यदि फेफड़ों के कैंसर का शीघ्र उपचार नहीं किया जाता है, तो इस बात की प्रबल संभावना है कि यह फेफड़ों और आस-पास के लिम्फ नोड्स के अलावा शरीर के कई अन्य भागों में फैल (मेटास्टेसाइज़) जाएगा। मेटास्टेटिक फेफड़ों के कैंसर का वर्णन करने के लिए डॉक्टर "उन्नत फेफड़ों के कैंसर" शब्द का प्रयोग कर सकते हैं। हालाँकि इस बीमारी को असाध्य माना जाता है, यह जानकर आपको राहत मिल सकती है कि ऐसी दवाएँ जो इसके विकास को धीमा कर सकती हैं और संभवतः जीवन को लम्बा कर सकती हैं, हर दिन बेहतर हो रही हैं।

 

उन्नत फेफड़ों के कैंसर के प्रकार

फेफड़ों के कैंसर के लगभग 85% मामलों में नॉन-स्मॉल सेल लंग ट्यूमर होते हैं। मामलों का अंतिम प्रतिशत स्मॉल सेल लंग कैंसर का होता है। इसके अतिरिक्त, उन्नत नॉन-स्मॉल सेल लंग कैंसर के निम्नलिखित उपप्रकार हैं:

 

फेफड़े का एडेनोकार्सिनोमालगभग 40% नॉन-स्मॉल सेल लंग कैंसर ट्यूमर उस प्रकार के कैंसर के होते हैं जिसे पहले ब्रोंकोएल्वियोलर कार्सिनोमा (बीएसी) कहा जाता था। युवाओं, धूम्रपान न करने वालों और महिलाओं में एडेनोकार्सिनोमा होने की संभावना सबसे अधिक होती है, जो फेफड़ों के कैंसर का सबसे प्रचलित प्रकार है।

 

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमाफेफड़ों में वायुमार्गों को रेखांकित करने वाले ऊतकों में ही इस प्रकार का कैंसर विकसित होता है। इस प्रकार का नॉन-स्मॉल सेल लंग कैंसर, जिसे एपिडर्मॉइड कार्सिनोमा भी कहा जाता है, सभी मामलों का लगभग 30% हिस्सा होता है।

 

बड़े सेल कार्सिनोमाये ट्यूमर फेफड़ों के मध्य भाग में उत्पन्न होते हैं और अक्सर धूम्रपान से जुड़े होते हैं। ये नॉन-स्मॉल सेल लंग कैंसर के लगभग 10% मामलों का कारण बनते हैं। फेफड़ों के कैंसर के दुर्लभ प्रकार और ऐसे ट्यूमर जिनमें एक से अधिक सबसे आम प्रकारों की विशेषताएँ होती हैं, शेष उन्नत नॉन-स्मॉल सेल लंग कैंसर (इन्हें "अन्य" के रूप में परिभाषित किया गया है) का निर्माण करते हैं।

 

इंटर्नशिप

"उन्नत फेफड़े का कैंसर" शब्द का तात्पर्य ऐसे कैंसर से है जो चरण 3बी या 4 तक पहुंच गया है। जब नॉन स्मॉल सेल फेफड़े के कैंसर का पता चलता है, तो लगभग 17.6% मामले पहले से ही चरण 3बी में होते हैं, और 40% मामले चरण 4 में होते हैं।

 

स्टेज 3 बीचरण 3बी में गैर-लघु कोशिका फेफड़ों के कैंसर किसी भी आकार के ट्यूमर होते हैं जो कॉलरबोन के आसपास छाती के विपरीत तरफ लिम्फ नोड्स में चले जाते हैं।

 

स्टेज 3सीकिसी भी आकार का ट्यूमर जो छाती के प्रभावित हिस्से पर कॉलरबोन के ठीक ऊपर लिम्फ नोड्स तक या छाती के अप्रभावित हिस्से पर लिम्फ नोड्स तक मेटास्टेसाइज़ हो गया हो, उसे स्टेज 3C माना जाता है। इसके अलावा, स्थानीयकृत छाती के ऊतकों में भी मेटास्टेसिस होता है।

 

स्टेज 4: चरण 4 के गैर-लघु कोशिका फेफड़ों के कैंसर या तो वक्ष गुहा (घातक फुफ्फुस बहाव) के भीतर या शरीर के किसी अन्य भाग में मेटास्टेसाइज़ हो चुके होते हैं। यकृत, मस्तिष्क, हड्डियाँ और अधिवृक्क ग्रंथियाँ वे अंग हैं जहाँ फेफड़ों का कैंसर सबसे अधिक बार मेटास्टेसाइज़ होता है।

