जब सीलिएक रोग से ग्रस्त लोग ग्लूटेन (गेहूँ, जौ और राई में पाया जाने वाला एक प्रोटीन) का सेवन करते हैं, तो उन्हें एक दीर्घकालिक स्वप्रतिरक्षी बीमारी हो सकती है जो छोटी आंत को नुकसान पहुँचाती है। जब सीलिएक रोग के लक्षणों वाला कोई व्यक्ति ग्लूटेन का सेवन करता है, तो उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली छोटी आंत की परत पर हमला करती है। यह विली (छोटी उँगलियों के आकार के उभार) को नुकसान पहुँचाती है, जो छोटी आंत की सीमा बनाते हैं और पोषक तत्वों के अवशोषण में सहायता करते हैं। यह क्षति समय के साथ पोषक तत्वों के कुअवशोषण और अन्य समस्याओं का कारण बन सकती है।
सीलिएक रोग के प्रकार
हालांकि सीलिएक रोग केवल एक ही प्रकार का होता है, फिर भी प्रत्येक व्यक्ति में इसके लक्षण अलग-अलग रूप से प्रकट होते हैं। सीलिएक रोग की गंभीरता मध्यम से लेकर गंभीर तक हो सकती है, और कुछ व्यक्तियों में तो सीलिएक रोग के कोई लक्षण ही नहीं दिखते।
इसके अलावा, ग्लूटेन से संबंधित कई प्रकार के विकार हैं, जो ग्लूटेन असहिष्णुता से जुड़े रोग हैं, लेकिन ज़रूरी नहीं कि वे सीलिएक रोग ही हों। उदाहरण के लिए,
गैर-सीलिएक ग्लूटेन असहिष्णुता तब होती है जब लोग ग्लूटेन का सेवन करते हैं, लेकिन उनमें इनमें से कोई भी स्थिति नहीं होती, तथा उनमें सीलिएक रोग के समान लक्षण दिखाई देते हैं।
एक अन्य समस्या जो ग्लूटेन असहिष्णुता से जुड़ी हो सकती है, वह है ग्लूटेन अटैक्सिया, जो तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है और अस्थिरता तथा समन्वय की कमी जैसे लक्षणों के रूप में प्रकट होती है।
सीलिएक रोग के लक्षण
हल्के और गंभीर सीलिएक रोग के लक्षण हर व्यक्ति में काफ़ी भिन्न हो सकते हैं। कुछ सीलिएक रोगियों में कोई भी लक्षण दिखाई नहीं दे सकते हैं। सीलिएक रोग के विशिष्ट लक्षणों में शामिल हैं:
पाचन संबंधी लक्षण: सीलिएक रोग के लक्षणों में मतली, उल्टी, दस्त, पेट फूलना और पाचन तंत्र से संबंधित पेट में असुविधा शामिल हो सकती है।
पोषण संबंधी कमियाँ: सीलिएक रोग के कारण पोषक तत्वों का अवशोषण ठीक से नहीं हो पाता है, जिससे लोगों में आयरन, कैल्शियम और विटामिन डी जैसे विटामिन और खनिजों की कमी हो सकती है। इसके परिणामस्वरूप ऑस्टियोपोरोसिस और एनीमिया जैसी जटिलताएँ हो सकती हैं।
त्वचा पर चकत्ते: सीलिएक रोग से पीड़ित कुछ लोगों को डर्मेटाइटिस हर्पेटिफॉर्मिस नामक त्वचा पर चकत्ते हो सकते हैं, जो खुजलीदार और फफोलेदार त्वचा की विशेषता है।
थकान: पर्याप्त नींद लेने के बावजूद, सीलिएक रोग से पीड़ित कई लोग थका हुआ और कमजोर महसूस करते हैं।
मनोवैज्ञानिक परिवर्तन: अवसाद और चिंता को सीलिएक रोग के लक्षणों से जोड़ा गया है।
सीलिएक रोग का क्या कारण है?
