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पीएफटी टेस्ट क्या है और किसे यह टेस्ट करवाना चाहिए?

पीएफटी टेस्ट क्या होता है? इसे किसे करवाना चाहिए?
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सीढ़ियाँ चढ़ते समय साँस फूलना, लगातार खांसी आना, परिश्रम करने पर घरघराहट का बढ़ जाना - ऐसे लक्षण अक्सर डॉक्टर को किसी भी अधिक आक्रामक उपचार से पहले फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण (पीएफटी) कराने के लिए प्रेरित करते हैं। यह परीक्षण सटीक रूप से मापता है कि फेफड़े हवा को अंदर और बाहर कितनी अच्छी तरह से ले जाते हैं, और ऑक्सीजन वास्तव में कितनी कुशलता से रक्तप्रवाह में स्थानांतरित होती है। भारत में टीबी का बढ़ता बोझ और वायु प्रदूषण और तंबाकू के सेवन से जुड़े सीओपीडी की बढ़ती दरें अधिकांश प्रमुख अस्पतालों में श्वसन संबंधी जांच का एक नियमित हिस्सा बन गई हैं। [1]

पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट (पीएफटी) क्या है?

पीएफटी गैर-आक्रामक श्वास परीक्षणों का एक समूह है जो फेफड़ों के आयतन, वायु प्रवाह की गति और गैस विनिमय दक्षता को मापता है। पीएफटी का सबसे आम संस्करण स्पाइरोमेट्री है जिसमें रोगी को सेंसर से जुड़े माउथपीस में ज़ोर से सांस लेनी होती है, जिससे ऐसे नंबर उत्पन्न होते हैं जिनकी तुलना समान आयु, ऊंचाई, लिंग और जातीयता वाले व्यक्ति के लिए अनुमानित मूल्यों से की जाती है। [2]

फेफड़ों की कार्यक्षमता की जांच क्यों की जाती है?

डॉक्टर कई कारणों से पीएफटी परीक्षण करते हैं:

  • फेफड़ों की संभावित बीमारियों का निदान करने के लिए।

  • फेफड़ों की मौजूदा बीमारी की समय के साथ हो रही प्रगति पर नजर रखने के लिए।

  • एनेस्थीसिया वाली सर्जरी से पहले फेफड़ों की कार्यप्रणाली की जांच करना

  • अस्थमा या सीओपीडी जैसी अवरोधक स्थितियों (जहां हवा फेफड़ों से बाहर निकलने के लिए संघर्ष करती है) और प्रतिबंधात्मक स्थितियों (जहां फेफड़े पूरी तरह से फैल नहीं सकते) के बीच अंतर करने के लिए। [3]

पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट के प्रकार

पीएफटी के विभिन्न प्रकार इस प्रकार हैं:

  • स्पाइरोमेट्री से यह मापा जाता है कि कोई व्यक्ति कितनी हवा को बलपूर्वक बाहर निकाल सकता है और कितनी तेजी से।

  • फेफड़ों के अंदर फंसी हवा को फेफड़ों के आयतन परीक्षण के माध्यम से मापा जाता है, जिसके लिए अक्सर एक सीलबंद बूथ का उपयोग किया जाता है।

  • विसरण क्षमता परीक्षण यह जांचता है कि ऑक्सीजन फेफड़ों से रक्त में कितनी कुशलता से प्रवेश करती है।

  • कभी-कभी स्पाइरोमेट्री (इनहेलर के बाद फेफड़ों के कार्य को फिर से मापना) के बाद ब्रोंकोडाइलेटर प्रतिक्रिया परीक्षण किया जाता है ताकि यह देखा जा सके कि वायुमार्ग संकुचन उलट जाता है या नहीं, जो अस्थमा का एक विशिष्ट पैटर्न है। [4]

पीएफटी टेस्ट किसे करवाना चाहिए?

लगातार खांसी, अस्पष्टीकृत सांस फूलना, घरघराहट या सीने में जकड़न जो कुछ हफ्तों से अधिक समय तक बनी रहती है, उन सभी के लिए पीएफटी रेफरल की आवश्यकता होती है। 40 वर्ष से अधिक उम्र के धूम्रपान करने वाले, लंबे समय तक व्यावसायिक धूल के संपर्क में रहने वाले लोग और बड़ी सर्जरी से पहले मूल्यांकन किए जा रहे मरीज भी पीएफटी परीक्षण करवाते हैं। [5]

पीएफटी के माध्यम से निदान या निगरानी की जा सकने वाली स्थितियाँ

आमतौर पर निदान की जाने वाली स्थितियाँ निम्नलिखित हैं:

  • अस्थमा और सीओपीडी जैसी अवरोधक बीमारियाँ 

  • फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस और अन्य अंतरास्थि संबंधी फेफड़ों के रोग 

