नोएडामधील न्यूरोलॉजी डॉक्टर

न्यूरोलॉजी हे वैद्यकीय क्षेत्रातील सर्वात आव्हानात्मक क्षेत्रांपैकी एक आहे. मेंदू आणि मज्जासंस्थेची लक्षणे अस्पष्ट आणि एकमेकांत मिसळलेली असू शकतात, एकाच प्रकारची लक्षणे अर्धा डझन वेगवेगळ्या आजारांमुळे उद्भवू शकतात आणि निदान चुकल्यास किंवा उशिरा झाल्यास त्याचे परिणाम अनेकदा कायमस्वरूपी असतात. पहिल्यांदा येणाऱ्या झटक्यासाठी न्यूरोलॉजिस्टची गरज असते. चेहरा अचानक खाली झुकल्यास त्वरित लक्ष देण्याची गरज असते. वाढत जाणारे कंप, लक्षणीयरीत्या कमी होणारी स्मरणशक्ती, कोणत्याही विशिष्ट प्रकाराशी न जुळणारी डोकेदुखी - या सर्व अशा परिस्थिती आहेत जिथे न्यूरोलॉजिस्टचा वैद्यकीय निर्णय परिणाम बदलू शकतो.

मेदांता नोएडा येथील न्यूरोलॉजी विभागात चार न्यूरोलॉजिस्ट आहेत - दोन संचालक आणि दोन सहयोगी सल्लागार - ज्यांनी एम्स दिल्ली, विमहंस, एलएलआरएम मेडिकल कॉलेज आणि जेएसएस विद्यापीठातून प्रशिक्षण घेतले आहे. ते मिळून स्ट्रोक, अपस्मार, हालचालींचे विकार, डोकेदुखी, स्मृतिभ्रंश, न्यूरोइम्युनोलॉजी, पेरिफेरल न्यूरोपॅथी आणि बालरोग न्यूरोलॉजी यांसारख्या आजारांवर उपचार करतात. या टीमकडे पुरेसे नैदानिक ​​ज्ञान आहे, ज्यामुळे हा विभाग कोणत्याही वेळी उद्भवणाऱ्या आपत्कालीन रुग्णांना आणि महिनोनमहिने काळजीपूर्वक व्यवस्थापन करावे लागणाऱ्या गुंतागुंतीच्या दीर्घकालीन आजारांनाही हाताळू शकतो.

नोएडा, ग्रेटर नोएडा, गाझियाबाद आणि पूर्व एनसीआर पट्ट्यातील रुग्णांसाठी, जिल्ह्यामध्येच उपलब्ध असलेल्या या दर्जाच्या न्यूरोलॉजिकल सेवेमुळे एक मोठा अडथळा दूर होतो - तो म्हणजे, या दर्जाच्या न्यूरोलॉजिस्टसाठी दिल्लीला जाण्याची गरज.

विभागाद्वारे व्यवस्थापित केल्या जाणाऱ्या अटी

स्ट्रोक - तीव्र व्यवस्थापन आणि प्रतिबंध

स्ट्रोक ही एक अत्यंत तातडीची आपत्कालीन स्थिती आहे. रक्तपुरवठा खंडित झालेल्या मेंदूला होणारा रक्तपुरवठा पूर्ववत करण्यास होणाऱ्या प्रत्येक मिनिटाच्या विलंबाने न्यूरॉन्स नष्ट होतात. इंट्राव्हेनस (IV) थ्रोम्बोलिसिससाठी उपलब्ध वेळ खूप कमी असतो (पात्र रुग्णांसाठी लक्षणे दिसू लागल्यापासून साधारणपणे साडेचार तास) आणि ते देण्याचा निर्णय घेण्यासाठी अशा न्यूरोलॉजिस्टची आवश्यकता असते, जो रुग्णाची वेगाने तपासणी करू शकेल, इमेजिंगचे पुनरावलोकन करू शकेल, उपचारासाठी असलेल्या प्रतिबंधांची शक्यता नाकारू शकेल आणि त्यानुसार योग्य ती कार्यवाही करू शकेल. डॉ. कपिल कुमार सिंघल यांचे मुख्य वैद्यकीय लक्ष स्ट्रोकवर केंद्रित आहे, ज्यामध्ये तात्काळ व्यवस्थापन आणि दुय्यम प्रतिबंध या दोन्हींचा समावेश आहे. या विभागात डॉ. नमिता कौल, डॉ. पायस जोशी आणि डॉ. प्रेरणा डोगरा हे देखील स्ट्रोकचे व्यवस्थापन करतात.