हालांकि सीलिएक रोग का सटीक कारण अज्ञात है, लेकिन माना जाता है कि यह आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारकों के कारण होता है। इसके कुछ कारण इस प्रकार हैं:
गेहूं, जौ और राई में पाया जाने वाला एक प्रोटीन, ग्लूटेन, सीलिएक रोग का कारण बन सकता है , जो विशिष्ट जीन वाले लोगों में होने की अधिक संभावना होती है।
छोटी आंत में स्थित छोटी उंगली जैसे उभार, जिन्हें विली कहते हैं, भोजन से पोषक तत्वों के अवशोषण में सहायक होते हैं। सीलिएक रोग के रोगियों द्वारा ग्लूटेन का सेवन करने पर उन्हें नुकसान पहुँच सकता है क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रियास्वरूप छोटी आंत की परत पर आक्रमण करती है। यह क्षति समय के साथ पोषक तत्वों के कुअवशोषण और अन्य समस्याओं का कारण बन सकती है।
जठरांत्र संबंधी संक्रमण, तनाव और गर्भावस्था भी सीलिएक स्प्रू के विकास को प्रभावित कर सकते हैं।
सीलिएक रोग के जोखिम कारक
कई जोखिम कारक सीलिएक रोग विकसित होने की संभावना को बढ़ा सकते हैं। ये कारक इस प्रकार हैं:
पारिवारिक इतिहास: यदि आपके माता-पिता या भाई-बहन में से किसी को सीलिएक रोग है, तो आपको भी यह रोग होने का खतरा अधिक होता है।
आनुवंशिकी: कई विशिष्ट जीन को सीलिएक रोग विकसित होने के बढ़ते जोखिम से जोड़ा गया है।
अन्य चिकित्सीय स्थितियां: टाइप 1 मधुमेह या ऑटोइम्यून थायरॉइड रोग जैसे ऑटोइम्यून विकारों से पीड़ित लोगों में सीलिएक रोग विकसित होने की संभावना अधिक होती है।
आयु: हालांकि सीलिएक रोग किसी भी उम्र में विकसित हो सकता है, लेकिन बच्चों और 30 से 40 वर्ष की आयु के लोगों में इसके निदान की संभावना सबसे अधिक होती है।
जातीयता: यूरोपीय मूल के लोगों में सीलिएक रोग का खतरा बढ़ जाता है।
सीलिएक रोग से कैसे बचाव करें
सीलिएक रोग की रोकथाम के लिए वर्तमान में कोई ज्ञात तकनीक उपलब्ध नहीं है। हालाँकि, लोग इस बीमारी को नियंत्रित करने और इसके परिणामों से बचने के लिए कदम उठा सकते हैं।
सीलिएक रोग के इलाज का एकमात्र तरीका ग्लूटेन-मुक्त आहार लेना है। ग्लूटेन एलर्जी से बचने के लिए, राई, जौ और गेहूँ से बने सभी खाद्य पदार्थों और उत्पादों से परहेज करना ज़रूरी है। कुछ लोगों को ग्लूटेन-मुक्त पोषण सुनिश्चित करने के लिए ओट्स या ग्लूटेन-जोखिम वाले अन्य अनाजों से भी परहेज करना पड़ सकता है।
इसके अलावा, सीलिएक रोग से पीड़ित लोगों के लिए विटामिन की कमी, ऑस्टियोपोरोसिस और विशिष्ट प्रकार के कैंसर सहित किसी भी संभावित दुष्प्रभाव के प्रति सचेत रहना ज़रूरी है। स्वास्थ्य समस्याओं से बचने के लिए, इन जटिलताओं की नियमित निगरानी और प्रबंधन किया जाना चाहिए।
हालाँकि सीलिएक रोग से बचने का कोई ज्ञात तरीका नहीं है, लेकिन लोगों को इसके बढ़ते जोखिम के बारे में पता होना चाहिए और स्क्रीनिंग व शुरुआती पहचान के बारे में स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करनी चाहिए। अगर सीलिएक रोग प्रकट होता है, तो इससे शीघ्र पहचान और सीलिएक रोग का उपचार सुनिश्चित हो सकता है।
सीलिएक रोग का निदान
सीलिएक रोग का निदान करते समय ध्यान में रखने योग्य मुख्य विवरण निम्नलिखित हैं:
रक्त परीक्षण का उपयोग इस स्थिति का निदान करने तथा सीलिएक रोग के रोगियों में अक्सर मौजूद एंटीबॉडी की जांच करने के लिए किया जाता है।
