लोक सहसा योग्य वेळी मानसोपचारतज्ज्ञाकडे जात नाहीत. त्याआधी अनेकदा बराच काळ लोटलेला असतो, कित्येक महिने परिस्थिती स्वतःच सांभाळावी लागते...
लोक सहसा योग्य वेळी मानसोपचारतज्ज्ञाकडे जात नाहीत. त्याआधी अनेकदा बराच काळ लोटलेला असतो; अनेक महिने लोक एकटेच परिस्थिती हाताळत असतात, किंवा त्याचे कारण तणाव आहे असे मानत असतात, किंवा परिस्थितीत सुधारणा होते का हे पाहण्यासाठी वाट पाहत असतात. कधीकधी सुधारणा होते. पण बऱ्याचदा होत नाही, आणि जेव्हा एखादी व्यक्ती मानसोपचारतज्ज्ञासमोर बसते, तेव्हा ती समस्या गरजेपेक्षा खूपच जास्त काळ टिकून राहिलेली असते.
रुग्णालयातील मानसोपचार हे खाजगी क्लिनिक किंवा समुपदेशन केंद्रापेक्षा वेगळे असते. ते न्यूरोलॉजी, इंटर्नल मेडिसिन, ऑन्कोलॉजी आणि इतर विशेष शाखांच्या बरोबरीने कार्यरत असते. जेव्हा एखादी मानसिक आरोग्य समस्या शारीरिक आजाराशी संबंधित असते, जेव्हा औषधांच्या परस्पर क्रियांवर काळजीपूर्वक देखरेख ठेवण्याची गरज असते, किंवा जेव्हा रुग्णाची स्थिती इतकी गुंतागुंतीची असते की एकापेक्षा जास्त शाखांच्या मदतीची आवश्यकता असते, तेव्हा हे महत्त्वाचे ठरते. मेदांता नोएडाचा मानसिक आरोग्य विभाग याच व्यापक वैद्यकीय वातावरणात काम करतो.
या विभागाचे नेतृत्व डॉ. दुर्वा धर्मेश शाह करतात, ज्यांनी भारतातील मानसोपचाराच्या दोन नामांकित संस्थांमध्ये प्रशिक्षण घेतले आहे. त्यांच्या कार्यक्षेत्रात प्रौढ मानसोपचार, बाल आणि किशोरवयीन मानसिक आजार, प्रसूतीपूर्व मानसिक आरोग्य आणि व्यसनमुक्ती यांचा समावेश आहे. नोएडा आणि पूर्व एनसीआरमधील रुग्णांसाठी, मध्य दिल्लीत प्रवास न करता ही एक सुलभ, वरिष्ठ-स्तरीय मानसोपचार सेवा उपलब्ध आहे.
प्रौढ मानसोपचार
नैराश्य, चिंता विकार, ओसीडी, बायपोलर डिसऑर्डर, स्किझोफ्रेनिया आणि संबंधित मनोविकृती, व्यक्तिमत्व विकार, आणि मानसिक घटक असलेले झोपेचे विकार, या गोष्टी प्रौढ मानसोपचाराचा मोठा भाग व्यापतात. काही रुग्ण आजाराच्या पहिल्या झटक्यानंतर येतात. तर काही जण अनेक वर्षांपासून एका आजाराशी झुंज देत असतात आणि त्यांना निदान किंवा उपचारांच्या योग्य पुनरावलोकनाची गरज असते. येथील दृष्टिकोन नैदानिक आहे: अचूक मूल्यांकन, पुराव्यावर आधारित उपचार, आणि रुग्णाच्या स्थितीनुसार बदलणारा पाठपुरावा.
बाल आणि पौगंडावस्थेतील मानसोपचार
लहान मुले आणि किशोरवयीन मुले प्रौढांपेक्षा वेगळ्या प्रकारे लक्षणे दाखवतात, आणि त्यानुसार निदान व उपचारांची चौकट बदलावी लागते. एडीएचडी (ADHD), ऑटिझम स्पेक्ट्रम कंडिशन्स, चिंता आणि शाळेत जाण्यास नकार, बालपणीचे नैराश्य, वर्तणुकीतील अडचणी आणि लहान वयात सुरू होणारे मूड डिसऑर्डर्स या सर्वांचा यात समावेश होतो. पालक अनेकदा या अनिश्चिततेने येतात की, ते जे पाहत आहेत तो विकासाचा एक टप्पा आहे की वैद्यकीय उपचारांची गरज असलेली एखादी गोष्ट आहे. कधी लक्ष ठेवावे आणि कधी कृती करावी, हा फरक ओळखण्याचे प्रशिक्षण बाल मानसोपचारतज्ज्ञांना दिलेले असते.
