नोएडामधील क्लिनिकल आणि प्रतिबंधात्मक हृदयरोग तज्ञ

बहुतेक लोक हृदयविकारतज्ज्ञाकडे तेव्हा जातात, जेव्हा काहीतरी चुकीचे घडते - जसे की हृदयविकाराचा झटका, ईसीजीमधील असामान्यता किंवा न थांबणारी छातीतील वेदना. परंतु हृदयरोग हा अनेक वर्षांपासून, अनेक घटकांच्या एकत्रित परिणामामुळे हळूहळू वाढत जातो; जर त्याचे निदान वेळेवर झाले, तर त्यावर बऱ्याचदा अंशतः किंवा पूर्णपणे उपचार करता येतात. योग्य प्रकारे नियंत्रित नसलेला उच्च रक्तदाब, मर्यादेपलीकडील पण वाढणारी कोलेस्ट्रॉलची पातळी, कुटुंबात लहान वयातच हृदयविकार होण्याचा इतिहास, रक्तवाहिन्यांवर परिणाम करणारा मधुमेह - यापैकी कोणताही आजार तीव्र लक्षणांनी स्वतःची ओळख करून देत नाही. ही लक्षणे हळूहळू वाढत जातात.

क्लिनिकल आणि प्रतिबंधात्मक हृदयरोगशास्त्र हे हृदयाचे निदान आणि दीर्घकालीन जोखीम व्यवस्थापन यांच्या संगमावर आहे. हा हृदयसेवेचा असा भाग आहे, जो नेहमीच एखाद्या शस्त्रक्रियेवर संपत नाही - आणि नेमका हाच त्याचा उद्देश आहे. आजाराची वाढ अशा टप्प्यापर्यंत होऊ न देणे, जिथे स्टेंट किंवा बायपास हा एकमेव पर्याय उरतो, हे त्याचे उद्दिष्ट आहे.

मेदांता नोएडाच्या क्लिनिकल आणि प्रिव्हेंटिव्ह कार्डिओलॉजी विभागात नॉन-इन्व्हेसिव्ह कार्डियाक डायग्नोस्टिक्स, क्लिनिकल कार्डियाक मॅनेजमेंट, प्रतिबंधात्मक मूल्यांकन आणि क्रिटिकल कार्डियाक केअर या सर्व प्रकारच्या सेवा देणारे हृदयरोगतज्ञ आहेत.

विभागात काय समाविष्ट आहे

नॉन-इनवेसिव्ह कार्डियाक डायग्नोस्टिक्स

विभागाची निदान क्षमता व्यापक आहे. द्विमितीय आणि डॉप्लर इकोकार्डिओग्राफी - म्हणजेच हृदयाची रचना, झडपा आणि कार्याचे इमेजिंग - आमच्या टीम सदस्यांद्वारे केली जाते. या सदस्यांना ३डी इको, ट्रान्सोसोफेजियल इकोकार्डिओग्राफी (TEE), डोबुटामाइन आणि व्यायाम या दोन्ही प्रोटोकॉलचा वापर करून स्ट्रेस इकोकार्डिओग्राफी, आणि स्ट्रेन रेट इमेजिंग यांसारख्या प्रगत इकोकार्डिओग्राफीमध्ये विशेष प्रशिक्षण मिळालेले आहे. जेव्हा ट्रान्सथोरासिक विंडो पुरेशा चांगल्या नसतात आणि स्ट्रक्चरल इंटरव्हेन्शन्समध्ये प्रक्रियेच्या मार्गदर्शनासाठी TEE विशेषतः उपयुक्त ठरते. स्ट्रेस इकोकार्डिओग्राफीमुळे औषधोपचार किंवा व्यायामामुळे निर्माण झालेल्या मागणीनुसार हृदयाच्या कार्याचे मूल्यांकन करता येते, ज्यामुळे विश्रांतीच्या वेळी स्पष्ट न दिसणारी इस्केमिया ओळखता येते.