यदि रक्त परीक्षण सकारात्मक आता है तो निदान की पुष्टि के लिए आमतौर पर छोटी आंत की बायोप्सी की जाती है।
बायोप्सी के दौरान, छोटी आंत की परत से एक छोटा ऊतक का नमूना निकाला जाता है और सीलिएक रोग का निदान करने के लिए माइक्रोस्कोप के नीचे उसकी जांच की जाती है।
बायोप्सी के लिए आमतौर पर एंडोस्कोप का उपयोग किया जाता है, जो एक लम्बी, पतली ट्यूब होती है जिसके सिरे पर कैमरा लगा होता है और जिसे मुंह के माध्यम से छोटी आंत में डाला जाता है।
सीलिएक रोग का निदान करने से पहले, ग्लूटेन-मुक्त आहार खाने से बचना महत्वपूर्ण है, क्योंकि इससे परिणामों की सटीकता प्रभावित हो सकती है।
यदि आपको लगता है कि आपको सीलिएक रोग हो सकता है, तो निदान और परीक्षण के लिए किसी स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।
सीलिएक रोग के चरण
कई अन्य चिकित्सीय विकारों के विपरीत, सीलिएक रोग के अलग-अलग चरण नहीं होते। हालाँकि, छोटी आंत के विनाश की सीमा और सीलिएक रोग के लक्षणों की गंभीरता प्रभावित लोगों में काफ़ी भिन्न हो सकती है।
सामान्यतः, सीलिएक रोग के दो प्राथमिक चरण होते हैं:
सक्रिय अवस्था: यह वह अवस्था है जब ग्लूटेन के संपर्क में आने से व्यक्ति में लक्षण और आंतों को मामूली क्षति होती है। इस अवस्था में, व्यक्ति को दस्त, पेट दर्द, सूजन, थकान और वजन कम होना जैसे लक्षण हो सकते हैं। इसके अलावा, छोटी आंत में सूजन और विली (छोटी आंत की झिल्ली) के नष्ट होने के लक्षण भी दिखाई दे सकते हैं।
रोगमुक्ति का चरण: इस दौरान, ग्लूटेन-मुक्त आहार का पालन करते हुए व्यक्ति के लक्षण कम हो जाते हैं या पूरी तरह गायब हो जाते हैं। छोटी आंत की मरम्मत शुरू हो सकती है और इस चरण में विली (छोटी आंत की झिल्ली) फिर से विकसित हो सकती हैं। आगे की क्षति और कठिनाइयों से बचने के लिए, सीलिएक रोग से पीड़ित लोगों को इस पूरे चरण में सख्ती से ग्लूटेन-मुक्त आहार का पालन करना चाहिए।
यह याद रखना ज़रूरी है कि सीलिएक स्प्रू से पीड़ित कुछ लोगों में ग्लूटेन का सेवन करने पर भी कोई स्पष्ट लक्षण दिखाई नहीं देते। इस स्थिति को साइलेंट सीलिएक रोग कहा जाता है, जो अंततः छोटी आंत को नुकसान पहुँचा सकता है।
सीलिएक रोग का उपचार और प्रबंधन
सीलिएक रोग का प्रबंधन केवल आजीवन ग्लूटेन-मुक्त आहार से ही किया जा सकता है। इसमें राई, जौ और गेहूँ से बने सभी खाद्य पदार्थों और उत्पादों से परहेज करना शामिल है। कुछ लोगों को ओट्स जैसे अनाज या ग्लूटेन से एलर्जी वाले अन्य खाद्य पदार्थों से भी परहेज करना पड़ सकता है।
सीलिएक रोग प्रबंधन के लिए कई तरीके हैं, जिनमें शामिल हैं:
ग्लूटेन-मुक्त आहार अपनाना: सीलिएक रोग के प्रबंधन का आधारशिला है। सही खान-पान सुनिश्चित करने और ग्लूटेन के छिपे हुए स्रोतों से बचने के लिए, सीलिएक रोग में विशेषज्ञता रखने वाले स्वास्थ्य सेवा प्रदाता या प्रमाणित आहार विशेषज्ञ से परामर्श लेना आवश्यक है।
दूसरों और स्वयं को शिक्षित करना: सीलिएक रोग के बारे में जितना हो सके उतना ज्ञान प्राप्त करना इस स्थिति को बेहतर ढंग से नियंत्रित करने में आपकी मदद कर सकता है। परिवार, मित्र और सहकर्मी जैसे अन्य लोगों को भी इस स्थिति और ग्लूटेन से परहेज के महत्व के बारे में जानकारी देकर सहायता प्रदान की जा सकती है।
