इंदूरमधील न्यूरोसायन्सेस डॉक्टर

मज्जासंस्थेच्या उपचारांसाठी उपविशेषज्ञांच्या एकात्मतेची आवश्यकता असते, जी प्रत्येक रुग्णालयाला जमवता येत नाही. पक्षाघाताच्या रुग्णाला तीव्र व्यवस्थापनासाठी न्यूरोलॉजिस्ट, मेकॅनिकल थ्रोम्बेक्टॉमीसाठी न्यूरोइंटरव्हेन्शनिस्ट, रक्तस्राव झाल्यास तो बाहेर काढण्याची गरज भासल्यास न्यूरोसर्जन आणि तीव्र टप्पा ओसरल्यावर पुनर्वसन तज्ञाची आवश्यकता असू शकते. कवटीच्या तळाशी गाठ असलेल्या रुग्णाला मायक्रोन्यूरोसर्जिकल प्रशिक्षण घेतलेल्या न्यूरोसर्जनची आणि शस्त्रक्रियेच्या पद्धतीला मार्गदर्शन करू शकणाऱ्या न्यूरोरेडिओलॉजिस्टची आवश्यकता असते. या सर्व शाखा एकाच विभागात असण्याचे नैदानिक ​​मूल्य खूप मोठे आहे - ज्यामुळे रुग्णांशी थेट चर्चा करता येते आणि एकाच संस्थात्मक चौकटीत काम करता येते.

मेदांता इंदूरच्या न्यूरोसायन्सेस विभागात न्यूरोसर्जरी, क्लिनिकल न्यूरोलॉजी, इंटरव्हेंशनल न्यूरोरेडिओलॉजी आणि मानसोपचार यांचा समावेश आहे - तसेच पाचवे क्लिनिशियन न्यूरोलॉजी आणि बालरोगशास्त्र या दोन्हीमध्ये दुहेरी पात्रता धारण करतात. मध्य प्रदेश आणि मध्य भारतातील रुग्णांसाठी, एकाच रुग्णालयातील न्यूरोलॉजिकल उपविशेषज्ञांची ही व्यापकता, एकापेक्षा जास्त शाखांची आवश्यकता असलेल्या आजारांसाठी अनेक संस्थांमध्ये फिरण्याची गरज दूर करते.

मेदांता इंदूर येथील टीममध्ये स्कल बेस न्यूरोसर्जरी, मायक्रोव्हॅस्क्युलर डीकम्प्रेशन, स्ट्रोक व्यवस्थापन आणि न्यूरोइंटरव्हेंशनल प्रक्रिया, एपिलेप्सी आणि हालचाल विकारांसह क्लिनिकल न्यूरोलॉजी, इंटरव्हेंशनल स्पाइनल पेन मॅनेजमेंट, प्रौढ आणि वृद्ध मानसोपचार, आणि बाल न्यूरोलॉजी यांचा समावेश आहे.

आम्ही पुरवतो सेवा

मेंदू

संचालक डॉ. रजनीश कच्छारा यांनी जनरल सर्जरीमधील एमएस आणि एमबीबीएससह न्यूरोसर्जरीमध्ये एम.सी.एच. पदवी मिळवली आहे. त्यांचा शस्त्रक्रिया सराव न्यूरोसर्जरीच्या सर्वात तांत्रिकदृष्ट्या आव्हानात्मक क्षेत्रांवर केंद्रित आहे - जसे की स्कल बेस सर्जरी, ज्यामध्ये कवटीच्या पोकळीतील सर्वात खोल आणि शारीरिकदृष्ट्या अत्यंत मर्यादित भागांमध्ये महत्त्वपूर्ण न्यूरोव्हॅस्क्युलर संरचनांचे संरक्षण करत शस्त्रक्रिया करणे आवश्यक असते; ट्रायजेमिनल न्यूराल्जियासाठी मायक्रोव्हॅस्क्युलर डीकम्प्रेशन, ही एक अशी प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये ट्रायजेमिनल नर्व्ह आणि तिला दाबणाऱ्या रक्तवाहिनीच्या मध्ये एक लहान स्पंज किंवा टेफ्लॉन इम्प्लांट ठेवला जातो, ज्यामुळे नर्व्हला इजा न होता या स्थितीतील चेहऱ्याची तीव्र वेदना नाहीशी होते; डोक्याच्या गंभीर दुखापतींचे व्यवस्थापन; आणि पाठीच्या कण्यातील ट्यूमरवरील शस्त्रक्रिया. विशेषतः स्कल बेस सर्जरी ही एक अशी उपशाखा आहे, ज्यासाठी प्राविण्य टिकवून ठेवण्याकरिता व्यापक सूक्ष्म-शस्त्रक्रिया प्रशिक्षण आणि पुरेशा शस्त्रक्रियांचा अनुभव या दोन्हींची आवश्यकता असते - मध्य भारतातील बहुतेक रुग्णालयांमध्ये ही सेवा नियमितपणे उपलब्ध नसते.