एपिलेप्सी आणि जप्ती विकार

पहिला झटका भीतीदायक असतो आणि याचा अर्थ नेहमीच अपस्मार असतो असे नाही, परंतु निदान करण्यासाठी योग्य तपासणी करणे आवश्यक आहे. सध्याच्या औषधोपचाराने चांगल्या प्रकारे नियंत्रणात नसलेल्या प्रस्थापित अपस्मारासाठी, झटक्याचा प्रकार, ईईजी (EEG) निष्कर्ष आणि औषधोपचार पद्धती यांचे न्यूरोलॉजिस्टकडून पुनरावलोकन करणे आवश्यक आहे. डॉ. नमिता कौल यांचे मुख्य उपविशेषज्ञता क्षेत्र अपस्मार आहे, आणि त्यांना झटक्यांच्या विकारांच्या संपूर्ण श्रेणीचे व्यवस्थापन करण्याचा विशिष्ट अनुभव आहे — साध्या सर्वसाधारण अपस्मारापासून ते औषध-प्रतिरोधक स्थानिक अपस्मारापर्यंत, जिथे उपचारांसाठी प्रमाणित प्रथम-पंक्तीच्या औषधांपेक्षा अधिकची आवश्यकता असते. डॉ. जोशी देखील त्यांच्या प्रॅक्टिसचा भाग म्हणून अपस्माराचे व्यवस्थापन करतात.

पार्किन्सन रोग आणि हालचाल विकार

पार्किन्सन्स रोगाचे निदान अनेकदा अपेक्षेपेक्षा उशिरा होते, याचे एक कारण म्हणजे सुरुवातीचा हलका कंप, हस्ताक्षरातील बदल आणि हातांची कमी झालेली हालचाल यांसारखी लक्षणे वाढत्या वयामुळे आहेत असे सहजपणे मानले जाते. एकदा निदान झाल्यावर, व्यवस्थापन हे न्यूरोलॉजिस्ट आणि रुग्ण यांच्यातील एक दीर्घकालीन नाते असते, ज्यामध्ये रोगाची प्रगती होत असताना आणि लेवोडोपाला मिळणारा प्रतिसाद बदलत असताना, वर्षानुवर्षे औषधांमध्ये बदल केले जातात. डॉ. सिंघल पार्किन्सन्स रोगाला त्यांच्या उपचारांचा एक विशिष्ट केंद्रबिंदू मानतात, याचा अर्थ ते डोपामिनर्जिक थेरपीमधील बारकावे, डोस बदलण्याची वेळ आणि शारीरिक हालचालींव्यतिरिक्तची लक्षणे, जी अनेकदा शारीरिक हालचालींच्या लक्षणांइतकीच अक्षम करणारी असतात, यांचे व्यवस्थापन करतात.

डोकेदुखी आणि मायग्रेन

संपूर्ण भारतात मायग्रेनवर योग्य उपचार होत नाहीत, कारण अनेक रुग्ण वर्षानुवर्षे डॉक्टरांच्या चिठ्ठीशिवाय मिळणाऱ्या वेदनाशामक गोळ्यांनी त्यावर नियंत्रण मिळवतात, अनेकदा त्यांचा अतिवापर करतात आणि मूळ समस्येसोबतच औषधांच्या अतिवापरामुळे होणारी डोकेदुखीही निर्माण करतात. कॉम्प्लेक्स डोकेदुखीचे विकार, क्लस्टर डोकेदुखी, नवीन दैनंदिन सततची डोकेदुखी आणि अचानक येणारी डोकेदुखी, ज्यासाठी तातडीच्या तपासणीची गरज असते, या सर्वांसाठी न्यूरोलॉजिकल सल्ल्याची आवश्यकता असते. डॉ. सिंघल यांनी विशेषतः कॉम्प्लेक्स डोकेदुखीच्या विकारांचा उल्लेख केला आहे. डॉ. कौल आणि डॉ. जोशी दोघेही त्यांच्या प्रॅक्टिसचा भाग म्हणून डोकेदुखी आणि चक्कर येणे (व्हर्टिगो) यावर उपचार करतात.