प्रतिबंधात्मक हृदयरोगशास्त्र आणि जोखीम मूल्यांकन

प्रतिबंधात्मक हृदयरोगशास्त्रामध्ये रुग्णाच्या हृदय व रक्तवाहिन्यांसंबंधीच्या जोखमीच्या स्वरूपाचे पद्धतशीर मूल्यांकन केले जाते, जसे की कोणते जोखमीचे घटक उपस्थित आहेत हे ओळखणे, त्यांचे योगदान मोजणे आणि हृदयविकाराच्या घटनेत रूपांतरित होण्यापूर्वीच त्यावर उपाययोजना करणारी व्यवस्थापन योजना तयार करणे. यामध्ये केवळ कोलेस्ट्रॉलची पातळी तपासण्यापलीकडे जाऊन लिपिड व्यवस्थापन, रक्तदाब नियंत्रण, मधुमेही रुग्णांमध्ये रक्तातील साखरेचे नियंत्रण, धूम्रपान सोडण्यासाठी सहाय्य आणि वजन व जीवनशैलीत बदल यांचा समावेश होतो.

क्लिनिकल कार्डिओलॉजी - इस्केमिक आणि व्हॅल्व्ह्युलर रोग

कोरोनरी धमनी रोगाचे व्यवस्थापन, ज्यामध्ये वैद्यकीय उपचारांना अनुकूल बनवणे, स्ट्रेस टेस्ट आणि इमेजिंगचा अर्थ लावणे, अँजिओग्राफीसाठी केव्हा पाठवायचे हे ठरवणे आणि दीर्घकाळ स्थिर अँजिनाचे व्यवस्थापन करणे यांचा समावेश आहे, हे विभागाच्या क्लिनिकल कामाचा एक मुख्य भाग आहे. वाल्व्ह्युलर हृदयरोग, ज्यामध्ये किती बारकाईने निरीक्षण करावे आणि शस्त्रक्रिया किंवा इंटरव्हेंशनल सुधारणा केव्हा आवश्यक होते, हा प्रश्न अनेकदा उपस्थित होतो, तो देखील या कार्यक्षेत्रात येतो.

हृदय निकामी होणे आणि कार्डिओमायोपॅथी

कमी आणि सामान्य इजेक्शन फ्रॅक्शनसह हृदय निकामी होणे, डायलेटेड आणि हायपरट्रॉफिक कार्डिओमायोपॅथी, आणि अतिदक्षता व्यवस्थापनाची आवश्यकता असलेली तीव्र कार्डियाक डीकंपेन्सेशन, हे सर्व विभागाच्या कार्यक्षेत्रात येतात.

क्लिनिकल कार्डिओलॉजी टीम

संचालक डॉ. राजीव मेहरोत्रा ​​यांनी दिल्ली विद्यापीठाच्या जी. बी. पंत रुग्णालयातून हृदयरोगशास्त्र (कार्डिओलॉजी) मध्ये डीएम पदवी मिळवली आहे आणि ते कार्डिओलॉजिकल सोसायटी ऑफ इंडिया व सोसायटी फॉर कार्डिओव्हॅस्क्युलर अँजिओग्राफी अँड इंटरव्हेन्शन्स (FSCAI) चे फेलो आहेत. त्यांनी एमबीबीएस आणि एमडी या दोन्ही पदव्या एलएलआरएम मेडिकल कॉलेज, मेरठ येथून पूर्ण केल्या आहेत. ते इनव्हेसिव्ह आणि नॉन-इनव्हेसिव्ह कार्डिओलॉजी, क्रिटिकल कार्डियाक केअर, इस्केमिक आणि व्हॅल्व्ह्युलर हृदयरोग, तसेच हार्ट फेल्युअरचे व्यवस्थापन करतात.

संचालक डॉ. विनय कुमार शर्मा यांनी वाराणसी येथील बनारस हिंदू विद्यापीठाच्या इन्स्टिट्यूट ऑफ मेडिकल सायन्सेसमधून एमबीबीएस, एमडी आणि कार्डिओलॉजीमध्ये डीएम पूर्ण केले आहे. त्यांचा वैद्यकीय सराव ३डी इको, टीईई, स्ट्रेस इकोकार्डिओग्राफी, स्ट्रेन रेट इमेजिंग यांसारख्या प्रगत इकोकार्डिओग्राफीवर आणि स्ट्रक्चरल हार्ट इंटरव्हेंशन्स व कार्डियाक सर्जरीमध्ये इकोकार्डिओग्राफिक मार्गदर्शनाच्या वापरावर केंद्रित आहे.

