लखनौमधील मानसिक आरोग्य डॉक्टर

खाजगी क्लिनिकमधील मानसोपचारतज्ज्ञ ही एक गोष्ट आहे. पण, एका सर्वसमावेशक रुग्णालयात, मज्जातंतू तज्ज्ञ, आंतररोग तज्ज्ञ आणि कर्करोग तज्ज्ञांसोबत काम करणारा मानसोपचारतज्ज्ञ ही एक वेगळीच गोष्ट आहे. अशा वातावरणात शक्य होणारे वैद्यकीय संवाद त्या रुग्णांसाठी महत्त्वाचे ठरतात, ज्यांचे मानसिक आरोग्य एखाद्या शारीरिक आजाराशी निगडित असते, किंवा जे आधीपासूनच सांभाळत असलेल्या इतर आजारांमुळे त्यांच्या औषधोपचारात गुंतागुंत निर्माण होते.

मेदांता लखनौचा मानसिक आरोग्य विभाग नेमक्या त्याच वातावरणात मानसोपचारविषयक मूल्यांकन आणि उपचार प्रदान करतो. वरिष्ठ सल्लागार, डॉ. शांतनु भारती, एक अशी प्रॅक्टिस सांभाळतात जी प्रौढ मानसोपचाराच्या गंभीर पैलूंना हाताळते, ज्यात मूड डिसऑर्डर, सायकोटिक कंडिशन्स, अँक्झायटी डिसऑर्डर्स, मादक पदार्थांचे सेवन आणि यापैकी कोणत्याही आजाराने ग्रस्त असलेल्या रुग्णासाठी 'उत्तम मानसिक आरोग्य' म्हणजे नेमके काय, यासारख्या दीर्घकालीन प्रश्नांचा समावेश आहे.

लखनौ आणि संपूर्ण उत्तर प्रदेश प्रदेशातील रुग्णांसाठी ही एक मोठी गोष्ट आहे. दिल्लीला प्रवास न करता उपलब्ध होणारी या दर्जाची मानसोपचार सेवा, अनेक लोकांसाठी व्यावहारिकदृष्ट्या काय शक्य आहे, यात बदल घडवते.

विभाग काय हाताळतो

डॉ. भारती यांच्या वैद्यकीय कार्यक्षेत्रात पाच क्षेत्रांचा समावेश होतो, आणि त्या प्रत्येक क्षेत्राला केवळ एक नाव देऊन चालणार नाही.

मनाची िस्थती

या श्रेणीमध्ये नैराश्य आणि बायपोलर डिसऑर्डर या दोन आजारांचे प्राबल्य आहे. नैराश्याच्या सौम्य प्रकारांवर प्राथमिक आरोग्य सेवेत अनेकदा चांगल्या प्रकारे उपचार केले जातात. परंतु मध्यम ते तीव्र नैराश्यासाठी, विशेषतः ज्या नैराश्यावर सुरुवातीच्या औषधोपचारांचा परिणाम झालेला नाही किंवा जे वारंवार उद्भवते, त्यासाठी मानसोपचारतज्ज्ञाची गरज असते. बायपोलर डिसऑर्डरचे खरे स्वरूप समोर येण्यापूर्वी अनेक वर्षे त्याचे निदान अनेकदा चुकीने नैराश्य असेच केले जाते आणि या चुकीच्या निदानाचा उपचारांवर गंभीर परिणाम होतो. मूड डिसऑर्डरचे योग्य मूल्यांकन करणे हाच पाया आहे.