नियमित निगरानी: सीलिएक रोग से पीड़ित लोगों को विटामिन की कमी या अन्य समस्याओं का पता लगाने के लिए नियमित रक्त परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है। छोटी आंत की स्थिति का मूल्यांकन करने के लिए नियमित एंडोस्कोपी की भी आवश्यकता हो सकती है।
संक्रमण को रोकना: ग्लूटेन-मुक्त और ग्लूटेन युक्त भोजन को अलग-अलग रखना बेहद ज़रूरी है। खाना पकाने के लिए अलग-अलग बर्तनों का इस्तेमाल करें, साझा सतहों से बचें और बाहर खाना खाते समय या यात्रा करते समय सावधानी बरतें।
परिणामों का प्रबंधन: सीलिएक रोग से पीड़ित व्यक्तियों में ऑस्टियोपोरोसिस, एनीमिया और कुछ प्रकार के कैंसर सहित कुछ जटिलताओं का खतरा अधिक हो सकता है। इन समस्याओं के प्रबंधन के लिए अन्य दवाओं या उपचारों की आवश्यकता हो सकती है।
सीलिएक रोग से उबरने का मार्ग और उसके बाद की देखभाल
सीलिएक रोग से उबरने के लिए इस स्थिति का सावधानीपूर्वक प्रबंधन और ग्लूटेन-मुक्त आहार का सख्ती से पालन आवश्यक है। अधिकांश सीलिएक रोग पीड़ित उचित देखभाल और प्रबंधन से अपने लक्षणों और छोटी आंत के स्वास्थ्य में दीर्घकालिक सुधार की उम्मीद कर सकते हैं।
सीलिएक रोग के लिए एक विशेष सीलिएक रोग उपचार योजना बनाने के लिए, इस रोग में विशेषज्ञता रखने वाले किसी स्वास्थ्य सेवा प्रदाता या पंजीकृत आहार विशेषज्ञ के साथ घनिष्ठ सहयोग की आवश्यकता होती है। इसमें शामिल हो सकते हैं:
ग्लूटेन-मुक्त खाद्य पदार्थों का ज्ञान प्राप्त करना: ऐसे खाद्य पदार्थों के बारे में जानकारी प्राप्त करना महत्वपूर्ण है जिनमें प्राकृतिक रूप से ग्लूटेन नहीं होता है, साथ ही गेहूं, जौ और राई के ग्लूटेन-मुक्त विकल्पों के बारे में भी जानकारी होना आवश्यक है।
लेबल पढ़ना: यह सुनिश्चित करने के लिए कि पैकेटबंद खाद्य पदार्थों में ग्लूटेन के छिपे हुए स्रोत न हों, लेबल पर दी गई सभी जानकारी को पढ़ना आवश्यक है।
अपने भोजन की तैयारी पहले से कर लें ताकि आपके पास हमेशा स्वस्थ और ग्लूटेन-मुक्त विकल्प मौजूद रहें। चाहे आप यात्रा कर रहे हों या बाहर खाना खा रहे हों, इसके लिए आपको अपना खाना साथ ले जाना पड़ सकता है या ग्लूटेन-मुक्त मेनू विकल्पों के बारे में जानकारी लेनी पड़ सकती है।
सहायता समूह में शामिल होना: सीलिएक रोग के उपचार में सीलिएक रोग से पीड़ित अन्य लोगों से जुड़ना और इस स्थिति से निपटने के लिए सलाह और संसाधनों का आदान-प्रदान करना भी शामिल है, जो सहायता समूह में शामिल होकर किया जा सकता है।
नियमित अनुवर्ती देखभाल: सीलिएक रोग से पीड़ित लोगों को निरंतर देखभाल की आवश्यकता हो सकती है, जैसे कि छोटी आंत की स्थिति की जांच के लिए एंडोस्कोपी और विटामिन की कमी का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण।
सावधानी बरतें: सीलिएक रोग से पीड़ित लोगों को सख्त ग्लूटेन-मुक्त आहार का पालन करने के बावजूद भी अनजाने में ग्लूटेन के सेवन का खतरा हो सकता है। संदूषण और अनजाने में ग्लूटेन के सेवन को रोकने के लिए सतर्क रहना और सावधानी बरतना अत्यंत महत्वपूर्ण है।
सीलिएक रोग से संबंधित अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न।
सीलिएक रोग: यह क्या है?