  • पत्थर काटने और खदानों में काम करने वाले श्रमिकों में सिलिकोसिस सहित व्यावसायिक फेफड़ों की बीमारियाँ ।

पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट की तैयारी कैसे करें

परीक्षा से पहले:

  • परीक्षा से कम से कम दो घंटे पहले भारी भोजन करने से बचें।

  • धूम्रपान या हुक्का का उपयोग कई घंटे पहले बंद कर देना चाहिए, आदर्श रूप से इससे भी अधिक समय पहले।

  • ढीले कपड़े पहनने से परीक्षण के दौरान गहरी सांस लेना काफी आसान हो जाता है।

  • डॉक्टर कुछ खास तरह के इनहेलर का इस्तेमाल न करने की सलाह भी दे सकते हैं, क्योंकि ये उस वायुमार्ग के संकुचन को छिपा सकते हैं जिसका पता लगाने की कोशिश यह परीक्षण कर रहा है।

पीएफटी टेस्ट के दौरान क्या होता है?

नाक पर लगी एक क्लिप की मदद से केवल मुंह से ही सांस लेनी पड़ती है, जो स्पाइरोमीटर से जुड़े माउथपीस के चारों ओर कसकर बंद होता है। इसके बाद कई बार ज़ोर से सांस अंदर और बाहर ली जाती है, और हर बार कुछ बार दोहराई जाती है ताकि सटीक और विश्वसनीय रीडिंग मिल सकें। पूरी प्रक्रिया मेहनत भरी लगती है लेकिन इससे कोई दर्द नहीं होता और कुछ लोगों को ज़ोर से सांस लेना बस थका देने वाला लगता है, इससे ज़्यादा कुछ नहीं।

अपने पीएफटी परीक्षण परिणामों को समझना

परिणामों की तुलना अनुमानित सामान्य मानों से की जाती है, जिन्हें प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है। आमतौर पर 80% या उससे अधिक को सामान्य माना जाता है। कम संख्या अवरोध या प्रतिबंध की ओर इशारा करती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि कौन से विशिष्ट माप में गिरावट आती है। एक पल्मोनोलॉजिस्ट संपूर्ण पैटर्न की व्याख्या करता है।

निष्कर्ष

सामान्य सर्दी-जुकाम से परे सांस लेने में होने वाले बदलावों के लिए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है ताकि यह पता लगाया जा सके कि पीएफटी (पल्स फुट टेस्ट) करवाना उचित है या नहीं। यह परीक्षण त्वरित और सुरक्षित है और अक्सर उन बीमारियों के निदान को स्पष्ट कर देता है जिन्हें केवल लक्षणों के आधार पर पहचानना मुश्किल होता है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

  1. अगर मुझे कभी-कभार ही सांस लेने में तकलीफ होती है तो क्या मुझे पीएफटी टेस्ट कराने की जरूरत है?

बार-बार होने की परवाह किए बिना डॉक्टर को बताना ज़रूरी है, खासकर अगर यह लक्षण नया हो या बिगड़ रहा हो। कभी-कभार दिखने वाले लक्षण भी कभी-कभी श्वसन मार्ग में शुरुआती बदलावों को दर्शाते हैं, जिन्हें पीएफटी (प्राइवेट पार्टिकल टेस्ट) से पता लगाया जा सकता है, इससे पहले कि वे लगातार बने रहें।

  1. क्या पीएफटी परीक्षण दर्दनाक या असहज होता है?

इसमें कोई दर्द नहीं होता, बस थोड़ी मेहनत लगती है। ज़ोर लगाकर सांस लेने से कुछ लोगों को थकान या हल्का चक्कर आ सकता है, लेकिन हर कोशिश के कुछ ही सेकंड में यह एहसास खत्म हो जाता है।

  1. फेफड़ों की कार्यक्षमता की जांच में कितना समय लगता है?

बेसिक स्पाइरोमेट्री में लगभग 15 से 30 मिनट लगते हैं। फेफड़ों के आयतन या विसरण क्षमता की जांच को शामिल करने से पूरी प्रक्रिया में लगभग 45 मिनट से एक घंटे तक का समय लग जाता है।

  1. क्या मैं पीएफटी टेस्ट से पहले कुछ खा या पी सकता हूँ?

हल्का भोजन ठीक है; भारी भोजन ठीक नहीं है क्योंकि पेट भरा होने पर गहरी और ज़ोरदार साँस लेना मुश्किल हो जाता है। भोजन से पहले कैफीन से परहेज करने की सलाह भी दी जाती है, क्योंकि यह वायुमार्ग के माप को थोड़ा प्रभावित कर सकता है।

  1. क्या मुझे परीक्षा से पहले अपने इनहेलर का उपयोग बंद कर देना चाहिए?

