लखनौमधील सर्वोत्कृष्ट किडनी डॉक्टर | टॉप नेफ्रोलॉजिस्ट

लखनौमधील युरोलॉजी आणि नेफ्रोलॉजी डॉक्टर

मूत्रमार्गाचे आणि मूत्रपिंडाचे आजार अनेकदा एकत्र येतात, कारण ज्या रुग्णाला रॅडिकल सिस्टेक्टॉमीची (मूत्राशय काढण्याची शस्त्रक्रिया) आवश्यकता असते, त्याच्या मूत्रपिंडाच्या क्षमतेचे शस्त्रक्रियेपूर्वी मूल्यांकन करणे आवश्यक असते आणि ज्या रुग्णाला स्टॅगहॉर्न कॅल्क्युलाय (मूत्राशयाच्या आकाराचे खडे) असून जीएफआर (GFR) कमी होत आहे, त्याला खडे काढण्यासोबतच मेटाबोलिक नेफ्रोलॉजीची (चयापचय मूत्रपिंडशास्त्र) गरज असते. मेदांता लखनौचा मूत्रविज्ञान आणि मूत्रपिंडविज्ञान विभाग एकाच युनिटमध्ये शस्त्रक्रिया आणि वैद्यकीय अशा दोन्ही प्रकारच्या मूत्रपिंडाच्या आजारांचे व्यवस्थापन करतो. ही टीम लॅपरोस्कोपिक आणि रोबोटिक मूत्रविज्ञान शस्त्रक्रिया, एंडोयुरोलॉजी, मूत्रविज्ञान कर्करोगशास्त्र, पुनर्रचनात्मक आणि बाल मूत्रविज्ञान, सीकेडी (दीर्घकालीन मूत्रपिंड रोग) आणि ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस, डायलिसिस आणि मूत्रपिंड प्रत्यारोपण औषधोपचार या सेवा पुरवते, ज्यामुळे संपूर्ण उत्तर प्रदेशातील रुग्णांना दिल्लीला पाठवण्याची गरज न पडता तृतीय-स्तरीय सेवा प्रदान केली जाते.

विभागात काय समाविष्ट आहे

मूत्रविज्ञान शस्त्रक्रिया आणि कर्करोगशास्त्र

रॅडिकल नेफ्रेक्टॉमी, नेफ्रॉन-स्पेरिंगसाठी पार्शियल नेफ्रेक्टॉमी, रॅडिकल प्रोस्टेटेक्टॉमी आणि युरिनरी डायव्हर्जनसह रॅडिकल सिस्टेक्टॉमी या शस्त्रक्रिया लॅपरोस्कोपिक आणि रोबोटिक पद्धतीने केल्या जातात. नर्व्ह-स्पेरिंग प्रोस्टेटेक्टॉमीमध्ये रोबोटिक सहाय्य विशेषतः उपयुक्त ठरते, जिथे उपकरणांचे कौशल्य आणि त्रिमितीय दृश्यांकनामुळे न्यूरोव्हॅस्क्युलर बंडलच्या विच्छेदनातील त्रुटीची शक्यता कमी होते. युरोलॉजिकल ऑन्कोलॉजीचे निर्णय, ज्यात प्रोस्टेट कर्करोगासाठी सक्रिय देखरेख विरुद्ध हस्तक्षेप, मूत्राशयाच्या कर्करोगासाठी TURBT स्टेजिंग आणि मूत्रपिंडाच्या ट्यूमरसाठी नेफ्रॉन-स्पेरिंगची व्यवहार्यता यांचा समावेश आहे, ते ऑन्कोलॉजी आणि रेडिओलॉजी विभागांसोबतच्या बहुशाखीय पुनरावलोकनाद्वारे घेतले जातात.

एंडोयुरोलॉजी आणि मुतखड्याचा आजार

परक्युटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमीद्वारे मोठ्या आकाराचे आणि स्टॅगहॉर्न प्रकारचे मुतखडे हाताळले जातात, तर होल्मियम लेझर लिथोट्रिप्सीसह युरेटेरोस्कोपीद्वारे मूत्रवाहिनीतील आणि मूत्रपिंडातील लहान मुतखड्यांवर उपचार केले जातात. प्रत्येक शस्त्रक्रियेनंतर, पुन्हा मुतखडा होण्याचा धोका ओळखण्यासाठी आणि प्रतिबंधात्मक उपायांना मार्गदर्शन करण्यासाठी मुतखड्याच्या रचनेचे विश्लेषण आणि २४-तासांच्या मूत्रातील चयापचय घटकांचे मूल्यांकन (कॅल्शियम, ऑक्झॅलेट, युरिक ॲसिड, सायट्रेट) केले जाते. 