पेरिनेटल सायकियाट्री
पेरिनेटल सायकियाट्रीमध्ये गर्भधारणेदरम्यान आणि प्रसूतीनंतरच्या काळातील (साधारणपणे प्रसूतीनंतरचे पहिले वर्ष) मानसिक आरोग्याचा समावेश होतो. या श्रेणीमध्ये प्रसूतीनंतरचे नैराश्य ही सर्वात जास्त ज्ञात असलेली स्थिती आहे, परंतु ती एकमेव नाही. गर्भधारणेपूर्वीची चिंता, प्रसूतीनंतरचे मनोविकृती, गर्भधारणेमुळे उद्भवणारा किंवा वाढणारा ओसीडी (OCD), आणि बायपोलर डिसऑर्डरचा पूर्वेतिहास असलेल्या महिलांमधील मूड एपिसोड्स या सर्वांचा यात समावेश होतो. गर्भधारणा आणि स्तनपानादरम्यान औषधोपचाराचे निर्णय घेताना जोखीम-फायद्याचे काळजीपूर्वक मूल्यांकन करणे आवश्यक असते. हे एक उपविशेषज्ञतेचे क्षेत्र आहे, जे बहुतेक सामान्य मानसोपचारतज्ज्ञ क्वचितच हाताळतात; डॉ. शाह यांनी याला एक विशिष्ट नैदानिक लक्ष म्हणून सूचीबद्ध केले आहे.
व्यसनमुक्ती
मद्यपानाचे व्यसन, ओपिओइड्सचे व्यसन, गांजाच्या सेवनाचे व्यसन आणि डॉक्टरांनी लिहून दिलेल्या औषधांवरील अवलंबित्व यांसारखे पदार्थांच्या वापराचे विकार या मानसिक स्थिती आहेत, इच्छाशक्तीचा अभाव नव्हे. उपचारांमध्ये (आवश्यक असल्यास) व्यसनमुक्ती, औषधोपचारांच्या साहाय्याने व्यवस्थापन आणि व्यसन पुन्हा जडू नये यासाठी दीर्घकालीन आधार यांचा समावेश असतो. व्यसनमुक्तीचा समावेश डॉ. शाह यांच्या वैद्यकीय कार्यक्षेत्रात स्पष्टपणे केलेला आहे.
डॉ. शाह यांनी मुंबई येथील टीएनएमसी आणि बीवायएल नायर चॅरिटेबल हॉस्पिटलमधून एमबीबीएस, तर पुणे येथील बीजेएमसी आणि ससून जनरल हॉस्पिटलमधून मानसोपचारशास्त्रातील एमडी पूर्ण केले. त्यांच्याकडे नॅशनल बोर्ड ऑफ एक्झामिनेशन्सकडून मानसोपचारशास्त्रातील डीएनबी पदवीदेखील आहे. डीएनबी ही एक राष्ट्रीय स्तरावर प्रमाणित पदव्युत्तर पदवी आहे, ज्यासाठी विद्यापीठाच्या संलग्नतेशिवाय संरचित प्रशिक्षण आणि परीक्षा आवश्यक असते; एमडी आणि डीएनबी या दोन्ही पदव्या असणे हे किमान पातळीच्या पलीकडील औपचारिक मानसोपचार प्रशिक्षणाची पातळी दर्शवते.
तिच्या नैदानिक आवडींमध्ये चार क्षेत्रांचा समावेश आहे, जी एकाच मानसोपचारतज्ज्ञाच्या व्यवसायात नेहमीच एकत्र आढळत नाहीत: प्रौढ मानसोपचार, बाल आणि किशोरवयीन मानसोपचार, प्रसूतीपूर्व मानसोपचार आणि व्यसनमुक्ती. विशेषतः बाल मानसोपचार आणि प्रसूतीपूर्व मानसोपचार ही उपविशेषज्ञता क्षेत्रे असून त्यांची नैदानिक चौकट वेगळी आहे आणि प्रौढ मानसोपचारासोबतच या दोन्ही शाखांमध्ये काम करणे हे संकुचित नैदानिक दृष्टिकोनाऐवजी व्यापक प्रशिक्षणाचे द्योतक आहे.
मानसोपचारतज्ञ आणि मानसशास्त्रज्ञ यांच्यात काय फरक आहे?
मनोविकारतज्ञ हे एक वैद्यकीय डॉक्टर असतात (एमबीबीएस आणि त्यानंतर मनोविकारशास्त्रातील पदव्युत्तर पदवी घेतलेले), म्हणजेच ते मानसिक आरोग्याच्या स्थितीचे निदान करू शकतात, औषधे लिहून देऊ शकतात आणि वैद्यकीयदृष्ट्या गुंतागुंतीची प्रकरणे हाताळू शकतात. मानसशास्त्रज्ञाकडे सामान्यतः मानसशास्त्राची पदवी असते आणि ते थेरपी व मानसिक मूल्यांकन करतात. ज्या स्थितींमध्ये औषधोपचारांची आवश्यकता असते, जसे की जीवनशैलीतील बदलांना प्रतिसाद न देणारे नैराश्य, बायपोलर डिसऑर्डर, स्किझोफ्रेनिया, तीव्र ओसीडी किंवा व्यसनाधीनतेचे विकार, अशांसाठी मनोविकारतज्ञ हे योग्य चिकित्सक आहेत. मानसोपचारासोबतच संरचित मानसोपचारासाठी, मानसशास्त्रज्ञ समांतरपणे काम करू शकतात.