वरिष्ठ सल्लागार डॉ. भूपेंद्र सिंग यांना नॉन-इन्व्हेसिव्ह कार्डिओलॉजीमध्ये अठरा वर्षांपेक्षा जास्त अनुभव आहे. त्यांनी मेदांता गुरुग्राम येथून नॉन-इन्व्हेसिव्ह कार्डिओलॉजीमध्ये फेलोशिप आणि नवी दिल्ली येथील एस्कॉर्ट्स इन्स्टिट्यूट ऑफ कार्डिओलॉजीमधून पीजीडीसीसी (PGDCC) पूर्ण केली आहे. त्यांचे एमबीबीएस शिक्षण नागपूर येथील शासकीय वैद्यकीय महाविद्यालयातून झाले आहे.

वरिष्ठ सल्लागार डॉ. मीतू अरोरा गौतम यांनी मेडिसिनमधील एमडी पदवीसोबतच क्लिनिकल कार्डिओलॉजीमध्ये पदव्युत्तर पदविका मिळवली आहे आणि मधुमेह व्यवस्थापनामध्ये अतिरिक्त आरसीपी (RCP) व पीएचएफआय (PHFI) प्रमाणपत्रेही प्राप्त केली आहेत. त्यांच्या कार्यक्षेत्रात तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम, हृदय निकामी होणे, अतालता, झडपांचे आजार, प्रतिबंधात्मक हृदयरोगशास्त्र आणि इकोकार्डिओग्राफी यांचा समावेश आहे.

सल्लागार डॉ. अरविंद तिवारी हे एक असामान्य व्यक्तिमत्व आहेत, कारण त्यांनी युकेच्या रॉयल कॉलेज ऑफ जनरल प्रॅक्टिशनर्सकडून एमआरसीजीपी (MRCGP) आणि केआयएमएस (KIMS) त्रिवेंद्रमकडून पीजीडीसीसी (PGDCC) या पदव्यांसोबतच, बंगळूर येथील निमहान्स (NIMHANS) मधून मानसिक आरोग्यातील डिप्लोमादेखील मिळवला आहे. हे संयोजन जीवनशैली आणि जोखीम व्यवस्थापनासाठी त्यांचा विशेषतः रुग्ण-केंद्रित दृष्टिकोन दर्शवते.

सल्लागार डॉ. कुमार अंशुमन यांनी एनएमसी पाटणा येथून एमबीबीएस पदवी मिळवली असून, त्यांच्याकडे नॉन-इन्व्हेसिव्ह कार्डिओलॉजीमधील एफएनआयसी फेलोशिप आणि पीजीडीसीसी पदवी आहे.

डॉ. गौरव गुलाटी आणि डॉ. ओमवीर सिंग हे सहयोगी सल्लागार म्हणून आयसीसीयू व्यवस्थापन, इकोकार्डिओग्राफी, स्ट्रेस टेस्टिंग, अक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम, हार्ट फेल्युअर आणि रिदम डिसऑर्डर या विषयांवर काम पाहतात.

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

1. माझा ईसीजी सामान्य होता, पण मला अजूनही छातीत अस्वस्थ वाटत आहे. मी हृदयरोगतज्ज्ञांना भेटावे का?

   सामान्य रेस्टिंग ईसीजीमुळे कोरोनरी आर्टरी डिसीजची शक्यता नाकारता येत नाही. कोरोनरी आर्टरीमध्ये लक्षणीय अरुंदपणा असलेल्या अनेक रुग्णांचा रेस्टिंग ईसीजी पूर्णपणे सामान्य असतो. जर तुम्हाला उच्च रक्तदाब, मधुमेह, धूम्रपानाचा इतिहास, कुटुंबात लवकर हृदयविकाराचा इतिहास आणि उच्च कोलेस्ट्रॉल यांसारखे धोक्याचे घटक असतील आणि छातीत अस्वस्थता, श्रमामुळे धाप लागणे किंवा असामान्य लक्षणे जाणवत असतील, तर क्लिनिकल कार्डिओलॉजी तपासणी करणे योग्य आहे. स्ट्रेस ईसीजी किंवा स्ट्रेस इकोकार्डिओग्राममुळे इस्केमिया उघड होऊ शकतो, जो रेस्टिंग ईसीजीमध्ये दिसत नाही.

2. २डी इको आणि स्ट्रेस इको यांच्यामध्ये काय फरक आहे?

