.

• १७७Lu-PSMA थेरपी: ज्या रुग्णांचे मानक उपचार पूर्ण झाले आहेत, अशा रुग्णांमधील मेटास्टॅटिक कॅस्ट्रेट-रेझिस्टंट प्रोस्टेट कर्करोगासाठी एक लक्ष्यित उपचार.

या क्लिनिकमधील डॉक्टर

डॉ. सुहास सिंगला - संचालक, न्यूक्लियर मेडिसिन

डॉ. सुहास सिंगला यांनी एम्स दिल्ली येथून न्यूक्लियर मेडिसिनमधील सर्वोच्च स्तराचे संरचित पदव्युत्तर प्रशिक्षण घेऊन एमडी पूर्ण केले आहे. त्यांच्या क्लिनिकल अभ्यासाचे मुख्य लक्ष डायग्नोस्टिक न्यूक्लियर ऑन्कोइमेजिंगच्या संपूर्ण व्याप्तीवर आणि विशेषतः या विशेषज्ञाच्या उपचारात्मक बाजूवर केंद्रित आहे.

गेल्या काही वर्षांत प्रोस्टेट कर्करोगाच्या व्यवस्थापनाचे स्वरूप ज्या प्रकारे बदलले आहे, ते पाहता PSMA PET-CT मधील त्यांचे कौशल्य विशेष महत्त्वाचे ठरते. अनेक केंद्रांमध्ये, मध्यम ते उच्च-जोखमीच्या प्रोस्टेट कर्करोगासाठी आणि निश्चित उपचारानंतर कर्करोग पुन्हा उद्भवल्यास तो शोधण्यासाठी, PSMA इमेजिंगने बोन स्कॅन आणि सीटी स्कॅनची जागा पसंतीचे स्टेजिंग साधन म्हणून घेतली आहे. एकाच विभागात 177Lu-PSMA थेरपी उपलब्ध करून देण्याच्या क्षमतेमुळे, रुग्णांना एकाच प्रकारच्या निदान-उपचार मार्गासाठी अनेक संस्थांमध्ये प्रवास करण्याची गरज भासत नाही.

न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमरच्या व्यवस्थापनामध्ये, डॉ. सिंगला यांचा 177Lu-DOTATATE - PRRT, किंवा पेप्टाइड रिसेप्टर रेडिओन्यूक्लाइड थेरपीमधील अनुभव, अशा सोमाटोस्टॅटिन रिसेप्टर-पॉझिटिव्ह ट्यूमर असलेल्या रुग्णांसाठी एक उपचार पर्याय उपलब्ध करून देतो, जे शस्त्रक्रियेने काढता येत नाहीत किंवा पसरले आहेत. ही एक सुस्थापित थेरपी असून, निवडक रुग्णांमध्ये यामुळे जगण्याचा कालावधी लक्षणीयरीत्या वाढतो, आणि रुग्ण निवड व उपचार पद्धती या दोन्हीमध्ये अनुभवी असलेले डॉक्टर असणे हे उपचारांच्या परिणामांसाठी अत्यंत महत्त्वाचे ठरते.

न्यूक्लियर मेडिसिन सल्ला केव्हा महत्त्वाचा ठरतो?

बहुतेक रुग्णांना त्यांचे ऑन्कोलॉजिस्ट, युरोलॉजिस्ट किंवा एंडोक्राइनोलॉजिस्ट यांच्याकडून न्यूक्लियर मेडिसिनकडे पाठवले जाते. खालील परिस्थितीत येथे सल्लामसलत किंवा स्कॅन करणे महत्त्वाचे ठरते:

• कर्करोगाच्या निदानासाठी संपूर्ण शरीराची तपासणी आवश्यक असते, जी सीटी स्कॅनच्या पलीकडे जाते, विशेषतः लिम्फोमा, फुफ्फुसाचा कर्करोग, कोलोरेक्टल कर्करोग किंवा डोके आणि मानेच्या कर्करोगासाठी.

• प्रोस्टेट कर्करोगाच्या उपचारानंतर पीएसए (PSA) वाढत आहे आणि पारंपरिक इमेजिंगद्वारे कर्करोगाच्या पुनरावृत्तीचे ठिकाण ओळखता आलेले नाही.

• न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमरचे निदान झाले आहे आणि पीआरआरटीचा विचार करण्यापूर्वी क्लिनिकल टीमला रिसेप्टर एक्सप्रेशनचे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे.

