मज्जासंस्थेचे आजार थांबत नाहीत. पक्षाघातासारख्या मज्जासंस्थेसंबंधीच्या आपत्कालीन परिस्थिती काही मिनिटांतच उद्भवतात. पुढचा झटका येण्याआधी निदान होणे आवश्यक असलेले झटके...
मज्जासंस्थेचे आजार थांबत नाहीत. पक्षाघातासारख्या मज्जासंस्थेसंबंधीच्या आपत्कालीन परिस्थिती काही मिनिटांत उद्भवतात. झटके असे असतात की पुढचा झटका येण्यापूर्वी त्याचे निदान होणे आवश्यक असते. एन्सेफलायटीसमध्ये, मेंदूचे कार्य सामान्य होणे आणि अपरिवर्तनीय नुकसान होणे यामधील अंतर काही दिवसांचे असू शकते. याचा व्यावहारिक अर्थ असा आहे की, उत्तर प्रदेशातील रुग्णांना आता स्थानिक पातळीवरच योग्य क्षमतेचे न्यूरोलॉजिस्ट आणि न्यूरोसर्जन उपलब्ध झाले आहेत.
मेदांता लखनौ येथील न्यूरोसायन्सेस विभागात न्यूरोलॉजिस्ट, न्यूरोसर्जन आणि न्यूरो-इंटेंसिव्हिस्ट एकाच क्लिनिकल प्रोग्राममध्ये एकत्र येतात.
या टीमच्या व्यापकतेवर लक्ष देणे महत्त्वाचे आहे. लखनौमधील बहुतेक रुग्णालयांमध्ये एकतर न्यूरोलॉजी किंवा न्यूरोसर्जरी यापैकी एकच विभाग असतो, पण एकाच युनिटमध्ये दोन्ही विभाग इतक्या सखोलपणे क्वचितच उपलब्ध असतात. मेदांता लखनौमध्ये हे दोन्ही विभाग आहेत, आणि त्यांच्यासोबतच न्यूरो-ॲनेस्थेशिया व न्यूरोक्रिटिकल केअर विशेषज्ञही कार्यरत आहेत, ज्यामुळे हा विभाग गुंतागुंतीची न्यूरोसर्जिकल प्रकरणे सुरुवातीपासून शेवटपर्यंत हाताळू शकतो.
संचालक डॉ. अनुप कुमार ठाकर हे अपस्मार, पक्षाघात आणि डोकेदुखी यांमध्ये विशेषज्ञ आहेत. दुसरे संचालक डॉ. रतीश जुयाल यांच्या कार्यक्षेत्रात मायग्रेन आणि डोकेदुखीचे विकार, अपस्मार, पार्किन्सन्स रोग आणि हालचालींचे विकार, तसेच पक्षाघात यांचा समावेश होतो. सहयोगी संचालक डॉ. सुधाकर पांडे यांनी न्यूरोलॉजीमध्ये डीएम पदवी मिळवली असून ते डोकेदुखी, पक्षाघात, अपस्मार आणि पार्किन्सन्स रोगासह स्मृतिभ्रंश या मुख्य क्षेत्रांचे व्यवस्थापन करतात.
वरिष्ठ सल्लागार डॉ. विभोर उपाध्याय यांचे विशेष लक्ष तीव्र पक्षाघाताच्या व्यवस्थापनावर आहे, ज्यामध्ये इंट्राव्हेनस थ्रोम्बोलिसिसचा समावेश आहे. तसेच, ते न्यूरोइम्युनोलॉजीवरही लक्ष केंद्रित करतात, ज्यामध्ये मल्टिपल स्क्लेरोसिस, न्यूरोमायलाइटिस ऑप्टिका, एमओजी अँटीबॉडी डिसीज, मायस्थेनिया ग्रॅव्हिस आणि इन्फ्लेमेटरी मायोपॅथीज यांसारख्या आजारांच्या व्यवस्थापनाचा समावेश होतो. या अशा स्थिती आहेत ज्यांमध्ये केवळ तीव्र संकटकालीन व्यवस्थापनाऐवजी सातत्यपूर्ण विशेषज्ञांच्या मदतीची आवश्यकता असते आणि त्यांनी न्यूरोइम्युनोलॉजीला विशेष लक्ष म्हणून दिलेले महत्त्व, हे त्यांच्या याच रुग्णगटावर आधारित असलेल्या वैद्यकीय सेवेचे द्योतक आहे. ते डोकेदुखी आणि अपस्मारावरही उपचार करतात.
या विभागात प्रौढांमधील सर्व प्रकारच्या मज्जासंस्थेच्या विकारांवर उपचार केले जातात. स्ट्रोक थ्रोम्बोलिसिस, औषध-प्रतिरोधक अपस्माराचे व्यवस्थापन, गुंतागुंतीची डोकेदुखी, न्यूरोडीजनरेटिव्ह आजारांचे दीर्घकालीन निरीक्षण आणि मज्जासंस्थेचे रोगप्रतिकारक विकार या सर्वांवर लखनौबाहेर कोणालाही पाठवण्याची गरज न भासता उपचार केले जातात.
