अस्थमा क्या है? इसका निदान, लक्षण और उपचार

अस्थमा क्या है?

अस्थमा होने पर, आपकी वायुमार्ग संकरी और सूज जाती हैं, और आपको ज़्यादा बलगम बनने लगता है। खाँसी, घरघराहट और साँस लेने में तकलीफ़, ये सभी साँस लेने में तकलीफ़ के संकेत हैं। कुछ लोगों के लिए अस्थमा एक मामूली परेशानी हो सकती है। दूसरों के लिए, यह एक गंभीर समस्या हो सकती है जो उनके दैनिक कार्यों में बाधा डालती है या यहाँ तक कि अस्थमा के ऐसे दौरे का कारण भी बन सकती है जो जानलेवा हो सकता है।

अस्थमा का इलाज करने के बजाय, इसके लक्षणों को नियंत्रित करना ही इससे निपटने का सबसे अच्छा तरीका है। अपने लक्षणों पर नज़र रखना और अपनी चिकित्सा को आवश्यकतानुसार समायोजित करना ज़रूरी है क्योंकि अस्थमा समय के साथ बदल सकता है।

अस्थमा के लक्षण

अस्थमा से पीड़ित लोगों में कई तरह के लक्षण होते हैं। अस्थमा के दौरे कभी-कभार, किसी खास समय पर (जैसे व्यायाम करते समय) या लगातार भी हो सकते हैं।

अस्थमा के लक्षण और संकेतक इस प्रकार हैं:

• साँस फूलने जैसा महसूस होना

• सीने में जकड़न या बेचैनी 

• बचपन में अस्थमा का एक सामान्य संकेत सांस छोड़ते समय घरघराहट होना है।

• सोने की कोशिश करते समय सांस लेने में कठिनाई, खांसी या घरघराहट के कारण।

• अस्थमा, सर्दी, या फ्लू से संबंधित खांसी या घरघराहट

• यदि आप निम्नलिखित में से कुछ भी देखते हैं, तो हो सकता है कि आपका अस्थमा बदतर हो रहा हो:

• आवृत्ति और गंभीरता में वृद्धि अस्थमा के लक्षणों

• सांस लेने में बढ़ती कठिनाई, जैसा कि फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण (पीक फ्लो मीटर) द्वारा निर्धारित किया जाता है

• त्वरित राहत देने वाले इन्हेलर का अधिक बार उपयोग

• कुछ व्यक्तियों में अस्थमा के लक्षण विशिष्ट परिस्थितियों में बिगड़ सकते हैं:

• ठण्डे और शुष्क मौसम के दौरान, ठण्डी और शुष्क हवा व्यायाम से प्रेरित अस्थमा को बदतर बना सकती है।

• कार्यस्थल पर रासायनिक धुएं, गैसों या धूल से व्यावसायिक अस्थमा हो सकता है।

• पराग, फफूंद के बीजाणु, तिलचट्टे का मल, या कुत्तों द्वारा बहाया गया सूखा लार और त्वचा के कण एलर्जी से प्रेरित अस्थमा (पालतू जानवरों की रूसी) पैदा कर सकते हैं

अस्थमा के कारण

अस्थमा से पीड़ित लोगों में यह रोग विभिन्न कारणों से विकसित होता है, हालांकि इसमें निस्संदेह पर्यावरणीय और आनुवंशिक कारक भी शामिल होते हैं।

भड़काती दमा

कई उत्तेजक और एलर्जी पैदा करने वाले तत्व (एलर्जी) साँस के ज़रिए अंदर लेने पर अस्थमा के लक्षण पैदा कर सकते हैं। हर व्यक्ति के अस्थमा ट्रिगर अलग-अलग होते हैं; हालाँकि, कुछ सामान्य अस्थमा के कारण शामिल हैं:

• पराग, धूल के कण, फफूंद के बीजाणु, पालतू जानवरों की रूसी और तिलचट्टे का मल वायुजनित एलर्जी कारक हैं।

• सर्दी, फ्लू और अन्य श्वसन संबंधी बीमारियाँ

• शारीरिक गतिविधि

• ठंडी हवा

• हवा में धुआँ और अन्य प्रदूषक

कई दवाओं को हृदय रोग से जोड़ा गया है, जिनमें बीटा ब्लॉकर्स, एस्पिरिन, और नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं शामिल हैं, जिनमें इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन आईबी, और अन्य) और नेप्रोक्सन सोडियम (एलेव) शामिल हैं।

• चिंता और एक मजबूत भावनात्मक प्रतिक्रिया

झींगे, सूखे मेवे, आलू प्रसंस्करण रसायन, और कुछ प्रकार की बीयर और वाइन में सल्फाइट और प्रिजर्वेटिव होते हैं। जब पेट के अम्ल वापस ग्रासनली में प्रवाहित होते हैं, तो इसे गैस्ट्रोइसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) कहा जाता है। 

अस्थमा के लक्षण कैसे ज्ञात होते हैं?