माझ्या मुलाला शाळेत त्रास होत आहे आणि त्याच्यात चिंतेची लक्षणे दिसत आहेत. मी त्याला मानसोपचारतज्ज्ञाकडे घेऊन जावे का?
तुम्ही काय निरीक्षण करत आहात आणि हे किती काळापासून सुरू आहे यावर ते अवलंबून आहे. केवळ शालेय अडचणींमागे अनेक कारणे असू शकतात, जसे की शिकण्यातील फरक, दृष्टी किंवा श्रवणाच्या समस्या, सामाजिक परिस्थिती किंवा कौटुंबिक तणाव. जेव्हा चिंता हे मुख्य लक्षण असते, जसे की शाळेत जाणे टाळणे, शाळेच्या दिवशी शारीरिक तक्रारी, इतरांपासून वेगळे होण्यास अडचण, किंवा मुलाला स्वतःच्या बोलण्यातून बाहेर काढता न येणारी अत्यधिक काळजी, आणि जेव्हा हे अनेक आठवडे किंवा त्याहून अधिक काळ टिकून असते, तेव्हा मानसोपचार तज्ञांकडून तपासणी करून घेणे योग्य ठरते. डॉ. शाह लहान मुले आणि किशोरवयीन मुलांची तपासणी करतात आणि जे काही घडत आहे ते विकासाच्या सामान्य मर्यादेत आहे की त्याला वैद्यकीय उपचारांची गरज आहे, हे ठरविण्यात मदत करू शकतात.
मी गर्भवती आहे आणि मला पूर्वीपासून नैराश्याचा त्रास आहे. नैराश्यविरोधी औषधे घेणे सुरू ठेवणे सुरक्षित आहे का?
हा एक वैद्यकीय निर्णय आहे जो प्रत्येक व्यक्तीने स्वतंत्रपणे घ्यावा लागतो; प्रत्येक स्त्रीला किंवा प्रत्येक औषधाला लागू होईल असे कोणतेही एकच सर्वसाधारण उत्तर नाही. काही नैराश्यविरोधी औषधांची गरोदरपणात सुरक्षितता बऱ्यापैकी सिद्ध झालेली आहे. तर इतरांच्या बाबतीत अधिक अनिश्चितता आहे. औषधोपचार सुरू ठेवण्याच्या धोक्याची तुलना, गरोदरपणात उपचार न झालेल्या नैराश्याच्या धोक्याशी करावी लागते, ज्याचे आई आणि बाळ दोघांवरही वेगवेगळे परिणाम होतात. डॉ. शाह यांचे प्रसूतीपूर्व मानसोपचारावर विशेष लक्ष केंद्रित असल्यामुळे, औषधोपचार थांबवण्यातील मानसिक धोके आणि गरोदरपणात व स्तनपानाच्या काळात काय योग्य आहे आणि काय नाही यासंबंधीच्या औषधशास्त्रीय बाबी या दोन्हींची जाण ठेवून, हा निर्णय हाताळण्यासाठी त्यांना विशेष प्रशिक्षण मिळालेले आहे.
मेदांता नोएडा येथे व्यसनमुक्ती उपचार उपलब्ध आहेत का?
होय. व्यसनमुक्ती हे डॉ. शाह यांच्या उपचार कार्याचा एक भाग आहे. जर तुम्हाला किंवा तुमच्या प्रियजनांना अल्कोहोल किंवा इतर पदार्थांचे व्यसन असेल, तर उपचार हे व्यसनाच्या तीव्रतेवर आणि कोणत्या प्रकारच्या मदतीची आवश्यकता आहे यावर अवलंबून असतात. सौम्य ते मध्यम स्वरूपाची प्रकरणे औषधोपचार आणि नियमित पाठपुराव्यासह बाह्यरुग्ण म्हणून हाताळली जाऊ शकतात. ज्या प्रकरणांमध्ये व्यसन सोडल्यास वैद्यकीय धोका असतो (उदा. अल्कोहोलचे तीव्र व्यसन, वैद्यकीय गुंतागुंतीसह ओपिओइड्सचे व्यसन), त्यासाठी आंतररुग्ण म्हणून व्यसनमुक्तीची आवश्यकता असू शकते, ज्यासाठी मेदांता नोएडा येथील रुग्णालयाचे वातावरण मदत करू शकते. सल्लामसलत करणे हा एक योग्य प्रारंभ बिंदू आहे; रुग्णाच्या स्थितीनुसार योग्य उपचार पातळीवर चर्चा केली जाईल.