स्मृतिभ्रंश, बोधात्मक विकार आणि न्यूरोइम्युनोलॉजी

स्मृतिभ्रंशाच्या मूल्यांकनासाठी केवळ एका संक्षिप्त स्मरणशक्ती चाचणीपेक्षा अधिक काही आवश्यक असते. अपक्षयी निदान करण्यापूर्वी, त्यात बोधात्मक प्रोफाइलिंग, न्यूरोइमेजिंग आणि उपचार करण्यायोग्य कारणांना वगळणे यांचा समावेश असतो. डॉ. नमिता कौल स्मृतिभ्रंश आणि बोधात्मक वर्तणूक मज्जाशास्त्र (कॉग्निटिव्ह बिहेविअरल न्यूरोलॉजी) यांना एक विशिष्ट क्षेत्र म्हणून सूचीबद्ध करतात, सोबतच न्यूरोइम्युनोलॉजी आणि मल्टिपल स्क्लेरोसिस, न्यूरोमायलाइटिस ऑप्टिका व ऑटोइम्युन एन्सेफलायटीस यांसारखे डिमायलिनिंग विकार, जे मज्जाशास्त्र आणि रोगप्रतिकारशास्त्राच्या सीमेवर येतात, यांचाही समावेश करतात. डॉ. सिंघल यांच्या कार्यक्षेत्रात मल्टिपल स्क्लेरोसिस आणि ऑटोइम्युन न्यूरोलॉजिकल विकारांचाही समावेश होतो. डॉ. प्रेरणा डोगरा आणि डॉ. जोशी दोघेही न्यूरोइम्युनोलॉजीला त्यांच्या वैद्यकीय कार्यक्षेत्राचा भाग म्हणून सूचीबद्ध करतात.

न्यूरोलॉजी टीम

संचालक डॉ. कपिल कुमार सिंघल यांनी एम्स दिल्ली येथून न्यूरोलॉजीमध्ये डीएम पदवी मिळवली आहे. त्यांनी जीएसव्हीएम मेडिकल कॉलेज कानपूर येथून इंटर्नल मेडिसिनमध्ये एमडी आणि मदुराई मेडिकल कॉलेजमधून एमबीबीएस पूर्ण केले आहे. त्यांच्या क्लिनिकल कार्यक्षेत्रात स्ट्रोक (तीव्र व्यवस्थापनापासून ते दुय्यम प्रतिबंधापर्यंत), पार्किन्सन्स रोग, गुंतागुंतीचे डोकेदुखीचे विकार, मल्टिपल स्क्लेरोसिस आणि इतर ऑटोइम्यून न्यूरोलॉजिकल आजारांचा समावेश आहे.

संचालिका डॉ. नमिता कौल यांनी एमबीबीएस आणि एमडीसाठी जम्मू येथील शासकीय वैद्यकीय महाविद्यालयातून प्रशिक्षण घेतले आणि विमहान्समधून न्यूरोलॉजीमध्ये डीएनबी पूर्ण केले. त्या मेदांता नोएडा आणि डिफेन्स कॉलनी येथील मेदांता मेडिक्लिनिक या दोन्ही ठिकाणी सल्ला देतात. त्यांच्या वैद्यकीय कार्यक्षेत्रात अपस्मार, पक्षाघात, डोकेदुखी आणि चक्कर, स्मृतिभ्रंश, न्यूरोइन्फेक्शन, तसेच डिमायलिनिंग आणि न्यूरोइम्युनोलॉजिकल आजारांचा समावेश आहे.

