पीलिया के बारे में आपको क्या जानने की आवश्यकता है?
आइए पीलिया रोग को समझते हैं। पीलिया बच्चों और बड़ों दोनों में देखी जाने वाली एक आम बीमारी है। इस बीमारी का पता तब चलता है जब मरीज की आँखों और त्वचा का रंग पीला पड़ने लगता है। इसके अलावा, पेशाब हल्का या गहरा पीला होने लगता है। इसमें कुछ मरीजों में मल का रंग भी हल्का सफेद हो सकता है। कई बार, आँखों के पीले होने से पहले मरीज को बुखार और कमजोरी भी हो सकती है। इसके अलावा, मरीज को पेट में दर्द या भारीपन की शिकायत भी हो सकती है।
पीलिया कुछ मामलों में एक आम बीमारी है, जिसका इलाज भी आसान है। लेकिन कुछ मामलों में, यह एक गंभीर बीमारी का संकेत भी है, जिसमें कैंसर भी शामिल है। आइए अब पीलिया के बारे में विस्तार से जानें और इसके कुछ मुख्य कारणों को समझें। पीलिया शरीर में बिलीरुबिन की अधिक मात्रा के कारण होता है। बिलीरुबिन लिवर द्वारा निर्मित एक पदार्थ है जो लिवर के ठीक से काम न करने के कारण शरीर के अंदर जमा हो जाता है। इसके दो मुख्य कारण हैं: पीलिया के कारणएक मेडिकल है और दूसरा सर्जिकल है।
चिकित्सीय कारणों से मुख्य रूप से हेपेटाइटिस का संक्रमण होता है। हेपेटाइटिस का संक्रमण पांच प्रकार का होता है। इनमें हेपेटाइटिस ए, बी, सी, डी और ई शामिल हैं। हेपेटाइटिस ए और ई आमतौर पर दूषित भोजन और पानी के सेवन से होता है। यह बीमारी ज्यादातर मानसून में आती है और इससे कमजोरी, बुखार और पीलिया होता है। यह बीमारी आमतौर पर बच्चों को होती है और इस बीमारी में दवाओं से 15-20 दिनों में आराम मिल जाता है। लेकिन कुछ मामलों में, जैसे कि बुजुर्गों में हेपेटाइटिस की बीमारी लोगों में और खासकर गर्भवती महिलाओं में गंभीर रूप ले सकती है। हेपेटाइटिस ए के टीके से हेपेटाइटिस ए को रोका जा सकता है। इसके अलावा, खासकर मानसून में और साल के अन्य दिनों में बाहर खाने-पीने से बचें। अगर गर्भवती महिलाओं को हेपेटाइटिस हो, तो उन्हें तुरंत किसी लिवर विशेषज्ञ को दिखाएं
हेपेटाइटिस बी, सी और डी संक्रमित रक्त के माध्यम से, सुई के माध्यम से दवा लेने से, और संक्रमित व्यक्ति के साथ यौन संबंध बनाने से भी रोगी को हो सकता है। यह रोग जन्म के समय माँ से बच्चे में भी फैल सकता है। यह रोग खाने से, रोगी की देखभाल करने से या हाथ छूने से नहीं फैलता। हेपेटाइटिस बी और सी वायरस के लंबे समय तक संपर्क में रहने से भी लिवर सिरोसिस हो सकता है। अच्छी बात यह है कि आजकल हेपेटाइटिस बी और सी के लिए प्रभावी दवाइयाँ उपलब्ध हैं। यह दवा किसी हेपेटोलॉजिस्ट या लिवर विशेषज्ञ द्वारा शुरू की जा सकती है। इसके अलावा, इससे बचाव के लिए एक टीका भी उपलब्ध है। हेपेटाइटिस बीहेपेटाइटिस बी के मामले अब टीके के कारण कम हो रहे हैं। हेपेटाइटिस बी, सी और डी से बचाव के लिए, हमेशा पंजीकृत ब्लड बैंक से ही रक्त लें और हमेशा स्टरलाइज़्ड और पैकेज्ड सुइयों का ही इस्तेमाल करें।
