लिवर कैंसर के लक्षण, उपचार और चरणों को समझें
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लिवर कैंसर एक ऐसी बीमारी है जो लिवर की कोशिकाओं को प्रभावित करती है और तब होती है जब असामान्य कोशिकाएँ तेज़ी से बढ़ती हैं और सामान्य कोशिकाओं के लिए पर्याप्त जगह नहीं छोड़तीं। लिवर पेट के ऊपरी दाएँ हिस्से में पसलियों के नीचे स्थित होता है और शरीर का सबसे बड़ा ठोस अंग है। विभिन्न प्रकार के कैंसर लिवर को प्रभावित करते हैं और इन्हें प्राथमिक और द्वितीयक लिवर कैंसर के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।
प्राथमिक यकृत कैंसर यकृत के ऊतकों में उत्पन्न होता है। हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा यकृत कैंसर का सबसे आम प्रकार है और यह यकृत कोशिकाओं (हेपेटोसाइट) को प्रभावित करके शुरू होता है, जबकि इंट्राहेपेटिक कोलेंजियोकार्सिनोमा और हेपेटोब्लास्टोमा यकृत कैंसर के अपेक्षाकृत कम आम प्रकार हैं।
वह कैंसर जो शरीर के किसी अन्य क्षेत्र, जैसे फेफड़े, स्तन या बृहदान्त्र में शुरू होता है और फिर यकृत तक फैल जाता है, द्वितीयक यकृत कैंसर कहलाता है। इस प्रकार के कैंसर को द्वितीयक यकृत कैंसर भी कहा जाता है। मेटास्टैटिक लिवर कैंसर, प्राथमिक कैंसर जितना ही आम है।
लिवर कैंसर क्या है?
लिवर कैंसर तब होता है जब लिवर में असामान्य कोशिकाएं तेज़ी से बढ़ने लगती हैं, जिससे इसकी कार्य करने की क्षमता प्रभावित होती है। इसे निम्न श्रेणियों में वर्गीकृत किया गया है: प्राथमिक यकृत कैंसर और द्वितीयक (मेटास्टेटिक) यकृत कैंसर, जहां से इसकी उत्पत्ति हुई है उसके आधार पर।
लिवर कैंसर के प्रमुख जोखिम कारक
ऐसी कई स्थितियाँ हैं जो लिवर कैंसर होने के जोखिम को बढ़ाती हैं। जोखिम कारक का मतलब यह नहीं है कि व्यक्ति को वह बीमारी हो ही जाएगी; बल्कि, यह एक संकेतक है कि कुछ कारकों के कारण किसी विशेष बीमारी के निदान की संभावना अधिक होती है। एक कैंसर विशेषज्ञ नियमित जाँच के ज़रिए जोखिम वाले मरीज़ों को मार्गदर्शन दे सकता है।
यकृत कैंसर के लिए निम्नलिखित जोखिम कारक चिंता का विषय हैं:
यकृत रोगों का पारिवारिक इतिहास
सिरोसिस, हेपेटाइटिस बी या सी जैसी अन्य यकृत बीमारियों से पीड़ित
मधुमेह से पीड़ित
मोटापे से पीड़ित
इसमें लिंग की भी भूमिका होती है, क्योंकि महिलाओं की तुलना में पुरुषों में लिवर कैंसर होने की संभावना अधिक होती है।
शराब की लत या लम्बे समय तक शराब का अत्यधिक सेवन
लिवर कैंसर के लक्षण जिन्हें आपको नज़रअंदाज़ नहीं करना चाहिए
लिवर कैंसर के शुरुआती चरण में आमतौर पर कोई खास लक्षण या संकेत नहीं दिखाई देते। लिवर में सूजन आने पर, निम्नलिखित में से कुछ लक्षण दिखाई दे सकते हैं:
अस्पष्टीकृत वजन घटाने
मतली
दाहिने कंधे के पास दर्द
पेट के दाहिनी ओर दर्द
पसलियों के नीचे गांठ की उपस्थिति
भूख में कमी
थकान
सूजन
गहरा पीला मूत्र
पीलिया
देश के किसी कैंसर विशेषज्ञ से मिलने की सिफारिश की जाती है। सबसे अच्छा कैंसर अस्पताल एक बार ऐसे लक्षण दिखाई देने पर।
लिवर कैंसर का निदान कैसे किया जाता है?