पुनर्रचनात्मक आणि बालरोग मूत्रविज्ञान

मूत्रमार्गाच्या संकोचाच्या आजारासाठी युरेथ्रोप्लास्टी, न्यूरोजेनिक मूत्राशयाचे व्यवस्थापन आणि वेसिको-व्हजायनल फिस्टुला दुरुस्ती यांचा पुनर्रचनात्मक व्याप्तीमध्ये समावेश होतो. पोस्टीरियर युरेथ्रल व्हॉल्व्ह ॲब्लेशन, पीयूजे (PUJ) अडथळ्यासाठी पायेलोप्लास्टी, वेसिको-युरेटेरिक रिफ्लक्ससाठी युरेटेरिक रीइम्प्लांटेशन आणि हायपोस्पेडियास सुधारणा यांसारख्या बालरोग प्रकरणांमध्ये, बालपणीच्या वाढीदरम्यान वृक्क पॅरेनकायमाचे संरक्षण करण्यासाठी विकासात्मक शरीररचनेची शस्त्रक्रियात्मक माहिती आणि वेळेवर हस्तक्षेप आवश्यक असतो.

नेफ्रोलॉजी, डायलिसिस आणि मूत्रपिंड प्रत्यारोपण

CKD मूल्यांकनामध्ये रीनल बायोप्सीद्वारे IgA नेफ्रोपॅथी, ल्युपस नेफ्रायटिस, FSGS आणि मेम्ब्रेनस नेफ्रोपॅथी यांसारखी कारणे ओळखली जातात आणि विशिष्ट इम्युनोसप्रेसिव्ह प्रोटोकॉल निर्देशित केले जातात. डॉक्टर औषधे देतात, रक्तदाब नियंत्रित करतात, मेटाबोलिक ॲसिडोसिस सुधारतात आणि त्यांची वाढ थांबवण्यासाठी SGLT2 इनहिबिटर लिहून देतात. हेमोडायलिसिस आणि पेरिटोनियल डायलिसिस दोन्ही उपलब्ध आहेत. जिवंत दात्याकडून मूत्रपिंड प्रत्यारोपण केले जाते, ज्यामध्ये प्रत्यारोपणानंतरच्या व्यवस्थापनात टॅक्रोलिमस टायट्रेशन, रिजेक्शन सर्व्हेलन्स, बीके व्हायरस मॉनिटरिंग आणि दीर्घकालीन ग्राफ्ट संरक्षणाचा समावेश असतो.

संघ

डॉ. अनिश श्रीवास्तव - संचालक, मूत्रविज्ञान

एसजीपीजीआय लखनौ येथून एम.सी.एच. युरोलॉजी पूर्ण केले. लॅपरोस्कोपिक आणि रोबोटिक युरोलॉजिकल शस्त्रक्रिया, युरो-ऑन्कोलॉजी, रॅडिकल प्रोस्टेटेक्टॉमी, युरिनरी डायव्हर्जनसह सिस्टेक्टॉमी आणि कॉम्प्लेक्स युरेथ्रोप्लास्टीमध्ये विशेष प्राविण्य.

डॉ. राहुल जनक सिन्हा - संचालक, मूत्रविज्ञान

एसजीपीजीआय लखनौ येथून एम.सी.एच. युरोलॉजी पूर्ण केले. बाल मूत्रविज्ञान आणि एंडोयुरोलॉजीमध्ये उपविशेषज्ञ प्रशिक्षण घेतले. मुलांमधील पीयूजे अडथळा, वेसिको-युरेटेरिक रिफ्लक्स, पोस्टीरियर युरेथ्रल व्हॉल्व्ह आणि हायपोस्पेडियास, तसेच प्रौढांमधील मुतखड्याचे आजार आणि मूत्रमार्गाच्या कर्करोगाचे व्यवस्थापन करतात.

डॉ. मानव सूर्यवंशी - वरिष्ठ सल्लागार, मूत्ररोग विभाग

एम.सी.एच. युरोलॉजी. गुंतागुंतीच्या आणि स्टॅगहॉर्न कॅल्क्युलायसाठी पीसीएनएल, लेझर लिथोट्रिप्सीसह फ्लेक्झिबल युरेटेरोस्कोपी, लॅपरोस्कोपिक युरोलॉजी, बीपीएच आणि ब्लॅडर आउटलेट ऑब्स्ट्रक्शन, आणि पुरुष वंध्यत्व यामध्ये विशेषज्ञता.

डॉ. विवेक वासुदेव - सल्लागार, नेफ्रोलॉजी

एसजीपीजीआय लखनौ येथून नेफ्रोलॉजीमध्ये डीएम केले. सीकेडी व्यवस्थापन, ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस (ल्युपस नेफ्रायटिस, आयजीए नेफ्रोपॅथी, एफएसजीएस), एकेआय, हेमोडायलिसिस, पेरिटोनियल डायलिसिस आणि प्रत्यारोपणानंतरचे वैद्यकीय व्यवस्थापन यामध्ये विशेष प्राविण्य.