मानसिक विकार

स्किझोफ्रेनिया, स्किझोअफेक्टिव्ह डिसऑर्डर आणि सायकोसिसचा पहिला टप्पा यांसारख्या स्थितींचा सामना कुटुंबांना अनेकदा अचानक आणि काय घडत आहे याचा कोणताही संदर्भ नसताना करावा लागतो. त्यांना माहीत असलेली व्यक्ती अशा प्रकारे बदललेली असते, जे भीतीदायक आणि स्पष्ट करणे कठीण असते. सायकोसिसच्या पहिल्या टप्प्यात लवकर, अचूक मानसोपचार तज्ञांकडून तपासणी आणि औषधोपचारांचे व्यवस्थापन केल्यास दीर्घकालीन परिणामांमध्ये महत्त्वपूर्ण फरक पडतो. हे असे क्षेत्र आहे जिथे कलंक, चुकीचे आरोप किंवा सुविधांच्या अभावामुळे होणारा विलंब सातत्याने असे नुकसान करतो, जे भरून काढणे कठीण असते.

चिंता विकार

सर्वसाधारण चिंता विकार, पॅनिक डिसऑर्डर, ओसीडी, सामाजिक चिंता आणि फोबिया या सर्वांचा या शीर्षकाखाली गट केला जातो, परंतु त्यांची लक्षणे आणि उपचारांना मिळणारा प्रतिसाद एकमेकांपेक्षा खूप वेगळा असतो. विशेषतः ओसीडीवर सहसा अपुरा उपचार केला जातो - अनेक रुग्ण अशा औषधांवर असतात जी त्या स्थितीवर पुरेसा परिणाम करत नाहीत, किंवा त्यांना मिळणारे समुपदेशन विशेषतः ओसीडीसाठी तयार केलेले नसते. चिंता विकारांवर नियमितपणे उपचार करणारे मानसोपचारतज्ज्ञ हा फरक ओळखू शकतात आणि त्यानुसार उपचारांमध्ये बदल करू शकतात.

पदार्थ वापर

अल्कोहोलचे व्यसन, ओपिओइडचे व्यसन, गांजाच्या सेवनाचा विकार, आणि डॉक्टरांनी लिहून दिलेल्या शामक किंवा वेदनाशामक औषधांवरील अवलंबित्व, हे सर्व या क्षेत्रात मोडतात. पदार्थांच्या सेवनाचे विकार (सबस्टन्स यूज डिसऑर्डर्स) या मानसिक स्थिती आहेत; यामध्ये मेंदूच्या रसायनशास्त्रात आणि वर्तनात असे बदल होतात, जे केवळ इच्छाशक्तीने दूर होत नाहीत. उपचारांमध्ये आवश्यकतेनुसार वैद्यकीय देखरेखीखालील डिटॉक्सिफिकेशन, तीव्र इच्छा कमी करण्यासाठी आणि व्यसनमुक्तीसाठी औषधोपचार, आणि दीर्घकालीन पुनर्प्राप्तीच्या काळात मानसोपचार तज्ञांकडून पाठपुरावा यांचा समावेश असतो. ज्या प्रकरणांमध्ये बाह्यरुग्ण म्हणून व्यसनमुक्ती करणे वैद्यकीयदृष्ट्या सुरक्षित नसते, अशा प्रकरणांमध्ये मेदांता लखनौ येथील रुग्णालयाचे वातावरण आंतररुग्ण व्यवस्थापनास परवानगी देते.

मानसिक आरोग्य आणि जीवनमान

हे पाचवे क्षेत्र एक स्पष्ट वैद्यकीय केंद्रबिंदू म्हणून सहसा नमूद केले जात नाही, आणि त्यावर थोडा विचार करणे महत्त्वाचे आहे. पारंपरिक मानसोपचारामध्ये परिणामांचे मोजमाप लक्षणांमधील घटीच्या आधारावर केले जाते, जसे की पॅनिक अटॅक कमी होणे, नैराश्याचे प्रमाण कमी होणे आणि आजार पुन्हा उद्भवण्याचे प्रमाण कमी होणे. जीवनाची गुणवत्ता एक वेगळाच प्रश्न विचारते: ही व्यक्ती काम करण्यास, नातेसंबंध टिकवून ठेवण्यास, बऱ्यापैकी चांगली झोप घेण्यास आणि दैनंदिन जीवनात अशा प्रकारे सहभागी होण्यास सक्षम आहे का, जे तिला अर्थपूर्ण वाटते? ही चौकट उपचाराचे लक्ष्य लक्षणे दाबण्याऐवजी कार्यक्षमता पुनर्संचयित करण्याकडे वळवते. हा एक असा फरक आहे जो रुग्णांसाठी महत्त्वाचा असतो, जरी तो वैद्यकीय कागदपत्रांमध्ये नेहमीच दिसून येत नसला तरी.