अगर आपको साँस लेने में तकलीफ़, घरघराहट या सीने में जकड़न हो रही है, तो आप जितनी जल्दी अपने डॉक्टर को बताएँगे, सटीक निदान मिलने की संभावना उतनी ही बेहतर होगी। कुछ मामलों में, आपका प्राथमिक देखभाल चिकित्सक आपको किसी विशेषज्ञ के पास भेज सकता है। अस्थमा का निदान आमतौर पर आपके चिकित्सकीय और व्यक्तिगत इतिहास (जिस दौरान आपका डॉक्टर आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेगा और आपकी साँसों की आवाज़ सुनेगा), शारीरिक जाँच और पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट (आपके फेफड़ों की कार्यक्षमता का आकलन करने के लिए एक श्वास परीक्षण) के संयोजन से किया जाता है।

आपके डॉक्टर आपके अस्थमा के प्रकार और उसकी गंभीरता का आकलन करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण कर सकते हैं। आपके अस्थमा की गंभीरता और आपके अस्थमा के प्रकार के आधार पर, आपके डॉक्टर को आपके लिए सबसे उपयुक्त उपचार चुनने में मदद मिलेगी। यदि पिछले परीक्षणों के परिणाम यह स्पष्ट नहीं करते हैं कि आपको अस्थमा है या नहीं, तो ऐसी स्थिति में, आपके डॉक्टर आपके फेफड़ों में सूजन की मात्रा निर्धारित करने के लिए एक श्वास परीक्षण, जिसे फ्रैक्शनल एक्सहेल्ड नाइट्रिक ऑक्साइड (FeNO) परीक्षण कहा जाता है, कर सकते हैं।

छोटे बच्चों में अस्थमा का निदान केवल लक्षणों, पारिवारिक इतिहास और शारीरिक परीक्षण के आधार पर किया जा सकता है। पाँच साल से ज़्यादा उम्र के बच्चों में अस्थमा के निदान की प्रक्रियाएँ वयस्कों के निदान के समान ही होती हैं।

दमे का दौरा इसका कोई इलाज नहीं है, हालाँकि त्वरित राहत और दीर्घकालिक चिकित्सा से इसे कम किया जा सकता है और रोका जा सकता है। दीर्घकालिक नियंत्रण दवा लेने से सूजन कम करके आपके वायुमार्ग की अस्थमा ट्रिगर्स के प्रति संवेदनशीलता कम करने में मदद मिलती है। इसे आमतौर पर इनहेलर या टैबलेट के रूप में नियमित रूप से लिया जाता है। दर्द निवारक जो लक्षणों को कम करने के लिए तुरंत काम करते हैं, वे आपके वायुमार्ग के आसपास की मांसपेशियों को ढीला करके और वायुमार्ग को बेहतर बनाकर ऐसा करते हैं।

अस्थमा का उपचार

यदि आपको अस्थमा का निदान किया गया है, तो आप और आपके डॉक्टर मिलकर आपके अस्थमा के लक्षणों को नियंत्रित करने और इसके दौरों से बचने के लिए एक उपचार योजना तैयार करेंगे। अस्थमा की गंभीरता, उम्र और किसी विशेष उपचार के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया, ये सभी निर्णय लेने की प्रक्रिया में महत्वपूर्ण कारक होते हैं। आपकी दवा में बदलाव करके अस्थमा के लक्षणों का समाधान किया जा सकता है।

बहुत से अस्थमा उपचार रणनीतियों में लक्षणों का दीर्घकालिक प्रबंधन और अल्पकालिक राहत देने वाली दवाएँ शामिल हैं। इनमें शामिल हैं:

 निरंतर निगरानी के लिए दवाएं

भले ही आपको कोई लक्षण न हों, आपको अपने वायुमार्ग में सूजन और बलगम के निर्माण को कम करने के लिए यह दवा रोज़ाना लेनी चाहिए। इसका उपयोग संभावित एलर्जी के प्रति आपके वायुमार्ग की संवेदनशीलता को कम करके अस्थमा के प्रकोप से बचाता है। हर किसी के लिए दीर्घकालिक अस्थमा उपचार आवश्यक नहीं हो सकता है। आपका डॉक्टर आपके अस्थमा की गंभीरता और इनहेलर की आवश्यकता का निर्धारण करेगा।

त्वरित राहत के लिए दवाएं

 अस्थमा से पीड़ित सभी लोगों को मीटर्ड-डोज़ इनहेलर, जो तुरंत राहत देने वाली दवाएँ देते हैं, उपलब्ध कराए जाने चाहिए। अस्थमा के नए-नए लक्षणों का इलाज तुरंत राहत देने वाली थेरेपी से किया जाता है। आपकी तुरंत राहत देने वाली दवा लेने के 10 से 15 मिनट के भीतर असर दिखाना शुरू कर देगी और आपकी श्वासनलियों की जकड़न को कम करेगी। अस्थमा से तुरंत राहत पाने के लिए इनहेलर हमेशा अपने पास रखें, भले ही आप उनका इस्तेमाल न भी करें। अगर आप इनहेलर का इस्तेमाल करना सीख लें तो यह मददगार होगा।

अस्थमा के लिए डॉक्टर से कब मिलें?

अगर आपको अस्थमा के कुछ लक्षण महसूस हो रहे हैं, लेकिन आपको कोई निदान नहीं मिला है, तो अपने डॉक्टर से अपॉइंटमेंट लें। अगर आपको पहले से ही अस्थमा का निदान है, तो अपने एलर्जी विशेषज्ञ या प्राथमिक देखभाल चिकित्सक से सालाना मिलना ज़रूरी है ताकि वे आपकी स्थिति पर नज़र रख सकें। अगर आपको लगता है कि आपके लक्षण बदतर हो रहे हैं, तो डॉक्टर से सलाह लेने में संकोच न करें। अस्थमा, अच्छी तरह से नियंत्रित होने पर भी, कभी-कभी असहनीय हो सकता है, जिसके लिए अतिरिक्त उपचार उपायों की आवश्यकता होती है।

यदि आपकी उपचार योजना के बावजूद आपका अस्थमा बिगड़ता रहता है, तो आपको डॉक्टर से मिलने की आवश्यकता हो सकती है।