सीलिएक रोग एक दीर्घकालिक स्वप्रतिरक्षी स्थिति है जो छोटी आंत को प्रभावित करती है। यह राई, जौ और गेहूँ में पाए जाने वाले प्रोटीन ग्लूटेन के प्रति प्रतिक्रिया के कारण होता है।सीलिएक रोग के क्या संकेत और लक्षण हैं?
थकावट, वजन घटना और त्वचा पर चकत्ते जैसे अन्य लक्षणों के अलावा, सीलिएक रोग से दस्त, पेट दर्द और सूजन जैसी पाचन संबंधी समस्याएं भी हो सकती हैं।सीलिएक रोग की पहचान कैसे की जाती है?
सीलिएक रोग का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण और छोटी आंत की एंडोस्कोपिक जाँच तकनीकों का उपयोग किया जा सकता है। निदान सुनिश्चित करने के लिए अक्सर छोटी आंत की बायोप्सी की आवश्यकता होती है।क्या सीलिएक रोग का इलाज संभव है?
सीलिएक रोग अब लाइलाज है। इसका एकमात्र इलाज है जीवन भर कठोर ग्लूटेन-मुक्त आहार।ग्लूटेन-मुक्त आहार में किन खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए?
ग्लूटेन-मुक्त आहार में, गेहूँ, जौ और राई युक्त खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए। ब्रेड, पास्ता, अनाज और कई प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ इसी श्रेणी में आते हैं। प्रत्येक व्यक्ति की संवेदनशीलता के स्तर के आधार पर, ओट्स से भी परहेज करना पड़ सकता है।क्या ग्लूटेन-मुक्त आहार का पालन करते समय मध्यम मात्रा में ग्लूटेन खाना ठीक है?
सीलिएक रोग से पीड़ित लोगों को ग्लूटेन की थोड़ी सी भी मात्रा से आंतों को मामूली नुकसान हो सकता है। ग्लूटेन-मुक्त आहार का सख्ती से पालन करना बेहद ज़रूरी है।क्या सीलिएक रोग के कारण अन्य चिकित्सीय समस्याएं उत्पन्न होती हैं?
कुपोषण, ऑस्टियोपोरोसिस, एनीमिया, तथा कुछ प्रकार के कैंसर विकसित होने की अधिक संभावना, कुछ ऐसी स्वास्थ्य समस्याएं हैं जो अनुपचारित सीलिएक रोग के कारण हो सकती हैं।क्या सीलिएक रोग से पीड़ित बच्चों का निदान किया जा सकता है?
हाँ, युवाओं में सीलिएक रोग की पहचान संभव है। पेट दर्द, सूजन, दस्त और विकास में कमी इसके संभावित लक्षण हैं।क्या सीलिएक रोग से पीड़ित लोग "ग्लूटेन-मुक्त" खाद्य पदार्थ खा सकते हैं?
सीलिएक रोग से पीड़ित लोगों को "ग्लूटेन-मुक्त" लेबल वाले खाद्य पदार्थ खाने की अनुमति होनी चाहिए। हालाँकि, लेबल पढ़ना और संभावित क्रॉस-संदूषण स्रोतों के बारे में सावधानी से जागरूक रहना ज़रूरी है।क्या सीलिएक रोग जीवन में बाद में भी प्रकट हो सकता है?
दरअसल, सीलिएक रोग किसी भी उम्र में हो सकता है, हालाँकि यह ज़्यादातर बच्चों और वयस्कों में पाया जाता है। जिन लोगों के परिवार में सीलिएक रोग का इतिहास रहा है, वे इसके प्रति ज़्यादा संवेदनशील हो सकते हैं।मैं सीलिएक रोग के लिए घर पर परीक्षण कैसे कर सकता हूँ?
सीलिएक रोग के लिए घर पर किए जाने वाले परीक्षणों को दो श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है। दोनों ही परीक्षण स्व-संकलन हैं, अर्थात आप घर पर ही नमूना एकत्र करते हैं, उसे विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में भेजते हैं, और फिर इलेक्ट्रॉनिक रूप से परिणाम प्राप्त करते हैं। एक प्रकार के परीक्षण में आपकी उंगली के सिरे से रक्त निकालना आवश्यक होता है।