डॉ. शांतनु भारती - वरिष्ठ सल्लागार, मानसिक आरोग्य

डॉ. भारती यांनी मानसोपचारशास्त्रामध्ये एमडी आणि एमबीबीएस पदवी मिळवली आहे. त्यांचे क्लिनिकल कार्य प्रौढ मानसोपचार पद्धतीतील अधिक गुंतागुंतीच्या प्रकारांवर केंद्रित आहे, ज्यामध्ये मनस्थितीचे विकार, मनोविकृती, चिंता विकार आणि मादक पदार्थांचे सेवन यांचा समावेश होतो. हे लक्ष अशा रुग्णांवर केंद्रित आहे, ज्यांना केवळ शिफारस पत्र आणि औषधाच्या नूतनीकरणापेक्षा अधिक काहीतरी हवे असते. मानसिक आरोग्य आणि जीवनाची गुणवत्ता हे त्यांचे आवडीचे एक वेगळे क्षेत्र आहे, हे त्यांच्या उपचार पद्धतीचे द्योतक आहे, जी केवळ लक्षणांचे व्यवस्थापन करण्यापुरती मर्यादित नाही.

मेदांता लखनौच्या व्यापक रुग्णालयीन व्यवस्थेअंतर्गत काम करण्याचा अर्थ असा आहे की, जेव्हा एखाद्या मानसिक आजाराच्या लक्षणांना शारीरिक पैलू असतात, तेव्हा न्यूरोलॉजी, इंटर्नल मेडिसिन आणि इतर विभागांची मदत उपलब्ध होते. पार्किन्सन्स आजार असलेल्या रुग्णातील नैराश्य, कर्करोगावर उपचार घेत असलेल्या व्यक्तीमधील चिंता, डोक्याला दुखापत झाल्याचा इतिहास असलेल्या रुग्णातील मनोविकृती - ही प्रकरणे एका स्वतंत्र क्लिनिकमध्ये हाताळण्यासारखी नाहीत. त्यांना अशा मानसोपचारतज्ज्ञाची गरज असते, जो इतर तज्ज्ञांसोबत काम करू शकेल.

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

1. मला समुपदेशक किंवा थेरपिस्टऐवजी मानसोपचारतज्ज्ञाची गरज आहे हे कसे कळेल?

   सर्वात सोपा निर्देशक म्हणजे समस्येसाठी औषधोपचाराची गरज लागण्याची शक्यता आहे का हे पाहणे. एक समुपदेशक किंवा थेरपिस्ट सीबीटी (CBT), टॉक थेरपी आणि वर्तणूकविषयक हस्तक्षेपांसारखा संरचित मानसिक आधार देऊ शकतो आणि तो अनेक प्रकारच्या समस्यांसाठी खरोखरच प्रभावी ठरतो. परंतु, जर तुम्ही तीव्र नैराश्याचा सामना करत असाल, ज्यामुळे तुमच्या दैनंदिन कामांवर परिणाम होत असेल, किंवा सायकोटिक एपिसोड, बायपोलर डिसऑर्डर, किंवा मध्यम ते तीव्र स्वरूपाच्या ओसीडीचा सामना करत असाल, तर औषधोपचार हा सामान्यतः उपचाराचा एक भाग असतो आणि मानसोपचारतज्ज्ञाचा सहभाग आवश्यक असतो. हे दोन्ही समांतरपणे काम करू शकतात; अनेक समस्यांसाठी थेरपीसोबत मानसोपचारविषयक औषधोपचाराचे व्यवस्थापन हे अनेकदा सर्वात प्रभावी संयोजन ठरते.