सहयोगी सल्लागार डॉ. पायस जोशी यांनी न्यूरोलॉजीमध्ये डॉ.एनबी पदवी मिळवली असून, त्यांनी एमबीबीएस आणि एमडी या दोन्ही पदव्या एलएलआरएम मेडिकल कॉलेज, मेरठ येथून पूर्ण केल्या आहेत. त्यांच्या क्लिनिकल कार्यक्षेत्रात स्ट्रोक, अपस्मार, डोकेदुखी आणि मायग्रेन, चक्कर आणि तोल जाणे, न्यूरोपॅथी आणि परिघीय मज्जातंतूंचे आजार, तसेच न्यूरोइम्युनोलॉजी यांचा समावेश आहे. परिघीय मज्जातंतूंवरील त्यांचे विशेष लक्ष उल्लेखनीय आहे - मधुमेह, दाह, आनुवंशिक आणि विषारी कारणांमधील फरक ओळखण्यासह न्यूरोपॅथीचे निदान करणे, हे एक असे क्षेत्र आहे ज्यासाठी विशिष्ट न्यूरोफिजिओलॉजी ज्ञानाची आवश्यकता असते आणि सर्व सामान्य न्यूरोलॉजिस्ट हे काम तितक्याच चांगल्या प्रकारे हाताळू शकत नाहीत.

सहयोगी सल्लागार, डॉ. प्रेरणा डोग्रा , यांनी बालरोगशास्त्रातील डीएनबी पदवीसोबतच न्यूरोलॉजीमध्ये डॉ.एनबी पदवी मिळवली आहे - हे एक असामान्य संयोजन आहे, ज्यामुळे त्या बालकांमधील न्यूरोलॉजिकल समस्यांसाठी टीमच्या विशेषज्ञ ठरतात. बालपणीचा अपस्मार, विकासात्मक न्यूरोलॉजिकल विकार, बालकांमधील स्ट्रोक आणि मुलांमधील न्यूरो-ऑन्कोलॉजिकल स्थिती या सर्वांसाठी, न्यूरोलॉजीसोबतच बालरोगशास्त्राचे औपचारिक प्रशिक्षण घेतलेल्या न्यूरोलॉजिस्टचा फायदा होतो. त्या प्रौढांमधील न्यूरोइम्युनोलॉजी आणि स्ट्रोक या विषयांवरही काम करतात.

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

1. आज सकाळी माझ्या वडिलांना शरीराच्या एका बाजूला अचानक अशक्तपणा जाणवला आणि ते अडखळत बोलू लागले. आता ते बरे झाले आहे. तरीही त्यांना न्यूरोलॉजिस्टला दाखवण्याची गरज आहे का?

   होय. तुम्ही जे वर्णन करत आहात ते क्षणिक इस्केमिक अटॅक (TIA) असल्यासारखे वाटते. लक्षणे नाहीशी झाली याचा अर्थ धोका टळला आहे असे नाही; TIA हा स्ट्रोकचा इशारा असतो आणि TIA नंतरच्या काही दिवसांत मोठ्या स्ट्रोकचा धोका लक्षणीय असतो. इमेजिंग, कॅरोटिड तपासणी, कार्डियाक मॉनिटरिंग आणि रक्त तपासणी यांसारखी तपासणी त्वरित होणे आवश्यक आहे आणि दुय्यम प्रतिबंधात्मक उपाय विनाविलंब सुरू केले पाहिजेत. नियमित अपॉइंटमेंटची वाट पाहू नका. आजच मेदांता नोएडा येथील आपत्कालीन विभागात जा.

2. माझ्या मुलाला पहिल्यांदाच फिट आली आहे. आम्ही कोणाला दाखवावे - न्यूरोलॉजिस्टला की बालरोगतज्ञाला?