कभी-कभी, डॉक्टर किस चीज़ की जाँच कर रहे हैं, इस पर निर्भर करते हुए, एक खुराक छोड़ देने से वायुमार्ग में अंतर्निहित संकुचन का अधिक स्पष्ट रूप से पता चल सकता है। हमेशा दिए गए निर्देशों का पालन करें।

  1. क्या पीएफटी से अस्थमा का पता तब भी लगाया जा सकता है जब परीक्षण के दौरान मुझे कोई लक्षण न हों?

हालांकि, लक्षण-मुक्त अवधि के दौरान सामान्य परिणाम आने से अस्थमा की संभावना पूरी तरह से खारिज नहीं होती। ब्रोंकोडाइलेटर रिस्पांस टेस्ट या अतिरिक्त चैलेंज टेस्टिंग कभी-कभी उन समस्याओं को पकड़ लेती है जो एक सामान्य दिन की रीडिंग में नहीं दिखतीं।

  1. क्या पीएफटी परीक्षण वृद्ध वयस्कों और बच्चों के लिए सुरक्षित है?

हां, उम्र के अनुसार तकनीकों को समायोजित करके - छोटे बच्चों को कभी-कभी सरलीकृत संस्करणों की आवश्यकता होती है क्योंकि मानक परीक्षण में ज़ोरदार, निरंतर सहयोग की आवश्यकता होती है जिसे संभालना उनके लिए कठिन होता है।

  1. अगर मेरे पीएफटी के नतीजे असामान्य हैं तो इसका क्या मतलब है?

असामान्य परिणाम अवरोध, प्रतिबंध या कभी-कभी दोनों की ओर इशारा करते हैं, लेकिन वे अकेले किसी विशिष्ट स्थिति का निदान नहीं करते हैं। एक पल्मोनोलॉजिस्ट लक्षणों, रोगी के इतिहास और कभी-कभी इमेजिंग के आधार पर निदान तक पहुँचता है।

  1. मुझे फेफड़ों की कार्यक्षमता की जांच कितनी बार करानी चाहिए?

यह पूरी तरह अंतर्निहित स्थिति पर निर्भर करता है। स्थिर अस्थमा में वार्षिक जांच की आवश्यकता हो सकती है, जबकि फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस जैसी प्रगतिशील स्थितियों में गिरावट पर नज़र रखने के लिए अक्सर हर कुछ महीनों में परीक्षण की आवश्यकता होती है।

  1. क्या मैं परीक्षा के तुरंत बाद काम पर या सामान्य गतिविधियों में वापस लौट सकता हूँ?

जी हां, तुरंत। इस परीक्षण का शरीर पर कोई दीर्घकालिक प्रभाव नहीं होता, सिवाय कभी-कभार तेज सांस लेने से होने वाली हल्की थकान के, और इसके लिए किसी पुनर्प्राप्ति अवधि की आवश्यकता नहीं होती।

संदर्भ

1. साल्वी एसएस, बार्न्स पीजे। धूम्रपान न करने वालों में क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज। लैंसेट। 2009;374(9691):733–743। डीओआई: 10.1016/S0140-6736(09)61303-7

https://doi.org/10.1016/S0140-6736(09)61303-7

2. मिलर एमआर, एट अल. स्पाइरोमेट्री का मानकीकरण। यूरोपीय श्वसन जर्नल। 2005;26(2):319–338. डीओआई: 10.1183/09031936.05.00034805

https://doi.org/10.1183/09031936.05.00034805

3. पेलेग्रिनो आर, एट अल. फेफड़ों के कार्य परीक्षणों के लिए व्याख्यात्मक रणनीतियाँ। यूरोपीय श्वसन जर्नल। 2005;26(5):948–968. डीओआई: 10.1183/09031936.05.00035205

https://doi.org/10.1183/09031936.05.00035205

4. बुस्से डब्ल्यूडब्ल्यू, लेमांस्के आरएफ जूनियर अस्थमा। एन इंग्लिश जे मेड. 2001;344(5):350-362। डीओआई: 10.1056/एनईजेएम200102013440507

https://doi.org/10.1056/NEJM200102013440507

5. सेली बीआर, मैकनी डब्लू; एटीएस/ईआरएस टास्क फोर्स। सीओपीडी से पीड़ित रोगियों के निदान और उपचार के लिए मानक: एटीएस/ईआरएस स्थिति पत्र का सारांश। यूरोपीय श्वसन जर्नल। 2004;23(6):932–946। डीओआई: 10.1183/09031936.04.00014304

https://doi.org/10.1183/09031936.04.00014304

6. क्वांजेर पीएच, एट अल. 3-95 वर्ष आयु वर्ग के लिए स्पाइरोमेट्री के बहु-जातीय संदर्भ मान: ग्लोबल लंग फंक्शन 2012 समीकरण। यूरोपीय श्वसन जर्नल, 2012;40(6):1324–1343. डीओआई: 10.1183/09031936.00080312

https://doi.org/10.1183/09031936.00080312

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