• कर्करोगाच्या निरंतर देखरेखीचा भाग म्हणून बोन स्कॅन किंवा थायरॉईड स्कॅन आवश्यक आहे.

• उपचार करणारे ऑन्कोलॉजिस्ट 177Lu-PSMA किंवा 177Lu-DOTATATE थेरपीचा विचार करत आहेत आणि उपचारांची उपयुक्तता तपासण्यासाठी व उपचारांचे व्यवस्थापन करण्यासाठी त्यांना न्यूक्लियर मेडिसिन फिजिशियनची आवश्यकता आहे.

• कोरोनरी आर्टरी डिसीजचा संशय असलेल्या रुग्णामध्ये मायोकार्डियल रक्तप्रवाहाचे मूल्यांकन करण्यासाठी कार्डियाक परफ्यूजन इमेजिंग आवश्यक आहे.

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

1. पीईटी-सीटी स्कॅन हा सामान्य सीटी स्कॅनसारखाच असतो का?

   नाही, पारंपरिक सीटी स्कॅनमध्ये शरीराची रचना दिसते (तुमचे डॉक्टर अवयवांचा आकार आणि स्वरूप पाहू शकतात). पीईटी-सीटीमध्ये शारीरिक रचनेच्या चित्रणासोबत कार्यात्मक माहितीही असते: किरणोत्सर्गी ट्रेसर शरीरात विशिष्ट जैविक प्रक्रिया कोठे सक्रिय आहेत हे दाखवतो. कर्करोगशास्त्रामध्ये, कर्करोगाच्या पेशी सामान्यतः आजूबाजूच्या सामान्य ऊतींपेक्षा जास्त दराने एफडीजी (ग्लुकोजचा एक प्रकार) शोषून घेतात, ज्यामुळे त्या सीटी स्कॅनवर एक वेगळा गोळा म्हणून दिसण्याइतक्या लहान असल्या तरी पीईटी स्कॅनवर दिसतात.

2. PSMA PET-CT म्हणजे काय आणि प्रोस्टेट कर्करोगासाठी ते बोन स्कॅनपेक्षा चांगले का आहे?

   PSMA म्हणजे प्रोस्टेट-स्पेसिफिक मेम्ब्रेन अँटीजेन (प्रोस्टेट कर्करोगाच्या पेशींवर जास्त प्रमाणात आढळणारे एक प्रथिन). PSMA PET-CT मध्ये एका ट्रेसरचा वापर केला जातो जो या प्रथिनाशी जोडला जातो, ज्यामुळे संपूर्ण शरीरातील प्रोस्टेट कर्करोगाचे अगदी लहान कण देखील शोधता येतात. बोन स्कॅन हे मेटास्टॅटिक आजारामुळे हाडांमध्ये होणारे दुय्यम बदल शोधतात, जी एक अप्रत्यक्ष आणि कमी संवेदनशील पद्धत आहे. विशेषतः पुनरावर्ती प्रोस्टेट कर्करोगासाठी, PSMA PET-CT अशा PSA पातळीवर आजार ओळखू शकते जिथे बोन स्कॅन आणि CT स्कॅनमध्ये काहीही दिसून येत नाही, ज्यामुळे उपचार योजनेत लक्षणीय बदल होतो.

3. मेदांता नोएडा येथे न्यूक्लियर मेडिसिन सेवा मिळवण्यासाठी मला ऑन्कोलॉजिस्टच्या शिफारशीची गरज आहे का?

   PET-CT, SPECT-CT आणि बोन स्कॅन यांसारख्या निदानात्मक स्कॅनसाठी, संदर्भ देणाऱ्या डॉक्टरांची विनंती करणे ही एक प्रमाणित पद्धत आहे, तथापि रुग्ण थेट विभागाशी संपर्क साधू शकतात. 177Lu-PSMA किंवा 177Lu-DOTATATE यांसारख्या उपचारात्मक प्रक्रियांसाठी, उपचार सुरू करण्यापूर्वी बहुशाखीय मूल्यांकन आवश्यक असते. योग्य रुग्णांची निवड केली जाईल आणि त्यांना उपचारांसाठी योग्यरित्या तयार केले जाईल, हे सुनिश्चित करण्यासाठी मेदांता नोएडा येथील न्यूक्लियर मेडिसिन टीम ऑन्कोलॉजिस्ट, युरोलॉजिस्ट आणि एंडोक्राइनोलॉजिस्ट यांच्यासोबत मिळून काम करते.