क्लिनिकल न्यूरोलॉजी आणि इंटरव्हेंशनल न्यूरोरेडिओलॉजी

वरिष्ठ सल्लागार डॉ. वरुण कटारिया यांच्याकडे न्यूरोलॉजीमध्ये डीएम आणि मेडिसिनमध्ये एमडी पदवी असून, ते क्लिनिकल न्यूरोलॉजीच्या प्रमुख क्षेत्रांचे व्यवस्थापन करतात - जसे की स्ट्रोक आणि सेरेब्रोव्हॅस्क्युलर रोग, औषध-प्रतिरोधक झटके येण्याच्या विकारांची तपासणी आणि व्यवस्थापनासह अपस्मार, डोकेदुखीचे विकार, आणि मानेच्या व कमरेच्या कार्यावर परिणाम करणारे मणक्याचे क्षयकारक आजार. सहयोगी सल्लागार डॉ. लीना रजानी यांनी तामिळनाडू डॉ. एम.जी.आर. मेडिकल युनिव्हर्सिटीमधून न्यूरोलॉजीमध्ये डीएम पदवी आणि या टीममध्ये एकमेव असलेल्या, इंदूर येथील चोइथराम हॉस्पिटल अँड रिसर्च सेंटरमधून बालरोगशास्त्रामध्ये डीएनबी पदवी मिळवली आहे. त्यांच्या दुहेरी पात्रतेमुळे त्या विशेषतः लहान मुलांमधील न्यूरोलॉजिकल समस्यांसाठी सक्षम आहेत, ज्यात बालपणीचा अपस्मार, लहान मुलांमधील स्ट्रोक, मुलांमधील हालचालींचे विकार आणि न्यूरो-ऑप्थॅल्मोलॉजिकल आजारांचा समावेश आहे. त्याचबरोबर त्या प्रौढांमधील स्ट्रोक, अपस्मार आणि हालचालींच्या विकारांचेही व्यवस्थापन करतात.

सल्लागार डॉ. स्वाती चिंचुरे यांच्याकडे न्यूरोरेडिओलॉजीमध्ये डीएम, रेडिओडायग्नोसिसमध्ये डीएनबी आणि डीएमआरडी या पदव्या आहेत. इंटरव्हेंशनल स्तरावरील न्यूरोरेडिओलॉजी - म्हणजेच निदानात्मक आणि उपचारात्मक न्यूरोइंटरव्हेंशन्स - ही एक उपशाखा आहे जी रेडिओलॉजी आणि न्यूरोलॉजी यांना जोडते. निदानात्मक न्यूरोइंटरव्हेंशन्समध्ये सेरेब्रल अँजिओग्राफी आणि मायलोग्राफी यांचा समावेश होतो. उपचारात्मक न्यूरोइंटरव्हेंशन्समध्ये सेरेब्रल ॲन्युरिझमवरील एंडोव्हॅस्क्युलर उपचार, मोठ्या रक्तवाहिनीमध्ये अडथळा आढळल्यास तीव्र इस्केमिक स्ट्रोकसाठी मेकॅनिकल थ्रोम्बेक्टॉमी, आणि आर्टेरिओव्हेनस मॅलफॉर्मेशन्स व ड्युरल आर्टेरिओव्हेनस फिस्टुलाचे एम्बोलिझेशन यांचा समावेश होतो. डॉ. चिंचुरे नर्व्ह रूट ब्लॉक्स, फॅसेट जॉइंट इंजेक्शन्स, एपिड्युरल स्टिरॉइड इंजेक्शन्स आणि न्यूरो-इमर्जन्सी मॅनेजमेंट यांसारख्या मणक्याच्या वेदनांवरील उपचारांचेही व्यवस्थापन करतात. इंदूर न्यूरोसायन्सेस प्रोग्राममध्ये इंटरव्हेंशनल न्यूरोरेडिओलॉजिस्ट उपलब्ध असल्यामुळे, एंडोव्हॅस्क्युलर स्ट्रोक उपचार - जे वेळेच्या दृष्टीने संवेदनशील असतात आणि ज्यासाठी विशिष्ट पायाभूत सुविधांची आवश्यकता असते - स्थानिक पातळीवर उपलब्ध करून दिले जाऊ शकतात.