 

फेफड़ों के कैंसर की जांच एक जीवन रक्षक प्रक्रिया है

कई अन्य बीमारियों की तरह, फेफड़ों का कैंसर शुरुआती चरणों में इसका निदान जीवित रहने के लिए ज़रूरी है, जब यह सबसे ज़्यादा इलाज योग्य हो। छोटे, शुरुआती चरण के फेफड़ों के कैंसर से पीड़ित लोगों के ठीक होने की दर 80% से 90% तक पहुँच सकती है। जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है और लिम्फ नोड्स या शरीर के अन्य अंगों को प्रभावित करता है, ठीक होने की संभावना नाटकीय रूप से कम हो जाती है।

 

फेफड़ों के कैंसर के लिए उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों की कम खुराक वाले स्पाइरल सीटी स्कैन से जाँच करने से इस बीमारी से होने वाली मौतों में कमी देखी गई है। छाती के एक्स-रे से जाँच कराने वालों की तुलना में, राष्ट्रीय फेफड़े की जाँच परीक्षण से पता चला है कि भारी धूम्रपान करने वालों में, जो पहले या अब धूम्रपान करते थे, फेफड़ों के कैंसर से होने वाली मौतों में 20% की कमी आई है।

 

केवल उच्च जोखिम वाले लोगों को ही सीटी स्कैन करवाना चाहिए क्योंकि यह निशान ऊतक या सौम्य ट्यूमर को कैंसर मानकर "गलत-सकारात्मक" परिणाम दे सकता है। इन लोगों के लिए, जल्दी पता लगाने के फायदे, झूठी सकारात्मकता के किसी भी संभावित खतरे से कहीं ज़्यादा हैं। निम्नलिखित व्यक्तियों को फेफड़ों के कैंसर की जाँच करवाने पर विचार करना चाहिए:

● 55 से 80 वर्ष की आयु के बीच
 ● प्रति वर्ष कम से कम 30 पैकेट सिगरेट पीना (प्रति वर्ष एक पैकेट सिगरेट पीना पूरे वर्ष प्रतिदिन एक पैकेट सिगरेट पीने के बराबर है)
 ● स्वस्थ और फेफड़ों के कैंसर के लक्षणों से मुक्त
 ● एक साल पहले, सीटी स्कैन नहीं होता था

 

इलाज

सबसे आम कैंसर जो मौत का कारण बनता है, वह है फेफड़ों का कैंसर। हालाँकि, पिछले दो दशकों में नए उपचारों के आगमन ने उन्नत कैंसर, विशेष रूप से चरण 4 के लिए समग्र उत्तरजीविता दर में वृद्धि में योगदान दिया है। स्थानीय चिकित्सा और प्रणालीगत चिकित्सा उपचार के दो मूलभूत प्रकार हैं।

 

लक्षित चिकित्सा, इम्यूनोथेरेपी और कीमोथेरेपी प्रणालीगत चिकित्सा के उदाहरण हैं। ये उन्नत रोगियों के लिए अनुशंसित चिकित्साएँ हैं। फेफड़ों के कैंसर का इलाज क्योंकि ये उन कैंसर कोशिकाओं को खत्म कर सकते हैं जो शुरुआती ट्यूमर वाली जगह से बाहर आपके पूरे शरीर में फैल चुकी हैं। कुछ परिस्थितियों में, स्थानीय उपचार का इस्तेमाल भी किया जा सकता है।

 

रोग का निदान

यह याद रखना ज़रूरी है कि ये प्रतिशत लगातार बढ़ रहे हैं, और उम्मीद है कि स्टेज 3B और स्टेज 4 नॉन-स्मॉल सेल लंग कैंसर के जीवित रहने की दरों के आंकड़ों की जाँच करते समय भी ये प्रतिशत बढ़ते रहेंगे। उन्नत फेफड़ों के कैंसर में पाँच साल की जीवित रहने की दर 7% से कम है। इसके बावजूद, दीर्घकालिक फेफड़ों के कैंसर से बचे रहने वालों की संख्या बढ़ रही है।

 

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आपके डॉक्टर स्टेजिंग टेस्टिंग के एक भाग के रूप में इमेजिंग तकनीकों का उपयोग करके यह पता लगा सकते हैं कि कैंसर आपके फेफड़ों से बाहर फैल गया है या नहीं। इन परीक्षणों में बोन स्कैन, पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (PET), CT और MRI शामिल हैं। अपने डॉक्टर से चर्चा करें कि क्या ये परीक्षण आपके लिए उपयुक्त हैं, क्योंकि हर किसी को इनकी आवश्यकता नहीं होती है।