जब कैंसर विशेषज्ञ यदि किसी गांठ का पता चलता है या लिवर कैंसर के अन्य लक्षण दिखाई देते हैं, तो वे अपने निदान की पुष्टि के लिए परीक्षण करवा सकते हैं। लिवर कैंसर का पता लगाने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले परीक्षण और प्रक्रियाएँ इस प्रकार हैं:
रक्त परीक्षण: रक्त परीक्षण का उपयोग यकृत के कार्य में किसी भी असामान्यता का पता लगाने के लिए किया जाता है।
इमेजिंग टेस्ट: कैंसर विशेषज्ञ प्रभावित अंग की बेहतर और विस्तृत छवि प्राप्त करने के लिए अल्ट्रासाउंड, सीटी स्कैन या एमआरआई जैसे इमेजिंग परीक्षण कराने की सलाह दे सकते हैं।
बायोप्सी: लिवर कैंसर के निदान की पुष्टि के लिए बायोप्सी सबसे विश्वसनीय तरीका है। इस विधि में, शरीर से लिवर ऊतक का एक टुकड़ा निकालकर प्रयोगशाला परीक्षण के लिए भेजा जाता है। फिर इस टुकड़े को माइक्रोस्कोप से देखा जाता है ताकि कैंसर कोशिकाओं की जाँच की जा सके। लिवर बायोप्सी से कभी-कभी रक्तस्राव, चोट या संक्रमण हो सकता है, इसलिए इसे किसी अच्छे कैंसर अस्पताल में ही करवाना उचित है।
लिवर कैंसर के चरण: चरण 1 से चरण 4 तक
लिवर कैंसर के चार चरण होते हैं और डॉक्टर कैंसर के पता लगने के चरण के आधार पर एक से चार तक की संख्या निर्धारित करते हैं। संख्या जितनी ज़्यादा होती है, कैंसर उतना ही ज़्यादा फैल चुका होता है और उपचार के विकल्प उसी के अनुसार तय किए जाते हैं। लिवर कैंसर के चार चरण इस प्रकार हैं:
चरण Iइस चरण का अर्थ है कि यकृत में केवल एक ट्यूमर का पता चला है और कोई अन्य अंग प्रभावित नहीं हुआ है।
चरण IIइस चरण में, एक ही ट्यूमर पाया जाता है, लेकिन रोग रक्त वाहिकाओं में भी फैल चुका होता है। दूसरे चरण में यह भी संकेत मिल सकता है कि एक से ज़्यादा ट्यूमर पाए गए हैं, लेकिन उनका आकार 3 सेमी से कम है।
चरण IIIतीसरे चरण के लिवर कैंसर में, कई ट्यूमर पाए जाते हैं और उनमें से कम से कम एक 5 सेमी से बड़ा होता है। तीसरे चरण के लिवर कैंसर की घोषणा तब भी की जा सकती है जब कैंसर लिवर से आगे फैलकर बड़ी रक्त वाहिकाओं, अन्य अंगों या लिम्फ नोड्स को प्रभावित कर चुका हो।
चरण IVचरण चार के कैंसर का इलाज लगभग असंभव है और यह दर्शाता है कि कैंसर शरीर में कई स्थानों पर फैल गया है और शरीर के अंगों जैसे फेफड़े, हड्डियां, लिम्फ नोड्स आदि को प्रभावित कर रहा है।
लिवर कैंसर के लिए उपचार के विकल्प
के उपचार के लिए यकृत कैंसर, विभिन्न डॉक्टर और कैंसर विशेषज्ञ उपलब्ध हैं जिनसे परामर्श लिया जा सकता है। उपचार के विकल्प कई कारकों पर निर्भर करते हैं, जिनमें कैंसर का चरण, रोगी की आयु और अपेक्षित जीवनकाल, अन्य स्वास्थ्य समस्याएँ, शल्य चिकित्सा की आवश्यकता, संभावित दुष्प्रभाव आदि शामिल हैं। मेदांता में, स्थिति के आधार पर, सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, रेडिएशन ऑन्कोलॉजिस्ट, इंटरवेंशनल रेडियोलॉजिस्ट और अन्य स्वास्थ्य पेशेवरों जैसे डॉक्टरों और विशेषज्ञों की एक टीम को विशेषज्ञ उपचार और देखभाल प्रदान करने के लिए चुना जाता है। सर्वश्रेष्ठ कैंसर अस्पताल यह सुनिश्चित करते हैं कि चुनी गई उपचार योजना और डॉक्टरों की टीम एक व्यापक उपचार योजना तैयार करे जो रोगी की आवश्यकताओं और अपेक्षाओं के अनुरूप हो। लिवर कैंसर से निपटने में रोगी की मदद के लिए निम्नलिखित प्रकार के उपचार उपलब्ध हैं।