मनोचिकित्सा

सल्लागार डॉ. रमण शर्मा यांच्याकडे ब्रिटिश मानसोपचार प्रणालीतील प्रशिक्षणाचे प्रतिबिंब दर्शवणारी पात्रता आहे - रॉयल कॉलेज ऑफ सायकियाट्रिस्ट्स यूके कडून एमआरसीपीसायक (MRCPsych), वृद्धावस्था मानसोपचारातील प्रशिक्षण पूर्ण केल्याचे प्रमाणपत्र (Certificate of Completion of Training in Old Age Psychiatry), आणि त्यांच्या एमबीबीएस (MBBS) सोबत एमएससी (MSc). एमआरसीपीसायक (MRCPsych) ही रॉयल कॉलेज ऑफ सायकियाट्रिस्ट्सची सदस्यत्व परीक्षा असून ती युनायटेड किंगडममधील मानसोपचार पद्धतीसाठी पदव्युत्तर दर्जाचे प्रतिनिधित्व करते. त्यांचे वृद्धावस्था मानसोपचारातील सीसीटी (CCT) हे वृद्धांच्या मानसोपचार सेवेतील यूके-मान्यताप्राप्त विशेष पात्रता आहे - ही एक उप-विशेषता आहे जी वृद्ध रुग्णांमधील स्मृतिभ्रंश, उशिरा उद्भवणारे मनःस्थितीचे विकार, प्रलाप आणि वयानुसार होणारी बौद्धिक घट यांसारख्या गुंतागुंतीच्या समस्या, तसेच अनेक औषधांचा वापर आणि अनेक आजारांच्या संदर्भावर लक्ष केंद्रित करते. त्यांच्या वैद्यकीय सेवेमध्ये प्रौढ मानसोपचार, वृद्धावस्था मानसोपचार, अल्कोहोल व्यसनमुक्ती आणि संज्ञानात्मक वर्तणूक थेरपीसह (cognitive behavioural therapy) मानसशास्त्रीय उपचारांचा समावेश आहे.

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

1. मायक्रोव्हॅस्क्युलर डीकंप्रेशन म्हणजे काय आणि ट्रायजेमिनल न्यूराल्जियासाठी ते केव्हा सूचित केले जाते?

   ट्रायजेमिनल न्यूराल्जियामुळे चेहऱ्यावर तीव्र, टोचणाऱ्या वेदना होतात - सामान्यतः एकाच बाजूला, ज्या खाताना, बोलताना किंवा हलक्या स्पर्शाने सुरू होतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ब्रेनस्टेममध्ये प्रवेश करण्याच्या ठिकाणी ट्रायजेमिनल नर्व्ह रूटवर रक्तवाहिनीचा दाब आल्यामुळे हे घडते. मायक्रोव्हॅस्क्युलर डीकम्प्रेशन ही एक शस्त्रक्रिया आहे जी लहान रेट्रोमॅस्टॉइड क्रॅनियोटॉमीद्वारे केली जाते, ज्यामध्ये त्रासदायक रक्तवाहिनी (बहुतेकदा सुपीरियर सेरेब्रल आर्टरी) ओळखली जाते आणि लहान स्पंज किंवा टेफ्लॉन इम्प्लांट वापरून नर्व्हपासून वेगळी केली जाते. हा एकमेव उपचार आहे जो नर्व्हलाच नष्ट करण्याऐवजी किंवा नुकसान पोहोचवण्याऐवजी मूळ कारणावर उपचार करतो आणि ट्रायजेमिनल न्यूराल्जियावरील इतर कोणत्याही उपचारांपेक्षा यामध्ये दीर्घकाळ वेदनामुक्त राहण्याचे प्रमाण सर्वाधिक आहे. ज्या रुग्णांवर वैद्यकीय उपचार अयशस्वी झाले आहेत किंवा जे ते सहन करू शकत नाहीत आणि जे शस्त्रक्रियेसाठी योग्य आहेत, त्यांच्यासाठी हा उपचार सुचवला जातो. डॉ. कच्छारा मेदांता इंदूर येथे ही प्रक्रिया करतात.