आइये अब लिवर सिरोसिस के बारे में जानते हैं। सिरोसिस एक गंभीर बीमारी है। सिरोसिस लिवर को अत्यधिक नुकसान पहुंचने के कारण होता है। लिवर खराब होने के कई कारण हो सकते हैं। यह मुख्य रूप से अत्यधिक शराब के सेवन और हेपेटाइटिस बी व सी के संक्रमण और अत्यधिक मधुमेह या मोटापे के कारण होता है। बच्चों में कई जन्मजात बीमारियाँ जैसे पित्त की गति में रुकावट, विल्सन रोग आदि जन्म से ही लिवर को नुकसान पहुंचा सकते हैं, लेकिन इसकी संभावना कई हज़ार जन्मों में से एक होती है। लिवर सिरोसिस के कारण रोगी को पीलिया, खून की उल्टी और पेट में पानी भरने जैसी समस्याएँ होती हैं। सिरोसिस में लिवर कैंसर होने की भी संभावना रहती है। एडवांस सिरोसिस के इलाज के लिए आप डॉक्टर आपको लिवर ट्रांसप्लांट की सलाह दे सकते हैं। वर्तमान में लिवर ट्रांसप्लांट की सफलता दर 80-90 प्रतिशत होने के कारण यह एक कारगर उपाय है।
अब आइए पीलिया के सर्जिकल कारणों के बारे में जानें। पित्ताशय की पथरी के बारे में तो सभी जानते हैं। कभी-कभी यह पथरी पित्त नली में खिसकने के कारण भी पीलिया का कारण बन सकती है। इस पथरी का पता अल्ट्रासाउंड या 'एमआरसीपी' में चलता है। इसका इलाज आसान है, इस पथरी को एंडोस्कोपी या ऑपरेशन से निकाला जा सकता है। पीलिया पथरी निकालने से आराम मिलता है।
पीलिया भी कैंसर का सूचक हो सकता है। पीलिया के साथ-साथ अगर मरीज़ का वज़न बहुत ज़्यादा कम हो गया हो, या पेट में दर्द और कमज़ोरी हो, तो ये कैंसर के लक्षण हो सकते हैं। मुख्य रूप से पित्ताशय का कैंसर, अग्नाशय के कैंसर के कारण गांठ बनने से पित्त नली में दबाव पड़ता है। और बिलीरुबिन लिवर से आंतों तक नहीं पहुँच पाता, जिसके कारण पीलिया होता है। पीलिया होने का मतलब है कि कैंसर की गांठ बढ़ गई है।
पित्ताशय की थैली का कैंसर भारत में गंगा के मैदानी इलाकों में अधिकतर देखा जाता है। इस रोग में रोगी की हालत पित्त की पथरी से भी बदतर होती है और अल्ट्रासाउंड में भी द्रव्यमान दिखाई देता है। यदि पित्ताशय में पथरी के अलावा गांठ दिखाई दे या दीवार में सूजन दिखे तो उस कैंसर के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करने के लिए सीटी स्कैन कराया जा सकता है। यदि रोगी को पेट दर्द के साथ पीलिया हो तो इसे नजरअंदाज न करें और समय रहते इसकी उचित जांच करवाएं और यदि कैंसर का संदेह हो तो बिना किसी देरी के सीटी स्कैन से इसका निदान करवाएं। कई बार देरी होने पर कैंसर का इलाज संभव नहीं हो पाता है। इसका ऑपरेशन भी बड़ा होता है। यदि ऑपरेशन संभव न हो तो कीमोथेरेपी ही एक विकल्प बचता है। कीमोथेरेपी से पहले पीलिया को कम करने के लिए एंडोस्कोपी या अल्ट्रासाउंड द्वारा पित्त नली में स्टेंट डालना पड़ सकता है। इससे पीलिया कम होता है और कई बार पीलिया में खुजली होने वाले रोगी को इससे राहत भी मिल जाती है। इस कैंसर का इलाज किसी विशेषज्ञ केंद्र में ही करवाएं। और डॉक्टर द्वारा दी गई सलाह का पालन करें।