2. कुटुंबातील एका सदस्यामध्ये मनोविकृतीची लक्षणे दिसत आहेत. आपण काय करावे?

   शक्य तितक्या लवकर मानसोपचार तज्ञाकडून तपासणी करून घ्या. मनोविकृतीचा पहिला झटका (विशेषतः तरुण प्रौढांमध्ये) ही अशी परिस्थिती आहे, जिथे उपचार सुरू करण्याच्या गतीचा दीर्घकालीन परिणामांवर परिणाम होतो, हे सिद्ध झाले आहे. हा कुटुंबासाठी एक भीतीदायक अनुभव असू शकतो आणि कधीकधी परिस्थिती आपोआप सुधारेल का हे पाहण्यासाठी वाट पाहण्याची प्रवृत्ती असते. हस्तक्षेपाशिवाय परिस्थिती क्वचितच सुधारते आणि जितका जास्त काळ यावर उपचार होत नाही, तितकाच त्या व्यक्तीच्या कार्यक्षमतेत, नातेसंबंधांमध्ये आणि आत्मभानामध्ये अधिक व्यत्यय येतो. 

3. मद्यपानाच्या व्यसनावर बाह्यरुग्ण म्हणून उपचार करणे शक्य आहे का, की त्यासाठी रुग्णालयात दाखल होणे आवश्यक आहे?

   हे व्यसनाच्या तीव्रतेवर आणि रुग्णाच्या शारीरिक आरोग्यावर अवलंबून असते. सौम्य ते मध्यम अल्कोहोल व्यसन, जिथे व्यक्ती मोठ्या प्रमाणात मद्यपान करत आहे, परंतु अचानक थांबवल्यास तीव्र विड्रॉवलची लक्षणे दिसतील इतक्या प्रमाणात नाही, अशा परिस्थितीत औषधोपचार, सुनियोजित देखरेख आणि नियमित पाठपुराव्याद्वारे बाह्यरुग्ण म्हणून उपचार करणे अनेकदा शक्य असते. तीव्र व्यसनामध्ये (विशेषतः जी व्यक्ती अनेक वर्षांपासून दररोज खूप मोठ्या प्रमाणात मद्यपान करत आहे) झटके येण्यासारख्या गंभीर विड्रॉवल गुंतागुंतीचा खरा धोका असतो. अशा प्रकरणांमध्ये डिटॉक्सिफिकेशनच्या टप्प्यासाठी आंतररुग्ण वैद्यकीय व्यवस्थापनाची आवश्यकता असते. डॉ. भारती पहिल्या भेटीत रुग्णाच्या स्थितीचे मूल्यांकन करतील आणि योग्य उपचार पद्धतीबद्दल सल्ला देतील.

4. मी गेल्या दोन वर्षांपासून एका सामान्य डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली नैराश्यावरील औषधे घेत आहे. मी मानसोपचारतज्ज्ञांना भेटावे का?

   मानसोपचार तज्ञांच्या तपासणीशिवाय दोन वर्षे नैराश्यविरोधी औषधे घेणे ही काही असामान्य गोष्ट नाही, परंतु विशेषतः जर औषधाचा पूर्वीसारखा परिणाम होत नाहीये असे वाटत असेल, किंवा तुम्हाला त्याची अजूनही गरज आहे की नाही याची खात्री नसेल, किंवा दुष्परिणाम वाढत गेले असतील, तर हा प्रश्न विचारणे महत्त्वाचे ठरते. अशा वेळी मानसोपचार तज्ञांकडून तपासणी करून घेणे अनेक उद्देश साध्य करते: मूळ निदान बरोबर असल्याची खात्री करणे, सध्याचे औषध आणि त्याची मात्रा अजूनही योग्य आहे की नाही याचे मूल्यांकन करणे, आणि योग्य वाटल्यास, औषध अनिश्चित काळासाठी चालू ठेवण्याऐवजी ते हळूहळू कमी करण्याची योजना तयार करणे.