2. मेकॅनिकल थ्रोम्बेक्टॉमी म्हणजे काय आणि ती मेदांता इंदूरमध्ये उपलब्ध आहे का?

   मेकॅनिकल थ्रोम्बेक्टॉमी ही एक एंडोव्हॅस्क्युलर प्रक्रिया आहे, ज्यामध्ये धमनी प्रणालीद्वारे एक कॅथेटर मोठ्या रक्तवाहिनीतील अडथळ्याच्या ठिकाणी पोहोचवला जातो, ज्यामुळे तीव्र इस्केमिक स्ट्रोक येतो. तिथे स्टेंट रिट्रीव्हर किंवा ॲस्पिरेशन डिव्हाइस वापरून रक्ताची गुठळी काढली जाते आणि मेंदूच्या बाधित भागातील रक्तप्रवाह पूर्ववत केला जातो. ही प्रक्रिया अशा निवडक रुग्णांसाठी सूचित केली जाते, ज्यांच्या मोठ्या रक्तवाहिनीत अडथळा आहे आणि जे विस्तारित कालावधीत (योग्यरित्या निवडलेल्या प्रकरणांमध्ये लक्षणे सुरू झाल्यापासून चोवीस तासांपर्यंत) दाखल झाले आहेत. या रुग्णांमध्ये इंट्राव्हेनस थ्रोम्बोलिसिसने रक्तवाहिनी पुन्हा मोकळी झालेली नाही किंवा त्यांच्यासाठी थ्रोम्बोलिसिस निषिद्ध आहे. मोठ्या रक्तवाहिनीतील अडथळ्यामुळे आलेल्या स्ट्रोकमध्ये मेकॅनिकल थ्रोम्बेक्टॉमीसाठीचे पुरावे तीव्र न्यूरोलॉजीमधील सर्वात मजबूत पुराव्यांपैकी एक आहेत. डॉ. स्वाती चिंचुरे, मेदांता इंदूर येथे इंटरव्हेन्शनल न्यूरोरेडिओलॉजिस्ट म्हणून, विभागाच्या तीव्र स्ट्रोक सेवेचा भाग म्हणून ही प्रक्रिया पार पाडतात.

3. मज्जासंस्थेचे आजार असलेल्या मुलांना मेदांता इंदूरमध्ये तपासले जाऊ शकते का?

   होय. डॉ. लीना रजानी यांनी न्यूरोलॉजीमध्ये डीएम आणि बालरोगशास्त्रामध्ये डीएनबी या दोन्ही पदव्या मिळवल्या आहेत, ज्यामुळे त्या बालकांमधील न्यूरोलॉजिकल समस्यांसाठी टीमच्या विशेषज्ञ आहेत. बालपणीचा अपस्मार, ज्यामध्ये ईईजी (EEG) आणि एमआरआय (MRI) द्वारे औषध-प्रतिरोधक झटके येण्याच्या विकारांची तपासणी, योग्य अपस्मार-प्रतिबंधक उपचारांची निवड, बालकांमधील स्ट्रोक, डायस्टोनिया आणि अॅटॅक्सियासह मुलांमधील हालचालींचे विकार, आणि न्यूरो-ऑप्थॅल्मोलॉजिकल (चेता-नेत्रविषयक) स्थिती या सर्वांचा त्यांच्या वैद्यकीय कार्यक्षेत्रात समावेश होतो.