डॉ. प्रशांत राजपूत - सल्लागार, नेफ्रोलॉजी

किंग जॉर्ज मेडिकल युनिव्हर्सिटी, लखनौ येथून नेफ्रोलॉजीमध्ये डीएम पूर्ण केले. मधुमेह आणि उच्च रक्तदाबामुळे होणारे नेफ्रोपॅथी, प्रगत सीकेडी, रीनल बायोप्सी, एव्ही ऍक्सेस नियोजन, डायलिसिसची सुरुवात आणि प्रत्यारोपणापूर्वी रुग्णाचे मूल्यांकन यांमध्ये विशेष प्राविण्य.

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

1. मूत्रविज्ञान आणि वृक्कविज्ञान यांच्यात काय फरक आहे?

मूत्रविज्ञान ही एक शस्त्रक्रिया विशेषज्ञता असून, ती मूत्रपिंड, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय, प्रोस्टेट आणि मूत्रमार्ग यांच्या रचनात्मक आणि कर्करोगजन्य आजारांचे व्यवस्थापन करते. वृक्कविज्ञान ही एक वैद्यकीय विशेषज्ञता असून, ती मूत्रपिंडाचे कार्य, ग्लोमेरुलर रोग, डायलिसिस आणि प्रत्यारोपण वैद्यकशास्त्र यांचा अभ्यास करते. अनेक रुग्णांना रचनात्मक समस्येवर शस्त्रक्रियेद्वारे उपाय आणि त्याच्यामुळे मूत्रपिंडाच्या कार्यावर होणाऱ्या परिणामांवर वैद्यकीय व्यवस्थापन, या दोन्हींची आवश्यकता असते.

2. माझ्या सीटी स्कॅनमध्ये एक मोठा किडनी स्टोन दिसत आहे. माझ्यासमोर काय पर्याय आहेत?

२० मिमी पेक्षा मोठे किंवा हरणाच्या शिंगासारखा आकार असलेले खडे परक्युटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमीद्वारे हाताळले जातात. लहान मूत्रपिंड आणि मूत्रवाहिनीतील खड्यांवर लेझर लिथोट्रिप्सीसह युरेटेरोस्कोपीद्वारे उपचार केले जातात. २० मिमी पेक्षा कमी आकाराच्या आणि अनुकूल घनता असलेल्या निवडक प्रकरणांमध्ये शॉकवेव्ह लिथोट्रिप्सी वापरली जाते. खडे पुन्हा होण्याची शक्यता तपासण्यासाठी त्यानंतर चयापचय मूल्यांकन केले जाते.

3. कोणत्या टप्प्यावर डायलिसिस आवश्यक ठरते, आणि एव्ही फिस्टुला तयार होण्याच्या प्रक्रियेत काय समाविष्ट असते?

जेव्हा GFR 10-15 ml/min/1.73m2 पेक्षा कमी होतो किंवा जेव्हा युरेमिक लक्षणे, उपचारांना दाद न देणारा अतिरिक्त द्रवभार किंवा हायपरकॅलेमिया उद्भवतो, तेव्हा डायलिसिस सुरू केले जाते. जेव्हा GFR 20 ml/min/1.73m2 पेक्षा कमी असतो, तेव्हा AV फिस्टुला (मनगटातील रेडिओसेफॅलिक फिस्टुलाला प्राधान्य) तयार करण्याचे नियोजन केले जाते, कारण नैसर्गिक फिस्टुला हिमडायलिसिससाठी वापरण्यापूर्वी परिपक्व होण्यासाठी सहा ते बारा आठवड्यांचा कालावधी लागतो.

4. मेदांता लखनौमध्ये रोबोटिक प्रोस्टेटेक्टॉमी उपलब्ध आहे का?

हो, स्थानिक प्रोस्टेट कर्करोगासाठी रोबोट-सहाय्यित रॅडिकल प्रोस्टेटेक्टॉमी केली जाते. शस्त्रक्रिया आणि रेडिएशन थेरपी यांमधील निर्णय, ट्यूमरच्या जोखमीचे वर्गीकरण, रुग्णाचे वय, सह-व्याधींची माहिती आणि रुग्णाची पसंती या बाबी विचारात घेऊन, बहु-शाखीय पुनरावलोकनाद्वारे घेतला जातो.

5. दीर्घकालीन मूत्रपिंड विकार (CKD) असलेल्या रुग्णाला मूत्रपिंड तज्ञाकडे केव्हा पाठवावे?

प्रोटीनुरिया, हेमॅटुरिया, GFR मध्ये वेगाने होणारी घट किंवा दोन औषधांना दाद न देणारा उच्च रक्तदाब यांसारख्या लक्षणांच्या उपस्थितीत, GFR 60 ml/min/1.73m2 पेक्षा कमी (CKD स्टेज 3) असल्यास नेफ्रोलॉजी तज्ञाकडे पाठवणे योग्य ठरते. लवकर पाठवल्यामुळे उपचार करण्यायोग्य ग्लोमेरुलर आजाराचे निदान करणे, आजाराची वाढ रोखणारी थेरपी सुरू करणे आणि आजार गंभीर होण्यापूर्वी रीनल रिप्लेसमेंट थेरपीसाठी वेळेवर तयारी करणे शक्य होते.