   प्राथमिक तपासणीसाठी तुम्ही सर्वप्रथम बालरोगतज्ञांशी संपर्क साधावा, परंतु ईईजी (EEG), आवश्यक असल्यास एमआरआय (MRI) यांसारख्या पुढील तपासण्यांसाठी आणि येणारा झटका अपस्माराचा आहे का व औषधोपचाराची गरज आहे का, या निर्णयासाठी बालरोग मज्जातंतू तज्ञ (pediatric neurologist) हे योग्य विशेषज्ञ आहेत. डॉ. प्रेरणा डोग्रा यांच्याकडे मज्जातंतूशास्त्रातील डॉ.एनबी (DrNB) आणि बालरोगशास्त्रातील डीएनबी (DNB) या दोन्ही पदव्या आहेत, याचा अर्थ त्या विशेषतः अशा प्रकारच्या तपासणीसाठी सुसज्ज आहेत. प्रत्येक मज्जातंतू तज्ञाकडे बालरोगशास्त्राचे प्रशिक्षण नसते आणि मुलांमधील झटक्यांचे प्रकार, ईईजीचे नमुने आणि औषधांची सहनशीलता प्रौढांमधील अपस्मारापेक्षा वेगळी असते.

3. मी अनेक वर्षांपासून मायग्रेनची औषधे घेत आहे, पण आता डोकेदुखी रोजच होत आहे. हे काय होत आहे?

   ट्रिप्टॅन्स, एनएसएआयडी (NSAIDs) आणि संयुक्त वेदनाशामकांसारखी तीव्र मायग्रेनची औषधे वारंवार वापरणाऱ्या व्यक्तीमध्ये रोजची डोकेदुखी हे न्यूरोलॉजीमधील एक नेहमीचे चित्र आहे. ही बहुधा औषधांच्या अतिवापरामुळे होणारी डोकेदुखी असते, ज्यात महिन्यातील दहा ते पंधरा दिवसांपेक्षा जास्त काळ वेदनाशामक औषध वापरल्यास, तेच रोजच्या डोकेदुखीचे कारण बनू लागते. यावरील उपचारांमध्ये अतिवापरले जाणारे औषध बंद करणे आणि योग्य प्रतिबंधात्मक उपचारपद्धती सुरू करणे यांचा समावेश असतो. ही समस्या एकट्याने हाताळण्यासारखी नाही; औषध बंद करण्याच्या टप्प्यासाठी न्यूरोलॉजिकल तज्ञांच्या देखरेखीची आवश्यकता असते. डॉ. सिंघल किंवा डॉ. कौल यांच्याशी सल्लामसलत करणे हे पुढील योग्य पाऊल आहे.

4. न्यूरोलॉजी आणि न्यूरोसर्जरीमध्ये काय फरक आहे? मला कशाची गरज आहे?

   न्यूरोलॉजिस्ट हे असे डॉक्टर आहेत जे औषधे, इन्फ्युजन, पुनर्वसन नियोजन आणि सततच्या देखरेखीचा वापर करून मज्जासंस्थेच्या आजारांचे वैद्यकीय निदान आणि व्यवस्थापन करतात. न्यूरोसर्जन हे मेंदूच्या गाठी, पाठीच्या कण्यातील आजार, रक्तस्राव, हायड्रोसेफॅलस आणि अपस्माराच्या काही दुर्दम्य प्रकरणांवर शस्त्रक्रिया करतात. बहुतेक मज्जासंस्थेचे आजार शस्त्रक्रियेशिवाय हाताळले जातात, याचा अर्थ असा की बहुसंख्य रुग्णांसाठी न्यूरोलॉजिस्ट हा एक योग्य प्रारंभिक टप्पा आहे. जर शस्त्रक्रियेची गरज भासली, तर न्यूरोलॉजिस्ट तुम्हाला न्यूरोसर्जिकल टीमकडे पाठवतील किंवा त्यांच्यासोबत मिळून उपचार करतील. तुम्हाला कशाची गरज आहे याची खात्री नसल्यास, न्यूरोलॉजी विभागापासून सुरुवात करा आणि ते तुम्हाला सांगतील की परिस्थितीसाठी शस्त्रक्रियेच्या सल्ल्याची आवश्यकता आहे की नाही.