   सामान्य २डी इकोकार्डिओग्राममध्ये हृदय विश्रांतीच्या स्थितीत असताना त्याचे चित्रण केले जाते. यामध्ये हृदयाच्या कप्प्यांची आणि झडपांची रचना, इजेक्शन फ्रॅक्शन आणि विश्रांतीच्या स्थितीतील भिंतींची हालचाल यांचे मूल्यांकन केले जाते. स्ट्रेस इकोकार्डिओग्राममध्ये एक शारीरिक किंवा औषधीय आव्हान (ट्रेडमिल व्यायाम किंवा डोबुटामाइन इन्फ्युजन) दिले जाते आणि या आव्हानादरम्यान व नंतर हृदयाचे चित्रण केले जाते. हृदयाचे जे भाग अरुंद झालेल्या कोरोनरी धमनीद्वारे रक्तपुरवठा मिळवतात, ते विश्रांतीच्या स्थितीत सामान्य दिसत असले तरी, तणावाखाली त्यांची आकुंचनक्षमता कमी झालेली दिसून येते. यामुळे, केवळ विश्रांतीच्या स्थितीतील इकोकार्डिओग्रामच्या तुलनेत, गंभीर कोरोनरी आजार शोधण्यासाठी स्ट्रेस इकोकार्डिओग्राम लक्षणीयरीत्या अधिक संवेदनशील ठरतो.

3. माझ्या कुटुंबात हृदयविकाराचा प्रबळ इतिहास आहे. मी काय करायला पाहिजे?

   पुरुषांमध्ये वयाच्या ५५ ​​वर्षांपूर्वी किंवा महिलांमध्ये वयाच्या ६५ वर्षांपूर्वी हृदयरोग असलेला जवळचा नातेवाईक असणे, हा एक महत्त्वाचा स्वतंत्र जोखीम घटक आहे. मेदांता नोएडा येथील प्रतिबंधात्मक हृदयरोग सल्लामसलतीमध्ये संपूर्ण जोखीम घटकांचे मूल्यांकन केले जाईल, ज्यामध्ये उपाशीपोटी लिपिड प्रोफाइल, रक्तदाब, रक्तातील साखर, शरीराचे वजन, धूम्रपानाची स्थिती यांचा समावेश असेल आणि स्थापित जोखीम मॉडेल्सचा वापर करून तुमच्या सध्याच्या हृदय व रक्तवाहिन्यांसंबंधीच्या जोखमीची गणना केली जाईल. काय आढळते यावर अवलंबून, तुम्हाला सबक्लिनिकल एथेरोस्क्लेरोसिसच्या मूल्यांकनासाठी इमेजिंग, विशिष्ट जोखीम घटक व्यवस्थापित करण्यासाठी औषधोपचार आणि पाठपुराव्यासाठी एक संरचित योजना आवश्यक असू शकते. तुमची जोखीम जाणून घेणे हाच ती व्यवस्थापित करण्याचा एकमेव मार्ग आहे.

4. होल्टर मॉनिटर सामान्य ईसीजीपेक्षा वेगळा असतो का?

   हो, एक सामान्य ईसीजी दहा सेकंदांची विद्युत क्रिया टिपतो. हॉल्टर मॉनिटर चोवीस ते बहात्तर तास, किंवा काही प्रकरणांमध्ये त्याहून अधिक काळ, रुग्ण आपले सामान्य दैनंदिन जीवन जगत असताना सतत नोंद करतो. याचा उपयोग विशेषतः अधूनमधून होणाऱ्या अतालता (ॲरिथमिया) शोधण्यासाठी केला जातो, ज्यात धडधड, चक्कर येणे किंवा बेशुद्ध पडणे यांचा समावेश होतो, जे सामान्य ईसीजीच्या त्या थोड्या कालावधीत दिसून येत नाहीत. हे सायलेंट इस्केमिया (silent ischaemia) देखील शोधते - म्हणजेच शारीरिक हालचालींदरम्यान होणारे एसटी बदल, जे रुग्णाच्या जाणीवपूर्वक लक्षात येत नाहीत. त्याचप्रमाणे, ॲम्ब्युलटरी ब्लड प्रेशर मॉनिटरिंग चोवीस तासांमध्ये नियमित अंतराने रक्तदाबाची नोंद करते, ज्यामुळे क्लिनिकमधील एकाच वाचनापेक्षा रक्तदाब नियंत्रणाचे अधिक संपूर्ण चित्र मिळते.