संचालक डॉ. कमलेश सिंह भैसोरा हे व्हॅस्क्युलर न्यूरोसर्जरी (सेरेब्रल ॲन्युरिझम, एव्हीएम, मोयामोया रोग), ब्रेन ट्यूमरसह न्यूरो-ऑन्कोलॉजी, ओपन आणि एंडोस्कोपिक दोन्ही पद्धतींनी केली जाणारी स्कल बेस सर्जरी, स्पाइनल सर्जरी आणि न्यूरोट्रॉमा यांमध्ये विशेषज्ञ आहेत.
संचालक डॉ. रवी शंकर हे ओपन आणि एंडोव्हॅस्क्युलर दोन्ही पद्धती वापरून केली जाणारी सेरेब्रोव्हॅस्क्युलर न्यूरोसर्जरी, स्कल बेस सर्जरी, एंडोस्कोपिक न्यूरोसर्जरी आणि मिनिमली इनवेसिव्ह तंत्रांवर विशेष लक्ष केंद्रित करतात. वरिष्ठ सल्लागार डॉ. वसीम अहमद हे सेरेब्रोव्हॅस्क्युलर न्यूरोसर्जरी, न्यूरो-ऑन्कोलॉजी, मिनिमली इनवेसिव्ह स्पाइन सर्जरी आणि फंक्शनल न्यूरोसर्जरीमध्ये विशेषज्ञ आहेत.
सहयोगी संचालक, डॉ. शैलेश गुप्ता, एक अशी भूमिका बजावतात जी प्रत्येक न्यूरोसायन्सेस विभागात नसते - ते एक समर्पित न्यूरोॲनेस्थेशियोलॉजिस्ट आणि न्यूरोक्रिटिकल केअर विशेषज्ञ आहेत. त्यांच्या कार्यक्षेत्रात न्यूरोक्रिटिकल केअर आणि सेरेब्रल रिससिटेशन, मेंदू आणि पाठीच्या कण्याला झालेली आघातजन्य इजा, न्यूरोसर्जिकल केसेस दरम्यान इंट्राऑपरेटिव्ह न्यूरोमॉनिटरिंग, उच्च-जोखमीच्या न्यूरोसर्जिकल प्रक्रिया, आणि न्यूरो-आयसीयू मधील सेप्सिस व मल्टी-ऑर्गन डिस्फंक्शन यांचा समावेश होतो. त्यांच्या उपस्थितीमुळे, मेदांता लखनौ येथील न्यूरोसर्जिकल टीम मेंदू किंवा पाठीच्या कण्याच्या गुंतागुंतीच्या केसेसच्या पेरी-ऑपरेटिव्ह व्यवस्थापनासाठी जनरल आयसीयू किंवा जनरल ॲनेस्थेटिस्टवर अवलंबून राहत नाही.
न्यूरोलॉजी आणि न्यूरोसर्जरीमध्ये काय फरक आहे आणि मला यापैकी कशाची गरज आहे?
न्यूरोलॉजिस्ट हे स्ट्रोक प्रतिबंध, अपस्मारावरील औषधोपचार, पार्किन्सन्सवरील उपचार आणि मल्टिपल स्क्लेरोसिस डिसीज-मॉडिफायिंग थेरपी यांसारख्या मज्जासंस्थेच्या स्थितींचे व्यवस्थापन औषधोपचार, इन्फ्युजन आणि संरचित क्लिनिकल फॉलो-अपद्वारे करतात. न्यूरोसर्जन हे मेंदू, पाठीचा कणा आणि परिघीय नसांवर शस्त्रक्रिया करतात. बहुतेक मज्जासंस्थेच्या लक्षणांसाठी सुरुवातीचा टप्पा न्यूरोलॉजिस्ट असतो, जे ठरवतात की समस्येला शस्त्रक्रियेची गरज आहे की नाही. मेदांता लखनौमध्ये हे दोन्ही विशेष विभाग एकाच ठिकाणी उपलब्ध असल्याने, हे हस्तांतरण बाह्य रेफरलऐवजी अंतर्गतरीत्या हाताळले जाते.
माझ्या वडिलांना तीन दिवसांपूर्वी पक्षाघात झाला. आता थ्रोम्बोलिसिस करण्यासाठी खूप उशीर झाला आहे का?
इंट्राव्हेनस थ्रोम्बोलिसिससाठी (रक्ताची गुठळी विरघळवणारे औषध) होय, वेळ निघून गेली आहे. लक्षणे दिसू लागल्यापासून साडेचार तासांच्या आत IV थ्रोम्बोलिसिस दिलेच पाहिजे. त्यानंतर त्याचा काही उपयोग होत नाही आणि त्यात धोका असतो. निदान निश्चित करण्यासाठी, कारण शोधण्यासाठी, दुसऱ्या स्ट्रोकचा धोका कमी करण्यासाठी आणि पुनर्वसन नियोजनाला सुरुवात करण्यासाठी, आता न्यूरोलॉजिकल तपासणी करणे अजूनही महत्त्वाचे आहे. त्याला दवाखान्यात घेऊन या.