उपचार
आंशिक हेपेटेक्टोमी: इस प्रक्रिया में सर्जरी के ज़रिए लिवर कैंसर और ट्यूमर के आसपास के स्वस्थ लिवर ऊतक के एक हिस्से को हटाया जाता है। आंशिक हेपेटेक्टॉमी लिवर के कार्य, समग्र स्वास्थ्य, आकार और लिवर में ट्यूमर के स्थान पर निर्भर करती है।
संपूर्ण हेपेटेक्टोमी और यकृत प्रत्यारोपण: इस सर्जरी में पूरे लिवर को निकालकर उसकी जगह किसी डोनर से प्राप्त दूसरे लिवर को लगाया जाता है। लिवर ट्रांसप्लांट तभी संभव है जब कैंसर का प्रारंभिक अवस्था में पता चल जाए और स्वस्थ लिवर उपलब्ध हो। इस प्रकार, प्रारंभिक अवस्था वाले लिवर कैंसर से पीड़ित कुछ ही लोगों के लिए इस विकल्प का उपयोग किया जा सकता है।
अन्य उपचार
वशीकरण चिकित्सा: इस थेरेपी का इस्तेमाल बिना किसी सर्जरी के लिवर में कैंसर कोशिकाओं के इलाज और उन्हें नष्ट करने के लिए किया जाता है। स्थिति के अनुसार कई तरह के एब्लेशन इस्तेमाल किए जा सकते हैं, जैसे माइक्रोवेव एब्लेशन, जिसमें इलेक्ट्रोमैग्नेटिक तरीकों का इस्तेमाल होता है, और इथेनॉल एब्लेशन, जिसमें शुद्ध अल्कोहल को सीधे ट्यूमर में इंजेक्ट किया जाता है। क्रायो एब्लेशन, जिसमें कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए अत्यधिक ठंड का इस्तेमाल किया जाता है, और रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन, जिसमें विद्युत धारा का इस्तेमाल करके कैंसर कोशिकाओं को गर्म करके नष्ट किया जाता है।
रसायन चिकित्सा: कीमोएम्बोलाइज़ेशन एक प्रकार की कीमोथेरेपी है जिसमें कैंसर कोशिकाओं को मारने या उन्हें और बढ़ने से रोकने के लिए कैंसर-रोधी दवाओं का इस्तेमाल किया जाता है। इन्हें सीधे लिवर में डाला जाता है। कीमोथेरेपी के अन्य विकल्प भी हैं जिनमें गोलियों या इंजेक्शन का इस्तेमाल किया जाता है जो पूरे शरीर में प्रवाहित होते हैं।
लक्षित चिकित्सा: इस चिकित्सा में, कैंसर कोशिकाओं में विशिष्ट असामान्यताओं को लक्षित करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है। इन असामान्यताओं को अवरुद्ध करके, कैंसर कोशिकाएँ मरना शुरू कर देती हैं। ये चिकित्साएँ केवल कुछ आनुवंशिक उत्परिवर्तन वाले लोगों के लिए ही कारगर हो सकती हैं।
immunotherapy: यह प्रक्रिया कैंसर से लड़ने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली का उपयोग करती है और आमतौर पर उन्नत यकृत कैंसर से पीड़ित लोगों के लिए इसका उपयोग किया जाता है। यह उन दवाओं का उपयोग करके किया जाता है जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर कोशिकाओं को मारने का निर्देश देती हैं।
विकिरण उपचार: इस उपचार में कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए एक्स-रे और प्रोटॉन जैसे उच्च ऊर्जा स्रोतों का उपयोग किया जाता है। इससे ट्यूमर सिकुड़ते हैं और लिवर कैंसर के उन्नत चरणों में लक्षणों से निपटने और उन्हें नियंत्रित करने में मदद मिल सकती है।
लोको-क्षेत्रीय चिकित्सा: रेडियो एम्बोलाइज़ेशन एक प्रकार की चिकित्सा है जिसमें विकिरण युक्त छोटे-छोटे मोतियों को यकृत में डाला जाता है ताकि विकिरण सीधे ट्यूमर तक पहुँचाया जा सके। एक अन्य प्रकार की चिकित्सा जिसका उपयोग किया जा सकता है उसे कीमोएम्बोलाइज़ेशन कहा जाता है, जिसमें कीमोथेरेपी दवाओं को मोतियों के साथ मिलाकर यकृत धमनी को अवरुद्ध किया जाता है।
